如何照顾好早产儿、低体重儿
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低出生体重早产儿营养管理和康复护理方案研究在现代医学中,由于母体生活方式的改变,早产和低出生体重儿童的出生率正在迅速增加。
这些出生早期的儿童面临很多健康问题,并需要获得专业的护理和管理。
本文将研究低出生体重早产儿的营养管理和康复护理方案,以提高其生存率和生活质量。
一、背景介绍随着现代医学的发展,越来越多的早产和低出生体重儿童得以活下来。
然而,这些儿童的生存率仍然不高,并且生活质量也很低。
低出生体重儿童需要更加细致的管理和护理,以确保他们的成长发育。
此外,由于各种原因,如早产、母体健康、营养状况等因素的影响,这些儿童的免疫系统通常不够强大,从而使他们更容易受到各种感染和疾病的威胁。
二、营养管理1.母乳喂养母乳是婴儿最好的食品之一。
对于低出生体重早产儿来说,母乳更具有营养价值。
母乳喂养可以促进婴儿的免疫力、帮助胃肠道发育、预防感染病。
母乳喂养比牛奶更好,是优秀的营养来源,甚至更好。
所以对于低出生体重早产儿,母乳喂养是非常重要的。
2.添加营养素对于早产儿和低出生体重儿童,添加营养素是非常必要的。
例如,添加人乳酸菌可以支持免疫系统和肠道健康、添加DHA可以促进婴儿视力和大脑发育、添加铁可以防止贫血等。
但是要注意营养素的加量,过多会对宝宝的健康造成负面影响。
3.注意饮食卫生低出生体重早产儿的免疫能力比较弱,饮食卫生更容易受到感染。
如果给低出生体重早产儿饮用含有细菌的汁液,就有可能造成发病。
因此,饮食卫生要特别注意,比如消毒、洗涤等。
三、康复护理1.低刺激环境由于早产和低出生体重儿童肌肉的掌控不够强大,所以在日常生活中要注意减少刺激。
比如可以减少灯光和噪声,让婴儿在温暖、轻柔和舒适的环境中成长。
2.关注婴儿的认知发育对于康复护理的另一个重点是认知发育。
早产儿和低出生体重儿童的认知发育不太成熟。
我们可以通过听觉刺激和视觉刺激来刺激婴儿的大脑,从而促进婴儿的认知发育。
例如,可以通过唱歌、读书、看相册等方式来刺激婴儿的大脑。
低出生体重儿的护理低出生体重儿指出生体重低于 2500 克的新生儿。
由于他们在母体内发育未完全,各器官功能不成熟,对外界环境适应能力差,因此需要更加精心的护理,以提高其存活率和生存质量。
一、低出生体重儿的生理特点低出生体重儿在生理上与正常体重的新生儿有许多不同之处。
首先,他们的体温调节中枢发育不完善,体温容易随外界环境温度变化而波动,保暖不当容易导致低体温,进而引起一系列并发症。
其次,他们的呼吸系统也不成熟,可能存在呼吸浅表、呼吸暂停等问题。
再者,低出生体重儿的消化系统功能较弱,吸吮和吞咽能力差,容易出现喂养困难、胃食管反流等情况。
此外,他们的免疫功能低下,容易感染各种病原体。
二、护理环境1、温度与湿度保持室温在 24 26℃,相对湿度在 55% 65%。
可以使用暖箱或辐射式保暖台来维持新生儿的体温稳定。
2、减少噪音和光线刺激病房内应保持安静,噪音应控制在 60 分贝以下。
光线不宜过强,可使用遮光布来调节光线强度,以保护新生儿的眼睛。
3、严格的无菌操作医护人员在接触低出生体重儿时应严格执行无菌操作,防止交叉感染。
病房内的物品和设备也应定期消毒。
三、呼吸管理1、密切观察呼吸情况定时监测呼吸频率、节律和深浅度,及时发现呼吸暂停等异常情况。
2、保持呼吸道通畅及时清理鼻腔和口腔的分泌物,必要时给予吸氧。
3、呼吸支持对于呼吸功能严重不良的新生儿,可能需要使用呼吸机等呼吸支持设备。
四、营养支持1、喂养方式的选择根据新生儿的具体情况,选择合适的喂养方式。
一般来说,早期可采用静脉营养,待其胃肠道功能逐渐成熟后,过渡到经口或胃管喂养。
2、母乳喂养的重要性母乳是低出生体重儿最好的食物,富含营养物质和免疫因子,有助于提高新生儿的免疫力和促进生长发育。
如果母亲无法提供母乳,可以使用捐赠母乳或早产儿配方奶。
3、喂养的技巧和注意事项喂养时应采取缓慢、少量多次的原则,避免呛奶和胃食管反流。
喂奶后要轻轻拍背,帮助排出胃内气体。
极低出生体重早产儿的护理体会极低出生体重早产儿指的是出生体重低于1000克,且出生时胎龄不足37周的婴儿,因其生理上的不成熟和易感染等特点,需要特殊的护理。
在临床护理工作中,我曾经与这些婴儿进行过护理,亲身体会到了护理这类患者的重要性。
针对极低出生体重早产儿的护理,其重点在于保暖、呼吸支持、营养和感染控制等四个方面。
保暖是极低出生体重早产儿护理的重要环节之一。
由于这类婴儿体表面积大,皮下组织薄,体内脂肪少,无法在体内保持恒温,需要采用保温措施。
通常通过双层胶袋、暖水瓶、温床等方式来协助其保暖。
呼吸支持也是针对这类婴儿的重要护理环节。
由于肺功能较差,易发生呼吸窘迫等情况,医生会使用呼吸机对患儿进行支持性呼吸治疗。
护士则需要监测患儿的呼吸状态和配合医生调节呼吸机参数,以确保患儿的呼吸功能得到有效支持。
营养也是极低出生体重早产儿护理的关键环节之一。
这类婴儿需要持续且充分的营养摄取,以确保其正常生长和发育。
由于婴儿肠道功能不完善,通过乳汁喂养的方式往往不太适合,医生通常会通过其他途径如经脐静脉或经鼻胃管等方式来进行营养支持。
护士则需要对婴儿进行定期的营养评估和监测,配合医生制定恰当的给药计划。
感染控制是极低出生体重早产儿护理的第四个方面。
由于这类婴儿的免疫系统不完善,易感染,因此需要进行预防和控制。
护士应对每位患儿进行严格的手消毒和穿戴隔离用品等操作,并定期监测患儿的体温和呼吸状态,一旦发现感染症状,及时向医生报告并采取相应的措施。
通过护理极低出生体重早产儿的实践,我深刻领悟到护理这类患者的重要性。
这些婴儿需要我们护士给予充分的关注和呵护,才能够稳定地度过这个困难的阶段,茁壮成长。
在护理工作中,更需要我们引起思考的是如何降低婴儿的早产率,预防这类早产儿的出现,为婴儿带来更多的健康、温暖与爱。
完整版)早产、低出生体重儿出院后喂养建议早产儿和低出生体重儿在婴儿和儿童期是高风险人群,面临生长迟缓、感染性疾病和发育落后等问题,也是5岁以下儿童死亡的主要原因。
出院后科学的营养管理不仅关系到早产儿的体格生长,而且影响神经系统发育,与成年期慢性疾病相关。
在评价早产儿体格生长时,应根据校正年龄,即以胎龄40周(预产期)为起点计算校正后的生理年龄。
评价早产儿生长时应校正年龄至2岁,小于28周早产儿可校正至3岁。
早产儿的追赶生长应匀称增长,包括体重、身长和头围,适于胎龄早产儿达到校正月(年)龄的第25百分位(P25)~P50,小于胎龄早产儿>P10应视为追赶生长比较满意。
早产儿追赶生长的最佳时期是生后第1年,尤其是前6个月。
早产、低出生体重儿出院后喂养方案应根据营养风险程度进行分类。
母乳仍为早产儿的首选喂养方式,并至少应持续母乳喂养至6月龄以上。
对于胎龄<34周、出生体重<2 000 g的早产儿,可以采用人乳强化剂(HMF)加入早产母乳或捐赠人乳,以增加人乳中蛋白质、能量、矿物质和维生素含量,确保其营养需求。
强化后人乳中主要营养素含量详见表2.SGA儿童的喂养策略应该根据胎龄而非出生体重来制定,以促进适度生长,特别是线性生长,从而确保良好的神经系统结局,并避免过度喂养,以降低远期代谢综合征的风险。
对于早产SGA儿童,喂养应考虑到不同胎龄的成熟度来选择适当的喂养方式。
对于胎龄小于34周的SGA早产儿,他们属于高危或中危早产儿,出院后应采用强化人乳或早产儿过渡配方喂养,以促进体格生长适度均衡,尽可能使各项指标达到P10以上,特别是头围和身长的增长,以有利于远期健康。
对于出生体重相似的足月SGA和早产儿,其成熟度、生长轨迹和营养需求有很大差异。
为了避免短期过快的体重增长增加后期代谢综合征的风险,不推荐在足月SGA出院后常规使用早产儿配方或早产儿过渡配方促进生长。
2母乳喂养是首选无论是住院期间还是出院后,母乳喂养对于SGA儿童来说非常重要。
早产极低体重儿护理查房•早产极低体重儿概述•早产极低体重儿护理的重要性•早产极低体重儿护理查房内容•早产极低体重儿护理查房注意事项•早产极低体重儿护理研究进展01早产极低体重儿概述早产儿是指胎龄未满37周的婴儿,而极低体重儿则是指出生体重低于1500克的婴儿。
定义早产极低体重儿通常各器官发育不成熟,免疫功能低下,适应外界环境的能力较弱,需要特别的护理和关注。
特点定义与特点如母体孕期疾病、营养不良、孕期感染等。
母体因素胎儿因素环境因素如多胎妊娠、胎儿生长受限等。
如孕期过度劳累、环境污染等。
030201由于肺发育不成熟,易出现呼吸困难、呼吸急促等症状。
由于吸吮和吞咽能力较弱,易出现喂养困难、呛奶等症状。
由于体温调节中枢发育不成熟,易出现体温过高或过低等症状。
由于肝功能不成熟,易出现黄疸等症状。
呼吸窘迫综合征喂养困难体温调节障碍黄疸02早产极低体重儿护理的重要性提高存活率早产极低体重儿由于身体各器官发育尚未成熟,容易发生各种并发症,如呼吸窘迫综合征、感染等,因此需要特别护理。
通过护理查房,可以及时发现并处理各种并发症,提高早产极低体重儿的存活率。
护理查房可以确保早产极低体重儿得到全面的护理,包括喂养、保暖、清洁等方面,从而降低因护理不当导致的死亡风险。
降低并发症发生率早产极低体重儿容易发生各种并发症,如颅内出血、坏死性小肠结肠炎等。
通过护理查房,可以及时发现并处理这些并发症,降低其发生率。
促进生长发育早产极低体重儿由于出生时体重较低,生长发育较为缓慢。
通过护理查房,可以监测其生长发育情况,及时调整护理方案,促进其生长发育。
护理查房可以确保早产极低体重儿得到充足的营养和良好的护理,为其健康成长打下坚实的基础。
03早产极低体重儿护理查房内容保持适宜的室内温度和湿度维持室内温度在24-26℃,相对湿度在55%-65%,以保持宝宝皮肤干燥,预防感染。
定期更换尿布和衣物及时更换尿布,保持宝宝皮肤清洁,衣物要柔软舒适,避免刺激宝宝皮肤。
早产低出生体重儿出院后喂养建议早产儿是指孕期不足37周的婴儿,而低出生体重儿则是指出生时体重低于2500克的婴儿。
早产儿和低出生体重儿的出院后喂养需要特别注意,因为他们的身体发育尚未完全成熟,免疫系统也相对较弱。
以下是一些建议,可帮助父母在早产儿和低出生体重儿的喂养过程中保持宝宝的健康。
1.母乳喂养优先:母乳对早产儿和低出生体重儿来说是最好的食物。
母乳中含有丰富的营养物质,还能提供宝宝所需要的免疫保护因子。
尽量在宝宝出生后的第一个小时内开始母乳喂养。
如果宝宝无法立即吸吮,可以尝试使用乳汁采集器收集母乳,然后通过医院提供的管道给宝宝喂食。
同时,妈妈要保持充足的液体摄入来促进母乳产量。
2.提供足够的热量和营养:早产儿和低出生体重儿需要比足月婴儿更多的热量和营养来支持他们的生长和发育。
通常,医生会推荐在喂奶中添加高能量配方奶粉或膳食补充剂。
确保宝宝每天摄入足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪,以满足他们独特的营养需求。
根据医生或营养师的建议,在准确称量和计算后喂养宝宝。
3.坚持规律喂养:早产儿和低出生体重儿可能需要更小更频繁的进食,因为他们的胃容量较小。
起初,每次喂食量可能只有几毫升,但随着宝宝的成长,喂食量会逐渐增加。
与此同时,为了满足宝宝的能量需求,夜间喂食也很重要。
确保与婴儿医生或营养师一起制定喂食计划,并根据宝宝的需求进行调整。
4.睡前喂饱:在孩子睡觉之前喂饱他们尤为重要。
给予宝宝充足的食物和热量,可以使他们在夜间有更长的睡眠时间。
这有助于宝宝更好地发育和恢复,同时也可以让父母获得更多的休息时间。
5.喂养环境:为早产儿和低出生体重儿提供一个温暖、安静、舒适的喂养环境。
避免刺激宝宝,确保喂食时间专心致志。
确保你和宝宝的胸背部分贴服,让宝宝感受到安全和亲近的感觉。
6.加强卫生:由于早产儿和低出生体重儿的免疫系统尚未完全成熟,他们比足月婴儿更容易感染。
因此,喂养前务必洗手,确保餐具和奶瓶清洁。
避免将奶瓶放在嘴里,减少传播细菌的可能性。
早产儿的护理及喂养早产儿是胎龄28周末至37周末之间出生的新生儿,而且出生体重小于2500g的婴儿应统称为低出生体重儿。
通常将出生体重在1000~1499g之间的早产儿称为极低出生体重儿,出生体重小于1000g者称为超低出生体重儿。
现就早产儿的护理和喂养报道如下;1 早产儿的护理早产儿因胎龄的体重不一,故生活能力也不同,极低出生体重儿和超低出生体重儿尤需特别护理,对出生体重小于2500g以下的低出生体重儿、极低出生体重儿和超低出生体重儿应送入高危新生儿室,不宜母婴同室。
生后立即护理,早产儿分娩时,应提高产房室温,有条件可准备好开放式远红外线床和暖仓及预温早产儿暖箱。
分娩后应立即清除口鼻粘液,擦干身上水分并用干燥、预热毛毯包裹,无菌条件下结扎脐带,一般不必擦去皮肤上可保留体温的胎脂。
1.1 日常护理护理人员应有高度责任心,且有丰富学识及经验,对早产儿的喂养、穿衣、换尿布均在温箱进行并完成。
避免不必要的检查及移动,每4~6小时测体温1次,体温保持恒定(皮肤36~37℃)。
每日测体重1次,要在喂奶前进行,早产儿一般在出生后5~6天体重开始逐渐恢复。
1.1.1 保暖(1)暖箱预热:在加水管内加蒸馏水至上端红线,接通电源开启电源开关,一般预热2小时温度即恒定,将新生儿放入温箱内。
(2)温、湿度调节:调节温度时将数字拨盘开关拨到所需的温度,调节湿度时开启湿度开关,早产儿在暖箱中温度能够保持在中性温度(婴儿耗氧量最低的适当温度称为中性温度),早产儿的中性温度一般在32~35℃之间,箱内湿度在55%~65%,暖箱不易放在太阳直射处和取暖设备附近,应避免冷风直吹,以利保持恒温。
(3)暖箱养护:有机玻璃罩应每日擦一次,保持透明,注意勿用有机溶剂擦拭,每日消毒一次,水箱内水每日更换,不得加生水,以免细菌在其中繁殖。
1.1.2 供氧常规能够仅在发生青紫及呼吸困难等时才预吸氧,且不易长期持续使用,以免氧中毒。
1.1.3 脑室内出血的药物预防鉴于早产儿脑室内出血的发生率高,目前主张对早产儿在生后6小时内预防性应用苯巴比妥,以降低脑室内出血的发病率。
早产极低体重儿的护理一、保持适宜的环境早产儿对环境的适应能力较差,需要保持温暖、安静、舒适的环境。
温度是最重要的因素之一,保持室温保持在28-30摄氏度,床温为32-34摄氏度。
在床上加盖保暖薄被,遮挡门窗,避免风寒。
此外,噪音和光线刺激对早产儿的负面影响也需要注意,要尽量避免噪音和强光刺激。
二、维持呼吸道通畅早产儿的呼吸道较狭小,容易发生呼吸困难。
因此,需要经常观察早产儿的呼吸情况,保持气道开放。
可以采用头高位、半侧卧位等姿势,通过改变体位来促进呼吸道通畅。
需要经常检查氧饱和度,如有需要,可给予辅助氧气治疗。
三、监测进食情况早产极低体重儿的消化系统未充分发育,需要精心监测其进食情况。
早产儿常常出现吞咽困难、反流等问题,所以要注意采取小量多餐的喂养方式,避免胀气和过多负担。
如果早产儿无法正常进食,可能需要通过管饲或静脉输液等方式提供营养支持。
四、预防感染早产儿的免疫功能较弱,易受感染。
护理人员需要采取严格的无菌操作,保持手卫生,定期更换床单、衣物、尿布等物品。
并且要控制探视的人数,减少病毒和细菌的传播。
早产儿还需要接种各种疫苗,以提高免疫力。
五、监测生长发育随着早产儿的成长,对于其体重、身长和头围的监测非常重要。
通过定期测量这些指标,可以判断早产儿的生长情况。
如有需要,可以调整喂养量和营养成分,以促进早产儿的正常生长发育。
六、建立亲子关系总之,早产极低体重儿的护理需要全面关注早产儿的生理和心理需求。
早产儿的护理人员应具备专业知识和经验,定期评估早产儿的状况,及时采取适当的护理措施,以促进早产儿的全面发展和健康成长。
同时,也需要与家属积极沟通,共同为早产儿提供最佳的护理和关怀。
极低体重儿早产儿的家庭支持与康复管理探索近年来,随着医疗技术的发展和生活水平的提高,极低体重儿(VLBW)早产儿在我国的出生率逐渐增加。
VLBW早产儿由于孕龄不足,出生体重低于1500克,生命体征不稳定,免疫功能低下,较易出现并发症。
因此,如何提供有效的家庭支持和康复管理对这些宝宝的发展至关重要。
一、背景介绍VLBW早产儿出生后需要长时间的医疗护理和综合康复支持,这对家庭而言是一项巨大的挑战。
家庭在提供情感支持、照顾和康复管理方面发挥着重要的作用。
然而,由于缺乏相关知识和经验,许多家庭对如何支持和管理这些早产儿感到困惑。
二、家庭支持的重要性1. 情感支持:家庭是婴儿最重要的情感支持来源。
通过给予早产儿温暖的拥抱、亲吻、抚摸等,促进早产儿的情感发展,增强亲子关系,有助于早产儿早日康复。
2. 技能培训:家庭需要接受专业机构的培训,掌握如何正确喂养、抚触、按摩和早期教育等技能,以提供早产儿所需的全面照顾。
3. 家庭治疗:家庭可以参与早产儿的康复治疗工作,例如进行生活环境的调整,提供早产儿适宜的刺激和训练,促进他们的发展。
三、康复管理的探索1. 医疗团队的合作:家庭应该与医疗团队建立紧密联系,包括医生、护士、康复师和社会工作者等。
医疗团队会根据早产儿的情况提供相关的康复方案,并帮助家庭实施。
2. 定期复诊:家庭需要按照医疗团队的指导,定期带早产儿进行复诊。
在复诊过程中及时反馈早产儿的康复情况,以便医疗团队进行相应的调整和改进。
3. 社会支持:家庭可以通过参加早产儿康复管理的社区活动、康复中心或家庭支持团体等方式,与其他面临相似问题的家庭分享经验,互相支持,共同应对困难。
四、案例分析李先生和王女士是一对夫妻,他们的孩子小明是一个VLBW早产儿。
在得知孩子的康复需求后,他们积极参加了医疗团队组织的康复培训,并定期带孩子进行复诊。
通过家庭的努力和医疗团队的指导,小明在康复管理过程中取得了显著的进步。
五、结语针对VLBW早产儿的家庭支持和康复管理是一项复杂而重要的任务。
早产、低体重儿营养健康指导健康指导:1、首先说一下校正年龄早产儿体格生长的评价应根据校正年龄,即以胎龄40周为起点计算校正后的生理年龄。
计算方法为:校正月龄=实际月龄-早产周数。
一般情况下,评价早产儿生长应校正年龄至1岁,小于28周早产儿可校正至2岁。
2、早产儿追赶性生长早产儿出生后的首要任务就是追赶生长,顾名思义,就是追上宝宝应有的身长和体重。
影响早产儿追赶生长的因素包括胎龄、出生体重、疾病程度、住院期间的营养和出院前的生长状况等。
适于胎龄早产儿需达到校正月(年)龄的第25百分位-第50百分位;小于胎龄早产儿至>第10百分位应视为追赶生长比较满意。
早产儿追赶生长的最佳时期是生后第1年,尤其是前6个月。
若出院后喂养得当,营养摄入充足均衡,无严重疾病,大多适于胎龄的早产儿在1-2年内追赶上同年龄婴幼儿。
3、喂养奶类选择早产儿的乳类摄入有以下来源:(1)母乳:母乳对早产儿具有特殊的生物学作用,出院后母乳为首选喂养方式,并至少应持续至6月龄以上。
(2)早产儿配方:适用于胎龄<34周、出生体重<2000g的早产儿在住院期间应用。
(3)早产儿过渡配方:对于>34周的早产儿或出院后早产儿可选择此配方。
(4)其他特殊配方:如去乳糖配方,水解蛋白配方、氨基酸配方等,特殊情况需根据病情,在医生指导下应用。
其他营养补充剂早产儿由于体内储存不足,部分营养素需特别强化,(1)维生素:早产、低体重儿生后甲应补充维生素 D 800-1000U/d;3月龄后改为400U/d,直至2岁。
(2)矿物质:早产儿生后2-4周需开始补充铁元素1-2mg/kg.d,直至校正年龄1岁。
钙摄入量70-120mg/kg.d,磷为35-75mg/kg.d.必须定期复诊评估。
无论什么情况,早产儿必须定期评估,根据评估结果来调整奶制品和类,防止追赶不足或营养过剩评估内容包括喂养和生长代谢。
需由专业儿科医师进行评估。
监测频率为6月龄内每月1次,6-12 月龄每2个月1次。
早产低出生体重儿喂养建议早产低出生体重儿在出生后的喂养是一个非常重要的环节,对他们的健康和发育起到至关重要的作用。
由于早产儿的消化系统尚未完全发育,他们需要更加特殊和细致的喂养方法和注意事项。
以下是对早产低出生体重儿喂养的一些建议。
1.母乳喂养优先:母乳对于早产低出生体重儿来说是最好的食物。
母乳中含有丰富的营养物质和抗体,可以增强早产儿的免疫系统,并有助于预防感染和其他疾病。
建议妈妈尽早开始泵奶,以促进乳汁产量。
如果母亲的乳汁不足或无法提供足够的营养,可以考虑添加人工奶粉。
2.提供充足的热量:早产低出生体重儿需要比足月婴儿更多的热量来维持他们的生长和发育。
建议母亲在喂养过程中增加饮食热量,可以增加摄入高蛋白、高碳水化合物和高脂肪的食物,如坚果、鸡蛋、牛奶、鱼和肉类。
如果母亲无法提供足够的热量,可以由医生开具合适的营养补充剂。
3.频繁且小量喂养:早产低出生体重儿的消化系统较弱,需要经常进食来保持血糖水平稳定。
建议每天喂养8-12次,每次喂食的量适量而频繁。
早产儿的胃容量较小,一次进食过多可能会导致消化不良或呕吐。
4.耐心和轻柔的喂养方式:喂养早产低出生体重儿需要更多的耐心和细心,因为他们可能会较慢地进食。
建议使用针筒、婴儿勺子或特殊的奶瓶来喂养,以减少窒息的风险。
同时,轻柔地按摩或拍打早产儿的背部,以帮助他们排出嗳气和减少胃食管逆流。
5.监测体重和尿布湿重:早产低出生体重儿的体重增长是监测喂养是否足够的重要指标。
建议每天测量一次体重,并与医生讨论孩子的体重增长情况。
此外,监测尿布的湿重也可以帮助判断婴儿是否摄取了足够的食物。
6.避免过度刺激:早产儿对外界刺激较为敏感,容易引起呕吐和不安。
建议在喂养过程中创造一个安静、舒适的环境,减少干扰和刺激。
7.密切观察早产低出生体重儿的健康状况:早产低出生体重儿的免疫系统较弱,容易感染和患病。
建议定期检查并监测婴儿的体温、心率和呼吸情况。
如果婴儿出现不适或异常症状,应及时就医。
早产儿、低体重儿护理注意事项近年来,我国早产儿、低体重儿的出生率较高,成为影响我国出生质量的一大因素。
然而,相比正常儿,早产儿、低体重儿的机体抵抗力差,患病风险高,对护理提出了更高的要求。
那么,对于早产儿及低体重儿,应该怎样护理呢?需要注意些什么呢?希望通过下文分享,对您有所帮助。
早产儿的护理注意事项女性十月怀胎,怀孕时间在37周后一般都算足月生产,37周前生产则属于早产儿。
早产儿身体各器官发育不完善,抵抗力、免疫力差,因此,护理时尤其注意。
(1)喂养护理。
对于早产儿,纯母乳喂养可能不能满足其所需的营养,因此一段时间母乳喂养后,建议在母乳中加多糖乳清一起喂养,多糖乳清可为其提供母乳逐渐减少的营养成分,如铁元素,补充幼儿铁元素,增强机体抵抗能力,增强幼儿抵抗力。
一般来说,4-6个月时,在给幼儿加米糊的时候可加入多糖乳清,可帮助幼儿消化食物,减少腹泻、便秘情况。
幼儿6-7个月时可添加肝泥,补充铁元素。
早产儿前几个月母乳喂养期间,妈妈需要注意少吃辛辣刺激、油腻食物,脂肪含量高的食物也尽量避免,以保证母乳质量和营养。
(2)感染护理。
一般来说,足月胎儿出生后,若机体抵抗力不足,也易被病毒或细菌侵袭而诱发感染。
相比来说,早产儿的抵抗力比足月幼儿更差,更容易发生感染。
因此,早产儿出院后,需要注意预防交叉感染,触摸幼儿前一定要洗手,尽量少抱幼儿去人多的地方,家里有人患感冒、咳嗽等呼吸道疾病时最好隔离,不要让其接触幼儿,且注意家里通风透气,保持环境卫生整洁。
(3)体温护理。
早产儿体温调节能力发育尚不成熟,容易受到外界环境温度影响,因此需要做好保暖工作。
早产儿尚未达到足月儿体重前,基于相同气温条件下,早产儿比足月幼儿更需要注重保暖措施,注意摸幼儿的手脚、后背,若足够温暖表示合适,同时注意不要给幼儿穿太厚,避免导致幼儿出汗。
早产儿的身体机能差,机体抵抗力弱,不能吹风。
(4)环境护理。
早产儿的居室需要保持安静、清洁,进入到早产儿的房间时,动作轻柔,换尿布、喂奶时也注意动作轻柔,敏捷操作,不要大声说话或者弄出刺耳声响,以免惊吓到幼儿。
早产儿、低体重儿
早产儿非常可爱。
虽然他那娇弱的小身躯令人同情,可那双亮晶晶的眼睛又会让人觉得这个小生命是如此神奇而美好。
可是,早产儿的妈妈往往会担心照顾不好自己的宝宝。
比如说,在早产儿出院的时候,护士会教妈妈如何给宝宝洗澡。
可在实际操作时,如果妈妈用力稍微小了,宝宝就会滑到水里,而如果抓得太紧,宝宝又会吓得全身乱动。
医学上将10个月的妊娠期计为40周,称37足周以前出生的婴儿为早产儿。
以前,由于医疗水平不够发达,大部分10个足月以前出生的婴儿都处于危险状态。
而近20年来,随着医疗水平的发展,人们已经不太担心那些在35周以后出生的早产儿了。
也就是说,以前让人们担心的“不足月的宝宝”如果在现在出生,大多能够存活并正常发育。
当然,如果宝宝的呼吸系统或脑部存在特殊的疾病,就另当别论了。
被诊断为低体重儿的婴儿和早产儿是有区别的。
低体重儿是指出生时体重过低、体重与胎龄不相符的婴儿。
妊娠40周、出生体重低于千克,妊娠38周、出生体重低于千克,妊娠36周、出生体重低于千克的低体重儿和早产儿一样,都有发育迟缓的危险。
一个妊娠36周、出生体重为千克的宝宝在5个月大的时候被父母带到了我们的检查室。
跟出生时比起来,宝宝的体重增加了不少,而且他很聪敏、不认生。
虽然目前他还不会自己翻身,但毕竟早出生了1个月,现在也就算4个月大,所以还可以再观察1个月左右。
我把玩具放在宝宝的胸膛上,对此他的反应很强烈。
他睁大眼睛、张大嘴巴,手指也伸直了,但他的手臂只会乱动,而无法伸向玩具。
接着,我给宝宝翻了个身,结果不出所料,他因为无法支撑起上半身,又不愿意趴着,开始闹脾气了。
对未满12个月、没有健康问题的宝宝来说,最大的问题就是背部肌肉僵硬。
那些5个月大时来接受检查的早产儿虽然体重增加了不少,但身体像一段木头一样,只要将他竖着放下,他就能站立住。
看到宝宝能站立,妈妈往往就以为宝宝走路会比较早,可实际上宝宝连翻身都还不会呢。
就算把玩具放在宝宝的胸膛上,他的手臂也会因为背部肌肉僵硬而无法向前伸,根本抓不住玩具。
足月的宝宝出生的时候身体是蜷缩的,与此相反,早产儿出生时身体便已经伸展开了。
在住院期间,宝宝需要躺着接受各种各样的治疗,出院回到家,小心谨慎的妈妈也只会让宝宝平躺着。
这样下去,宝宝的背部肌肉只受到使之僵硬的刺激,于是5个月左右的时候,他的身体就会像木块一样僵硬。
很多时候,我们并不能确定早产的原因,而妈妈们总是倾向于在自己身上找原因,觉得是自己在怀孕期间没有为宝宝提供足够的营养或者没有做好胎教。
由于有这种自责心理,妈妈会想方设法地补偿宝宝,只要宝宝看上去稍有不舒服或感觉吃力,妈妈就会让宝宝保持舒服的姿势,这样宝宝就会一直平躺着,没有趴着的机会。
有时我会见到脾气特别大的早产儿。
如果是面对足月出生的宝宝,父母还能比较理性地制止宝宝发脾气的行为,但面对柔弱的早产儿,父母想要狠下心来就不那么容易了。
妈妈一听到早产儿宝宝的哭声,马上就会把他抱起来,而且抱早产儿也相对比较轻松,因此很多早产儿都是被抱着养到5个月大的。
和足月宝宝的妈妈相比,早产儿的妈妈对宝宝的态度更加小心谨慎,讲故事或哄逗也比较少,因此宝宝接受的刺激也相对地少了很多。
早产儿和低体重儿很容易出现发育迟缓,因此,从住院期间开始,父母就要通过适当的刺激减少会导致宝宝发育迟缓的因素。
如果父母的态度过分谨慎,将不能充分给予宝宝必要的刺激,所以在给予宝宝温和的听觉刺激的同时,父母也要周期性地给予宝宝全新的视觉刺激,并利用宝宝醒着的时间让他趴着,这样才能促进宝宝的运动发育。
有发育迟缓危险的宝宝
低体重儿妊娠40周、出生体重低于千克的宝宝,尤其是体重低于千克的宝宝,在妈妈肚子里就没能好好发育,因此有发育迟缓的危险。
早产儿尤其是不满35周出生的早产儿,有发育迟缓的危险。
肌张力低的宝宝宝宝被抱着时,如果身体是松弛、向下沉的,宝宝抬头就会比较晚,运动发育也会迟缓。
温顺的宝宝性格温顺的宝宝不善于表达自己的欲望和不满,因此容易被父母忽略。
睡眠时间长的宝宝如果宝宝长时间处于较深的睡眠状态,其大脑的活动时间将会减少,因此容易出现脑部发育迟缓。
POINT 5如何照顾早产儿、低体重儿?
住院期间妈妈要经常看望、抚摸宝宝,多对宝宝说话,将妈妈和家人对宝宝的担心与期待讲给他听,并叮嘱他快点儿好起来。
让宝宝听柔和的摇铃声,尽量与他对视。
如果宝宝在保温箱里,妈妈要用被子将他裹好再抱出来,并稍微用力地把他抱在怀里。
妈妈抱着宝宝摇晃可以刺激他的平衡器官,唱歌给他听会更好。
20世纪90年代以来,妈妈的前胸紧贴宝宝前胸的“袋鼠疗法”被广泛应用。
“袋鼠疗法”能让宝宝感觉到妈妈心跳和呼吸时胸廓的扩张和收缩,这对增加早产儿和低体重儿的体重有良好的效果。
妈妈可以把宝宝从保温箱抱到摇篮里,让他受到摇晃的刺激。
每天做3次,一次15分钟。
把宝宝抱到保温箱外喂奶的时候,妈妈可以坐在摇椅上喂宝宝,让他受到摇晃的刺激。
出院回家之后,只要宝宝醒着,就尽量让他趴着,并偶尔让他侧躺。
喂母乳或牛奶的时候,妈妈一定要看着宝宝的眼睛。
在宝宝心情好的时候帮助他活动身体。
妈妈可以试着弯曲宝宝的身体,使他的小脚与小脸接触,每天做3次。