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狂犬病暴露处置流程
一、伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。
二、消毒处理：彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。
三、注射疫苗：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。
确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。
单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。
睢河社区卫生服务中心
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狂犬病暴露后伤口处理步骤
一、彻底清洗
被咬伤后立即挤压伤口排除带毒液的污血或用火罐拔毒；用20%的肥皂水彻底清洗伤口，再用大量清水冲洗，清洗和冲洗时间不少于20分钟。
二、消毒处理
彻底清洗后用2—3%碘酒和75%酒精涂擦伤口，以清除或杀灭局部的病毒。
三、清洗和消毒后伤口处理
（一）只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不必包扎；
（二）伤口较大或面部重伤影响面容时，在做完清创消毒后，作松散的缝合和包扎，伤口深而大者应放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排除。
（三）创伤深广、严重，或发生在头、面、手、颈等处，在上述处理的基础上，在伤口周围做抗狂犬病免疫球蛋白或皮试阴性后立即在伤口周围做抗狂犬病免疫血清浸润注射，而且必须在伤口缝合前应用。
（四）伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。
狂犬病暴露处置技术培训试题姓名: 单位: 分数:一、填空题(每题4分,共20分)1、狂犬病就是由感染人体引起的一种传染病,发病后病死率达。
2、狂犬病病毒就是一种侵犯中枢神经系统,引起____ 与____ 狂犬病的病原体、3、人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后,凡不能确定伤人动物为健康动物的,应立即进行受伤部位的彻底清洗与消毒处理。
用或彻底冲洗伤口至少分钟。
彻底冲洗后用涂擦伤口。
4、狂犬疫苗接种程序为: 、、、、天各注射一支狂犬疫苗,成人、儿童用量。
婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。
禁止注射。
对于Ⅲ类暴露及免疫功能低下者Ⅱ类以上的暴露,接种疫苗的同时要在伤口周围浸润注射或。
二.单选题(每题5分,共50分)1、关于狂犬病病毒不正确的描述就是( )A、狂犬病毒为弹状病毒科B、狂犬病毒就是非嗜神经性病毒C、不会引起化脓性脑炎D、在中枢神经细胞胞浆内形成内基小体(Negri Bodies)E、病毒对外界抵抗力不强,56℃30分钟即可杀灭2、Ⅲ类暴露及免疫功能低下者Ⅱ类以上的暴露,最正确的处理措施就是( )A、注射狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物B、注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒药物C、清创＋抗生素D、清创＋注射狂犬病被动免疫制剂＋接种疫苗E、清创＋注射狂犬病毒免疫血清3、狂犬病标本采集叙述正确的就是( )A、从事标本采集与运送的工作人员均要进行暴露前免疫B、在狂犬病病人入院后,尽可能早期采集标本C、用于病原学检测的标本,以脑组织阳性率最高D、A＋B＋CE. B＋C、4、狂犬病病毒最不可能感染的动物就是( )A、狗B、猫C、蝙蝠D、家禽5、暴露前的免疫程序就是( )A、0、7、21 天各 1 剂的程序B、0、3、7、14 与28天各接种 1 剂C、0天两剂,7、21 天各1剂的程序D、直接注射免疫球蛋白6、狂犬病临床表现有:( )A、有怕水、怕光、怕声的“三怕”症状B、流涎C、咽肌痉挛D、以上全就是7、下列哪项就是发病主要的相关因素( )A、咬伤部位B、伤口的深浅C、伤口清洗与否D、以上全就是8、狂犬病不可能通过下列哪种方式传染？( )A、被狗惊吓B、伤口接触患病动物的分泌物C、病犬抓伤D、被狗舔舐9、下列哪些情况属于预防接种的异常反应？A、因疫苗本身特性引起的接种后一般反应;B、因疫苗质量不合格给受种者造成的损害;C、过敏性休克;D、因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。
狂犬病暴露后处置流程规范的伤口处理，正确使用被动免疫制剂，按期全程接种合格疫苗什么情况下暴露以后要处理？暴露分级释义WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：I级：符合以下情况之一者：1.接触或喂养动物，2.完好的皮肤被舔II级：符合以下情况之一者：1.裸露的皮肤被轻咬，2.无出血的轻微抓伤或擦伤肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损,在难以用肉眼判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感为II级. ，无疼痛为I级.不能够肯定时算II级III级：符合以下情况之一者：1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤“贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血，2.破损皮肤被舔，应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损，3.粘膜被动物体液污染，常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染分级处置原则I级暴露：确认病史可靠则不需处置“病史”特指“接触史”。
如能确认与动物接触过程中皮肤完好、接触方式没有感染危险，则不需要进行处置II级暴露立即处理伤口并接种狂犬病疫苗Ⅱ级暴露者免疫功能低下，或Ⅱ级暴露位于头面部者，且致伤动物高度怀疑为疯动物时，建议按III级暴露处置III级暴露立即处理伤口，注射狂犬病被动免疫制剂，接种狂犬病疫苗。
伤口处理人被可疑动物咬、抓伤后，应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理局部伤口处理越早越好就诊时如伤口已结痂则不主张进行伤口处理伤口处理包括:彻底冲洗和消毒处理1.水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量2.狂犬病病毒对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、75%酒精、碘制剂以及季胺类化合物较为敏感，彻底冲洗和消毒伤口可大大降低暴露者感染的风险。
冲洗和消毒后伤口处理如何缝合？先使用被动免疫制剂作伤口周围的浸润注射，使抗体浸润到组织中以中和病毒。
数小时后（不低于2小时）再行缝合和包扎伤口深而大者应放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排除缝合应是松散的，以便于继续引流伤口是否缝合?只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎，但可用透气性敷料覆盖创面，缝合的伤口不便于引流，且有可能将病毒引入伤口深部，导致狂犬病病毒感染的风险增大伤口处理伤口处理具有极大意义，无论暴露者是否自行处理过伤口，均应由医务人员按照上述步骤规范处理患者拒绝必须签字使用一定压力的流动清水（自来水）冲伤口用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口，交替至少15分钟。
被狗咬伤后处理伤口的正确方法
首先被狗咬伤后，立即用肥皂水、消毒剂或单用清水反复清洗伤口，时间不低于15分钟，伤口深时要用注射器灌注反复冲洗，时间至少30分钟以上；然后用酒精反复消毒，最后涂上碘酒；伤口尽量要求不止血、不包扎、不缝合；
然后根据暴露的分级和程度进行被动免疫，即：使用人抗狂犬病免疫球蛋白（HRIG）20 IU/kg或马抗狂犬病免疫血清40IU/kg（皮试阴性后）在伤口底部和周围行局部浸润注射；同时以相同剂量做臂部肌肉注射。
必要时使用抗菌药物；伤口深时还要使用破伤风抗毒素。
最后，采取主动免疫措施，即注射狂犬病疫苗，应该是咬伤后注射越早越好：
1.一般患者接种5次，第0、3、7、14、30天各接种一次；每次肌肉注射2ml
2.严重咬伤患者接种10次，前6天每日一针，第10、14、30、90天各1针。
注射剂量同前
3.1年内再次咬伤者，0，3天各接种1次；1～3年内再次咬伤，0，3，7天各接种1次，超过3年，重新接种。
注射剂量不变。
被狗咬伤现场应急处置方案当被狗咬伤后，及时有效的处理对于伤者健康和安全至关重要。
处理被狗咬伤需要一些特别注意的措施，以确保能够防范狂犬病和其他感染的风险。
本文将介绍被狗咬伤现场应急处置方案。
第一步：安全一旦被狗咬伤，第一步就是充分考虑自身安全。
当你发现被狗咬伤时，首先应该从咬伤区域迅速远离这只狗并确保自身安全。
如果是在道路上发生交通事故，被狗咬伤时应该先确保交通安全，保护现场。
第二步：清洁一旦远离了攻击者，下一步就是保持咬伤的部位尽可能清洁，以防细菌和病毒的感染。
用温水和肥皂洗手，并用紫草水或清水清洗咬伤处，以将可能存在的纤维和残留物清除掉。
傷口应保持乾燥干净，避免食用刺激性食物和饮料。
第三步：用药一旦咬伤区域被清洗干净，下一步就需要用药物处理伤口，以防止细菌和病毒的侵入。
涂上抗生素软膏或消毒药水，尤其是对于多个伤口或深度较深的伤口应保证涂药覆盖所有的伤口，以防治感染，并且每隔几个小时更换药品。
第四步：就医对于被严重咬伤的患者，需要寻求医疗帮助并尽快就医。
当咬伤的狗是否患有狂犬病不确定时，需要到医院接受狂犬病疫苗的预防接种。
医生会在给予患者预防狂犬病的同时，帮助患者着手开展有效的处置和抗生素治疗。
第五步：隔离如果知道咬你的狗患有狂犬病或者无法确定狗的健康状况，需要立即将狗送到当地的动物控制机构，城市养犬和猫的办公单位让反馈给有关主管部门或者犬阵容楼梯集中。
如若狗无狂犬病，那么隔离期为14天。
如果你的狗已做过狂犬病抗体检测，且检测结果为阴性，那么你可以选择不隔离而进行紫草水清洁、打疫苗和抗生素治疗。
总之，当被狗咬伤时，需要保持冷静并迅速采取行动。
清洗并消毒伤口是保护自己免受细菌、病毒和其他疾病侵害的关键步骤。
及时就医可以获得进一步处理和治疗，从而防止任何潜在的健康风险。
被犬咬了之后的处理方法
被犬咬了之后，第一时间要冷静下来，不要惊慌失措。
首先要
做的是用肥皂和水清洗伤口，尽量用大量的流动水冲洗，这有助于
清洁伤口，并且可以减少感染的可能性。
如果伤口出血，要用干净
的纱布或者毛巾进行包扎，控制出血，然后尽快就医。
在处理被犬咬伤的过程中，要尽量避免用手直接接触伤口，以
免引起感染。
如果伤口比较严重，出血较多或者伤口处有异物，最
好尽快前往医院就诊，接受专业的处理和治疗。
同时，在处理被犬咬伤的过程中，要及时注射狂犬病疫苗。
狂
犬病是一种严重的传染病，一旦感染，后果非常严重。
因此，被犬
咬伤后，要及时到医院接种狂犬病疫苗，以防止疾病的传播和发展。
另外，被犬咬伤后，要密切观察伤口的情况，如果发现伤口有
红肿、发炎、化脓等症状，要及时就医，接受医生的治疗。
同时，
要避免用口水、酒精、碘酒等物质清洗伤口，这些物质可能会刺激
伤口，导致感染。
在处理被犬咬伤的过程中，要保持伤口的清洁和干燥，避免污
染和感染。
可以使用适量的抗生素软膏或者消毒药水进行局部处理，有助于预防感染和减轻疼痛。
总之，被犬咬了之后，要冷静处理，及时清洗伤口，控制出血，尽快就医，接种狂犬病疫苗，密切观察伤口情况，保持伤口清洁和
干燥，避免感染。
希望大家能够重视被犬咬伤后的处理方法，做好
自我防护和伤口处理，保护自己的健康和安全。
狂犬病处理(chǔlǐ)流程狂犬病处理(chǔlǐ)流程狂犬病处理(chǔlǐ)流程(liúchéng)一、伤口(shāngkǒu)分级：一级：符合(fúhé)以下情形之一者1、接触或喂养动物2、完好(wánhǎo)的皮肤被舔简单的说：有接触、未受伤无需处理，建议清洗皮肤II 级：符合以下情形之一者1、裸露的皮肤被轻咬2、无出血的轻微抓伤或擦伤简单的说：没有出血的咬伤抓伤处理伤口及按时接种疫苗III 级：符合以下情形之一者1、单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤：“贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血；2、破损皮肤被舔：应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损；3、粘膜被动物体液污染：常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染简单(jiǎndān)的说：出血的损伤或粘膜(zhān mó)接触伤口处理、应用被动免疫制剂、按时注射疫苗伤口(shāngkǒu)处理具体步骤方法（一）1、首先检查受伤情况，并且记录特别是严重伤口必须有详细记录主要查看神经，血管(xuèguǎn)，肌腱等受伤情况为将来可能的纠纷提供证据伤口(shāngkǒu)处理具体步骤方法（二）2、用无菌敷料保护伤口3、用无菌肥皂水清洗伤口周围，范围15cm ，最好是两遍目的是降低伤口周围的细菌病毒伤口处理具体步骤方法（三）4、消毒：碘酒、酒精或者碘伏消毒伤口周围5、麻醉：损伤较严重的伤口冲洗时很痛苦注：II级暴露或者不严重的III级暴露可以不经过这个步骤伤口处理具体步骤方法（四）1、使用(shǐyòng)合适压力的流动清水（自来水）冲伤口；2、用（无浓度要求）肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗(qīngxǐ)伤口3、较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注(guànzhù)清洗，4、或者扩创从而(cóng ér)做到全面彻底—做到有效(yǒuxiào)冲洗；5、最后用生理盐水将伤口洗净，然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水；6、时间15分钟。
被狗咬后的急救措施1、冲洗伤口。
要马上用流动的水冲洗伤口，尽可能把病毒冲走，把血挤出去。
如果有条件，最好用20%的肥皂水进行冲洗，连续冲上20分钟-30分钟。
接着用碘酒消毒，再用酒精洗掉碘酒，如此反复3次。
2、马上到当地防疫部门注射疫苗，绝不能拖几天才去注射。
狂犬病潜伏期短的10天左右就发病，长的则可能要好几年。
3、如果伤口被咬得严重，一定要注射抗病毒血清，与疫苗同时使用。
抗病毒血清必须在医生的指导下先试针。
4、被抓或咬后即使没有出血，也有可能有肉眼无法看到的微小伤口。
可能伤及真皮层。
如果伤及真皮层，按分级处理原则，属于二级暴露，需处理伤口并注射狂犬疫苗。
必要时还需注射病被动免疫制剂。
被狗咬后的解决办法1、大家都知道，狂犬病是有潜伏期的，从几天到几十年不等，一旦有狂犬病症状发作出来，就必死无疑，所以，当你被狗咬了、抓了，破皮不严重没出血的时候，不要掉以轻心，以为这样就不会感染病毒的不管不顾的行为是很不负责任的。
2、首先第一时间对伤口消毒，先用清水把被狗咬的部位清洗干净，这一步主要是擦拭掉狗狗的唾液和其他残留物，以免细菌从表皮渗入体内。
3、接着，你需要用酒精棉或碘酒擦拭伤口处的大片皮肤，可以使点劲，不要怕痛，因为你消毒不彻底会造成很多危及生命的隐患。
4、然后保持伤口的裸露，一定不要包扎，会让细菌在棉纱布内滋生发酵。
5、最后，请务必及早去医院注射狂犬病药物，并且必须注射满要求的针数后才可以不再继续注册，不能因为感觉自己没什么问题，注射几次后就不去了，须知道，一旦发病，你就没有机会挽回了。
被狗咬的相关资料人发病时主要表现为兴奋、恐水、咽肌痉挛、呼吸困难和进行性瘫痪直至死亡。
潜伏期为20-90天，一旦发病治疗上目前无特效药物，病死率极高几乎近100%。
典型疯狗常表现为两耳直立、双目直视、眼红、流涎、消瘦、狂叫乱跑、见人就咬、行走不稳;也有少数疯狗表现安静，离群独居、一受惊扰、狂叫不已，吐舌流涎。
直至全身麻痹而死。
