狂犬病暴露后暴露分级及处置原则处置工作规范

狂犬病暴露分级及处理原则
狂犬病是一种由病毒引起的、具有高度传染性和致死性的疾病。

接触到病毒后，病毒
会侵入神经系统并向中枢神经系统传播，最终导致死亡。

在这篇文章中，我们将介绍狂犬
病暴露的分类和处理原则。

一、狂犬病暴露分类
根据狂犬病暴露程度的不同，可将暴露分为三级。

1. 一级暴露：指轻微划伤、轻微碰伤或被舔抚（没有伤口）的情况，不会导致狂犬病感染的可能性。

3. 三级暴露：指深度咬伤、抓伤或磕碰，可能导致狂犬病传染的风险很高。

如曾被
无证狗咬伤、抓伤或磕碰的情况，切勿掉以轻心，应尽快就医。

1. 一级暴露的处理原则：清洗伤口，涂抹消毒药膏（如碘伏、酒精等）。

2. 二级暴露的处理原则：清洗伤口，涂抹消毒药膏，接受疫苗接种。

接种原则为 0、
3、7、14 天，第 28 天随访。

3. 三级暴露的处理原则：清洗伤口（如有流血暴露者尽量用清水冲洗伤口），立即进行狂犬病抗体和抗毒素的注射。

接着进行进一步的预防接种。

需要注意的是，如果已经进行了有效的疫苗接种预防，再次受到狂犬病病毒暴露时，
预防措施与二级暴露的处理原则相同。

总之，狂犬病是一种高度危险的传染病，一旦暴露，应当积极采取相应的处理措施。

处理时，应该根据暴露程度的不同采用相应的原则，该做的一定要及时做到位。

如果您不
确定暴露的程度，请尽快就医寻求专业意见和帮助，以确保自身的安全和健康。

狂犬病暴露分级和处置原则
狂犬病暴露分级和处置原则是根据暴露者与患病动物的接触情况、狂犬病在该地区的流行情况等因素制定的。

根据世界卫生组织的建议，狂犬病的暴露分为三个级别，分别是高危、低危和没有危险。

1. 高危（类别Ⅰ）暴露：
暴露者面部、颈部和手部被动物的唾液或神经组织污染，如受骨折、抓伤、咬伤等。

处置原则：
-立即清洗伤口：用流动水和肥皂或碘酒清洁伤口至少15分钟。

-尽早注射疫苗：尽早进行狂犬病疫苗注射，一般为0、3、7、14、28日共5次。

-使用免疫球蛋白：同时注射免疫球蛋白，早期注射效果更好。

-监测患者：监测暴露者的任何症状和体征，确保及时诊断和
治疗。

2. 低危（类别Ⅱ）暴露：
暴露者被动物轻轻地触摸，没有破损皮肤。

或者暴露者与病犬的周围环境有密切接触。

处置原则：
-观察动物：观察动物的行为和健康状况，如有异常及时报告。

-清洁伤口：用流动水和肥皂清洗患处，注意观察感染情况。

-接种疫苗：根据暴露风险的不同，酌情接种疫苗。

3. 没有危险（类别Ⅲ）暴露：
暴露者与动物没有直接接触，暴露可以排除狂犬病传播风险。

处置原则：
-观察动物：观察动物的行为和健康状况，如有异常及时报告。

-注意自慰：保持良好个人卫生习惯，避免其他细菌、病毒的
感染。

需要注意的是，以上处置原则仅供参考，具体的处理方式应根据当地卫生防疫部门的指导和建议进行。

同时，任何暴露情况下，及时就医和告知医生相关接触动物的情况都是非常重要的。

2023狂犬病暴露预防处置工作规范CATALOGUE目录•狂犬病暴露定义与分类•狂犬病暴露预防措施•狂犬病暴露处置原则•狂犬病暴露预防处置流程•狂犬病暴露预防处置中的常见问题及处理办法01狂犬病暴露定义与分类•狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐皮肤或者粘膜破损处，导致狂犬病病毒进入人体，可能导致感染的情况。

狂犬病暴露定义狂犬病暴露根据暴露程度分为三级：一级暴露、二级暴露和三级暴露。

一级暴露是指与狂犬病宿主动物接触或被舔舐皮肤，但无咬伤或抓伤；二级暴露是指被咬伤或抓伤，但无出血；三级暴露是指被咬伤或抓伤，伴有出血。

狂犬病暴露分类1狂犬病暴露的危害23狂犬病是一种致死性疾病，且尚无有效的治疗手段，因此狂犬病暴露的危害极大。

一旦发生狂犬病暴露，病毒进入人体后可能迅速扩散，导致发病甚至死亡。

狂犬病还可能引发严重的神经系统病变和心理障碍，对社会和个人造成严重影响。

02狂犬病暴露预防措施用流动清水反复冲洗伤口，以减少病毒的残留。

伤口处理彻底冲洗用手指挤压伤口周围，排出瘀血和分泌物。

挤压排毒使用2%至3%碘酒或75%酒精对伤口进行消毒，减少局部感染。

消毒处理接种程序一般采用五针法或四针法，按照规定的时间和剂量接种。

及时接种在暴露后尽快接种狂犬病疫苗，越早越好。

被动免疫对于严重的咬伤或部位，还需注射狂犬病被动免疫制剂，增强免疫效果。

免疫接种高危人群对于经常接触动物或从事动物相关工作的人员，应提前接种狂犬病疫苗，并定期进行抗体检测。

禁忌人群对于疫苗成分过敏或患有某些严重疾病的人群，应避免接触动物或减少暴露机会。

特殊人群预防妥善保留对于暴露现场的物品和环境，应进行消毒处理，并妥善保留被咬伤的衣物和相关物品。

报告和记录及时向相关部门报告，记录暴露和处置情况，以便后续追踪和管理。

暴露现场处理03狂犬病暴露处置原则评估伤口的部位、大小、深度、污染程度等信息。

了解受伤部位的神经分布和肌肉情况，判断病毒可能进入体内的途径。

狂犬病暴露后暴露分级及处置原则处置工作规范（试行）为规范我国医疗卫生机构对狂犬病暴露人员的处理工作，降低狂犬病的发病率，保护人民群众身体健康，特制定本规范。

一、暴露分级及处置原则根据暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为以下三级，并分别采取不同的处置原则。

分级与宿主动物的接触方式暴露程度处置原则I级符合以下情况之一者：1.接触或喂养动物2.完好的皮肤被舔无确认病史可靠则不需处置II级符合以下情况之一者：1.裸露的皮肤被轻咬2.无出血的轻微抓伤或擦伤轻度立即处理伤口并接种狂犬病疫苗III级符合以下情况之一者：1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤2.破损皮肤被舔3.粘膜被动物体液污染严重立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂（动物源性抗血清或人源免疫球蛋白）医疗卫生机构在判定暴露级别并告知患者狂犬病危害及应采取的处置措施后，应立即开展以下处置工作。

二、伤口处理人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物为健康动物的，应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。

局部伤口处理越早越好，就诊时，只要伤口未愈合就应按以下步骤进行伤口处理。

（一）彻底冲洗用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。

（二）消毒处理彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。

（三）冲洗和消毒后伤口处理。

1.只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎。

2.伤口较大或面部重伤影响面容时，确需缝合的，在做完清创消毒后，应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，数小时后（不低于2小时）缝合和包扎；伤口深而大者应放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排除。

3.伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。

三、暴露后免疫（一）首次暴露后狂犬病疫苗接种。

原则上是越早越好。

但对已暴露一段时间而一直未接种狂犬病疫苗者也可按接种程序接种疫苗。

一旦不能排除伤人动物为可疑狂犬病，孕妇和哺乳期妇女也应按规定程序注射狂犬病疫苗。

狂犬病暴露后暴露分级及处置原则处置工作规范（试行）为规范我国医疗卫生机构对狂犬病暴露人员的处理工作，降低狂犬病的发病率，保护人民群众身体健康，特制定本规范。

一、暴露分级及处置原则根据暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为以下三级，并分别采取不同的处置原则。

分级与宿主动物的接触方式暴露程度处置原则I级符合以下情况之一者：1.接触或喂养动物2.完好的皮肤被舔无确认病史可靠则不需处置II级符合以下情况之一者：1.裸露的皮肤被轻咬2.无出血的轻微抓伤或擦伤轻度立即处理伤口并接种狂犬病疫苗III级符合以下情况之一者：1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤2.破损皮肤被舔3.粘膜被动物体液污染严重立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂（动物源性抗血清或人源免疫球蛋白）医疗卫生机构在判定暴露级别并告知患者狂犬病危害及应采取的处置措施后，应立即开展以下处置工作。

二、伤口处理人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物为健康动物的，应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。

局部伤口处理越早越好，就诊时，只要伤口未愈合就应按以下步骤进行伤口处理。

（一）彻底冲洗用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。

（二）消毒处理彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。

（三）冲洗和消毒后伤口处理。

1.只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎。

2.伤口较大或面部重伤影响面容时，确需缝合的，在做完清创消毒后，应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，数小时后（不低于2小时）缝合和包扎；伤口深而大者应放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排除。

3.伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。

三、暴露后免疫（一）首次暴露后狂犬病疫苗接种。

原则上是越早越好。

但对已暴露一段时间而一直未接种狂犬病疫苗者也可按接种程序接种疫苗。

一旦不能排除伤人动物为可疑狂犬病，孕妇和哺乳期妇女也应按规定程序注射狂犬病疫苗。

卫生部办公厅关于印发《狂犬病暴露后处置工作规范(试
行)》的通知
【法规类别】传染病防治
【发文字号】卫办疾控发[2006]176号
【失效依据】卫生部关于印发《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)》的通知
国家卫生健康委员会关于宣布失效第三批委文件的决定
【发布部门】卫生部(已撤销)
【发布日期】2006.10.08
【实施日期】2006.10.08
【时效性】失效
【效力级别】部门规范性文件
卫生部办公厅关于印发《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》的通知
（卫办疾控发[2006]176号）
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
近年来，我国狂犬病疫情持续上升，疫情防治形势十分严峻。

为进一步规范我国医疗卫生机构对狂犬病暴露人员的处理工作，降低狂犬病的发病率，保护人民群众身体健康，我部组织制定了《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》，现予印发。

请各地结合工作实际，切实做好医疗卫生机构专业人员的培训工作，确保本规范得到有效落实，并将执行中存在问题和建议及时反馈我部。

特此通知。

附件：狂犬病暴露后处置工作规范（试行）
二○○六年十月八日附件：
狂犬病暴露后处置工作规范（试行）
为规范我国医疗卫生机构对狂犬病暴露人员的处理工作，降低狂犬病的发病率，保护人民群众身体健康，特制定本规范。

一、暴露分级及处置原则
根据暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为以下三级，并分别采取不同的处置原则。

狂犬病暴露分级及处理原则
狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过动物咬伤或抓伤传播。

在狂犬病暴露事件中，根据接触情况和伤口情况，将暴露程度分为三级，并采取相应的处理措施。

一级暴露：指皮肤或黏膜暴露于狂犬病病毒污染物质，如狂犬病病毒悬液或唾液，但未造成伤口或抓痕。

处理原则：立即用肥皂和清水彻底清洁伤口或接触部位，随后使用酒精或碘伏消毒。

之后需加强观察，如出现狂犬病症状需立即就医。

二级暴露：指狂犬病病毒通过动物的牙齿、爪子等器官伤及皮肤表面，但未出现出血情况。

处理原则：立即用肥皂和清水清洁伤口，去除伤口周围的毛发和污物，随后使用酒精或碘伏消毒。

注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白，加强观察。

三级暴露：指狂犬病病毒通过动物的牙齿、爪子等器官伤及皮肤表面，造成出血情况。

处理原则：立即用肥皂和清水清洁伤口，去除伤口周围的毛发和污物，随后使用酒精或碘伏消毒。

注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白，并及时进行手术，清除伤口血块和污染物。

总之，在狂犬病暴露事件中，积极采取措施，及时处理和预防，是保障健康的关键。

- 1 -。

《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》暴露分级与处置1. 暴露分级I 级暴露：符合以下情况之一者：（1）接触或喂养动物；（2）完好的皮肤被舔；（3）完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。

II 级暴露：符合以下情况之一者：（1）裸露的皮肤被轻咬；（2）无出血的轻微抓伤或擦伤。

首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试使用）。

III 级暴露：符合以下情况之一者：（1）单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织）；（2）破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损）；（3）粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）；（4）暴露于蝙蝠（当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防，除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露）。

注：a.暴露于啮齿类动物、家兔或野兔时通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。

b.禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇不会感染和传播狂犬病。

（美国CDC 明确指出：所有的哺乳动物都可患狂犬病。

禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇不属于哺乳动物，不会感染和传播狂犬病。

）c.发生在头、面、颈部、手部和外生殖器的咬伤属于III 级暴露。

（WHO 推荐：由于头、面、颈、手和外生殖器部位神经丰富，建议这些部位的暴露属于III 级暴露）d.暴露于蝙蝠属于III 级暴露。

e.暴露后预防处置应立即开始。

如果伤人动物在10 日观察期内保持健康，或经可靠的实验室使用恰当诊断技术证明该动物未患狂犬病，则可以终止免疫接种。

2．暴露后处置2.1 暴露后预防处置的内容包括：①尽早进行伤口局部处理；②尽早进行狂犬病疫苗接种；③需要时，尽早使用狂犬病被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清）。

2.2 判定暴露级别后，应根据需要尽早进行伤口处理；在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后，采取相应处置措施（详见表3）。

狂犬病暴露分级标准及处理流程(一)狂犬病暴露分级标准及处理一、暴露分级标准1级暴露•暴露方式：被犬类（狗、猫等）舔舐未破损皮肤或未破损黏膜。

•处理措施：观察犬类动物14天，若表现异常或死亡则进行疫苗接种。

2级暴露•暴露方式：被犬类咬伤、抓伤或舔舐破损皮肤。

•处理措施：立即清洗伤口，接种狂犬病疫苗（根据接种史决定需不需要注射狂犬病免疫球蛋白）。

3级暴露•暴露方式：被犬类咬伤、抓伤或舔舐破损皮肤，且存在狂犬病感染的危险因素。

•处理措施：立即洗伤口，进行深表皮或皮下部位的缝合，同时接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

二、处理流程1. 暴露发生后的紧急应对•1级：观察动物14天。

•2级：立即清洗伤口。

•3级：立即清洗伤口，并进行缝合。

2. 疫苗接种和免疫球蛋白注射•2级：接种狂犬病疫苗，根据接种史决定是否注射狂犬病免疫球蛋白。

•3级：接种狂犬病疫苗，并注射狂犬病免疫球蛋白。

3. 随访和观察•1级：14天观察动物表现。

•2级和3级：进行密切观察，记录症状变化。

三、注意事项•暴露后，立即采取清洗伤口措施。

•严格按照暴露分级标准进行处理。

•根据医生建议及时接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

•保持随访和观察，注意记录症状变化。

以上就是狂犬病暴露分级标准及处理的详细流程。

请大家在与犬类动物接触时保持警惕，并遵守相应的处理措施。

狂犬病暴露分级标准及处理一、暴露分级标准1级暴露•暴露方式：被犬类舔舐未破损皮肤或未破损黏膜。

•处理措施：观察犬类动物14天，若表现异常或死亡则进行疫苗接种。

2级暴露•暴露方式：被犬类咬伤、抓伤或舔舐破损皮肤。

•处理措施：立即清洗伤口，接种狂犬病疫苗（根据接种史决定需不需要注射狂犬病免疫球蛋白）。

3级暴露•暴露方式：被犬类咬伤、抓伤或舔舐破损皮肤，且存在狂犬病感染的危险因素。

•处理措施：立即洗伤口，进行深表皮或皮下部位的缝合，同时接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

二、处理流程1. 暴露发生后的紧急应对1级： - 观察动物14天。

狂犬病表露后表露分级及处置准则处事典型之阳早格格创做为典型尔调理卫死机构对付狂犬病表露人员的处理处事，落矮狂犬病的收病率，呵护民寡民寡身体健壮，特造定本典型.一、表露分级及处置准则根据表露本量战宽沉程度将狂犬病表露分为以下三级，并分别采取分歧的处置准则. I级切合以下情况之一者：1.交触或者喂养动物2.完佳的皮肤被舔无确认病史则没有需处置.II级切合以下情况之一者：1.裸露的皮肤被沉咬2.无出血的沉微抓伤或者揩伤沉度坐时处理伤心并交种狂犬病疫苗III级切合以下情况之一者：1.单处或者多处贯脱性皮肤咬伤或者抓伤2.破坏皮肤被舔3.粘膜主动物体液传染宽沉坐时处理伤心并注射狂犬病疫苗战狂犬病主动免疫造剂（狂犬病人免疫球蛋黑).两、伤心处理人被犬、老鼠、猫等宿主动物咬、抓伤后，凡是没有克没有及决定伤人动物为健壮动物的，应坐时举止受伤部位的真足荡涤战消毒处理.局部伤心处理越早越佳，便诊时，只消伤心已愈合便应按以下步调举止伤心处理. （一）真足浑洗用肥黑火或者浑火真足浑洗伤心起码15分钟.（两）消毒处理真足浑洗后用2-3%碘酒或者75%酒粗涂揩伤心.（三）浑洗战消毒后伤心处理.1.只消已伤及大血管，尽管没有要缝合，也没有该包扎.里容时，确需缝合的，正在干完浑创消毒后，应先用狂犬病人免疫球蛋黑做伤心周围的浸润注射，数小时后（没有矮于2小时）缝合战包扎；伤心深而大者应搁置引流条，以好处伤心传染物及分泌物的排除.3.伤心较深、传染宽沉者酌情举止抗破伤风处理战使用抗死素等以统造狂犬病以中的其余熏染.三、表露后免疫（一）尾次表露后狂犬病疫苗交种. 准则上是越早越佳.但是对付已表露一段时间而向来已交种狂犬病疫苗者也可按交种步调交种疫苗.一朝没有克没有及排除伤人动物为可疑狂犬病，孕妇战哺乳期妇女也应按确定步调注射狂犬病疫苗. 交种步调：普遍咬伤者于0（注射当天）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量（女童用量相共）. 注射部位：上臂三角肌肌内注射.婴幼女可正在大腿前中侧肌肉内注射.克制臀部注射.（两）再次表露后疫苗交种. 齐程交种切合效价尺度的疫苗后1年内再次主动物致伤者，应于0战3天各交种一剂疫苗；正在1-3年内再次主动物致伤，且已举止过上述处置者，应于0、3、7天各交种一剂疫苗；超出3年者应交种齐程疫苗. 别的，对付表露前后所用的疫苗效价无法证据者及免疫回忆应问无法确认者仍应举止齐程免疫.四、主动免疫造剂使用对付于Ⅲ类表露及免疫功能矮下者Ⅱ类以上的表露，交种疫苗的共时要正在伤心周围浸润注射狂犬病人免疫球蛋黑.（一）使用剂量. 狂犬病人免疫球蛋黑200IU／10kg.（两）注射要领战央供.1.注射狂犬病人免疫球蛋黑应取尾针疫苗交种共时举止（表露后尽早真施）.7天内注射仍灵验.尽管预防正在交种疫苗前一天以上注射.2.注意没有要把狂犬病人免疫球蛋黑战狂犬病疫苗注射正在共一部位；克制将狂犬病人免疫球蛋黑取狂犬病疫苗混同正在一个注射器内使用.3.如解剖教结构可止，应按推荐剂量将主动免疫造剂局部浸润注射到伤心周围，共时应预防多次沉复针刺进伤心.假若脚指或者脚趾需要浸润注射，必须留神举止以预防引起隔断概括征.当局部伤心举止浸润注射后尚有结余免疫造剂时，应将其注射到近离疫苗注射部位的深部肌肉.伤心宽沉或者有多处伤心（特地是幼女），按惯例剂量缺累以浸润注射伤心周围的,可用死理盐火将主动免疫造剂适合密释到脚够体积再举止浸润注射.4.疫苗注射应当正在荡涤伤心战使用主动免疫造剂后举止.5.对付于粘膜表露者，应将主动免疫造剂涂抹到粘膜上.附:支费尺度1、注射狂犬病疫苗:支费355.00元/人份(含荡涤费40元).2、注射狂犬病人免疫球蛋黑:支费320.00元/支,一支为200IU.3、农活补偿尺度为:只.处圆书籍写模板如下:R:狂犬疫苗 1盒*5支注射用火 2ML*5支用法:按步调注射狂犬病人免疫球蛋黑 200IU*6支用法:肌注,坐时!。