浅谈公立医院如何有效实施全面预算管理
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浅谈公立医院如何有效实施全面预算管理
作者:张鲁
来源:《财经界·学术版》2013年第21期
摘要:随着不断深化的医药卫生体制改革,以往公立医院全面预算管理已经无法适应现代化改革与发展的需求。
根据当前最新的《医院财务制度》中提出的要求,本文首先分析了公立医院实施全面预算管理的作用,找出了全面预算管理实施存在的问题,最终提出有效的全面预算管理解决措施。
关键词:公立医院全面预算管理实施
目前,公立医院对于全面预算管理的运用还没有做到最深入的研究,但是通过对公立医院全面预算管理的科学分析和预测,公立医院也在不断地探索未来医院全面预算管理实施之路。
一、公立医院全面预算管理实施的作用
(一)有利于医院运营成本的降低
在公立医院预算管理中,成本预算是最主要的组成部分。
公立医院实施全面预算管理,才能够深化医院成本核算,降低医院运营成本。
例如:做好项目投入的可行性研究,有利于项目资金利用效率的提高;通过招标采购,也能够降低各种材料和药品的成本费用;通过技术创新,也有利于医疗水平的提升,缩短病人的住院天数等举措,不仅能够降低医院成本,也能够给患者带来实惠。
(二)有助于医院财务实力的提升
在如今医疗市场竞争日益严峻的形势下,财务实力直接影响了医院的生存与发展。
在公立医院开展全面预算管理的过程中,医院管理人员在分析了医院有效资产结构规模、流动比率、资产负债率等财务指标数据,研究医院的盈利能力和资源使用效率后,就可以对医院整体的经营策略进行调整,从而降低医院的经营风险。
二、公立医院全面预算管理实施存在的问题
(一)预算编制流于形式
在公立医院管理中,预算管理是最主要的工作之一。
由于公立医院的特殊性,导致其没有认识到预算管理的重要性,无法将预算管理提升到全局性的管理层次上,仅仅是讲预算管理作为了医院财务单方面的管理工作来对待,其主要的表现在于:公立医院领导层没有重视预算管理的作用,其推算仅仅是通过财务人员根据上年度的经营结果来进行,这样完全是凭借财务人员的个人经验和工作积累,缺少合理性与科学性。
(二)缺少激励配套措施,无法做到全面预算管理制度的建立健全
在公立医院的实践过程中,部分医院由于没有相应的财务预算管理制度,缺少明确的预算执行流程和监控措施,导致医院对预算考核和预算执行的重视度不足,使得医院各个部门出现了费用缺乏控制、总体支出超标等情况,最终导致预算管理无法调动员工积极性。
绝大多数的公立医院都将重心放置于预算的编制之上,没有针对预算管理建立责任会计核算体系,导致公立医院科室核算无法与预算执行考核有机结合,影响到预算反馈信息的质量。
三、公立医院全面预算管理能力提升的有效措施
(一)树立全面预算管理战略性地位理念
在现代化公立医院战略管理中,全面预算管理是最重要的形式。
只有全面预算管理的实行,才能够将公立医院的经营理念统一,让员工明确奋斗目标,确保公立医院的核心竞争力。
全面预算管理的实施,也能够协助卫生主管相关部门对公立医院进行评价,确保群众能够得到低廉、高效的高质量医疗服务,从而实现新医改提出的目标。
(二)制定全面预算管理制度
公立医院预算得以准确执行离不开预算管理制度的建立健全。
在实施全面预算管理时,公立医院需要根据国家相应的财政法规,考虑到医院实际,制定出符合医院预算管理的原则、管理体制、业务流程等,制定出预算编制、审批、调整、执行、考核等各个环节的工作,确保医院的预算管理能够始终围绕着程序化、制度化、规范化进行。
(三)合理改进全面预算编制方法
公立医院一般常用的全面预算编制方式是弹性预算、固定预算、零基预算等。
虽然在编制上各有各的利弊之处,但是我们也要懂得舍弃“上年基数+本年因素”的老办法。
根据现今医院财务制度提出的要求,在预算编制上采用零基预算的方式(零基预算指的是在不考虑当年的收支前提下,完全按照本年度市场最新的情况对收支项目做好系统的评价、分析与确定,减少主观臆断。
(四)加强内部控制,强化预算约束
为了提高预算的权威性,公立医院应当制定相应的内部管理条例,确保预算的实施。
在各个医疗活动或者是相关活动的开展中,应当按照预算办事,实行必要的制约手段,确保部门经济始终围绕着预算展开。
作为医院的预算管理部门,应当做好事中预算控制,也就是在医院开展经济活动中,观察其有无背离预算目标,能够及时地采取补救措施。
也可以将预算管理与绩效考评机制挂钩,确保医院全员都能够重视预算管理。
总之,就公立医院而言,全面预算管理的实施有利于医院市场竞争力的提升,同时也能够提高其经营管理水平。
随着新医改的不断深入,公立医院也应当认识到全面预算管理的水平提升,将全面预算管理体系的落实作为核心,才能确保公立医院走上可持续发展的经济道路,这样对公立医院经济效益与社会效益的提高都有积极推动作用,并且对于公立医院占领未来市场也赢得一份“保障”。
参考文献:
[1]李志慧.加强预算管理提高医院资源使用效率[J].医院管理论坛,2011
[2]金萍妹.“医改”对公立医院运行的影响与思考[J].卫生经济研究,2011
[3]张丽明.关于加强公立医院管理会计的思考[J].财经界(学术版),2011。