医院全面预算管理
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公立医院全面预算管理的困境分析与对策措施探究摘要:全面预算管理作为公立医院运营管理的两大核心之一,是助推公立医院高质量发展和内部控制的重要管理工具。
探讨目前公立医院全面预算管理工作中存在的问题,同时针对性地提出公立医院在全面预算管理的具体对策,以期为公立医院全面预算管理建设工作提供实践指引,也为公立医院高质量发展提供相应启示。
关键词:公立医院;全面预算;内部控制;对策当前,公立医院已进入快速发展的重要窗口期,必须转变发展模式,开拓运营管理发展新思路。
2020年12月31日,国家卫生健康委、国家中医药管理局发布《关于印发公立医院全面预算管理制度实施办法的通知》,为开展公立医院全面预算管理工作、规范公立医院经济运行、提高预算资金使用效益和资源利用效率提供了基本遵循和政策指引[1]。
公立医院加强全面预算管理,实施预算绩效管理,强化管理创新,是其提升综合管理水平的内在要求,也是其优化资源配置的重要措施。
一、公立医院全面预算管理工作中的困境1.1预算组织架构不完善,部门职责不清晰医院经济管理工作的重点在于预算管理。
预算管理工作涉及医院内部所有科室及工作人员。
但当前部分医院的预算组织架构搭建不完善,预算管理工作主要由财务部门一肩挑,其他职能科室和临床科室参与度低,缺乏让相关人员主动参与预算工作的制度和机制安排。
此外,医院预算管理领导机构和执行机构职责划分不清晰,未能以制度形式子以规范,缺乏有效的组织部门对预算管理全流程工作进行监督和指导。
1.2预算编制方式单一全面预算应该包括运营预算、资金预算和财务预算等几个方面,在制定的过程中,要涵盖多个层次,要让整个医院的职工都参与进来,有些医院在制定的时候,仅仅把重点放在了经营方面,并没有完全反映出医院的现金预算和资产负债表预算。
此外,随着公立医院建设规模不断扩大,医疗设备、医疗病房不断增加,许多基础基数发生较大变化。
但是,一些工作人员仍参照以前年度的财务数据运用基数法编制预算,使预算与医院实际经营状况脱节,甚至一些数据的编制没有科学合理的来源,如此使得预算管理效果大大弱化[2]。
医院全面预算管理的措施医院全面预算管理的措施导言医院是一种特殊的组织,其预算管理对于保障医疗服务的质量和效益至关重要。
全面预算管理是指通过科学、合理地确定和控制医院各项预算支出和收入,从而实现医院资金的有效利用和医疗资源的合理配置。
本文将介绍医院全面预算管理的措施,旨在提高医院预算管理的效能和透明度。
1. 制定预算策略医院在进行全面预算管理前,首先需要制定预算策略。
预算策略是医院在年度预算编制过程中,明确预算目标和原则的重要文件。
预算策略应包括以下内容:- 明确医院财务目标:如降低医疗费用、提高服务质量等;- 设定预算限额:根据医院的资金来源和分配情况,确定预算的总体限额;- 制定预算原则:如合理性原则、经济性原则等,确保预算编制的科学性和合理性;- 确定预算编制流程和责任:明确预算编制的流程和各部门的责任。
制定完善的预算策略,可以为后续的预算编制和管理提供指导和约束。
2. 预算编制医院预算编制是实现全面预算管理的重要环节。
在进行预算编制时,应注意以下几点: 2.1 收入预算- 根据历史数据和市场需求,合理估计医院的收入情况;- 考虑医保政策和市场竞争情况,合理确定医保收入;- 参考其他医院的收入情况,合理制定自费项目的收费标准。
2.2 支出预算- 根据不同科室的需求和工作量,合理确定人员编制和工资水平;- 考虑医疗技术设备更新和维护费用,合理估计医疗设备的采购和维修费用;- 根据历史数据和市场情况,估计药品和耗材的使用量和费用。
2.3 预算控制- 预算控制是全面预算管理的核心环节,应制定科学的预算控制措施;- 设立预算执行责任制和预算绩效评价机制,确保预算的执行和评估;- 加强内部控制,防止预算的滥用和浪费。
3. 预算执行和监督预算执行是全面预算管理的关键环节,需要加强对预算执行情况的监督和控制。
以下是一些常见的预算执行和监督措施:- 每月或季度进行预算执行情况的检查和分析,及时发现和纠正偏差;- 加强绩效管理,将预算执行情况纳入绩效考核体系中;- 定期向领导和部门负责人报告预算执行情况,确保预算的透明度和公开性;- 设立内部审计机构,定期对预算执行情况进行审计。
公立医院全面预算管理的实施
公立医院全面预算管理是指以医院为单位,按照医疗服务的需求和规模,以预算为中心,综合考虑生产要素与经济效益的关系,对全院经济活动进行计划、控制和评
价的管理方式。
公立医院全面预算管理的实施可以分为以下几个方面:
1. 制定医疗服务和经济活动的规划和目标。
根据社会需求、医疗资源和技术水平,科学论证医院的规模、服务对象和诊疗项目,制定医疗服务和经济活动的规划和目标。
2. 编制年度预算。
医院应根据医疗服务和经济活动的规划和目标,编制年度预算。
预算包括所有费用支出,如人力资源、医疗设备、医疗用品、建设投资等。
预算制定
要充分考虑医院的实际情况和长远发展方向,保证资金使用的合理性和效益性。
3. 实行全面预算控制。
医院应严格执行预算控制,对各项费用支出进行控制和限制。
同时,要进行监控和考核,对预算执行情况进行分析和评价,及时调整预算支出,保持预算和实际支出的平衡。
4. 强化预算管理制度。
医院要建立健全预算管理制度,明确预算编制、执行和监督的责任,建立预算编制、执行和决策的机制,加强科学管理,促进医院经济效益的
提高。
5. 建立绩效评价体系。
医院应建立一套科学的绩效评价体系,对医疗服务、质量控制、经济效益等方面进行评价,为预算控制和调整提供参考依据。
在绩效评价的基
础上,进一步优化管理,提高医院的服务质量和经济效益。
总之,公立医院全面预算管理的实施可以帮助医院更好地管理医疗服务和经济活动,提高医院的经济效益和社会效益,满足人民群众对健康的需求。
公立医院全面预算管理制度实施办法第一章总则第一条为推进公立医院实施全面预算管理工作,严格预算管理,强化预算约束,规范公立医院经济运行,提高资金使用和资源利用效率,根据《中华人民共和国预算法》《中共中央国务院关于全面实施预算绩效管理的意见》、政府会计准则制度等法律法规及建立现代医院管理制度等深化医药卫生体制改革相关政策要求,结合医院经济运行实际,制定本办法。
第二条本办法所称公立医院,是指全国各级卫生健康行政部门、中医药主管部门举办的各级各类公立医院(以下简称医院)。
其他部门举办的公立医院可参照执行。
第三条本办法所称全面预算管理,是指医院对所有经济活动实行全面管理,全部纳入预算管理范围。
包含两方面内容:一是业务主管部门对医院预算和财务实行全面管理,医院作为预算单位,所有收支全部纳入预算范围;二是医院内部建立健全全面预算管理制度,以医院战略发展规划和年度计划目标为依据,充分运用预算手段开展医院内部各类经济资源的分配、使用、控制和考核等各项管理活动。
具体包括收入、支出、成本费用、筹资投资、业务等预算。
第四条医院是本单位预算编制、执行、决算的责任主体,应当按照本办法,在规定时间内以统一的编制口径、报表格式和编制规范,向业务主管部门报送预算、决算报告。
业务主管部门对各医院预算组织论证,提出审核意见。
第五条医院建立健全全面预算管理制度的基本原则:(一)战略性原则。
坚持以战略发展规划为导向,确定年度计划目标并合理配置资源,实现可持续健康发展。
(二)全面性原则。
实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理,覆盖人、财、物全部资源,贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析和考核等各个环节。
(三)约束性原则。
强化预算硬约束,原则上预算一经批复不得随意调整。
要明确预算执行管理责任,严格执行已经批复的预算,增强预算统筹能力。
(四)绩效性原则。
建立“预算编制有目标、预算执行有监控、预算完成有评价、评价结果有反馈、反馈结果有应用”的全过程预算绩效管理机制,推进预算效益效果提升。
公立医院全面预算管理初探随着医疗服务需求的不断增长,公立医院在医疗服务质量、管理效率等方面也面临着巨大的挑战。
为了更好地提供医疗服务,公立医院需要加强财务管理,实施全面预算管理。
全面预算管理是指在医院整体规划、业务流程、人力资源等多方面实施预算控制、资金分配和绩效评价,以实现收支平衡、提高效益、优化资源配置的一种管理模式。
本文将探讨公立医院全面预算管理的重要性、实施对策以及可能遇到的挑战。
一、全面预算管理的重要性全面预算管理对于公立医院的重要性主要体现在以下几个方面:1. 提高财务透明度全面预算管理可以帮助公立医院建立起完善的财务管理体系,提高财务透明度。
通过制定年度预算和实施全面核算,医院可以清晰地知道每一项支出的来源和去向,确保财务运作的合规性和透明度,避免资源浪费和滥用的情况。
2. 促进资源优化配置全面预算管理可以帮助医院实现资源的优化配置。
通过预算控制和绩效考核,可以更好地了解医院的资源使用情况,合理安排资金的使用,并根据不同科室的需求进行资源配置,使得医疗服务能够得到最大化的提升。
3. 提高管理效率全面预算管理可以提高公立医院的管理效率。
通过预算的制定和执行,可以让医院的管理者更加清晰地知道医院的财务状况和经营情况,有针对性地制定管理策略,提高整体的管理效率和效益。
4. 优化医疗服务质量全面预算管理可以促进医院的医疗服务质量的提升。
通过预算控制和资源合理配置,可以更好地保障医院的临床设备和医疗器械的更新和维护,提高医疗服务的质量和安全性,为患者提供更加优质的医疗服务。
1. 设立预算管理机构公立医院需要建立专门的预算管理机构,负责医院的全面预算管理工作。
这个机构应该包括财务管理、业务管理、人力资源管理等多方面的专业人士,他们负责制定预算方案、审批预算计划、监督预算执行等工作。
2. 制定预算管理制度公立医院需要制定完善的预算管理制度,明确医院的预算编制、预算执行、预算监督等各项工作的具体程序和规定。
一、背景为规范医院经济运行,提高资金使用和资源利用效率,我国政府高度重视医院预算管理制度的改革与完善。
近年来,国家卫生健康委会同国家中医药局联合印发了《公立医院全面预算管理制度实施办法》,旨在推动医院全面预算管理工作的深入开展。
二、目的1. 规范医院经济管理行为,提高医院运营管理水平;2. 合理组织收入,科学安排支出,提高医院资金使用效率;3. 促进医院经济运行平稳有序、持续增长;4. 保障和促进医院各项事业发展目标和整体战略的实现。
三、适用范围本制度适用于全国各级卫生健康行政部门、中医药主管部门举办的各级各类公立医院(以下简称医院)。
其他部门举办的公立医院可参照执行。
四、原则1. 战略性:以医院战略发展规划和年度计划目标为依据,确保预算管理服务于医院发展战略;2. 全面性:对所有经济活动实行全面管理,全部纳入预算管理范围;3. 约束性:强化预算约束,规范经济运行;4. 绩效性:以绩效为导向,提高资金使用效益;5. 适应性:根据医院实际情况和外部环境变化,及时调整预算管理策略。
五、主要内容1. 预算编制:以医院战略发展规划和年度计划目标为依据,编制业务收入预算、业务支出预算、专项经费预算、资本性支出预算和财务指标预算等;2. 预算执行:严格执行预算,加强预算执行过程中的监督与控制;3. 预算调整:根据实际情况和外部环境变化,及时调整预算;4. 预算考核:建立预算考核机制,对预算执行情况进行考核,确保预算目标的实现;5. 预算分析:定期对预算执行情况进行分析,总结经验,改进不足。
六、组织实施1. 医院成立全面预算管理工作领导小组,负责全面预算管理工作的组织实施;2. 财务部门作为全面预算管理工作的牵头部门,负责预算编制、执行、调整、考核和分析等工作;3. 各科室、部门按照职责分工,积极配合财务部门开展全面预算管理工作。
七、总结医院全面预算管理制度是提高医院运营管理水平、规范经济运行的重要手段。
通过实施全面预算管理,有助于医院实现可持续发展,为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。
医院全面预算管理中存在的问题及对策医院全面预算管理是现代医疗管理中的一种重要方式,它可以有效提高医院财务管理的科学性和精细性,更好地应对外部环境变化和内部管理需求。
然而,在实践中,医院全面预算管理仍然存在一些问题。
本文将探讨医院全面预算管理中存在的问题及对策。
一、问题1. 预算编制不够科学医院全面预算管理的基础是预算编制,预算编制不够科学准确,就会对后续的管理产生影响。
目前,一些医院对预算编制把握不够,常常存在以下问题:预算项设置不合理、指标设定不合理、数据来源缺失、预算过程不透明等。
2. 费用控制不严格全面预算管理的实质是通过严格控制预算、实际花费与预算之间的关系来实现管理效益的提高。
但是,一些医院由于对费用控制不够严格,导致实际支出超出预算,进而影响了管理效果。
如,在人员管理上,一些医院对员工的工作量以及合规规定的把控不够严格,导致人员费用超出预算。
3. 各科室间协调不够医院各科室间存在着复杂的利益关系,因此各科室在制定预算时,容易出现各自为政的情况。
这种不协调的现象会导致资源的浪费,进而影响医院的经济效益。
4. 效益评估机制不健全医院全面预算管理的最终目标是实现经济效益,而效益评估机制是实现这一目标的关键。
但是,目前一些医院的效益评估机制并不健全,很难准确评估预算运用的效果,从而难以对预算进行改进和提高。
二、对策应对预算编制不够科学的问题,医院需要加强预算编制管理。
具体包括:制定科学合理的预算项和指标设置、加强数据来源的验证和监督、完善预算流程、透明化预算过程等。
为了保证全面预算管理的实效,医院需要加强费用控制。
对于人员管理,需要制定合理的工作标准和考核机制,确保员工工作量的合规,减少人员费用的消耗;对于物资管理,需要做好物资的采购和管理工作,确保物资的使用符合实际需求和预算规定。
为了避免各科室间的自我为中心,医院需要加强科室间的协调。
具体措施包括:制定全院统一的预算策略和标准,加强沟通和协调,优化资源配置,消除重复投入等。
公立医院全面预算管理的难点及应对策略公立医院作为国家的重要公共服务机构,其预算管理对于医院的长期发展和稳定运行起着至关重要的作用。
公立医院全面预算管理也面临着各种难点和挑战。
本文将针对公立医院全面预算管理的难点进行分析,并提出相应的应对策略。
一、难点分析1.门诊收入难以准确预算公立医院门诊收入受到就医人数、药品使用量、医疗技术费用等多种因素的影响,很难准确预测。
门诊收入的预算难度较大。
2.药品使用费用波动大药品使用费用一直是医院预算管理中的重点和难点,因为药品价格的波动性很大,药品的进价和售价也随之波动,这为预算管理带来了一定的不确定性。
3.医疗技术费用增长快随着医疗技术的不断更新和发展,医疗技术费用也在不断增长,这给医院的预算管理带来了一定的挑战。
4.人员成本增长压力大医护人员是医院不可或缺的重要资源,但人员成本一直是医院财务预算的重要组成部分,随着工资水平的提高和医护人员的队伍不断扩大,人员成本增长的压力也在不断增加。
5.医疗品质保障需求增加随着人们生活水平的提高,对医疗品质的要求也在不断提高,医院需要不断改善和提升医疗品质,这也给医院财务预算带来了一定的挑战。
二、应对策略1.建立科学合理的门诊收入预算模型医院可以通过历史数据分析、患者就诊情况的调查以及综合考虑其他因素,建立科学合理的门诊收入预算模型,从而更准确地预测门诊收入。
2.建立药品使用费用控制系统医院可以建立药品使用费用的控制系统,加强对药品采购、库存管理、使用情况等方面的管理,从而有效控制药品使用费用的波动。
3.合理控制医疗技术费用医院可以加强对医疗技术费用的审查和管理,合理控制医疗技术的使用,推广和应用更加节约成本的医疗技术,从而有效降低医疗技术费用的增长。
4.优化人员管理机制医院可以通过加强人力资源管理、提高医护人员的绩效考核、提高工作效率等措施,优化人员管理机制,从而降低人员成本增长的压力。
5.提升医疗品质管理水平医院可以加强医疗品质的管理和控制,建立完善的品质管理体系,通过提升医疗技术水平、改进医疗服务流程等措施,提升医疗品质,满足患者对医疗品质的要求。
医院全面预算管理近年来,随着医院的不断深入,医院管理者对于预算管理的重要性有了更为深刻的认识。
医院全面预算管理指的是在全面确保医疗质量前提下,对医院的收入和支出进行科学合理的预算制定、执行与控制。
全面预算管理的实施能够有效提高医院的财务稳定性与发展能力,推动医院管理的与提升。
本文将就医院全面预算管理的意义、原则、方法和存在的问题进行探讨。
第一,能够确保医院的财务稳定性。
医院的财务稳定是医疗事业持续发展的重要保障,而全面预算管理能够有效控制医疗费用的增长,确保医院的经济实力,从而保证医院长期稳定运作。
第二,能够提高医院的效益和效率。
全面预算管理通过合理安排资源,优化运作流程,提高工作效率,使医院资源得到最大限度的利用,从而提高医院的效益。
第三,能够保证医疗质量和安全。
全面预算管理要求医院在预算过程中充分考虑医疗质量与安全的保障,确保医院正常运营的同时,不影响患者的医疗安全与权益。
医院全面预算管理的原则包括科学性原则、公正性原则、合理性原则和有效性原则等。
具体来说,科学性原则要求预算的制定要建立在实际情况和数据基础上,确保预算的科学合理性;公正性原则要求预算过程中坚持公开公平公正的原则,确保各部门的利益得到公平对待;合理性原则要求预算的制定和使用需要有合理性,不得盲目浪费和消耗;有效性原则要求预算的制定和执行需要能够实现预期的目标,并取得良好的效果。
医院全面预算管理的方法主要包括预算编制、预算执行和预算控制。
预算编制是指根据医院的发展目标和实际情况,对医院的收入和支出进行合理安排和分配,确保预算的合理性和科学性;预算执行是指根据预算计划,将预算金额及时、准确地投入到相关业务中,确保预算的有效执行;预算控制是指通过实时监测和控制预算执行情况,及时发现问题,并采取相应措施加以调整和修正,确保预算控制的有效性。
然而,目前医院全面预算管理仍然存在一些问题。
首先,医院预算编制时缺乏科学性与合理性,对于医疗服务的需求预测不准确,导致后续的预算执行困难;其次,医院预算执行过程中存在效益评价不到位的问题,无法及时对各项任务完成情况进行评估和调整,影响医院的绩效和效益;此外,医院预算控制存在监管不力的问题,对于超支和资源浪费的情况缺乏及时发现和纠正措施。
公立医院全面预算管理流程及成本控制分析公立医院作为国家医疗体系的重要组成部分,在医疗改革和成本控制方面扮演着至关重要的角色。
为了更好地提供医疗服务,并保证医疗质量,公立医院需要进行全面的预算管理和成本控制。
本文将对公立医院全面预算管理流程及成本控制进行分析,以期为医院管理提供一定的理论指导与实践经验。
一、公立医院全面预算管理流程1. 预算编制公立医院的预算编制是管理者根据机构目标、策略和任务,通过对资源、费用和成本的量化分析和计算,制定出用于指导和控制医院管理活动的一套计划性的财务数额。
医院管理者应根据医院发展规划和目标,确定医院的总体预算规模,然后按照各个部门的实际需求和目标,编制预算计划。
在编制过程中,需充分考虑医疗服务、医疗设备、人力资源、科研等因素,力求合理安排和分配各项费用支出。
预算编制还应该充分考虑医院的特殊情况,比如医疗保险的政策、社会医疗需求、国家政策等因素。
2. 预算执行预算执行是指医院按照预算计划和要求,对各项费用支出进行合理的控制和执行。
在预算执行中,医院管理者应该加强对各项费用支出的监控和管理,及时掌握费用的发生情况,确保费用的合理支出和预算的执行情况,并及时与实际情况进行对比分析,及时进行调整和改善预算执行计划。
要建立完善的预算执行考核制度,对预算执行情况进行监控和考核,确保预算计划的执行情况和效果。
4. 预算评估二、公立医院成本控制分析1. 人力成本控制在公立医院中,人力成本一直是一个较大的开支。
为了合理控制人力成本,医院管理者应该采取有效措施,如合理控制医护人员数量、严格管理加班费用、提高工作效率、发挥人才优势等,降低人力成本的总量和比重。
2. 医疗设备成本控制医疗设备是医院运营的重要支持,但也是一项不小的开支。
为了合理控制医疗设备成本,医院管理者可以考虑采购合理、经济的医疗设备,提高设备利用率,重点保养和维修设备,推行设备共享等方法,降低医疗设备成本。
药品是医院医疗活动中不可或缺的一部分,但也是不小的开支。
医院全面预算管理中存在的问题及对策随着医疗设施和技术的进步,医院的规模和负担越来越大,对全面预算管理的需求也与日俱增。
全面预算管理不仅能够提高医院的运营效率,优化资源配置,还能够为医院的未来发展提供可靠的资金保障。
在实际操作中,医院全面预算管理中存在诸多问题,需要采取相应的对策来解决。
本文将就医院全面预算管理中存在的问题及对策进行探讨。
1. 预算编制不够科学合理。
在医院全面预算管理中,预算编制的科学性和合理性是首要问题。
很多医院在预算编制时缺乏足够的数据支持,以及对市场需求和竞争对手情况的分析,导致预算过于粗糙,缺乏针对性,无法真实反映医院的运营状况和未来发展需求。
2. 资金使用效率低下。
医院全面预算管理中,很多医院对资金的使用效率不高。
一方面是由于医院内部的审批流程繁琐,导致资源配置不够灵活;另一方面是由于医院管理者对资金的使用不够科学,没有进行有效的风险评估和管理,导致资金浪费现象比较严重。
3. 预算执行不到位。
在医院全面预算管理中,预算执行不到位是一个普遍存在的问题。
医院的各部门之间缺乏有效的沟通和协作,导致预算执行过程中出现了很多混乱和冲突,严重影响了医院的运营效率和服务质量。
4. 缺乏有效的预算监控手段。
在医院全面预算管理中,很多医院缺乏有效的预算监控手段。
医院管理者对于预算的监控方式比较简单粗暴,导致了对于预算执行情况的监控不足,没有及时发现问题,更没有及时解决问题的手段。
二、医院全面预算管理的对策在医院全面预算管理中,需要强化预算执行管理。
医院需要加强各部门之间的沟通和协作,建立有效的预算执行机制,明确各部门的预算执行责任和标准,确保预算的执行不到位问题得到有效解决。
5. 建立奖惩机制。
在医院全面预算管理中,需要建立奖惩机制。
对于预算执行不到位的部门或个人进行相应的奖励和惩罚,激励他们提高预算执行效率,同时对于预算执行良好的部门或个人给予相应的奖励,建立健康的激励机制。
医院全面预算管理措施6篇第一篇:完善医院全面预算管理的措施一、全面预算管理中主要存在的问题(一)预算管理与成本控制相分离医院多半将重心放在预算编制,并没有将预算执行考核与医院科室的成本核算进行有效的结合,从而使员工对节约成本意识淡薄,成本优化和控制的目的也难以达到。
(二)缺乏相应的监督机制和绩效考评预算项目由于缺乏相应的监督机制和绩效考评,致使预算项目的可行性没有得到有效的保证,也没有对其成本效益进行有效分析,从而使得其预算反馈信息质量不高,在执行时,实际支出超预算,从而产生相互拆借的现象。
(三)预算编制过程及方法不科学医院的财务预算编制通常是由领导以及相关财务部门根据前一年的财务决算进行编制,因此编制出来的财务预算方案在实施过程中也起不到相应的作用。
而且在预算过程中,并没有对医院的无形资产和固定置产效益进行综合的分析,从而致使编制的财务预算与客观实际相偏离,而且其成本预算方式、核算折旧的方式以及财务报表内容也存较大问题。
(四)缺乏相应的激励机制由于缺乏相应的激励机制,使相关的人员对预算执行以及成本的控制持保留的态度,从而致使其的成本控制效果不佳,应对预算执行的效果制定合理、科学的奖惩措施,以此改善其执行态度。
(五)缺乏相应的预算管理体制当下多半的医院并没有建立专门的预算管理组织结构以及相应的预算机制,从而致使其预算的制定缺乏相应约束机制,主观随意性也随之增大,再加上医院领导对预算管理的不重视,致使资金运营效率更为低下。
二、以成本控制为核心,加强对全面预算的管理随着医院其经济规模的不断扩大,相应的资金运行成本也随之增加,过去传统粗放型增长模式已经难以适应当下医院快速发展的需要。
因此如何有效控制成本以及如何逐渐向成本控制型转换刻不容缓。
在预算管理过程中,只有从整体上对其进行控制,才能有效实现控制成本的目标。
(一)根据实际需要改变预算编制的模式在过去的预算编制中,主要是依据上一年的决算数据进行编制,即“去年数字增量法”进行编制,其缺乏相应的科学的编制依据。
一、前言为加强公立医院预算管理,提高医院财务保障能力和经费使用效益,确保医院收支平衡,推动医院持续健康发展,特制定本工作计划。
二、工作目标1. 完善预算管理制度,规范预算编制、执行、监督和考核工作。
2. 提高预算编制的科学性、合理性和准确性,确保预算目标的实现。
3. 强化预算执行过程中的监督,确保预算资金的合理使用。
4. 提高医院财务人员素质,提升财务管理水平。
三、工作内容1. 完善预算管理制度(1)修订《公立医院全面预算管理制度》,明确预算编制、执行、监督和考核等方面的要求。
(2)制定《预算编制办法》、《预算执行办法》、《预算监督办法》和《预算考核办法》等配套制度。
2. 预算编制(1)组织各部门开展预算编制工作,明确预算编制的原则、方法和时间节点。
(2)加强对预算编制的指导,确保预算编制的科学性、合理性和准确性。
(3)对预算编制进行审核,确保预算编制符合国家政策和医院实际情况。
3. 预算执行(1)建立健全预算执行监督机制,确保预算资金的合理使用。
(2)加强对预算执行情况的监测,及时发现和纠正预算执行中的问题。
(3)定期开展预算执行分析,评估预算执行效果。
4. 预算监督(1)设立预算监督机构,负责对预算编制、执行和考核工作进行监督。
(2)加强对预算监督工作的指导,确保预算监督的独立性和有效性。
(3)定期对预算监督工作进行评估,总结经验,改进工作。
5. 预算考核(1)制定预算考核指标体系,对预算编制、执行和监督工作进行考核。
(2)定期对预算考核结果进行通报,对考核不合格的部门或个人进行问责。
(3)将预算考核结果与绩效工资、职称评定等挂钩,激励各部门和员工提高预算管理水平。
四、保障措施1. 加强组织领导,成立全面预算管理工作领导小组,负责统筹协调各项工作。
2. 建立健全培训机制,提高医院财务人员业务素质。
3. 加强宣传引导,提高全院职工对预算管理工作的认识。
4. 强化监督考核,确保预算管理工作落到实处。
医院全面预算管理中的问题与对策研究
陈红邱庆荣
内容提要:在竞争日趋激烈的医疗服务市场中,医院作为事业单位,如何利用自身的经济资源,通过全面预算管理来规范财务收支,明确经济责任,堵塞漏洞,提高资金使用效率是医院预算管理的难点问题之一。
本文首先介绍了对医院全面预算的认识,指出了在实际工作中医院预算管理存在的主要问题,并对问题产生的原因进行了详细分析,最后提出了完善医院全面预算管理的策略。
关键词:全面预算管理预算编制IT技术
随着我国经济体制改革在卫生部门的深入,医院在经营过程中的不确定因素增多,高新技术加快发展,客观条件要求国有大中型医院执行全面预算管理。
全面预算管理是医院财务管理的基础和重要组成部分,通过全面预算管理,调控医院的各项医疗资源,适应社会发展的需求,提升医院的知名度,是医院管理在新形势下的必然选择。
一、对医院实行全面预算管理的认识
(一)全面预算管理作为对现代企业成熟与发展起过重大推动作用的管理系统,是企业内部管理控制的一种重要方法。
全面预算管理从最初的计划、协调,发展到现在的兼具控制、激励、评价等诸多功能的一种综合贯彻企业经营战略的管理工具,全面预算管理在企业内部控制中日益发挥核心作用。
(二)医院是以保障人民群众身体健康为首要目标的公益性事业单位,但是医疗市场逐渐开放,医院面临着越来越大的竞争压力,公立医院尤其是地市级以下医院从财政渠道获取的补偿资金远远满足不了医院发展的需要,医院往往需要通过一定程度的自负盈亏来保证医院的生存与发展。
医院在执行国家医疗收费政策的前提下如何降低整体运行成本、降低病人医药费用负担就日益显得重要起来,而全面预算管理制度就成为医院管理的一个选择和借鉴。
全面预算管理的主要内容包括业务预算、资本预算(投资性预算)、筹资预算和财务预算,医院在对自身业务情况进行充分调查与评估的基础上编列业务预
算,以业务预算为起点,编列相应的资本预算、筹资预算并最终形成财务预算,用以指导医院日常的经营管理活动,这样就把医院自身的发展战略目标和规划予以量化,将医院有限的资源围绕医院业务发展这条主线有目的、有计划的进行投放,从而避免以往盲目追求高、新、尖,盲目扩大建设规模的错误倾向,提高医院资源利用率。
(三)预算管理是经营管理的一种方法和工具,预算管理不是万能药。
预算管理必须与其他管理方法和手段相结合,同时对预算工作中出现的偏差与疏漏要及时予以纠正,这样才有利于预算管理发挥出更好的作用。
二、医院全面预算管理存在的问题
近几年来,医疗卫生领域越来越多地应用高科技成果改善诊治手段,并且卫生部门所需物资的价格迅速上涨,医疗卫生耗费逐年大幅度上升。
随着国家经济体制改革进一步深入,对医院的补助有减无增,医院不可避免地被推向市场。
在这种情况下,医院只有通过实行科学的管理,才能在激烈的市场竞争中求得生存和发展。
但在实际工作中,医院的全面预算管理往往存在以下几个问题:第一,目前大多数医院在编制年度预算时,只是财务部门按财政下发预算编制要求,结合上年财务数据按一定增减比例来编,仅仅只算准财政拨款的各个项目,预算与医院战略目标联系不紧密。
第二,只编院级、无科级预算,预算科目不明细且缺乏准确性,缺乏对预算的执行控制和分析评估。
部分医院的财务预算流于形式,预算更多地表现为简单的计划与控制,缺乏必要的事前论证和事后评价过程,缺乏对经济行为的导向作用。
第三,医院财务预算的编制方法和过程不科学,预算编制基本上是由领导和财务部门依据上年决算数据推算而成,预算编制的内容在实践中没有起到应有的控制作用。
医院财务预算对医院的无形资产和固定资产缺乏经济效益分析与评价,使得财务预算的主观性较大,同时在成本核算、折旧核算方式、财务报表反映的内容上也存在着诸多缺陷。
三、完善医院全面预算管理的策略
(一)树立全面预算管理战略性地位的理念。
全面预算管理是现代医院战略管理的重要形式,通过全面预算管理,可以统一经营理念,明确奋斗目标,激发管理
的动力,增强管理的适应能力,确保医院核心竞争力的提升,通过全面预算管理,可以指导和协助卫生监管部门评价和确定方案、费率和价格,确保向群众提供高效、低廉的高质量的医疗服务,实现政府机构所要求达到的经营效果,因此,医院及其
监管部门都应通过全面预算管理来规划医院的未来发展,提高卫生资源利用效率。
(二)建立分层次的全面预算管理组织。
医院可设立全面预算管理委员会,由院长及相关部门主任组成,负责设定和批准医院及主要部门的预算目标,解决预算编制过程中可能出现的冲突和分歧,监控预算的实施并在预算期未评价经营效果,并审批预算期内对预算的重大调整。
除全面预算管理委员会外,医院还需要设置预算专职部门,一般由财务部门承担,并直接隶属于全面预算管理委员会,以确保预算机制的有效运行。
在所有需要参加预算编制的科室,都应设置预算员,预算员对其所在科室负责,业务则受全面预算管理委员会及专职预算机构指导。
(三)以全面预算为核心优化财务管理组织体系。
以在全面预算管理职能组织上设立财务决策中心、会计核算中心、资产配置中心和内部审计中心。
财务决策中心负责医院财务管理工作,进行经营管理活动效益分析、研究和评价,为医院最高决策层提供财务决策支持与建议;会计核算中心负责医院会计核算全面工作,及时准确提供财务报表及报告;资产配置中心负责医院投资、筹资活动及现有资产的管理工作,保证医院资产实现高效配置;内部审计中心独立于其他3个中心,直接接受院长领导,主要负责医院内部审核、审计监督工作,并对医院各部门预算进行审计。
(四)确立将全面预算管理纳入业绩考评体系,确保全面预算管理落实到位没有考核,全面预算管理将变得毫无意义,医院全面预算管理的目的就是通过预算控制来掌握医院的发展方向,因此,医院必须有一套有效的衡量和评价各责任单位业绩的制度和方法。
且医院全面预算考核指标应当与卫生部颁发的《医院管理评价指南》相对接,《医院管理评价指南》作为政府对医院的一种导向,无疑将成为医院的努力方向。
(五)导入全面预算管理系统
通过开发导入全面预算管理系统,实现企业预算管理信息化,实现医院全面、科学、精细化管理,提高核心竞争力,使医院管理得到持续的改进,长期稳定发
展。
借助IT技术,能够实现全面预算管控、全面成本管理、人力资源管理以及设备资产管理,整合医院系统资源、消除信息孤岛,通过智能决策分析帮助医院分析经营数据挖掘潜力,提升医院经营管理能力,提高医务服务质量。
参考资料:
1、戴炳坤等,《建立与公司治理结构相适应的全面预算管理》,《技术经济与管理研究》,2003.05。
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3、赵卫群等,《建立高效良性的预算管理体系以促进医院发展》,《中华医院管理杂志》,2002.05。
4、余廉,《零基预算法在医院预算中的应用》,《广西会计》,2001.07。
5、陈凯,《浅谈医院的预算管理》,《中国卫生事业管理》,2000.12。
6、王兴玲等,《医院预算改革势在必行》,《中国卫生事业管理》,2000.12。
作者单位:深圳市眼科医院深圳广播电视大学。