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风险评估判断准则
一、风险级别评判标准：
风险优先系数RPN=严重性S×可能性P×可测性D
二、风险水平等级：风险优先系数（RPN）系数越大、风险水平越高。
1、高风险：RPN ≥18风险水平评定为高；
2、中风险：9≤RPN<18风险水平评定为中；
3、低风险：RPN<9风险水平评定为低；
三、发生的可能性判断准则
1、很可能发生3 ；
2、可能发生2 ；
3、从未发生1。
四、发生的严重性P判断准则
1、死亡/肢体机能丧失3；
2、中等临床/经济影响2；
3、最低限度的影响1。
五、风险的应对性判断准则
1、目前准备情况，低（未准备）3；
2、中（准备情况一般）2；
3、高（准备良好）1.
附录4
医院感染常见的危险因素
1、重点关注感染高风险环节：
如清洁与消毒灭菌、手卫生，隔离、医务人员个人防护、无菌技术操作、安全注射、医疗废物管理等；
2、重点关注具有感染率高或引发感染风险高等特点的科室：
如新生儿病房、神经外科监护病房，手术室、产房、□腔科门诊、检验科、内镜中心、消毒供应室等。
3、重点关注高度易感人群：
如高龄老人，新生儿，昏迷，长期卧床，手术，免疫功能低下, 糖尿病、癌症，血液病、
放疗、营养不良等患者。
4、重点关注可能引发感染风险高、感染后果严重的项目：
如手术等有创操作、中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、抗菌药物使用、血液透析、多重耐药菌感染、特殊感染（如气性坏疽）、诊疗药械和•次性使用医疗用品管理。
ICU医院感染风险评估表
注：RPNN18风险水平评定为高，9WRPNV18风险水平评定为中，RPNV9风险水平评定为低RPN=P*S*D
手术室医院感染风险评估表
注：RPNN18风险水平评定为髙，9WRPNV18风险水平评定为中，RPNV9风险水平评定为低RPN=P*S*D
产房医院感染风险评估表
注：RPNN18风险水平评定为髙，9WRPNV18风险水平评定为中，RPNV9风险水平评定为低RPN=P9D
新生儿室医院感染风险评估表
血透室医院感染风险评估
普通病房院感染风险评估表
吸痰
注：RPNN18风险水平评定为髙，9WRPNV18风险水平评定为中，RPN<9风险水平评定为低RPN=P*S*D
消毒供应中心医院感染风险评估表
注：RPNN18风险水平评定为髙，9WRPNV18风险水平评定为中，RPNV9风险水平评定为低RPN=P*S*D
消化内镜室医院感染风险评估表
注：风险水平评定为髙，风险水平评定为中，风险水平评定为低
微生物实验室医院感染风险评估表。
医院诊所危险源辨识和风险评价表
1. 概述
本文档提供了一份医院诊所危险源辨识和风险评价表的模板，用于评估医院诊所中存在的潜在危险源以及相应的风险等级。
2. 危险源辨识
2.1 医疗设备
- 识别并列出医院诊所内使用的主要医疗设备。
- 对每种设备进行风险评价，考虑设备的安全性、使用方式、维护保养等因素。
- 根据风险评价结果，确定每种设备对患者和员工可能造成的危险程度。
2.2 药品储存与使用
- 检查医院诊所内的药品储存情况，是否符合规范要求。
- 对药品的存储方式、保质期管理、使用程序等进行评估。
- 根据评估结果，确定药品储存与使用可能存在的危险源以及相应的风险等级。
2.3 患者安全
- 分析患者在医院诊所就诊期间可能面临的安全风险。
- 考虑医疗过程中可能出现的意外事件、传染病传播、跌倒等情况。
- 根据分析结果，确定患者安全方面的危险源以及相应的风险等级。
2.4 火灾危险
- 检查医院诊所的消防设施和消防安全管理情况。
- 评估火灾风险，并确定可能导致火灾的危险源以及相应的风险等级。
3. 风险评价表
基于危险源辨识的结果，制定风险评价表，对每个可能存在的危险源进行详细评估，包括但不限于以下内容：
4. 结论
本文档提供了一份医院诊所危险源辨识和风险评价表的模板，通过对医疗设备、药品储存与使用、患者安全和火灾危险等方面进行评估，可以帮助医院诊所全面了解存在的危险源和相应的风险等
级。
以此为基础，医院诊所可采取适当的风险控制措施，减少潜在风险，提高患者和员工的安全保障水平。
ICU医院感染风险评估表风险事件：ICU医院感染评估日期：年月日评估科室：注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤RPN＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低RPN=P*S*D手术室医院感染风险评估表注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤RPN＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低RPN=P*S*D产房医院感染风险评估表注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤RPN＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低RPN=P*S*D新生儿室医院感染风险评估表注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤RPN＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低RPN=P*S*D血透室医院感染风险评估注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤RPN＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低RPN=P*S*D普通病房院感染风险评估表注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤RPN＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低RPN=P*S*D口腔科医院感染风险评估表注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤RPN＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低RPN=P*S*D消毒供应中心医院感染风险评估表注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤RPN＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低RPN=P*S*D消化内镜室医院感染风险评估表风险事件：消化内镜室医院感染评估日期：年月日评估科室：注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤RPN＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低RPN=P*S*D微生物实验室医院感染风险评估表风险事件：微生物实验室医院感染评估日期：年月日评估科室：注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤RPN＜18风险水平评定为中，RPN＜9风险水平评定为低RPN=P*S*D。
医院风险评估表（灾害脆弱性分析评分表（HVA））自然灾害：①台风/暴风雨0 1 2 3发生的可能性□□□□造成人员的死亡或受伤的可能性□□□□造成物质上损失和损坏的可能性□□□□医院的应急预案准备工作□□□□医院内部响应的时间、效率、资源应急准备□□□□医院外部的社区或互助员工和供给应急准备□□□□②流行病爆发0 1 2 3发生的可能性□□□□造成人员的死亡或受伤的可能性□□□□造成物质上损失和损坏的可能性□□□□医院的应急预案准备工作□□□□医院内部响应的时间、效率、资源应急准备□□□□医院外部的社区或互助员工和供给应急准备□□□□③洪水0 1 2 3发生的可能性□□□□造成人员的死亡或受伤的可能性□□□□造成物质上损失和损坏的可能性□□□□医院的应急预案准备工作□□□□医院内部响应的时间、效率、资源应急准备□□□□医院外部的社区或互助员工和供给应急准备□□□□④地震0 1 2 3发生的可能性□□□□造成人员的死亡或受伤的可能性□□□□造成物质上损失和损坏的可能性□□□□医院的应急预案准备工作□□□□医院内部响应的时间、效率、资源应急准备□□□□医院外部的社区或互助员工和供给应急准备□□□□⑤极端温度0 1 2 3发生的可能性□□□□造成人员的死亡或受伤的可能性□□□□造成物质上损失和损坏的可能性□□□□医院的应急预案准备工作□□□□医院内部响应的时间、效率、资源应急准备□□□□医院外部的社区或互助员工和供给应急准备□□□□⑤冰雹0 1 2 3 发生的可能性□□□□造成人员的死亡或受伤的可能性□□□□造成物质上损失和损坏的可能性□□□□医院的应急预案准备工作□□□□医院内部响应的时间、效率、资源应急准备□□□□医院外部的社区或互助员工和供给应急准备□□□□技术类伤害事件：①供电故障0 1 2 3 发生的可能性□□□□造成人员的死亡或受伤的可能性□□□□造成物质上损失和损坏的可能性□□□□医院的应急预案准备工作□□□□医院内部响应的时间、效率、资源应急准备□□□□医院外部的社区或互助员工和供给应急准备□□□□②信息系统故障0 1 2 3 发生的可能性□□□□造成人员的死亡或受伤的可能性□□□□造成物质上损失和损坏的可能性□□□□医院的应急预案准备工作□□□□医院内部响应的时间、效率、资源应急准备□□□□医院外部的社区或互助员工和供给应急准备□□□□③供水故障0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□④污水系统故障0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□⑤供暖故障0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□⑥医用气体故障0 1 2 3 发生的可能性□□□□造成人员的死亡或受伤的可能性□□□□造成物质上损失和损坏的可能性□□□□医院的应急预案准备工作□□□□医院内部响应的时间、效率、资源应急准备□□□□医院外部的社区或互助员工和供给应急准备□□□□⑦火灾0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□⑧供应短缺0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□⑨通讯故障0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□⑩电梯故障（困人）0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□人员类伤害事件：①大规模伤害事件（医院感染）0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□②大规模伤害事件（外伤）0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□③针刺伤感染0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□危险品伤害事件：①危化品泄露0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□②危化品溅眼0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□③危化品失窃0 1 2 3 可能性□□□□影响因素之人力影响的严重性□□□□影响因素之资产影响的严重性□□□□影响因素之运营影响的严重性□□□□应急准备之准备工作的严重性□□□□应急准备之内部响应的严重性□□□□应急准备之外部响应的严重性□□□□。
