临床科室医院感染控制情况风险评估表

临床科室医院感染控制风险评估检查表1. 检查表介绍本份检查表旨在帮助临床科室对医院感染控制风险进行评估。

通过使用该表格，医务人员可以识别潜在的感染风险，并采取相应的控制措施，以确保患者和医务人员的安全。

2. 使用说明请根据实际情况回答以下问题，并在每个问题后面进行标记。

每个问题都对应不同的风险因素，请在回答后面说明风险级别。

根据标准答案，将每个问题的风险级别进行累加，以计算总体感染控制风险级别。

3. 风险评估检查表3.1 感染预防与控制1. 是否定期培训医务人员关于感染预防和控制措施的知识？（风险级别：低/中/高）2. 是否制定了感染预防与控制工作指南，并提供给所有医务人员？（风险级别：低/中/高）3. 是否定期检查和维护感染预防与控制设备的运行情况？（风险级别：低/中/高）3.2 患者感染风险评估1. 是否对每位患者进行感染风险评估，并记录评估结果？（风险级别：低/中/高）2. 是否合理使用和管理抗生素，避免滥用和过度使用？（风险级别：低/中/高）3. 是否定期评估感染防护措施的有效性，并进行必要的调整？（风险级别：低/中/高）3.3 设施和环境卫生1. 是否定期清洁和消毒临床科室的各项设施和器械？（风险级别：低/中/高）2. 是否制定了废物管理和处理的规范，并严格执行？（风险级别：低/中/高）3. 是否确保临床科室内空气流通和质量的合理控制？（风险级别：低/中/高）4. 总结根据答案，对每个问题的风险级别进行累加，得出总体感染控制风险级别。

根据风险级别的高低，采取相应的控制措施，以减少感染的发生和传播。

请您仔细填写该检查表，并根据评估结果及时采取相关措施，保障患者和医务人员的健康与安全。

> 注意：本检查表仅供参考，具体的感染控制措施需要根据实际情况进行调整和制定。

医院感染风险评估表一、患者基本信息姓名：___________ 年龄：______岁性别：______入院日期：_______________ 科室：______________床号：_______________二、患者病情情况1. 主要诊断：_________________________________________________2. 手术情况：_________________________________________________3. 病情变化及治疗措施：________________________________________三、感染风险评估1. 院内感染史：（是/否）___________若是，请说明感染部位和类型：__________________________________2. 皮肤黏膜完整性：（完整/不完整）___________若不完整，请说明具体情况：__________________________________3. 是否存在留置导管或置管：（是/否）___________若是，请说明导管种类和持续时间：______________________________4. 是否存在抗菌药物使用史：（是/否）___________若是，请说明药物使用种类和疗程：______________________________5. 患者个人卫生习惯：（良好/一般/差）___________若个人卫生习惯一般或差，请说明具体情况：_____________________6. 是否存在基础疾病：（是/否）___________若是，请说明具体疾病情况：____________________________________四、感染风险等级评定根据患者的感染风险评估结果，将其分为低风险、中风险和高风险三个等级，具体评定标准如下：- 低风险：不具备引发院内感染的高危因素，个人卫生习惯良好，无感染史，无留置导管或置管，皮肤黏膜完整，无基础疾病。

医院感染风险评估表（适用于病房、ICU）
1、各科室感控小组每月进行院感风险评估，评估表中所列项目，若科室不涉及可不需评估；
科室存在的风险项目，若评估表中未涉及到，可在其他栏内填写。

2、同样的风险项目连续两次以上，需要组织讨论，制定改进计划；医院感染管理科负责督导检查。

3、风险评估表需要科主任、护士长、感控医生、感控护士签名后，纸质版一式两份，一份
上交医院感染管理科，一份科室存档；每月30日前电子版上传医院感染管理科邮箱********************。

感控小组签名/时间：院感办签名/时间:
附表1：医院感染风险评估表－－多重耐药菌
附表2：医院感染风险评估表――职业防护
附表3：医院感染风险评估表－环境保洁。

临床科室医院感染传播风险评估检查表1. 患者信息- 姓名:- 年龄:- 性别:- 住院号:- 科室:2. 评估项目请根据以下项目对患者感染传播的风险进行评估，并在适用的项目上打勾：- [ ] 可疑感染症状（发热、咳嗽等）- [ ] 使用感染性器械或装置- [ ] 曾接受手术或创伤- [ ] 免疫功能低下- [ ] 近期接触感染者- [ ] 长期住院- [ ] 患有基础疾病（如糖尿病、心脏病等）- [ ] 使用抗生素治疗- [ ] 特殊处理要求（如隔离、特殊饮食等）3. 结果根据以上评估项目的打勾情况，进行综合判断：- 低风险：没有或少量风险因素，感染传播的可能性较低。

但仍需遵守基本的手卫生和消毒措施。

- 中风险：存在一些风险因素，感染传播的可能性较中等。

建议在护理过程中增加一些预防措施，如密切观察患者状况，并及时采取必要的感染控制措施。

- 高风险：存在多个潜在的风险因素，感染传播的可能性较高。

建议使用更严格的感染控制措施，如隔离、增加消毒频率等，以防止感染传播。

4. 建议根据患者的风险评估结果，采取以下措施进行感染控制和预防：- 患者教育：向患者提供正确的手卫生知识，并告知其如何预防感染传播。

- 环境清洁：保持病房和设备的清洁和消毒，减少细菌、病毒的传播。

- 医护人员防护：医护人员应佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套和隔离衣，确保自身安全并避免感染传播。

- 隔离措施：对于高风险患者，根据需要采取隔离措施，减少与其他患者的接触。

- 消毒措施：增加对病房、设备和器械的消毒频率，以杀灭潜在的病原体。

以上是临床科室医院感染传播风险评估检查表的详细内容和建议。

请根据患者情况进行评估，并采取相应的感染控制措施，以确保患者和医务人员的安全。

医院感染控制及风险评估表一、医院感染概述1. 医院感染定义：医院感染是指在医疗机构中接受治疗的患者，在入院时不存在、入院后发生的感染。

医院感染包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等。

2. 医院感染发生原因：a. 病原体来源：患者自身携带、医务人员携带、医疗器械污染等；b. 传播途径：空气传播、飞沫传播、接触传播等；c. 易感人群：免疫力低下的患者、老年人、婴幼儿等；d. 医疗操作：侵入性操作、手术、插管等；e. 医院环境：空气质量、消毒隔离措施等。

3. 医院感染危害：a. 延长患者住院时间；b. 增加医疗费用；c. 加重患者病情；d. 增加患者死亡率；e. 影响医疗机构声誉。

二、医院感染控制措施1. 医院感染管理制度：a. 制定医院感染控制政策；b. 设立医院感染管理组织；c. 开展医院感染监测；d. 定期对医务人员进行感染控制培训；e. 制定医院感染应急预案。

2. 消毒隔离措施：a. 严格遵循无菌操作原则；b. 定期对医疗器械进行消毒灭菌；c. 加强医疗废物管理；d. 保持病房环境清洁；e. 做好个人防护。

3. 抗菌药物管理：a. 制定抗菌药物使用规范；b. 开展抗菌药物合理使用培训；c. 监测抗菌药物使用情况；d. 控制抗菌药物使用比例；e. 预防性使用抗菌药物。

4. 侵入性操作管理：a. 严格掌握侵入性操作指征；b. 提高操作技能；c. 加强术后观察与护理；d. 遵循无菌操作原则；e. 定期评估侵入性操作相关感染风险。

5. 患者管理：a. 做好患者筛查；b. 加强患者教育；c. 做好患者隔离；d. 关注免疫力低下患者；e. 遵循感染性疾病诊疗规范。

三、医院感染风险评估1. 评估方法：a. 病原体感染风险评估；b. 患者病情风险评估；c. 医疗操作风险评估；d. 医院环境风险评估；e. 患者免疫状态评估。

2. 风险评估内容：a. 病原体种类及耐药情况；b. 患者年龄、基础疾病、免疫力等；c. 医疗操作类型、频率、无菌程度等；d. 医院空气质量、消毒隔离措施等；e. 抗菌药物使用情况。

评估科室：评估内容医院感染监测抗菌药物病区管理医院感染风险评估表（适用于病房）评估时间：院感评估存在办督结果风险导发散感生病例确诊后 24 小时之内上报是否I 类切口胃染及特别感染及时上报是否呼吸机相关肺炎感染及时上报是否导管相关血流感染及时上报是否导尿管相关尿路感染及时上报是否掌握医院感染暴发报告流程和办理方案是否科室有医院感染监测统计反响资料是否科室存在问题及时解析，有改进措施、追踪检查是否记录干净切口手术切口种类正确填写是否掌握本科抗菌药物专项整改目标，并执行是否围术期抗菌药物给药机会、品种及疗程吻合抗菌是否药物使用原则使用抗菌药物治疗前行病原菌送检，依照药敏及是否时调整敏感抗菌药感染性疾病患者与非感染性疾病患者分室部署是否病室准时通风换气，保持齐整、无异味是否晨间护理使用一次性扫床巾，一床一套一荒弃是否擦拭床头桌毛巾一人一桌一巾是否是否患者被服衣物每周更换一次，污染时随时更换；是否换下污衣被服密闭存放，严禁在走廊清点病人出院、转科或死亡后，床单元必定进行终末是否消毒有血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物污染是否时，办理方法正确患者在住院期间发现急性传生病时，马上采用相是否应的隔断措施MRSA等多重耐药菌感染或携带者，单间隔断或是否同类同房间部署干净工具表记清楚、分区使用，分类放置是否病区环境保持干净、无异味；保洁人员干净及是否时、流程规范空调通风口保持干净是否办公地域：台面、电脑、电话、病历夹、物流桶是否等高频接触物体表面干净消毒规范科室陪护管理、探视制度落实到位是否病人呼吸道管理规范是否皮肤消毒方法正确是否血、痰、尿培养标本收集方法正确是否无菌操作规范是否无菌技术换药操作规范是否伤口敷料干净、干燥、无渗液是否呼吸机相关肺炎感染防控措施落实到位是否导管相关血流感染防控措施落实到位是否导管相关尿路感染防控措施落实到位是否按要求存放是否消毒药械及一次性物品管理换药室、治疗室管理消毒隔断手卫生管理有效期内使用，依照先进先出原则是否使用医院一致招标采买的医疗用品是否一次性医疗用品严禁重复使用是否一次性物品和消毒药械按要求使用规范是否消毒剂存放、使用规范是否无菌物品与非无菌物品分开放置；灭菌物品包装是否严实，有灭菌指示表记抽出的药液、开启的无菌液体、各种溶媒注明开是否启时间，有效期内使用消毒液注明开启时间，有效期内使用是否换药室、治疗室分区使用规范是否治疗车及物品放置、使用规范是否配置消毒剂方法正确，监测有记录是否紫外线灯、空气消毒机干净、监测有记录是否氧气、雾化及呼吸机装置消毒、保存、使用规范是否监护仪、输液泵、血压计、听诊器、体温计等重是否复使用的医疗器械消毒、保存、使用规范装备一次性包装手干净剂、干手纸（巾）、手消是否剂等随手可及重点科室部署非接触式水龙头是否洗手池高矮合适，能防范洗手水溅出，洗手池光是否滑无死角，每日干净、消毒；有洗手流程图医务人员不留长指甲、戴戒指、涂指甲油是否医务人员七步洗手方法正确，依从性达标是否使用本院一致带有警示表记的医疗废物袋、锐器是否盒医疗废物管理培训专项医疗废物的分类收集正确是否医疗废物 3/4 满封扎，填写粘贴医疗废物标签是否医疗废物包装袋表面面被感染性废物污染时，对是否被污染处进行消毒办理或增加一层包装伤害性废物收集、存放正确是否隔断的传生病病人也许疑似传生病病人产生的医是否疗废物应当使用双层包装物，并及时密封医疗废物桶每周干净、消毒一次，遇有污染随清是否洁消毒《医疗废物移交登记本》记录正确、及时、完满是否科室进行多重耐药菌感染控制培训并记录是否科室进行手卫生知识培训并记录是否科室进行职业防范培训并记录是否科室进行医疗废物管理培训并记录是否科室进行陪护、病人预防院感发生的培训是否科室进行流行病或新式传生病防控知识培训并记是否录科室进行抗菌药物培训并记录是否科室参加医院感染管理科培训，参训率90%以上是否多重耐药菌风险评估――附表 1职业防范风险评估 --- 附表 2环境保洁风险评估—附表 3其他备注：1、各科室感控小组每个月进行院感风险评估，评估表中所列项目，若科室不涉及可不需评估；科室存在的风险项目，若评估表中未涉及到，可在其他栏内填写。

冠县中心医院医院感染控制风险评估表
注：RPN ≥18风险水平评定为高，9≤RPN<18风险水平评定为中，RPN<9风险水平评定为低。

冠县中心医院医院感染控制风险评估表
注：RPN ≥18风险水平评定为高，9≤RPN<18风险水平评定为中，RPN<9风险水平评定为低。

表一风险事件：手术部位医院感染评估日期：评估科室：
注：RPN ≥18风险水平评定为高，9≤RPN<18风险水平评定为中，RPN<9风险水平评定为低。

表一风险事件：消毒供应中心无菌包监测评估日期：评估科室：
注：RPN ≥18风险水平评定为高，9≤RPN<18风险水平评定为中，RPN<9风险水平评定为低。

表二：冠县中心医院医院感染高风险因素的风险管理措施：
表三：冠县中心医院医院感染高危因素风险管理措施落实情况督查表
评估科室：
评估小组成员签名：
评估日期：年月日感染管理科签收人：签收日期：年月日
附件
冠县中心医院
医院感染高危因素的风险管理推荐措施。

临床科室医院感染传播风险评估检查表背景医院感染是指患者在医疗机构内接受诊疗过程中发生的新发感染，通常与医疗操作、设备使用、病原体传播等因素有关。

为了提高临床科室对医院感染传播风险的认识，并采取相应的预防和控制措施，制定了临床科室医院感染传播风险评估检查表。

目的该风险评估检查表的目的是帮助临床科室对医院感染传播风险进行评估，识别可能的感染传播源和传播途径，制定有效的预防和控制策略，以保障患者的安全和健康。

使用方法使用该检查表时，请根据实际情况回答每个问题。

根据回答的情况，将相应的得分标记在表格中。

最后，将所有得分相加，根据总分确定医院感染传播风险的等级。

临床科室医院感染传播风险评估检查表1. 患者密集度：- 该科室是否容纳大量患者？- 该科室是否有单病房和多人病房？2. 患者易感性：- 该科室是否接收免疫功能低下的患者？- 该科室是否有长期住院患者？3. 医疗操作：- 该科室是否进行侵入性操作，如手术等？- 该科室是否有使用医疗设备和器械，如引流管、呼吸机等？4. 检测与诊断：- 该科室是否进行常规感染检测与诊断？- 该科室是否存在感染源控制不彻底的情况？5. 卫生与消毒：- 该科室是否严格遵守手卫生和消毒操作规程？- 该科室是否存在清洁和消毒措施不到位的情况？6. 医护人员：- 该科室的医护人员是否接受过感染防控培训？- 该科室的医护人员是否存在违反感染防控规定的情况？7. 患者流动性：- 该科室是否与其他科室交叉感染风险高的患者？- 该科室是否与其他科室共享医疗设备？结论通过对临床科室医院感染传播风险评估检查表的使用，可以评估出不同科室的感染传播风险等级，并针对性地采取预防和控制措施。

这有助于减少医院感染的发生，确保患者的安全和健康。

临床科室医院感染控制情况风险评估表
科室：评估日期：年月日
编号医院感染风险项目评估情况1科室既往感染率高于全院平均水平是□否□2属于开展手术的科室是□否□3科室有患者进行气管插管 /切开操作或应用呼吸机是□否□4经常有患者进行导尿管插管操作是□否□5有上级医院带回的深静脉置管是□否□6有多重耐药菌感染或定植患者是□否□7危重患者相对较多（超过 10% ）是□否□8院感质控小组是否发挥作用是□否□9医护人员是否关注手卫生（手卫生依从性）是□否□10医护人员是否注重感染患者的微生物标本采集是□否□11消毒隔离措施是否落实到位是□否□12医护人员职业防护是否到位是□否□13医疗废物收集分类是否落实到位是□否□
根据以上项目，该科室的医院感染风险为：
评估
结果高风险□中风险□低风险□
存在
主要
问题
控制
措施
备注1、1-7 项为“是”得 1 分，“否”得0分；8-13项为“是”得
“否”得1分。

2.、高风险为≥ 7 分；中风险为 4-6 分；低风险为≤ 3 分。

0 分，。

16病区医院感染控制风险评估1、风险性评估：
2、降低危险的措施：
3、监测计划：
骨科手外病区的重点环节
骨科手外病区重点人群：侵入性操作患者、大手术、
年老体弱者、各种毁损伤、
皮瓣术后、断指（肢）再植术后、
隔离患者、免疫力低下的患者
骨科手外病区高危因素：各种侵入性操作（各种导管、动静脉插管、引流
管等）、
长期广泛应用抗生素引起正常菌群失调、
慢性疾病合并糖尿病、肝病等，植入物
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