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口咽通气管在院前急救护理中的应用随着人类活动空间的扩大、生活节奏的加快、社会生产建设和交通事业的不断发展，创伤的发生率有日益增高的趋势。
急救治疗创伤的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能，首要的则是抢救生命。
近年的经验证明，住院前创伤救治能挽救很多危重患者的生命。
院前急救中抢救危重患者生命的基本措施可概括为“ABC”的支持，即airway（气道）、breathing（呼吸）和circulation（循环）的支持。
我们依照“ABC”的支持原则，为减少伤病员的痛苦，降低病死率，在院前急救中积极采用口咽通气管控制气道，解除气道梗阻；结合气囊面罩、手法加压给氧措施的实施，在抢救危重患者生命的方面取得了明显效果。
1.资料与方法1.1临床资料2003年1月～2004年2月，我科在院前急救过程中，根据病人的病情、受伤情况、神志、呼吸变化的程度，在院前急救转运途中采用传统的体位引流与使用口咽通气管保持气道通畅，两种方法抢救危重病人共64例，均为意识不清、呼吸表浅甚至休克的急危重病人，随机分为实验组和对照组各32例。
在实验组32例中，男22例，女10例，年龄8～67岁，平均年龄39岁。
颅脑外伤18例，急性有机磷农药中毒10例，脑血管意外2例，急性心肌梗死2例。
对照组32例，男23例，女9例，平均年龄39.5岁。
颅脑外伤19例，急性有机磷农药中毒10例，脑血管意外1例，急性心肌梗死2例。
两组病人具有可比性。
1.2材料我们通常使用的口咽通气管为半硬式口咽通气管和双通道半硬式口咽通气管。
临床工作中多习惯使用双通道半硬式口咽通气管，其型号分别为4～10号。
双通道半硬式口咽通气管呈“s”形，横截面呈管状或“工”型，是最简单的气道辅助物，易于插入，其作用在于限制舌后坠，维持开放气道。
根据患者的年龄及口咽部的解剖特点，它们应大小合适，位置准确，在相应环境中使用，也可以和面罩通气结合使用。
1.3方法（1）实验组。
患者取平卧位，头偏向一侧，根据病人的年龄大小选择适宜的型号，将口咽通气管凹面向上抵住舌轻轻放入口腔，然后旋转180°使其凹面向下，前端置于舌根之后。
口咽通气管临床护理要点及并发症及临床效果口咽通气管，又称口咽导气管，为一种非气管导管性通气管道，是最简单、有效且经济的气道辅助物.近年来已应用于临床。
口咽通气管是一种由弹性橡胶或塑料制成硬质扁管形人工气道，呈弯曲状，其弯曲度与舌及软颚相似。
目前有4种系统、两种类型：柔软的口咽通气管（规格：55～115mm），口对口急救口咽通气管（规格：成人80～105mm），半硬式口咽通气管（规格：4 0～110mm），双通道半硬式口咽通气管（规格：40～100mm）橡胶型黑色柔软，中央有腔，具有方便吸痰，改善通气两种功能塑料型白色半硬，中央无腔，两侧有小腔，具有改善通气功能，但吸痰不便因此，用塑料制成的口对口急救口咽通气管较为实用，其在通气效果、方便吸痰、易于固定、进行口对口人工呼吸时减少交叉感染等方面均优于其它类型。
主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分随着口咽通气管型号的增大，其形状和长度逐渐增加，以适应不同年龄和不同体型的患者使用：①口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离合适的口咽管应该是：口咽通气管末端位于上咽部，将舌根与口咽后壁分开，使下咽部到声门的气道通畅。
因此，较为安全的选择方法是：宁长勿短，宁大勿小，因为口咽管太短不能经过舌根，起不到开放气道的作用，口咽管太小容易误入气管。
②口咽通气管应有足够宽度，以能接触上颌和下颌的2~3颗牙齿为最佳选择合适的口咽通气管向患者做好解释工作放平床头，协助患者取平卧位，头后仰，使上呼吸道三轴线（口、咽、喉)尽量一直走向清洁口腔内分泌物，保持呼吸道通畅置管方法分为两种，一种为直接放置：将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开；另一种为反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔，当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋转1 80°，借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面压住舌根，弯曲部分上面抵住口咽后壁。
虽然后者比前者操作难度大，但在开放气道及改善通气方面更为可靠。
