辛温解表药 ppt课件
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第一节辛温解表辛温解表药,适用于风寒表证。
症见恶寒发热,头身疼痛,无汗或有汗,鼻塞流涕,咳喘,苔薄白,脉浮紧或浮缓等。
麻黄汤【组成】麻黄(去节,三两9克) 桂枝(去皮,二两6克)杏仁(去皮尖,七十个6克)甘草(炙一两3克)【功用】发汗解表,宣肺平喘。
【主治】外感风寒表实证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
【各药功能】麻黄:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
桂枝:发汗解肌,温经通脉,通阳化气。
杏仁:止咳平喘,润肠通便。
甘草:益气补中,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛。
【方解】本方为外感风寒,肺气失宣所致。
风寒袭表,卫阳被郁恶寒发热腠理闭塞,肺气不宣无汗而喘营阴郁遏,经脉不通肺主卫气,外合皮毛,寒邪外束于表咳喘,舌苔薄白,脉浮紧。
【辨证要点】外感表实证。
恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧。
【加减变化】喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者,去桂枝,加苏子、半夏以化痰止咳平喘;鼻流清涕重者,加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍;夹湿邪而兼见骨节酸痛,加仓术、薏苡仁以祛风除湿。
兼里热之烦躁、口干,酌加石膏、黄芩以清泻郁热。
【使用注意】辛温发汗之峻剂。
【附方】1麻黄加术汤麻黄,桂枝,杏仁,甘草,白术(四两,12克)功用:发汗解表,散寒祛湿。
主治:风寒夹湿痹证。
身体烦疼,无汗等。
2麻黄杏仁薏苡甘草汤麻黄(半两6克) 杏仁(炒十个6克)薏苡仁(半两12克)甘草(炙一两3克)去桂枝功用:发汗解表,祛风除湿。
主治:风湿在表,湿郁化热证。
一身尽疼,发热日晡所剧者。
3 大青龙汤麻黄(六两) 桂枝甘草杏仁石膏生姜大枣功用:发汗解表,兼清里热。
主治:外感风寒,里有郁热证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗,烦躁,口渴,脉浮紧。
4三拗汤甘草麻黄杏仁各等分30克生姜五片去桂枝功用:宣肺解表。
主治:外感风寒,肺气不宣证。
鼻塞声重,语音不出,咳嗽胸闷。
5华盖散紫苏子麻黄杏仁陈皮桑白皮赤茯苓(各一两30克)甘草(半两15克)功用:宣肺解表,祛痰止咳。
主治:素体痰多,肺感风寒证。
第一节辛温解表药麻黄【别名】龙沙,狗骨。
【性味归经】辛、微苦,温。
归肺、膀胱经。
【功效】发汗,平喘,利水。
【主治】感冒风寒,恶寒无汗,咳嗽气喘,水肿。
【成份】含麻黄碱、麻黄定碱、挥发性碱、苄基甲胺等。
【药理】有缓解支气管平滑肌痉挛,抑制流感病毒,增加冠脉血流量,升高血压等作用。
【配伍注意】恶辛荑、石韦;厚朴、白蔹为使。
解表宜生用,,矿止咳平喘宜炙用,体虚多汗者忌用。
中毒量45—50克。
解救法:用绿豆25克,甘草50克,水煎服。
【配伍应用】1.治太阳病头痛发热、身痛腰痛、骨节痛、恶风、无汗、气喘等症。
常与桂枝、甘草、杏仁等药物配伍。
2.治肺气壅遏之咳喘症,属风袭肺者与杏仁、甘草同用;属风寒表证兼有痰饮清稀阻肺者当与细辛、干姜、半夏、五味子等药配伍;属肺有郁热者宜用少量本品配大量生石膏及杏仁、甘草等药合用。
3.治风疹瘙痒,多与蝉蜕、薄荷药物配伍。
4.治水肿兼有表证,属热证者当配伍生石膏;属寒证者宜与附子等药同用。
【古籍方例】方名:麻黄汤(《伤寒论》)组方:麻黄6克,桂枝4克,杏仁9克,炙甘草3克。
水煎服。
功用:发汗解表,宣肺平喘。
主治:恶寒发热,头痛身痛,无汗而喘。
配伍特点:麻黄与桂枝共伍有扩张血管,使血行旺盛,促进发汗等作用。
配杏仁有喘之功,甘草既可协同止喘,又能调和诸药。
紫苏【别名】赤苏,苏叶。
[性味归经] 辛,温。
归肺,脾经。
[功效] 发表散寒解气宽胸,解鱼蟹毒。
【主治】心腹胀满,霍乱转筋,风湿脚气,伤寒气喘,乳痈肿痛,慢性气管炎,寻常疣等.【成份】含挥发油、紫苏醛、薄荷脑、香薷酮、芳樟醇等。
【药理】有缓解支气管痉挛,促进胃肠蠕动,升高血糖,抑制葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等作用。
[使用注意]气虚久咳,阴虚喘逆,脾虚便滑者不宜用。
【配伍应用】1.治老年食少痰多、咳嗽喘逆,常与莱菔子、白芥子等药配伍。
2.治风寒感冒、恶寒发热、无汗、鼻塞咳嗽,多与杏仁、半夏、前胡、桔梗等药同用。
3.治风寒表证兼气滞者,每与香附、陈皮等药合用。