术后疼痛的护理管理

护理学如何帮助患者管理术后疼痛？手术对于患者来说，不仅是身体上的创伤，术后疼痛更是一种巨大的挑战。

而护理学在帮助患者管理术后疼痛方面发挥着至关重要的作用。

首先，护士需要对患者进行全面而细致的疼痛评估。

这是有效管理术后疼痛的基础。

评估的内容包括疼痛的部位、性质（如刺痛、胀痛、酸痛等）、强度（可以通过数字评分法、面部表情评分法等进行量化）、发作时间和频率，以及疼痛对患者日常生活（如睡眠、饮食、活动等）的影响。

护士会耐心地与患者交流，倾听他们对疼痛的描述，确保准确了解疼痛的情况。

在评估之后，护士会根据患者的具体情况制定个性化的疼痛管理计划。

这可能包括选择合适的镇痛药物。

例如，对于轻度疼痛的患者，可能会先推荐非甾体类抗炎药；而对于中重度疼痛的患者，则可能需要使用阿片类药物。

同时，护士会严格按照医嘱控制药物的剂量和使用时间，以确保镇痛效果的同时，减少药物不良反应的发生。

除了药物治疗，非药物的干预措施也是护理学管理术后疼痛的重要手段。

护士会教导患者正确的体位摆放，以减轻手术部位的压力和张力，从而缓解疼痛。

比如，对于胸部手术后的患者，半卧位可能有助于减轻胸部的疼痛和呼吸困难；对于腹部手术后的患者，屈膝仰卧位可能会更舒适。

心理支持在术后疼痛管理中也不可或缺。

手术和疼痛往往会给患者带来焦虑、恐惧等负面情绪，而这些情绪可能会加重疼痛的感受。

护士会通过与患者交流，给予安慰和鼓励，帮助他们缓解紧张情绪，增强对疼痛的耐受能力。

有时，简单的陪伴和倾听就能让患者感到安心。

物理疗法也是常用的方法之一。

例如，冷敷可以减轻局部的肿胀和疼痛，适用于术后早期；热敷则有助于促进血液循环，缓解肌肉痉挛引起的疼痛，通常在术后恢复期使用。

护士会根据患者的手术类型和恢复阶段，选择合适的物理治疗方法，并指导患者正确操作。

健康教育在术后疼痛管理中起着关键作用。

护士会向患者和家属详细解释术后疼痛的原因、可能持续的时间以及管理的方法和预期效果。

让患者了解疼痛是可以控制和缓解的，消除他们的恐惧和疑虑。

手术后护理的内容手术后护理是指对患者在手术后进行的一系列护理措施，旨在促进患者的康复和减少并发症的发生。

下面将详细介绍手术后护理的内容。

一、术后疼痛管理手术后患者常常会出现不同程度的疼痛，因此，合理的疼痛管理是非常重要的。

护士需要及时评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予适当的镇痛药物。

同时，还可以采取其他非药物治疗方法，如冷敷、按摩等，来缓解患者的疼痛。

二、伤口护理术后伤口的护理是手术后护理的重要内容之一。

护士需要注意伤口的清洁与消毒，定期更换敷料，并观察伤口的愈合情况。

如果伤口有红肿、渗液等异常情况，应及时向医生报告，以便采取相应的处理措施。

三、导尿管理手术后的患者常常需要导尿，以保持尿液通畅，预防尿潴留和感染的发生。

护士需要定期检查尿袋的液位，并及时排空尿液。

同时，还需要注意导尿管的固定，以防止意外拔管。

四、呼吸道管理某些手术后患者可能会有呼吸道问题，如咳嗽、咳痰等。

护士需要帮助患者进行有效的咳嗽和痰液排出，并定期观察患者的呼吸情况，如呼吸频率、呼吸深度等。

五、体位转换和活动术后患者需要适当的体位转换和活动，以预防深静脉血栓形成和肺部感染的发生。

护士需要根据患者的手术类型和身体状况，制定合理的体位转换和活动计划，并帮助患者进行相应的动作。

六、饮食管理手术后患者的饮食管理也是手术后护理的重要内容之一。

护士需要根据患者的手术类型和身体状况，制定合理的饮食计划，并监测患者的饮食摄入量和消化情况。

对于不能口服的患者，护士还需要通过其他途径给予营养支持。

七、药物管理术后患者常常需要使用多种药物，包括镇痛药、抗生素、抗凝药物等。

护士需要按照医嘱给予药物，并密切观察患者的药物反应和不良反应。

八、心理支持手术后患者常常会出现焦虑、恐惧等心理问题，护士需要给予积极的心理支持，帮助患者缓解情绪，增强信心。

九、康复指导手术后患者需要逐渐恢复日常生活和活动。

护士可以向患者提供康复指导，包括适当的运动、饮食和心理调适等，以帮助患者尽快康复。

您的位置：首页 > 我的继续教育 > 全文疼痛护理临床实践与进展术后疼痛的护理第二军医大学长海医院护理部赵继军术后疼痛是最常见的急性疼痛，会对机体会产生一系列的影响，影响术后康复，严重者甚至危及患者生命；临床上选用适宜的镇痛方法，做好术后疼痛护理对病人的康复有着重要的意义。

术后疼痛的基本内容：疼痛对机体的影响，疼痛的影响因素及治疗方法。

一、术后疼痛的基本内容1、术后疼痛对机体的影响手术本身是一种组织损伤，手术损伤导致伤害性感受器受到刺激，引起机体的一系列的的复杂的生理、病理生理的反应。

（1）心血管系统围术期伤害性感受器受到刺激，引起急性疼痛，导致机体产生应激反应，释放一系列的内源性物质和活性物质，影响心血管系统功能。

疼痛可导致病人术后血压增高，心率增快，甚至心律失常。

心肌耗氧量增加，心肌氧供需失衡，原有冠心病病人可致心肌缺血，心绞痛发作。

疼痛刺激主要通过以下几个方面影响心血管功能：疼痛刺激引起交感神经末梢和肾上腺髓质释放儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺素），血液中的儿茶酚胺主要来源于肾上腺髓质，交感神经末梢释放的神经递质亦有少量进入血液。

儿茶酚胺与α受体和β受体结合，产生交感神经兴奋的一系列的生理表现。

伤害性刺激引起下丘脑视上核和室旁核神经元分泌血管升压素，经垂体后叶释放进入血液。

血管升压素促进肾脏对水的重吸收，增加血容量。

血管升压素可作用于血管平滑肌的血管升压素受体，引起血管平滑肌收缩。

疼痛刺激激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，肾脏近球细胞释放肾素，使血管紧张素原水解为十肽血管紧张素Ⅰ，再在血管紧张素转化酶的作用下转化为血管紧张素II和血管紧张素III，与血管紧张素受体结合，产生相应的生理效应。

肾上腺皮质和髓质肾上腺皮质激素和醛固酮的释放增多，引起肾脏保钠保水和排钾，导致细胞外液增加。

（2）呼吸系统疼痛常导致病人呼吸功能减退，延缓术后呼吸功能的恢复。

手术后病人的疼痛常常引起肌张力增加，病人的通气功能降低，肺顺应性下降，在腹部手术和胸腔手术的病人表现尤其明显。

术后疼痛管理该怎么做？众所周知，术后疼痛会使身体活动减少，很容易诱发各种并发症如压疮、静脉血栓等，尤其是夜间疼痛会引起睡眠障碍，进而造成生理以及心理失衡。

所以缓解疼痛对于患者病情恢复有着重要作用。

手术创伤会使患者机体防御能力降低，切口疼痛以及应激反应会增加患者的身心负担，不但会对伤口愈合以及康复过程产生影响，同时还会诱发各种并发症。

强烈疼痛会影响器官正常生理功能，所以需要充分关心患者，对其疼痛时间、部位以及性质等进行严密观察，并及时展开疼痛管理。

1.心理护理疼痛不但是生理过程，同时也是心理表现过程，疼痛产生中会掺杂各种心理社会因素，使疼痛原本性质产生改变。

通过展开心理护理，能够使患者了解疼痛产生机制，在认识疼痛的同时使其对于疼痛的注意力得以分散。

手术时，可以辅助患者了解医院环境，减少陌生感；讲述围术期相关注意事项，耐心讲述手术治疗的重要性以及可能会产生的各种并发症，并应用止痛措施，进而缓解其焦虑紧张情绪。

对于术后疼痛患者来说，不仅需要对其实行心理疏导，还需要耐心倾听患者倾诉，了解疼痛评估方法，进而使患者疼痛评估的客观性以及准确性获得保障。

除此之外手术之前需要为患者讲授自我放松的正确方法如深呼吸、肌肉松弛训练等。

患者手术之后护理人员要对其心理状态加以关注，避免由于心理问题而导致增敏性疼痛。

2.一般护理手术之后需要为患者营造出温馨的病房环境，对室温和光线进行合理调节，及时开窗通风；明确疼痛加剧相关因素，患者休息时尽量对探视以及护理操作进行避免；辅助患者调节体位，并定时更换，确保处于舒适体位；若患者疼痛感强烈，则需要分散其注意力，可以凭借精神或者是躯体活动时患者对于疼痛的注意力得以转移；若患者胸痛严重，则可以展开腹式呼吸，也可以播放轻柔音乐；定时辅助患者拍背、翻身、咳嗽，减少术后并发症。

有研究表示，音乐能够舒缓情绪，使患者对于疼痛的注意力得以转移，进而使患者疼痛感获得有效缓解。

所以医院可以依照患者现实情况以及病情出发为患者播放轻柔音乐，进而辅助其减轻疼痛程度，缩短病情恢复时间。

外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?外科手术中疼痛贯穿始终，术后疼痛是人体机能对手术创伤的修复的一系列复杂的生理与心理过程。

术后疼痛无论强弱，或多或少对患者手术创伤恢复造成一定的影响，还会加大术后焦虑恐惧，引起心血管方面疾病的并发症。

以往的传统医学认为镇痛药物的副作用对身体有很多的不良影响，而当今医学界普遍认为患者需诉说疼痛并对术后疼痛进行护理[1]。

那么，外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?一、术后镇痛的影响因素1.疼痛认知：关于患者对术后镇痛满意度的现状及其影响因素的分析，疼痛感知被认为是影响术后镇痛满意度的主要因素。

由于缺乏诉说术后疼痛感，患者被排除在外，导致未能配合护理工作或采取不适当的镇痛方法。

因此，为患者建立正确的疼痛认知是提高术后镇痛满意度的重中之重。

2.疼痛强度：检查术后患者疼痛护理满意度和影响因素的研究包括：术后24小时疼痛强度、年龄、术后就诊次数、术后24小时焦虑水平、宗教信仰和术后疼痛预期对术后镇痛满意度有不同程度的影响，特别是术后24小时的疼痛强度。

3.护理措施和观念：正确应用护理措施和思路直接影响患者术后镇痛效果。

观察护理干预对预防骨科手术镇痛泵引起的尿潴留的效果，发现实施心理健康指导等综合护理措施可有效提高镇痛效果，减少尿潴留。

4.疼痛健康宣教：对患者进行健康宣教是提高疼痛护理质量的一项非常重要的措施。

医务人员术前向患者传达疼痛相关知识，可以提高术后患者满意度。

因此，护士应不断增长疼痛护理的相关知识，掌握疼痛管理技能，并在整个围手术期为患者进行疼痛健康宣教。

5.更新对麻醉止疼药的认识：成瘾是有效止痛的主要障碍，要克服这种障碍，要学会区分麻醉止痛药成瘾性、依赖性、耐药性的差别，用麻醉药止痛会使病人产生成瘾、依赖和耐药。

但只有成瘾对机体无益，且住院病人极少发生。

不论止痛药的剂量多大，用药时间多久，对患者镇痛的成瘾率极小（<1%）。

二、外科手术后患者的疼痛护理1.指导患者积极主动学习：针对患者缺乏正确的疼痛认知的情况，护理人员可以要求患者在术前多多了解有关术后疼痛的知识。

术后疼痛处理的标准方法和流程引言术后疼痛是手术患者常见的不适症状之一，有效的疼痛管理对于患者的康复至关重要。

本文将介绍术后疼痛处理的标准方法和流程，以帮助医护人员提供有效的疼痛管理服务。

评估疼痛程度在术后疼痛处理中，首先需要评估患者的疼痛程度。

常用的评估工具包括视觉模拟评分法（Visual Analog Scale）和数字疼痛评分法（Numeric Rating Scale）。

通过这些评估工具，医护人员可以了解患者的疼痛程度，为后续的处理提供依据。

多模式镇痛策略术后疼痛处理中，多模式镇痛策略被广泛采用。

这种策略结合了不同的药物和非药物治疗方法，以达到更好的镇痛效果。

常用的药物包括镇痛药物、非甾体抗炎药、局部麻醉药物等。

非药物治疗方法包括物理疗法、神经阻滞等。

通过综合应用这些治疗方法，可以有效减轻患者的疼痛感。

定期评估和调整治疗方案在术后疼痛处理中，定期评估患者的疼痛程度和治疗效果非常重要。

医护人员应定期与患者进行沟通，了解其疼痛感觉和治疗效果，并根据评估结果调整治疗方案。

通过不断的评估和调整，可以提供更加个性化和有效的疼痛管理服务。

预防和处理并发症在术后疼痛处理中，预防和处理并发症也是非常重要的一环。

常见的并发症包括呼吸抑制、恶心呕吐等。

医护人员应密切关注患者的生命体征和症状变化，并及时采取相应的处理措施。

预防和处理并发症可以有效避免术后疼痛处理过程中的风险。

结论术后疼痛处理的标准方法和流程需要医护人员充分评估患者的疼痛程度，采用多模式镇痛策略，并定期评估和调整治疗方案。

同时，预防和处理并发症也是非常重要的一环。

通过遵循这些方法和流程，可以提供更加有效的术后疼痛管理服务，促进患者的康复。