连续性血液净化治疗脓毒血症合并急性肾损伤的疗效观察

连续性血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤的护理体会脓毒症是一种严重的感染性疾病，常常合并多器官功能损害，其中包括急性肾损伤（AKI）。

连续性血液净化（CRRT）是治疗脓毒症合并AKI的重要手段之一，对于患者的护理工作也显得尤为重要。

下面，我将分享一下我在护理脓毒症合并急性肾损伤患者接受CRRT治疗过程中的体会和经验。

首先要做好患者的评估工作，包括病情的严重程度、体液平衡、电解质紊乱情况等。

对于接受CRRT治疗的患者，需要密切观察血压、体温、心率、呼吸情况等生命体征的变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

要保持CRRT设备的畅通和稳定。

CRRT设备需要保持通畅，确保连续的血液净化治疗。

还需要对设备的运行状态进行监测，及时处理设备故障，保证治疗的稳定进行。

对于患者的管路护理工作也是十分重要的。

需要注意每天更换输液管路，及时清洁管路接头，避免感染的发生。

还需要注意观察患者的导管通路部位，发现异常及时处理，避免感染并发症的发生。

患者饮食和营养的管理也是护理工作中的一个重点。

脓毒症合并急性肾损伤的患者常常有较多的营养消耗和代谢紊乱，需要进行针对性的营养干预。

护理人员需要密切关注患者的饮食摄入情况，避免水电解质和酸碱平衡出现问题。

在患者接受CRRT治疗的过程中，还需要密切监测血液透析对营养物质的清除效果，及时调整营养支持方案，保证患者的营养状况。

心理护理工作也是十分重要的。

脓毒症合并急性肾损伤的患者在接受CRRT治疗的过程中，往往情绪低落，面对疾病和治疗的不适感到焦虑和恐惧。

护理人员需要通过耐心沟通，及时关注患者的情绪变化，给予心理支持，帮助患者建立信心，积极面对治疗。

最后要加强团队合作。

CRRT治疗需要多学科的配合，包括医生、护士、营养师、心理医生等。

护理人员需要和其他团队成员进行密切合作，及时沟通，共同制定治疗方案和护理计划，为患者提供全面的护理服务。

脓毒症合并急性肾损伤患者接受CRRT治疗是一个复杂的过程，需要护理人员具备较强的专业知识和护理技能。

连续性血液净化治疗脓毒症休克并发急性肾损伤患者的临床疗效【摘要】目的：探析连续性血液净化治疗脓毒症休克并发急性肾损伤的临床效果。

方法：选取本院于2017年01月～2019年01月收治的80例脓毒症休克并发急性肾损伤患者，随机分为对照组（常规治疗）与观察组（常规+连续性血液净化），各40例。

对比两组患者治疗前后的血尿氮素、血肌酐水平。

结果：两组患者治疗前血尿氮素、血肌酐水平差异不明显 (P>0.05)，治疗后观察组各指标水平均低于对照组(P＜0.05) 。

结论：连续性血液净化治疗脓毒症休克并发急性肾损伤可有效降低血尿氮素、血肌酐水平，减轻肾功能损伤，促进肾功能恢复，临床可推广应用。

【关键词】连续性血液净化；脓毒症休克并发急性肾损伤；血尿氮素；血肌酐脓毒症休克是一种由感染或高度可疑性感染引起的全身性炎症反应综合征，该病发病危急凶险，致死率高[1]。

部分脓毒症休克患者常因未得到及时有效治疗而恶化并发急性肾损伤，对多个器官、系统造成实质性损害，是临床高危疾病之一。

相关研究表明，并发急性肾损伤是脓毒症休克患者致死的重要因素。

临床通常实施营养支持、抗休克及抗感染等治疗方案，但远期疗效不佳。

本研究旨在探析连续性血液净化治疗脓毒症休克并发急性肾损伤的临床效果。

1资料与方法一般资料选取本院于2017年01月～2019年01月收治的80例脓毒症休克并发急性肾损伤患者，随机分为对照组与观察组，各40例。

对照组：男22例，女18例，年龄59～72（65.5±6.5）岁；观察组：男24例，对照组16例，年龄57～69（63.4±5.6）岁，分组后患者的一般资料不具统计学意义（P＞0.05），临床可对比。

1.2方法对照组：根据患者病情，针对性实施液体复苏、营养支持、抗休克、抗感染、氧气支持、血管活性药物、密切监测生命体征等。

观察组在此基础上实施连续性血液净化：使用设备为GAMBRO连续性血液净化装置，配套有prismaflex M100型滤器。

连续性血液净化治疗脓毒血症合并急性肾损伤的效果分析【摘要】目的：探究连续性血液净化对脓毒血症合并急性肾损伤的治疗效果观察。

方法：选取2020年1月-2022年1月我院收治的脓毒血症合并急性肾损伤病人32例进行调查分析，并将本次参选的32例病人进行分组对比，本次研究中设立实验组和对照组，对照组和实验组各16例，其中对照组的病人采用常规治疗，实验组病人在对照组的基础上连续性血液净化治疗，对比实验组和对照组病人的临床治疗效果。

结果：实验组病人的肾功能恢复时间、ICU停留时间均明显低于对照组，组间差异存在可比性（P＜0.05）；两组病人治疗前的急性生理和慢性健康评价（APACHEⅡ）分比较不存在可比性（P＞0.05）；实验组病人治疗后的APACHEⅡ分相比于对照组更低，统计学意义存在（P＜0.05）。

结论：在脓毒血症合并急性肾损伤病人治疗中采用连续性血液净化具有显著的临床效果，并能够提高病人的康复时间，值得推广和应用于临床。

【关键词】连续性血液净化；脓毒血症；急性；肾损伤脓毒血症也称脓毒症，是指有感染或可疑性感染灶所引起的一种全身炎症反应综合征[1]。

病情逐渐发展会导致患者出现感染性休克，身体多器官功能性衰竭。

脓毒血症是以过度活跃的宿主炎症反应和凝血级联反应不适应的激活为主要特点的一种疾病。

严重感染迅速激活宿主全身的防御反应，主要包括凝血补体以及不同炎症细胞。

与此同时还会伴随血小板活化和微血管血栓的形成。

从而逐渐导致局部组织缺血，进而出现病情恶化的现象[2]。

目前对于脓毒症的发病原因尚不明确，但是有关人士指出革兰氏阴性菌释放肉毒素和内源性内毒素等都对病情有直接联系。

同时，肾功能损伤也是脓血症病人的常见合并症，不仅仅给病人带来了极大的痛苦，同时也给治疗增加了难度[3]。

连续性血液治疗是目前临床中治疗脓毒血症的治疗治疗方式，在临床中也被广泛应用。

本次研究为了分析连续性血液净化在脓毒血症合并肾功能损伤病人治疗中的临床价值，特选择了32例脓毒血症合并肾功能损伤病人作为研究对象，具体实施情况如下。

连续性血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤的护理体会在进行连续性血液净化治疗前，我深入了解了患者的具体情况。

这包括了患者的年龄、基础疾病、感染部位、临床表现以及实验室检查结果等。

这些信息让我能够全面了解患者的病情，做好相应的护理准备。

接下来，我对CBP设备进行了仔细检查和准备。

我确保设备的工作状态正常，管路无明显漏气和渗漏，并调节好治疗参数，如滤过速度、平衡液注入速度和取出速度等。

这些操作需要细心和耐心，以确保治疗的顺利进行。

在治疗过程中，我还密切监测患者的生命体征和CBP过程的效果。

我每隔一段时间测量患者的体温、心率、呼吸和血压等指标，并记录下来。

我还观察患者的血色、尿量和精神状态，以及CBP设备是否正常运行。

这些监测工作有助于及时发现患者的异常情况，并采取相应的护理措施。

与此我还密切关注患者的静脉通路。

我每天定时更换一次通路敷料，并观察通路静脉注射部位是否有红肿、渗液或感染等情况。

保持通路的通畅和无菌是非常重要的，可以减少感染的发生。

在配合医生进行药物治疗时，我也要做好相应的护理工作。

我密切关注患者的药物治疗情况，包括使用的抗生素、利尿剂和血管活性药物等，并及时记录用药时间和剂量。

我还要观察患者的药物不良反应和药物相互作用的情况，并及时向医生反馈。

在连续性血液净化治疗结束后，我要做好患者的后续护理和教育。

我向患者及家属详细讲解了连续性血液净化治疗的效果和注意事项，以及如何预防感染和维护血液净化通路。

我还鼓励患者坚持药物治疗，并定期进行随访和复诊，以确保病情的稳定和恢复。

通过参与患者连续性血液净化治疗，我深刻体会到护理工作的重要性和复杂性。

只有细心观察，及时发现和处理问题，才能保障患者的安全和康复。

我也认识到不断学习和提高自己的专业知识和技能是必不可少的，以适应不同患者和治疗方法的需求。

连续性血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤是一项挑战性的护理工作，但通过不断努力和经验积累，我相信我能够为患者提供更好的护理。

连续性血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤的护理体会脓毒症是一种严重的感染性疾病，常常导致多器官功能衰竭，其中急性肾损伤（AKI）是其常见的并发症之一。

连续性血液净化（CRRT）是一种有效治疗脓毒症合并AKI的方法之一，而作为护士，我们在实施CRRT治疗过程中扮演着重要的角色，需要对患者进行全面的护理和监护。

在实际工作中，我有幸参与了多例脓毒症合并AKI患者的CRRT治疗，积累了一定的经验和体会，下面我将分享一下关于CRRT治疗脓毒症合并AKI的护理体会。

对于脓毒症合并AKI患者的护理工作，我们需要保持高度的警惕和敏感性。

这类患者常常情况危急，病情变化快，需要我们密切监测患者的病情变化，及时发现和处理异常情况。

在CRRT治疗过程中，我们需要密切监测患者的生命体征、血流动力学状态和滤器的运行情况，确保治疗的安全和有效。

CRRT治疗脓毒症合并AKI的护理工作中，注意力需要更多地放在感染控制和液体管理上。

脓毒症患者存在着严重的感染风险，我们需要密切观察患者的感染指标和症状变化，并及时采取有效的感染控制措施，比如及时更换血管导管、做好伤口和插管部位的护理等。

在CRRT治疗中，患者的液体管理是一个极其重要的环节，我们需要根据患者的具体情况，调整滤器的超滤量，避免患者出现过于快速的液体清除，导致循环不稳定和血压下降。

还需要特别关注患者的营养支持和心理护理。

脓毒症合并AKI患者常常处于重症状态，营养不良和心理压力都会影响患者的康复和治疗效果。

在CRRT治疗过程中，我们需要密切关注患者的营养状态，及时进行营养评估，并配合营养师制定合理的营养支持方案。

我们还需要耐心倾听患者的心理抱怨和情绪宣泄，给予他们充分的关心和支持，帮助他们渡过心理上的难关。

CRRT治疗脓毒症合并AKI的护理工作需要我们具备丰富的临床经验和专业知识。

只有具备了扎实的护理理论知识和丰富的实践经验，我们才能更好地应对各种临床情况，并为患者提供更为安全和有效的护理服务。

连续性血液净化治疗脓毒血症合并急性肾损伤的疗效观察目的：探讨连续性血液净化（CBP）治疗脓毒血症合并急性肾损伤的临床疗效。

方法：90例脓毒血症合并急性肾损伤患者随机分为高容量组和标准容量组，各45例，行连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗。

结果：高容量组、标准容量组治疗后APACHE Ⅱ评分均明显降低（P＜0.05或0.01），其中高容量组改善幅度更加明显（P＜0.05）。

两组60 d生存率分别为55.6%、48.9%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05），但高容量组肾功能恢复时间、ICU停留时间均较标准容量组明显短（P＜0.05）。

结论：高容量CBP的应用能更好地清除炎症细胞因子，促进肾功能恢复，提高生存率，值得推广应用。

[Abstract] Objective：To investigate the effects of continuous blood purification （CBP）in the treatment of sepsis and clinical curative effect of acute kidney injury.Method：90 cases of sepsis with acute kidney injury were randomly divided into groups of high capacity group and standard volume group，with 45 cases in each group，continuous veno venous hemofiltration（CVVH）therapy.Result：After treatment，APACHE Ⅱscore were significantly decreased in two groups（P＜0.05 or 0.01），the high capacity group improved more significantly（P＜0.05）.60 d survival rate of two groups were 55.6%，48.9%，there was no significant difference（P>0.05），but the renal function recovery time，ICU residence time were shorter in high capacity group than the standard volume group（P＜0.05）.Conclusion：The application of high capacity CBP can better remove inflammatory cytokines，promoting the recovery of renal function in patients，improve the survival rate，it is worthy of popularization and application.[Key words] Continuous blood purification；Sepsis；Acute kidney injury脓毒血症是以严重感染、创伤或休克导致的，以器官功能损害为特征的复杂临床综合征，病死率高，易合并急性肾损伤，治疗困难。

连续性血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤的护理体会【摘要】脓毒症合并急性肾损伤是一种临床常见且危急的疾病，对患者生命健康造成严重威胁。

本文旨在探讨连续性血液净化治疗在该疾病中的应用及护理体会。

首先介绍了连续性血液净化治疗对脓毒症合并急性肾损伤的影响，然后阐述了相应的护理干预措施和效果评估，重点强调了并发症的预防和处理以及团队合作与沟通的重要性。

结论部分总结了连续性血液净化治疗在该疾病中的作用，并对未来研究方向进行展望。

通过本文的研究，可以更全面地认识连续性血液净化在脓毒症合并急性肾损伤中的护理作用，为临床实践提供理论指导和借鉴。

【关键词】连续性血液净化、脓毒症、急性肾损伤、护理干预、护理效果评估、并发症预防、团队合作、沟通、护理体会、未来研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍随着医疗技术的不断进步，CRRT已经成为脓毒症合并急性肾损伤患者重要的血液净化方法之一。

它通过持续不间断地过滤血液，清除体内代谢产物和毒素，维持液电解质平衡，调节酸碱平衡，从而减轻肾脏负担，帮助患者恢复肾功能。

CRRT护理的过程中仍然存在许多挑战，如血流路堵塞、滤器失效、出血等并发症的发生，需要护理团队密切合作，及时干预处理。

本文旨在探讨连续性血液净化治疗对脓毒症合并急性肾损伤的影响，总结护理干预措施，评估护理效果，预防并处理并发症，并强调团队合作与沟通的重要性。

通过对相关研究的分析和护理实践的总结，为临床护理提供更好的参考和指导。

1.2 研究意义通过对CRRT治疗的疗效评估，可以为临床医师提供可靠的治疗依据，指导临床用药和治疗方案的制定。

通过对CRRT治疗的护理干预措施和效果评估，可有助于护士和护理团队更好地掌握护理技能和提高护理水平，从而提升患者的治疗效果和生存率。

通过对CRRT治疗的并发症预防和处理，可以有效降低患者的病死率和并发症发生率，提高治疗安全性和成功率。

研究脓毒症合并急性肾损伤患者的CRRT治疗具有重要的临床指导意义和实践价值。

连续性血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤的护理体会脓毒症是一种危重疾病，常见于重症医学科。

脓毒症合并急性肾损伤（AKI）是其常见的并发症之一，AKI的发生与脓毒症的炎症反应、全身炎症反应综合征（SIRS）、内毒素释放等因素密切相关，其治疗难度大，病死率高。

连续性血液净化（CRRT）是目前治疗脓毒症合并AKI的一种有效手段，对于维持体内内环境稳定，清除体内毒素，控制水电解质紊乱、改善营养物质代谢，减少器官功能不全、减轻全身炎症反应有一定的积极意义。

作为重症监护病房(ICU)的护理人员，参与了多例脓毒症患者合并急性肾损伤的连续性血液净化护理工作，深感这项护理工作对患者的临床救治和全身症状的改善有着积极的意义，也让自己有了更多的思考和提高。

下面，结合个人实际工作体会，谈谈关于连续性血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤的护理体会。

一、加强护理观察，做好患者评估连续性血液净化治疗是一种复杂的治疗技术，对患者的生命体征、疾病变化和治疗效果等都需要进行综合评估，合理制定护理计划。

在护理过程中我常按要求严格监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时了解患者的病情变化。

同时也需要密切关注患者的血液净化情况，包括滤器通路是否通畅、超滤量是否达标、抗凝剂的使用情况等，确保治疗的连续性和有效性。

还需要重点关注患者的心理状态和生活习惯的改变，及时进行心理疏导及相关的健康宣教，促进患者的康复。

二、保持护理质量，避免并发症的发生在连续性血液净化治疗过程中，防止并发症的发生是至关重要的。

对于滤器通路和静脉通路的护理要求尤为严格，必须做到无菌操作，避免感染的发生。

同时还需要加强对患者的血压、血液净化器滤器渗透、超滤剂量、抗凝剂使用的监测，力求做到治疗安全有效、无并发症。

而对于脓毒症合并急性肾损伤的患者，更需要密切关注肾功能的变化，避免肾损害加重。

在此基础上，还需要关注患者的营养支持、水电解质平衡、全身炎症反应综合征等并发症的发生，保持患者的整体状态相对稳定。