中医药学概论--6藏象学说--心与小肠33页PPT文档

格式：ppt
大小：1.06 MB
文档页数：33

下载文档原格式

藏象学说 ppt课件

心主血脉三个条件心气充沛脉管通畅血液充盈观察三个方面面色舌脉象
ppt课件
8
（2）心主神志（藏神）
神的含义
广义：人体生命活动及其外在表现
—心主宰人体五脏六腑、形体、官窍
狭义：人的精神、意识、思维活动
—心接受和反映客观外界信息，进行精神、意识和思维活动
ppt课件 9
心主神志与心主血脉的关系
19
脾运化水谷的过程
饮食入胃脾升清
小肠分清别浊
宣发、布散、肃降
上输于
精糟粕
输布
肺
降入大肠全身
营养物质
肺气
ppt课件
20
脾为后天之本气血生化之源
水谷精微维持生命活动所需要的营养物质的主要来源,也是生成气血的主要物质基础
ppt课件
21
（1）脾主运化
b.运化水液/湿是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用水液→脾（吸收和转化）→布散全身多余的水液→脾→转输于肺和肾→汗和尿→ 排出体外脾失健运→水液停滞→湿、痰、饮
ppt课件 11
（附）心包络

心包络
简称心包，又称“膻中”
功能
保护心脏代心受邪
ppt课件
心的屏障
12
(二) 肺(华盖，娇脏)
1.肺的主要生理功能（1）肺主气，司呼吸 A.主一身之气生成宗气自然界清气( 肺 )水谷精气( 脾胃) 相结合而生成调节气机升降出入运动 B.主呼吸之气气体交换场所
第三章
藏象学说
人体是一个有机整体，以心为主宰一个中心五脏三个联系脏与脏脏与腑（奇恒之腑）脏腑与自然界一个基础物质基础精、气、血、津液

中医药学概论--6藏象学说--心与小肠

C. 脉管通畅 A. 心气充沛
约束血液运行，使之不得溢出脉道通利保持通畅，血行不致阻遏
血液充盈 B.
心血充盈与补充不致衰竭
心气的活动得到心血的供养使足够的血运行于血脉之中
二、心主神明神的含义
1、指整个人体生命活动的外在表现，一般称之为广义之神（如视觉、听觉、感觉、动作等）。 2、指人的精神活动，含意识、思维和情志活动，一般称之为狭义的神。 3.血气是神志活动的物质基础 “心舍脉，脉舍神”
• 心血不足→健忘失眠多梦心神不宁等 • 血热扰心→神昏谵语昏迷等 • 痰迷心窍→阻闭心神→ 痴呆,喃喃自语,举止失常,神志模糊或昏迷
物质基础
血
养
心
藏
神
功能表现与主宰
心藏神功能正常
精神饱满、神志清晰、思维敏捷
对外界信息的反应灵敏和正常心藏神功能异常精神意识思维的异常失眠、多梦、神志不宁，甚至谵狂反应迟钝、健忘、精神萎顿甚则昏迷，不省人事
心藏神功能正常
精神饱满、神志清晰、思维敏捷、反应灵敏
心主血脉
血主血脉、养神、藏神
血者，神气也
主宰和调控人体的精神活动。
心神调节支配心主血脉
神与形俱不可分离
调节心的生理功能。
血以养神心血充足心神得养
“心者，君主之官，神明出焉” 心为五脏六腑之大主
。
神与形俱不可分离
• 心血充盛→意识清晰思维敏捷精神充沛
15
心在液为汗
病理上
心悸怔忡
汗出过多，耗伤心的气血－－心悸怔忡
自觉心慌、心脏跳动不安，不能自主心慌而不能自持，心跳剧烈而上至心胸下至脐腹
精神性汗出
即指人在紧张或受惊时出汗－－心主神志 “惊而夺精，汗出于心”

藏象学说--六腑 ppt课件

太仓下口为幽门
大肠小肠为阑门
下极为魄门
ppt课件
6
六腑的生理功能—胆
胆的主要功能：储存和排泄胆汁。
—直接有助于饮食物的消化，所以为六腑之一。 —但本身没有传化物的功能，且藏精汁，与肠胃等腑有别，故为奇恒之腑。
ppt课件
7
胆子与胆囊有关系吗？
天地动摇，人心惶惶，大地震已成为许多人午夜梦回挥之不去的梦靥。不少人说他吓破了胆了！也有人一有风吹草动，即闻风丧胆，以为恐怖的地牛再度翻身，整天提心吊胆；胆识过人者，认为生死有命富贵在天，比较不害怕；最可恶的是，有人深入灾区趁火打劫，胆大妄为；政府则告诉我们要卧薪尝胆，重整家园……。到底什么是胆？为什么有的人一身是胆，有的人却是个胆小鬼？为何遇到恐怖的事会胆战心惊？
在形态方面目前部分学者认为三焦是分布于胸腔的一个大腑，在人体脏腑中，唯它最大，故有“孤府”之称。
张介宾《类经·藏象类》中所指出的，三焦是“脏腑之外，躯体之内，包罗诸脏，一腔之大府也。”
但更重要的并不在于确定三焦是属于哪个实质性脏器而是在予研究和掌握三焦在生理、病理学上的实际意义。
ppt课件
唐宗海在《医经精义·脏腑之官》中说：“大肠之所以能传导者，以其为肺之腑。肺气下达，故能传导。”
大肠的传导作用，亦与肾的气化功能有关，故有“肾主二便”之说。
ppt课件
16
六腑的生理功能—膀胱
膀胱位于小腹中央，为贮尿的器官。膀胱和肾直接相通，又有经脉相互络属，故为表里。
膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿。
《灵枢·营卫生会》概括为“上焦如雾”。
《温病条辨》提出 “治上焦如羽，非轻不举”治疗原则。
ppt课件
22
六腑的生理功能—三焦

藏象学说心ppt课件

心
《素问·八正神明论》“血气者，人之神”
❖ 心主神志还受古代哲学和文化的影响
北京中医药大学中医基础系
10
Basic 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
Theory
of
Traditional
Basic 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
Theory
of
Traditional
Chinese
Medicine
第第五四节节脏奇腑恒关之系腑
藏
中医
基
础
象
理论
藏象
北京中医药大学中医基础系
五
《素问•痿论》“心主人之血脉”
脏
《素问•六节藏象论》“心者，其冲在血脉”
心
❖ 生理、病理和诊断
北京中医药大学中医基础系
7
Basic 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
Theory
of
Theory
of
Traditional
Chinese
Medicine
（2）心主神志的理论依据
❖ 整体观念，五脏藏神
第二
《素问·宣明五气篇》“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意、
肾藏志”
节
❖ 心为神志活动产生的主要场所
《灵枢·邪客》“心者，五脏六腑之大主也，精神之

中医学基础-藏象学说PPT课件

古代的解剖学知识，奠
定了藏象学说的形态学
1. 早期的解剖实践
基础。
远古时期，人们通过宰杀猎物及解剖战后的尸体，即对动物及人体内部器官进行了早期的观察。随着医药活动的开展，人们迫切需要了解人体内部器官的部位与形态，因此，人们对人体器官的观察成为比较自觉的行动，并力求和医疗实践结合起来。
比如：
血的运行如同河中之水，要借助一定的风力、河水要充足且清纯、河道要通畅，这样水才能畅流不息。同理，心主血脉也必须赖心气的充沛、血液的充盈和脉道的通利.所以
心气充沛
（阴阳协调）
血液充盈脉道通利
是保持血液正常运行的最基本条件（其中心气起主导作用）
心脏是血液循环的动力器官，它推动血液在脉管内按一定方向流动，从而运行周身，不仅自身得养，保障主血脉、神志、舌等功能正常进行，同时，对维持全身各脏腑组织器官的正常生理活动起着关键的作用。
后天之精
一身之精
精先天之精
肾
五脏之精
源
精气互化
精互化气
重在滋养、闭藏
偏于在内
重在运行有序
偏于在外
功能形态随之转化
根据精气学说，精气互化，所以人体的精、气作为人体的维持生命活动的物质（生命物质）没有多大差别，差别只是形态（有形无形）和功能（兴奋抑制等）。
气分阴阳：
可参阴阳学说内容
故张景岳在《类经》中说：“象，形象也。藏居于内，形见于外，
故曰藏象。”
基本概念
所谓藏象，即指藏于体内的脏器及其表现于外的生理、病理现象、与自然界相
通的事物和现象。
五脏为中心的生理病理
系统
现象
比象
藏，是指藏于躯体内的脏腑组织器官；

藏象学说.pptPPT课件

一、心
心为五脏之一，位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包卫护。
心的主要生理功能是主血脉，主藏神。心为“君主之官”、“生之本”、“五脏
六腑之大主” 心的生理特性是为阳脏而主通明。来自┌化血：水谷之精奉心化
∣ 赤而为血（浊气归心）
┌主血─┤
心主血脉─┤
└运血：心的搏动推动血液的
∣
运行（诸血者皆属于心）
后天之精——
部分
由脾胃化生的水谷之精→脏腑之精
肾精肾气主司生长发育生殖示意图
女二七男二八
女七七男八八
肾精化生肾气，
肾气分肾阴和肾阳两部分：
肾阴是一身阴气的根本，五脏之阴皆以此为根；
肾阳是一身阳气的根本，五脏之阳皆以此为本。
故说：“五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气，非此不能发”。
肾为五脏阴阳之本。
精，又称精气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是生命之源，是脏腑形体官窍功能活动的物质基础。故《素问 ·金匮真言论》说： “ 夫精者，身之本也。”
（2）肾精的构成：
肾精以先天之精为主体，加之部分后天之精融合而成。
先天之精—— 禀受于父母的生殖之精→形成胚胎肾精合成
第一节藏象学说的基本概念与特点
一、藏象的基本概念
二、藏象学说的特点
一、藏象学说的概念
研究脏腑生理功能、病理变化及脏腑间关系的学说。
脏腑的分类
《内经》中的分类：
1）按结构分：
结构内实
脏（五脏）内脏
结构中空
腑（六腑、奇腑）
2）按功能分：
贮藏精气藏（五脏、奇腑）
传化水谷泻（六腑）
五行同属于火

(医学课件)藏象学说课件PPT演示课件

奇恒之腑
阴阳
表里
阴
里
阳
表
“所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者， 3五藏别论》传化物而不藏，故实而不能满也。－《素问·
五脏
“藏而不泻”，“满而不能实”－－脏病多
虚
六腑
“泻而不藏”，“实而不满”－－腑病多
实
“六腑以通为用”
脏实者可泻其腑，腑虚者可补其脏
4
一、心系统
心为神之舍、血之主、脉之宗；五行属火
上部为上脘，包括贲门
中部为中脘，即胃体
下部为下脘，包括幽门
13
肝系统
一、肝的主体功能、联属功能及其病理证候及症状二、肝的生理特性
14
肝系统
肝为将军之官
肝的主体功能
一、肝主疏泄二、肝藏血
肝的联属功能
① 在体合筋，其华在爪
② 在志为怒 ③ 开窍于目 ④ 在液为泪肝五行属木，外与春气、青色、酸味相应肝与胆相表里
司呼吸，肺气清肃下降
传导糟粕主燥化
20
主行水，通调水道
肾系统
一、肾的主体功能、联属功能及其病理证候及症状二、肾的生理特性
21
肾的阴阳气血失调
肾病常见症腰膝酸软而痛，耳鸣耳聋，发白早脱齿牙动摇，阳萎遗精，精少不育，女子经少经闭以及水肿，二便异常 1. 腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少 2. 腰膝酸痛，失眠多梦，阳强易举，遗精早泄，潮热盗汗，咽干颧红，溲黄便干 3. 痿软，成人精少，经闭，发脱齿摇，健忘耳聋，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝，性功能下降。小儿生长发育迟缓 4. 腰膝酸软，听力减退，小便频数而清，余沥不尽，遗尿失禁，滑精早泄，胎动易滑。 5. 咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲声音低怯，腰膝酸软。 6. 舌淡或胖苔白，或舌红少津 7. 脉沉弱或沉细或细数

藏象学说ppt演示课件

肾不纳气——动辄气喘，呼多吸少
.
34
肾的系统连属在志为恐，恐伤肾在液为唾主骨生髓，其华在发
开窍于耳和二阴
.
35
六腑胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦
泻而不藏，通降为顺
.
36
（一）胆
肝和胆互为表里 2、主决断： “胆者，中正之官，决断出焉。” 判定力、决断力
1、贮存和排泄胆汁 “胆者，中精之腑” 有赖于肝的疏泄功能的调节
肝血不足——视力减退、筋脉挛急、月经量少防止出血肝不藏血——吐血、咯血、月经量多
.
28
肝的系统连属在志为怒
在液为泪
在体合筋,其在华为爪开窍于目
.
29
（五）肾
在五行属水，与膀胱互为表里
“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。” “先天之本 ” 1、主藏精 2、肾主水 3、主纳气
——《素问.六节藏象论》
.
51
1、与神志活动关系最密切的脏是（） A．肝 B．肺 C．肾 D．脾 E．心 2、具有“藏而不泻”特点的是（） A．五脏 B．六腑 C．奇恒之腑 D．五体 E．五液 3、有“华盖”之称的是（） A．肾 B．心 C．肝 D．脾 E．肺 4、肺主气功能的核心是（） A．主气的生成 B．主呼吸 C．调节气机 D．主宣发 E．主肃降
对人体各脏腑组织器官起温煦、推动、兴奋和化气的作用
肾阳不足：面色苍白、畏寒、肢冷、脉无力迟缓
.
32
2、肾主水
主持和调节全身水液代谢
生成尿液推动膀胱贮尿和排尿推动肺通调水道和脾运化水液
尿少、尿闭、水肿
多尿、遗尿、尿有余沥
.
33
3、主纳气
肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气。阴阳相交，呼吸乃和。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

血
不致衰竭
液
运
心气的活动得到心血的供养使足够的血运行于血脉之中
行
二、心主神明
神的含义
1、指整个人体生命活动的外在表现，一般称之为广义之神（如视觉、听觉、感觉、动作等）。
2、指人的精神活动，含意识、思维和情志活动，一般称之为狭义的神。
3.血气是神志活动的物质基础 “心舍脉，脉舍神”
相由心生境由心造唯物？唯心？---心态决定命运
在液为汗
汗液体内津液通过阳气的蒸腾气化，从玄府排出的液体
“阳加于阴谓之汗”、“汗也者，合阳气阴精蒸化而出者也”
心主血脉
＊汗液的排泄有赖于卫气对腠理的开阖作用
“汗血同源”汗为津液所化生，血与津液同出一源
营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑-----《灵枢·邪客》
心主血，汗为血之余----《类经》
心主血脉和神明，
与舌的色泽、运动、味觉、语言有关
手少阴之别，名曰通里……循经入于心中系舌本，属目系----《灵枢·经脉》
舌质的色泽－－气血的运行和心主血脉
的生理功能“心气通于舌，心和则舌能
知五味矣“、“舌者，音声之机也” 《灵枢·大惑论》“目者，心之使也”之论
《证治准绳》：“心开窍于舌，以舌非孔窍，因寄窍于耳，则是肾为耳窍之主，心为耳窍之客。 ”
动，则血行于诸经”
推动血运。
《灵枢·决气》“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。” ，
《灵枢·邪客》营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。”
《灵枢·营卫生会》：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧。”
水之
水谷
---《灵枢-本神》
心主宰人体的精神意识思维活动
A.主明则下安。主不明则十二官危
B.所以任物者心---《灵枢-本神》
心具有接受、分析并处理客观事物或信息、从而进行意识思维和情志活动的功能——对外界事物的反映
C.心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼该意志”
心藏神功能正常
精神饱满、神志清晰、思维敏捷、反应灵敏
脉：指血液运行的管道“壅遏营气，令无所避，是谓脉”
心主血脉，含主血液和主血脉两个方面。即指心具有推动血液在脉管中运行不息以营
化血：水谷之精奉心化赤
而为血（浊气归心）
心主血
心
运血：心的搏动推动血液主来自血的运行（诸血者，皆属于心）
脉
主脉：指心气推动和调控血液运行
血液的运行还与宗气
《医学入门》说：“人心有关，宗气能贯心脉，
为表里 • 功能：具有保护心脏、“代心行令”的功
能 • 病理意义：“代心受邪”
• 心为人身之君主，不得受邪，所以若外邪侵心，则心包络当先受病，故心包有“代心受邪”之功用。
为表里。
心
心为神之舍、血之主、脉之宗；五行属火心为君主之官通于夏气、赤色、苦味入于心的生理功能一、心主血脉
二、心主神志（心藏神）心的体窍志液 ①开窍于舌 ②在体合脉
③其华在面 ④在志为喜 ⑤在液为汗心与小肠相表里
3
一、心的主要生理功能
（一）心主血脉
●含义
主：主持调节血：血液—血气（气血方刚）不单单是脉中的内容物。“诸血者皆属于心”
17
心的功能正常
心开窍于舌
舌体红活荣润；柔软灵活，味觉灵敏，语言流利心的功能异常
心的阳气不足
舌质淡白胖嫩
心的阴血不足
舌质红绛瘦瘪
心火上炎
舌红，甚至生疮
心血瘀阻
舌质暗紫或有瘀斑
心主神志异常
舌卷、舌强、语謇或失语
18
心在志为喜
在志为喜心的生理功能和精神情志的“喜”有关
人对外界信息引起情志变化，是由五脏的生理功能所化生
心主血脉
血主血脉、养神、藏神
血者，神气也
主宰和调控人体的精神活动。
心神调节支配心主血脉
神与形俱不可分离
调节心的生理功能。
血以养神心血充足心神得养
“心者，君主之官，神明出焉” 心为五脏六腑之大主
。
神与形俱不可分离
• 心血充盛→意识清晰思维敏捷精神充
沛
• 心血不足→健忘失眠多梦心神不宁等
12
心在体合脉、其华在面
脉血脉华光彩之义心合脉全身的血脉都属于心其华在面心的生理功能－－面部的色泽变化
“十二经脉，三百六十五络其血气皆上于面而走空窍”
13
心在体合脉、其华在面
心气旺盛，血脉充盈
面部红润有泽
心气不足
面色恍白、晦滞
血虚
面色无华
血瘀
面色青紫
“心之合脉也，其荣色也”
14
心之所藏,在内者为血,在外者为汗。
汗者心之液也-----《医宗必读·汗》
15
心在液为汗
病理上汗出过多，耗伤心的气血－－心悸怔忡
心悸自觉心慌、心脏跳动不安，不能自主怔忡心慌而不能自持，心跳剧烈而上至心胸下至脐腹
精神性汗出即指人在紧张或受惊时出汗－－心主神志
“惊而夺精，汗出于心”
16
心开窍于舌－－舌为心之外候，舌为“心之苗”
• 血热扰心→神昏谵语昏迷等
物质基础
• 痰迷血心窍→养阻闭心心神→藏痴呆神,喃喃自语,
举止失常,神功能志表现模与糊主宰或昏迷
心藏神功能正常精神饱满、神志清晰、思维敏捷对外界信息的反应灵敏和正常
心藏神功能异常精神意识思维的异常失眠、多梦、神志不宁，甚至谵狂反应迟钝、健忘、精神萎顿甚则昏迷，不省人事
“人有五脏化五气，以生喜、怒、思、忧、恐”
“在脏为心……在志为喜” “喜则气和志达，营卫通利”、“喜乐者，神惮散而不藏”
心苦急，急食甘以缓之
五志过极，均能损伤心神 “愁忧恐惧则伤心”、 “忧愁思虑则伤心”
心藏神,
神有余则笑不休,
神不足则悲
19
心包络
• 别称：“心包”， “膻中”，“心主之宫城”
• 部位：心的外围 • 经络：手厥阴心包经，与手少阳三焦经相
胃
水谷精微
精微脾
谷之
精微
津液
肺血液
营气
心主血脉
《类经》：“心主血，血行脉中，故合于脉。
血液在脉中正常运行必须具备的三个条件
以心气充沛起主导作用。气为血帅血脉
心气
约束血液运行，使之不得溢出脉道通利保持通畅，血行不致阻遏
——
C.
心
脉管
动
通畅
——
A.
心气充沛
血液充盈 B.
心血充盈与补充
藏象学说
位于胸腔，两肺之间，略偏于左，
外应虚里。
心形尖圆中有空窍，形如倒垂未开之莲蕊
虚里---左乳下心尖搏动处，又名胃之大络
心第一节（心包络）
位置：居于胸腔之内，膈膜之上，两肺
之中，别称：心为“君主之官”、“生之本”、
“五脏六腑之大主”。属性：阴阳属性为阳中之太阳，五行属
性为火。经络：手少阴心经，与手太阳小肠经互