老年人的眼和眼病
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中医眼科学如何改善老年人的视力和眼健康随着年龄的增长,老年人的视力和眼健康往往会面临一系列的问题,如老花眼、白内障、青光眼、黄斑变性等。
这些问题不仅影响了老年人的日常生活质量,也给他们的身心健康带来了一定的困扰。
中医眼科学作为我国传统医学的重要组成部分,在改善老年人的视力和眼健康方面具有独特的优势和方法。
中医认为,眼睛与人体的脏腑经络密切相关。
《黄帝内经》中就有“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精”的记载。
这意味着眼睛的健康状况反映了人体内部的整体状态。
因此,中医在治疗眼部疾病时,不仅仅着眼于眼睛局部,更注重调理人体的脏腑功能、气血津液,从而达到标本兼治的目的。
对于老年人常见的老花眼,中医认为其主要是由于肝肾不足、气血渐亏所致。
肝开窍于目,肾藏精,精血互生。
随着年龄的增长,肝肾之精逐渐亏虚,不能上荣于目,就会导致眼睛调节能力下降,出现看近物不清的症状。
中医治疗老花眼,常采用滋补肝肾、养血明目的方法。
例如,通过服用杞菊地黄丸、明目地黄丸等中药方剂,可以滋补肝肾之阴,改善眼部的营养供应,从而缓解老花眼的症状。
同时,中医还会建议老年人多食用一些具有滋补肝肾作用的食物,如枸杞、菊花、黑芝麻、黑豆等。
白内障是老年人常见的致盲性眼病之一。
中医认为,白内障的形成与肝脾肾功能失调、气血不足、经络瘀滞等因素有关。
在治疗方面,中医会根据患者的具体情况进行辨证论治。
对于早期白内障,中医常采用中药内服、针灸、按摩等方法来延缓病情的进展。
中药方面,如麝珠明目滴眼液、障眼明片等,具有一定的明目退翳作用。
针灸则通过刺激眼部周围的穴位,如睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎等,以疏通经络、调和气血,改善眼部的血液循环和新陈代谢。
按摩眼部可以促进眼部的气血流通,缓解眼部疲劳,预防白内障的发生和发展。
具体的按摩方法包括:用手指轻轻按摩眼眶周围,顺时针和逆时针方向各按摩 10-15 次;用拇指和食指按压睛明穴、攒竹穴,每次按压 1-2 分钟,以感到酸胀为度。
老年人常见眼病及预防措施近年来,随着人口老龄化的不断加剧,老年人眼病的发病率呈上升趋势。
老年人通常会出现一系列眼部问题,如白内障、黄斑病变、青光眼等。
这些眼病不仅会造成老年人生活质量的下降,还会对其日常生活活动带来极大的困扰。
因此,本文将介绍老年人常见眼病及其预防措施,帮助老年人保护视力,延缓眼部功能的退化,提高生活质量。
一、白内障白内障是老年人最常见的眼病之一,也是致盲的主要原因之一。
白内障是眼睛晶状体蛋白质的透明度下降,导致视物模糊不清。
为了预防白内障的发生,老年人可以采取以下预防措施:1.保持良好的生活习惯:戒烟限酒,合理饮食,注意营养均衡,摄入适量的维生素C和E。
2.避免眼睛疲劳:长时间使用电子产品应适当休息,每小时至少闭目休息10分钟。
3.佩戴防护眼镜:在户外活动或紫外线强烈时,戴上带有紫外线防护功能的太阳镜。
二、黄斑病变黄斑病变是老年人中常见的眼病,主要是由于黄斑区组织发生变性引起的。
黄斑病变会造成视力下降,给老年人的日常生活带来诸多不便。
以下是预防黄斑病变的措施:1.保持健康的生活方式:通过合理膳食控制,食用富含叶绿素和抗氧化剂的食物,如菠菜、西红柿等。
2.保护视力:使用良好的照明,避免长时间盯着近距离的物体。
3.定期眼部检查:每年进行一次全面的眼科检查,了解自身眼睛的健康状况。
三、青光眼青光眼是老年人眼病中较为严重的一种,主要由于眼内压升高引起。
长期高眼压会损坏视神经,导致视力严重损害。
为了预防青光眼的发生,老年人可以采取以下预防措施:1.保持心情舒畅:情绪不稳定会导致眼压升高,应积极调节情绪,避免精神紧张。
2.控制眼部压力:避免长时间低头或仰头,保持适当的休息和睡眠,避免眼睛疲劳。
3.定期检测眼内压:每年进行一次眼内压检查,及早发现问题,采取相应治疗措施。
四、晶状体眼晶状体眼是一种老年人常见的眼病,主要是由于晶状体硬化和增厚引起的。
晶状体眼会造成远视或近视的情况,降低视力。
老年人可以采取以下预防措施预防晶状体眼:1.避免长时间注视近距离物体:长时间注视电视、电脑等近距离物体会使晶状体过度紧张,导致晶状体眼。
老人视力杀手——六种常见病很多老年人随着年纪大了,视力出现了下降的情况,通常出现这种现象是因为老人的眼睛患上了疾病。
如果老人的眼睛患上疾病则会对老人的正常生活产生很大影响,因此,在日常生活中,要督促老人养成良好的生活习惯,避免患上眼部疾病。
一旦发现老人患有眼部疾病,要尽早治疗,避免病情扩散,接下来,给大家介绍一下老年人最容易患的六视力常见病。
(1)眼睛炎症如果老年人的眼睛患上炎症,就很容易出现流眼泪的情况。
比如结膜炎、泪囊炎、泪道阻塞等疾病会严重影响老年人的日常生活。
因此,子女要对老年人的日常多留心观察,一旦发现老年人出现容易流眼泪、眼睛常常湿润等现象,要及时陪着老人到医院检查,很可能是眼睛患有炎症了,及时发现,及时治疗。
(2)白内障白内障是一种经常发生在老年人群体的病症,主要是由晶状体发生浑浊导致的视力低下问题,一些上了年纪的老年人非常容易患上这种疾病。
因此,作为子女要多留意老人的视力状况,白内障引发的致病过程往往没有痛感,视力也是逐渐下降的,因此要格外留意老年人是否视力出现问题,比如原来不近视的老人近视了,原来近视的老人度数变高了,这都有可能会是老人患上了白内障,一旦发现要及时治疗。
(3)黄斑变性黄斑变性是老年人群体常发的眼病,严重的话会导致失明,导致黄斑变性的原因也有很多,比如遗传、环境因素等,都可能会导致黄斑变性,且黄斑变性主要发生在年龄较高的人群。
因此,要多关心老人的视力状况,如果老人出现看不清东西,看东西变形等情况,要及时送医就诊,很可能是出现了黄斑变性。
因此,我们要对老人的日常行为进行观察,如发现视力异常要及时进行治疗。
(4)干眼症干眼症也是常发生在老人群体的一种疾病。
造成老年人出现干眼症的情况有很多,比如,老人长期近距离看书看报等习惯,就很容易患上干眼症,或者如果老人本身患有糖尿病也可能会引发干眼症。
所以要多观察老人是否存在眼干、眼痛等症状,一旦发现有这些症状,要及时带老人到正规医院治疗,不要耽误恢复。
老年人常见眼部疾病有哪些文章目录*一、老年人常见眼部疾病有哪些*二、老年人如何保护眼睛*三、老年人眼部用药的注意事项老年人常见眼部疾病有哪些1、老年人常见眼部疾病有哪些1.1、青光眼原发性青光眼是老人比较常见的眼病之一,分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。
其中,原发性闭角型青光眼根据发病情况又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
1.2、眼睑内翻眼睑内翻又称“痉挛性内翻”,是老年人常见的眼病之一。
患者常因下眼皮边缘向内翻卷,眨眼时黑眼珠(角膜)经常受到眼睫毛刺激,眼泪涟涟,眼白(球结膜)发红充血,引起浅层角膜炎。
1.3、老花眼病老花眼是因人老后水晶体(晶状体)硬化或部分硬化,对光感调节不足,致使光线的焦点不能准确聚集在视网膜上,而落在视网膜后面,使看近距离的物品和文字会出现模糊不清的现象。
一般人在40岁左右都会开始出现不同程度的老花。
1.4、白内障白内障是由于晶状体浑浊引起视力下降的一类常见眼病。
老人发生白内障大多与年龄相关,主要是由于年龄引起的晶体代谢异常所致。
2、导致老年人眼部疾病的原因眼科专家指出,人眼里的维生素C的含量比血液中约高出30倍。
随着年龄增长,营养吸收功能与代谢机能逐渐减退,晶状体营养不良,维生素C含量明显下降,久而久之引起晶状体变性,导致白内障发生。
所以老年人是白内障高发群体。
如果老年人尤其是相对比较空闲、寂寞的“空巢”老年人,不分昼夜地玩电脑、打麻将、加之不科学的饮食习惯,会加速机能的减退,造成晶体营养不良,这恰恰是诱使视力障碍的因素。
3、老年人吃什么对眼睛好3.1、含维生素食物对眼睛好在糙米中、酵母、动物肝和豆类食物中,含有丰富的维生素B1;动物肝脏中含有丰富的维生素A;植物性食物如蔬菜、水果、胡萝卜中都含有较多纤维素、胡萝卜素和维生素A、维生素C等,能预防夜盲、防止眼睛干燥,大便干结等,有利于维护老年人的夜间视力。
3.2、含蛋白质食物对眼睛好动物肝、豆类、蛋类、奶类食物中含有较丰富的蛋白质,这特别是老年人体内必不可少的重要营养物质,必须保证供应;为了保证各种微量元素的供应,老人的食物要多多调剂品种。
老年人常见眼科疾病老年人常见眼科疾病一白内障:白内障晶状体混浊称为白内障。
老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其浸透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊。
分先天性和后天性。
白内障早期病症是什么呢?一般会出现如下病症:1、飞蚊症,眼前出现固定不动的黑点,这些黑点在注视一个强光背景时特别明显;2、原有的老视减轻。
3、镜片处方度数经常变化4、刺眼或有光晕5、渐进性视力下降;6、视力模糊,但并无疼痛7、颜色看起来不鲜明或呈棕黄色8、夜间视力不佳9、单眼多视、物象变形或出现重影;白内障早期有什么治疗方法:早期白内障外治方法:本症外治的研究,主要围绕局部给苭,所选苭物,按照苭理,分促进吸收与营养代谢两类。
前者是利用苭物的性能,以改变晶状体的无机成分,或者作为晶状体的脱水疗法,借以促进混浊的吸收,这些苭物主要为含有丰富碘或某些微量元素的中苭制成;后者那么用以改善晶状体的营养代谢,主要为含有丰富维生素与中苭制成。
二,老花眼所谓“老花眼〞是指上了年纪的人,逐渐产生近间隔阅读或工作困难的情况。
这是人体机能老化的一种现象。
老花眼医学上又称老视,多见于50岁以上,晶状体硬化,弹性减弱,睫状肌收缩才能降低而致调节减退,近点远移,故发生近间隔视物困难,这种现象称为老视。
老花眼常被当成年老的标志,不少四十刚出头的人老花之后,因为不服老而硬撑着不肯戴老花镜来矫正视力,这样反而加重眼睛负担。
老花眼假设不戴眼镜,即使勉强看清近方目的,也会由于强行调节、睫状肌过度收缩,产生种种眼睛疲劳现象,如头痛、眉紧、眼痛、视物模糊等视力疲劳病症。
临床病症老花眼又称“视敏度功能衰退症〞,最直接表现为近间隔阅读模糊、疲劳、酸胀、多泪、畏光、干涩及伴生头痛等病症。
中老年人常说的“四十七八,两眼花花〞,“眼力差多了〞、“眼神不济了〞都属老花眼典型病症。
大幅度降低工作效率,是这个病的最大祸害。
如何预防老年人常见的眼疾随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐下降,眼睛也容易出现各种问题。
常见的老年眼疾如白内障、青光眼、黄斑变性等,不仅会影响老年人的视力,还可能对他们的生活质量造成严重影响。
因此,了解如何预防这些眼疾对于老年人来说至关重要。
首先,保持良好的生活习惯是预防老年眼疾的基础。
饮食方面,老年人应多摄入富含维生素 A、C、E 和锌、硒等营养素的食物。
维生素 A 对于眼睛的健康至关重要,它存在于胡萝卜、南瓜、鱼肝油等食物中。
维生素 C 具有抗氧化作用,可以减少自由基对眼睛的损伤,常见于柑橘类水果、草莓、猕猴桃等。
维生素 E 能保护细胞免受氧化损伤,在坚果、植物油中含量丰富。
而锌和硒则有助于维持眼部组织的正常功能,可从海鲜、瘦肉、豆类等食物中获取。
同时,要控制糖分的摄入。
高糖饮食会增加患糖尿病的风险,而糖尿病性视网膜病变是常见的致盲性眼病之一。
老年人应少吃糖果、甜点和含糖饮料,保持血糖的稳定。
充足的睡眠对于眼睛的休息和恢复也非常重要。
老年人每晚应保证7 8 小时的高质量睡眠。
睡眠不足会导致眼睛疲劳、干涩,长期下来可能引发各种眼部问题。
戒烟也是预防眼疾的关键一环。
吸烟会增加患白内障、黄斑变性等疾病的风险。
烟草中的有害物质会损害眼部血管和神经,影响眼睛的正常功能。
其次,适度的眼部锻炼有助于保持眼睛的灵活性和敏锐度。
老年人可以经常眨眼,眨眼可以促进泪液分泌,滋润眼睛,防止眼睛干涩。
还可以通过眼球转动来锻炼眼部肌肉,例如顺时针和逆时针转动眼球,每次转动 10 15 圈。
远眺也是一种简单有效的眼部锻炼方法。
长时间近距离用眼后,向远处眺望几分钟,能够放松眼部肌肉,缓解视疲劳。
另外,定期进行眼部检查是早期发现和预防眼疾的重要措施。
建议老年人每年至少进行一次全面的眼部检查,包括视力检查、眼压测量、眼底检查等。
如果有糖尿病、高血压等慢性疾病,或者有家族眼病史,检查的频率应更高。
通过眼部检查,可以及时发现早期的病变,如白内障的初期症状、青光眼的眼压升高、黄斑变性的迹象等,并采取相应的治疗措施,延缓病情的发展。
老年人常见眼部问题与护理方法随着年龄的增长,老年人普遍会面临一系列眼部问题,这些问题不仅降低了视力质量,还会对其生活质量产生负面影响。
因此,了解老年人常见的眼部问题并采取相应的护理方法以保护眼睛的健康变得尤为重要。
一、老年人常见眼部问题1. 白内障白内障是老年人中最常见的眼部问题之一,其中晶状体透明度下降,导致视力模糊。
老年人中的白内障可能是由于年龄引起的,并伴随视力丧失等症状。
不适当的饮食、长期暴露在紫外线下以及糖尿病等疾病也可能增加白内障的风险。
2. 干眼症干眼症是老年人另一个常见的眼部问题,其主要特征是眼睛表面缺乏足够的泪液。
这可能导致眼睛疼痛、灼热、痒和视力模糊。
老年人中干眼症的发病率较高,可能与养生不当、药物使用和长期接触电子屏幕等因素有关。
3. 黄斑变性黄斑变性是老年人中常见的退行性眼病,会影响视网膜中央区域的清晰视觉。
该疾病与年龄、遗传因素、吸烟和长期暴露在紫外线下等因素有关。
黄斑变性会导致中央视力受损,使老年人在日常生活中难以阅读或者看清细小物体。
4. 高眼压高眼压是青光眼的主要表现形式之一。
在老年人中,高眼压可能导致视神经损伤,进而导致逐渐失明。
青光眼的风险因素包括年龄、家族史、近视、糖尿病等。
二、老年人眼部问题的护理方法1. 定期眼科检查老年人应定期进行眼科检查,以便及早发现并治疗潜在的眼部问题。
眼科医生能够检测白内障、干眼症、黄斑变性和高眼压等疾病,并提供相应的治疗建议。
2. 良好的饮食习惯老年人应注意饮食,摄入丰富的维生素C、维生素E、叶黄素和ω-3脂肪酸等营养物质。
这些营养物质对眼睛健康非常重要,能够减缓眼部老化和一些眼部问题的发生。
3. 保持眼睛湿润老年人应保持眼睛湿润以防止干眼症。
可以通过使用人工泪液或经常眨眼来增加眼部的湿润度。
此外,避免长时间暴露在干燥的环境中,定期休息和用温水洗脸也有助于缓解干眼症的症状。
4. 加强眼部保护老年人应该注意保护眼睛,避免暴露在过强的阳光下,并佩戴合适的太阳镜。
老年人常见眼病逐个数作者:孙秀芹来源:《养生保健指南》2014年第08期(1)老花眼病产生原因:老花眼是因人老后水晶体硬化或部分硬化,致使光线的焦点不能准确聚集在视网膜上,使看近距离的物品和文字会出现模糊不清的现象。
应对方法:调整营养是预防和减轻老花眼症状的最好方法。
饮食方面,用眼比较多的老年人应在平时多摄食富含维生素A、B的食物,可适当多食具有明目功效的食物,如黑豆、黑芝麻、瘦肉、鱼、蛋、牛奶、肝脏以及菠菜、胡萝卜、南瓜、核桃、桂圆、荔枝等。
(2)干眼症产生原因:干眼症的原因非常多,老年人常见的是睑板腺功能障碍、长时间近距工作及患糖尿病、类风湿等全身疾病等。
应对方法:平时要注意是否有眼干、眼痒、异物感、烧灼感、容易疲劳等症状,如果存在,不要忽视,及时就诊,进行规范治疗。
在日常生活中,可用加湿器适当提高环境的湿度,少吹风,少吹空调,减少注意力集中的工作等方法,来配合缓解干眼的不适。
(3)爱流泪产生原因:因为老年人眼皮松弛,肌肉发生退行性改变,这些老年性改变一方面可导致泪小点(靠近内眼角边缘有两个小孔)位置异常;另一方面可使“泵出”功能(泪水的流出并不是一个被动的“流动”过程,而是一个主动的“泵”的过程)减退。
“出口不正”和“排出无力”是老年人流泪的主要原因。
另外,因眼白(结膜)松弛,导致眼泪不能正常分布和流动而直接排到眼外,也是老年人流泪的一个重要原因。
应对方法:老人眼泪汪汪或常擦拭眼睛或有明显的迎风流泪等情况时,一定要尽早去医院检查,通过正规的治疗来解除不适。
(4)白内障产生原因:老年人白内障的发生大多与年龄相关。
白内障引起的视力下降是无痛的、渐进的,特别是有近视或远视的老人,原来配戴的合适的眼镜突然变得不清楚了,这也可能是白内障发展的表现。
应对方法:如果视线突然变得模糊,应去医院进行确诊。
对于早期白内障可以按时滴用治疗白内障的眼药水,来延缓白内障的发展。
对于需要手术治疗的老人,应及时手术。
(5)青光眼产生原因:确切的病因还不十分明确。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢老人眼睛模糊小心四种眼病
导语:老人家眼睛看东西模糊是怎么回事?老人视力模糊很有可能是患上了眼病,比如老花眼、白内障、青光眼。
老人眼睛模糊小心四种眼病
人一到老,什么病都会出来,我们不要责怪自己年轻时不爱惜自己的身体。
把握当下才最重要。
到底是什么让老人的眼睛视线模糊,难道仅仅是衰老吗?答案不得而知,但我们要多留几个心眼,这样才能有备无患。
一、老花眼
当你看东西费劲的时候,那可能就是老花眼。
老花眼是老人得的最为常见的一类眼睛疾病。
它是由于老人眼睛中的晶状体发生硬化现象,以至于导致眼球弹性下降。
而面对它的一般办法就是佩戴老花镜,一般来讲,老花镜一定要去正规的医院去进行佩戴。
当眼睛疲劳的时候,就闭目几分钟。
二、白内障
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70岁老年人正常视力范围一、老年人视力的变化老年人的视力会随着年龄的增长而发生一系列的变化。
随着时间的推移,老年人的眼睛会经历以下变化:1.晶状体变硬:随着年龄的增长,晶状体逐渐变硬,使得眼睛对近视的调节能力降低。
2.晶状体黄化:晶状体黄化会导致颜色的感知能力下降,尤其是对蓝色的敏感度减弱。
3.视网膜变薄:视网膜的厚度会随着年龄的增长而减少,影响到眼睛对细节的辨识能力。
4.针对光线的适应能力下降:老年人的眼睛对光线的适应能力会降低,导致在强光和弱光环境下的视力问题。
5.干眼症:随着年龄的增长,眼睛的泪液分泌能力会减弱,导致眼睛干涩、疼痛等不适感。
二、70岁老年人的正常视力范围尽管老年人的视力会发生变化,但是大部分70岁的老年人仍然能够保持相对良好的视力。
根据世界卫生组织的定义,正常视力是指能够清晰地辨认大小为6/12的字母或图案。
对于70岁的老年人来说,他们的正常视力范围通常是:1.近视:70岁的老年人中,大约有30%是近视。
近视是指远处物体看不清楚,而近处物体能够清晰辨认。
对于近视的老年人来说,他们的正常视力范围可能是能够清晰地看到20英尺(约6米)远处的物体。
2.远视:70岁的老年人中,大约有40%是远视。
远视是指近处物体看不清楚,而远处物体能够清晰辨认。
对于远视的老年人来说,他们的正常视力范围可能是能够清晰地看到近处物体,如书本或手机屏幕。
3.散光:散光是指眼睛的角膜和晶状体不完全聚焦光线,导致视觉模糊。
70岁的老年人中,大约有20%是散光。
对于散光的老年人来说,他们的正常视力范围可能是通过佩戴调整焦距的眼镜或隐形眼镜来实现清晰视觉。
三、保护老年人的视力尽管老年人的视力会随着年龄的增长而发生变化,但是我们可以采取一些措施来保护他们的视力。
以下是一些保护老年人视力的方法:1.定期眼部检查:老年人应该定期进行眼部检查,以及时发现和治疗眼睛问题。
2.饮食均衡:老年人应该保持均衡的饮食,摄入足够的维生素和矿物质,特别是维生素A、C和E,以及锌和硒等抗氧化剂。
老年人常见眼病防治与眼保健增强眼部保健,享有看得见的权利中国是全世界盲人最多的国家。
如果允许目前的趋势继续保持不变,到2020年预期中国的盲人将增加4倍。
WHO与全世界多国的防盲组织共同发起了:视觉2020:享有看得见的权利。
让我国老年人都有一双明亮的眼睛,在晚年能愉快幸福的生活,工作。
1.老年人正常视力应该是多少?n老年人的视觉系统与全身其它系统一样,功能逐渐衰退n据统计,50-65岁的正常老人约98%视力在0.8或以上n65-75岁的约有90%视力在0. 8或以上n80岁或以上一般视力都有不同程度的下降n对比敏感度是评价视功能的更全面的方法。
2.我国老年人视力残疾主要病因有哪些?n白内障砂眼角膜病青光眼眼底病屈光不正干眼证3.白内障第一位常见老年眼病白内障是怎么回事?n正常情况下,人眼瞳孔后方的晶状体是透明的,当它出现混浊影响视力即称为白内障。
初期混浊对视力影响不大,而后随着逐渐加重,明显影响视力甚至失明。
4白内障是怎样形成的?n年龄的老化遗传因素紫外线过度照射眼内某些炎症药物中毒放射线n人体代谢性疾病如糖尿病外伤5.得了白内障会有哪些感觉?n视物模糊,开始如隔薄纱,许多患者总以为是未擦干净眼分泌物。
n视力无痛性逐渐下降眩光有时觉夜晚视力较白天好些6.白内障怎样预防?治疗只能手术吗?n目前白内障病因不明。
n白内障目前尚无法预防,临床上的药物作用不肯定。
n手术是已经证明治疗白内障最有效,且是唯一的途径。
7.老年性白内障发展到什么程度应该手术?n随着白内障手术的技术和仪器的不断发展,人们生活质量的提高,白内障手术的适应征不断放宽。
n当白内障引起视力下降,已经影响日常工作、生活时,就可以手术。
n例如,在欧美国家,由于视力在0.7以上才能驾驶汽车,所以当视力低于0.7时就手术。
n在我国,不是由于技术达不到,而是人们的认可程度低。
8.老年性白内障发展到什么程度应该手术?n一般来讲,由于白内障的影响,视力到0.5就应该手术了。
老年人的眼和眼病
作者:祝芷
来源:《祝您健康》1982年第03期
随着年龄的增长,眼球以及眼球的附属器如眼睑、结膜、泪器等,都会在不同程度上发生一些改变,有的则构成病理性变化,形成疾病。
老年人常出现的眼部改变
1,上睑下垂、下睑外翻和迎风流泪经常可以看到某些老年人,由于眼睑皮肤松弛而有上睑下垂或下睑外翻,以及迎风流泪的现象,较严重者在室内安静的情况下亦会流泪。
上眼睑下垂,厉害的可以遮及瞳孔,影响视力和视野。
下眼睑则由于重力的关系成轻度外翻而不能紧贴眼球,以至泪液不能正常地进入泪囊引起流泪;由于经常地向下揩拭眼泪,又更增加下睑外翻的程度。
有睑外翻的病人,眼结膜长期暴露还可充血、肥厚以及干燥,易造成慢性角膜、结膜发炎。
这些炎症反过来又易引起泪道的狭窄、闭塞或发生炎症,使流泪更甚。
对老年性上睑下垂遮及瞳孔,影响视力和视野者,可做手术以切除部分眼睑皮肤。
下睑有轻度外翻者,擦拭眼泪应用手帕轻轻向上擦,以减轻眼睑和泪小点的外翻程度,并防止其加剧。
重度睑外翻者可作手术矫正。
2,老年环是眼部的老年性改变之一,常始于角膜的上下缘,呈弧状灰色浑浊,当上下缘的浑浊在内外侧会合时,则构成环状,环宽约1毫米,与角膜缘间隔一条狭窄的透明区。
浑浊的程度以上缘最厚,下缘次之,内外侧最不明显。
老年环的出现常为双侧性,并随年龄而递增,90岁以上的长寿老人基本上每人均有,只是程度不同。
这种改变是一种单纯的原发性老年性变化,它不影响视力,亦毋须治疗。
3,睑裂黄斑常位于球结膜内外侧的表面,呈淡黄色微隆起,略带三角形,多见于鼻侧。
好发于中年、老年,特别是户外工作者,可能与外界风尘的长期刺激有关。
患者一般无自觉症状,亦毋需治疗。
有人因其有损外观或误认为是肿瘤而要求手术切除,其实并不必要。
4,老视(老花眼) 正常人到了40~45岁左右,由于眼的调节能力逐渐减退,便出现近距离视物不清,或近距离用眼后感觉眉弓和眼眶区钝痛,休息后上述症状即可缓解。
这就是老视(老花眼)。
一般说来,原来是远视眼的,发生老花眼的年龄比正常人来得早,这是因为远视眼看近物本已紧张,剩余调节力较小的缘故;而近视眼的情况则恰好相反,较正常人的老花眼来得迟。
身体衰弱或长期疾病,亦可促使老视提前出现。
关于配戴老花镜(凸透镜),一般正常眼力的人在40~45岁时,为适应阅读或其它近距工作的需要,配戴100度老光镜即可矫正。
以后每增加5岁递增50度老光镜。
对原来有近视或远视的,所需老光镜的度数,应进行增减。
如一个40~45岁的人,原有100度远视,阅读时则需戴200度镜片;若原有100度近视,则阅读时不需戴镜,余此类推。
当然,这仅属一般规律,配镜时还应根据具体情况确定。
老年人的常见眼病
1,球结膜下出血白眼球可呈现鲜红色片状出血区,范围大小不定,边界清楚。
此主要因为外伤或剧烈咳嗽、呕吐、便秘等用力而致球结膜下小血管破裂。
它不影响视力,但仍需到医院作眼科检查并治疗。
在发病1~2天后可作热敷,以促进吸收。
一般1~2周内即逐渐吸收。
2,白内障黑眼珠内的晶体浑浊,叫做白内障。
45岁以后的中老年人易患,50岁以上的发病率随年龄而上升。
多为双侧性,但可能一眼先发,一眼后发。
开始时仅感视力模糊,戴上老花镜不见好转。
以后在瞳孔域出现乳白色的浑浊,视力明显下降,甚至只能辨别手指数目,此时称为白内障的“未成熟期”。
以后晶体全部浑浊,视力仅存光感,为白内障的“成熟期”。
通常在成熟期施行手术最为适宜。
白内障的治疗,早期可滴“治障宁”、“利民”等眼药水;成熟的白内障应及时予以手术摘除,对年迈体衰不能忍受摘出手术者,可采用针拨术。
手术以后,如配戴高度数的凸透镜,仍可保持视力。
3,青光眼青光眼也是致盲率较高的常见眼病,因此,早期发现、早期治疗十分重要。
老年人好发的是原发性充血性青光眼,女性发病比男性更多,常两眼先后或同时发病。
发病常有某些诱因,如极度情绪波动、过度疲劳、药物性散大瞳孔、看电影或于暗室内停留时间过长等,均易引起发作。
中年以上的人,如经常在傍晚出现眼胀、头痛、雾视、虹视(夜晚看到灯周围有彩虹圈)等症状,应考虑有青光眼的可能,必须及时到医院检查。
由于急性充血性青光眼眼球高度胀痛,可引起剧烈的偏头痛,且常有恶心、呕吐等全身症状。
因此切勿将本病误认为神经性头痛或急性胃肠炎,如因后者而服用阿托品类解痉药物,将会促使病情恶化。
慢性充血性青光眼常由急性充血性青光眼迁延而来。
青光眼无论是急性或慢性的,如不及时治疗,可导致失明。
一般治疗原则为改善病人精神状态,止痛镇静,迅速降眼压。
首先是药物治疗,但切忌自己乱用药,特别是用瞳孔散大的药物。
眼压下降后,应及时进行手术以防止再发。
对药物治疗后眼压仍不下降者,更需及早施行手术,以免视功能受损。
4,玻璃体浑浊眼球内的大部分是透明胶状物质的玻璃体。
当眼球受外伤或患糖尿病、高血压等时,血球可以进入玻璃体,除此而外,老人和高度近视眼病人,都可能发生玻璃体浑浊。
其中有的不影响视力,仅感眼内有浮游物飘动,严重者可影响视力。
严重的玻璃体浑浊,需及时到医院检查并处理。
5,眼底病变有高血压动脉硬化及肾脏病的老年人易患眼底视网膜中央动脉栓塞——突然发生视力丧失,仅存光感或光感也消失;也可能发生视网膜中央静脉血栓形成——发生不同程度的视力障碍和视野缺损,也可能由于眼底的黄斑变性而视力逐渐下降,数年后中心视力丧失。
以上病变主要依靠内科治疗高血压等病来解决。