下眼睑松弛矫正术技术操作规范

眼睑手术技术操作规范第一节睑腺炎切开技术操作规范【适应证】睑腺炎已局限化，化脓软化，出现黄白色脓点时。

【禁忌证】睑腺炎尚未化脓局限时。

【术前准备】无特殊准备。

【麻醉】1. 一般无需麻醉。

2. 内睑腺炎时可应用表面麻醉。

【操作方法及程序】1. 外睑腺炎的切口应在皮肤表面，与睑缘平行。

内睑腺炎的切口应在睑结膜面，与睑缘垂直。

2. 外睑腺炎脓肿较大时，可放置引流条。

3. 内睑腺炎如有肉芽组织，应带蒂剪除。

4. 术毕盖眼垫，眼局部涂抗菌药物眼药膏。

【术后处理】1. 术后第2天去除眼垫，眼局部换药。

2. 如有全身症状或伴有其他部位的感染，应全身使用抗菌药物。

【注意事项】1. 睑腺炎未形成脓肿时不要切开，否则容易使炎症扩散。

2. 睑腺炎切开时，应当做到动作轻、切口大、引流充分。

3. 忌挤压病灶，以防炎症扩散。

4. 外睑腺炎的切口与睑缘一致，可避免损伤眼轮匝肌，愈后无明显瘢痕。

内睑腺炎的切口与睑缘垂直，可避免损伤病灶临近的睑板腺。

5. 应避免在睫毛根部做切口，以防术后发生倒睫。

第二节眼睑脓肿切开技术操作规范【适应证】眼睑脓肿已成熟，扪之较软并有波动感时。

【禁忌证】脓肿尚未形成时。

【术前准备】无特殊准备。

【麻醉】一般无需麻醉。

【操作方法及程序】1. 2%碘酊及75%乙醇消毒或捵伏消毒手术野。

2. 切口与皮纹一致，避免损伤眼轮匝肌。

3. 切口应位于脓肿的低位，以利引流。

4. 动作轻，切口大，引流充分。

5. 当脓液黏稠不易排出时，可用小镊夹取脓头排出，忌挤压病灶，以防炎症扩散。

6. 脓肿大时，可放置引流条。

7. 术毕以眼垫遮盖。

【术后处理】1. 术后第2天去除眼垫，局部换药。

2. 若全身症状严重或伴有其他部位感染，应全身使用抗菌药物。

【注意事项】1. 眼睑脓肿未成熟时不能过早切开。

2. 眼睑脓肿切开时不宜采用局部麻醉。

3. 不论眼睑脓肿自然破溃或切开后，都严禁挤压排脓。

4. 眼睑脓肿患者在切开排脓前应全身应用抗菌药物。

眼部手术操作规范1.引言本文档旨在规范眼部手术操作流程，确保手术安全和患者的最佳治疗效果。

操作人员必须严格按照以下规范进行操作，并在操作过程中保持专注和谨慎。

2.操作准备在进行眼部手术操作之前，必须做好详尽的准备工作。

具体步骤包括：确认手术室环境整洁、消毒合格。

核对手术器械和材料，确保无缺损或过期情况。

获得患者的充分知情同意，并核对患者身份。

确认麻醉方法和药物已准备就绪。

进行适当的术前标记和测量。

3.操作步骤眼部手术的具体操作步骤因手术类型而异，下面列举一般操作流程的基本要点：1.患者准备：帮助患者正确卧位，并确保患者的舒适度。

实施局部或全身麻醉。

确保患者眼部区域彻底清洁和消毒。

2.手术区域准备：使用规定方法和材料消毒手术区域。

铺设干净的手术巾或无菌布。

3.手术器械准备：根据手术类型，准备所需的手术器械和材料，并确保其无缺损。

4.手术操作：根据医生的指导，谨慎进行手术步骤。

注重操作技巧和卫生标准。

避免不必要的操作和移动。

5.出血控制：在手术过程中，及时观察出血情况。

采用适当的方法和器械控制出血，确保手术区域的清洁。

4.操作结束和后续处理手术结束后，需要进行以下处理：仔细清点手术器械和材料，确保无遗漏。

将手术区域进行适当清洁，消毒或缝合伤口。

指导患者术后护理，提供必要的建议和药物。

5.环境卫生手术室环境卫生是手术安全的基本要求之一，操作人员必须保持环境的整洁和消毒。

具体要求包括：定期清洁手术室，包括地面、墙壁和设备。

对手术器械和材料进行适当的消毒或灭菌处理。

妥善处理废弃物和污染物。

6.结论本文档总结了眼部手术操作的规范流程，操作人员必须严格遵守，确保手术安全和患者的治疗效果。

同时，环境卫生的维护也是保证手术成功的重要因素之一。

下睑袋矫正术(一)经皮肤入路睑袋矫正术【适应证】1.下睑皮肤松弛者。

2.眶隔弹性降低，眶隔脂肪膨出者。

3.眼轮匝肌肥厚者且松弛者。

4.下睑睫毛内翻者。

【禁忌证】1.要求保留眼轮匝肌圆枕者。

2.内眼及眼周有感染性疾病者。

3.瘢痕体质者。

4.高血压及出血性疾病、糖尿病者等。

【术前准备】1.专科检查：下睑皮肤、眼轮匝肌松弛程度及眶隔脂肪膨出情况，下睑有无退缩及睑球分离，内眼及眼周有无炎症。

2.实验室检查：血常规等。

3.如服用抗凝药物者须停药2周以上。

【手术操作要点】1.常规消毒铺巾。

2.画线设计。

沿下睑缘下1~2mm平行于睑缘之外眦部，然后沿鱼尾纹方向折向下方1.0cm左右画线。

3.局部浸润麻醉。

4.按画线切开皮肤，在皮下或眼轮匝肌下剥离至下眶缘水平，彻底止血。

5.切除切口下松弛的一条眼轮匝肌，暴露眶隔，如眶隔脂肪过多，则切除多余的脂肪，如眶隔膜松弛，则缩紧眶隔膜。

6.将松弛的眼轮匝肌在外眦部重叠或碶形切除5~8mm缝合缩短，悬吊缝合外眦韧带。

7.嘱患者睁眼仰头向上看，嘴大张时，切除下睑多余的皮肤，在下睑无明显睑球分离，缝合皮肤。

切除的皮肤定量必须准确。

8.用5-0或6-0缝线缝合皮肤【术后处理】1.切口涂眼药膏。

2.包扎压迫24h。

3.术后5~7d拆线。

【并发症】1.血肿。

2.感染。

3.下睑外翻。

4.下睑瘢痕增生。

5.双侧明显不对称。

6.切口线距睑缘过宽，缝线痕迹明显。

7.眶隔脂肪去除过少、过多或明显不均匀。

(完整版)眼科临床技术操作规范眼科临床技术操作规范(完整版)前言本操作规范旨在规范眼科临床技术操作流程，确保医疗质量和患者安全。

本规范适用于眼科临床专业人员执行临床操作。

一、术前准备1.手术前应核实患者手术部位、手术方式和手术耗材等，杜绝手术误操作。

2.术前应核实手术设备器械是否符合规范，确保器械完好无损。

3.术前应确认患者的身份信息和手术方案，确保患者知情、同意手术。

二、麻醉操作规范1.麻醉执行医师必须具备相应职称和持证上岗。

2.患者应在手术前行全面体检，排除任何不适宜手术的相关疾病。

3.麻醉开始前应做好氧气吸入和呼吸管理、血流动力学监测、心电监护等操作。

4.手术麻醉应在有经验和专业技能的医师指导下完成。

三、手术操作规范1.手术前应做好手部消毒和手术用具消毒工作。

2.术中应严格按照规定的手术方式进行手术，禁止手术过程中随意更改手术方案。

3.术后要进行详细记录，包括手术方式、手术耗材、手术时间等。

四、手术后处理规范1.患者手术后应进行详细观察，并在确认无异常情况后安排出院。

2.手术后应及时告知患者注意事项，特别是手术后注意卫生等方面的知识。

3.手术后应进行详细记录，并进行术后随访。

五、安全规范1.手术操作过程中应保证手术器械完美无缺，避免因手术器械不合格而导致手术失败等问题。

2.医务人员应端正职业道德，不得进行虚假治疗、假手术等违法违规操作。

3.所有患者的隐私信息要严格保密，未经患者同意，不得随意发布。

六、总结严格执行本规范，能够规范医疗安全、减少医疗事故的发生，竭力保护患者的健康权益，提高整体医疗服务水平。

眼科临床技术操作规范泰安市中心医院第1章眼部给药法第一节眼药水滴用方法【适应证】1. 眼病患者需滴用药物进行治疗时。

2. 眼科检査需滴用表面麻醉药或散瞳药等药物时。

【禁忌证】有明确的相关药物过敏史者。

【操作方法及程序】1. 嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视。

2. 滴药者用手指牵开下睑。

3. 将药液滴人下穹隆部，一般每次1-2滴。

4. 轻提上睑使药液充分弥散。

5. 滴药后嘱患者轻轻闭合眼睑数分钟。

【注意事项】1. 滴药前应核对所滴的药液标签。

2. 滴药时滴管或瓶口避免接触眼睑或睫毛。

‘3. 药液避免直接滴于角膜上。

4. 对于溢出眼部的药液应及时拭去，以免患者不适或流入口腔内被吸收。

5. 某些药物，如散瞳药、β受体阻滞药，滴药后及时压迫泪囊区3min，可减少药液经泪道进入鼻黏膜吸收。

6. 滴用多种药物时，前后药物之间应间隔10min。

第二节涂眼膏法【适应证】眼病患者需涂用眼膏进行治疗时。

【禁忌证】无。

【操作方法及程序】1. 嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视。

2. 涂药者用手指牵开下睑。

3. 将消毒玻璃棒一端蘸眼膏少许，与睑裂平行，自颞侧涂人下穹隆部。

4. 嘱患者轻轻闭眼，再抽出玻璃棒。

【注意事项】1. 涂药前应核对所用的药膏。

2. 如不用玻璃棒，也可以类似的消毒器具替代，或直接将眼膏挤入结膜囊内。

但注意涂药时瓶口不能接触眼睑或睫毛。

第三节注射给药法一、结膜下注射【适应证】需要结膜下给药时。

【禁忌证】1. 有明显出血倾向者。

2. 眼球有明显穿通伤口，并未进行缝合者。

【操作方法及程序】1. 嘱患者取仰卧位或坐位。

2. 眼部滴用表面麻醉药。

3. 以手指牵开眼睑。

4. 常用注射部位为颞下方近穹隆部。

5. 注射针头应与角膜缘平行刺人结膜下，缓缓地注入药液。

6. 拔出针头，滴抗菌药物滴眼液。

【注意事项】1. 结膜下注射时谨防针头穿通眼球壁。

2. 除颞下方结膜下为常用的注射部位外，其他部位也可作为注射部位。

3. 多次注射时，可不断地变换注射部位。

临床技术操作规范眼科眼科临床技术操作规范主要是指眼科医生和医护人员在进行各种眼科操作时应遵守的标准和规范。

遵守操作规范能够提高手术效果，降低手术风险，保证患者的安全。

本文将就眼科临床技术操作规范进行详细介绍。

1.环境准备在进行眼科手术之前，医护人员需要做好环境准备工作。

首先，手术室应保持洁净、整齐，操作台面要干净，无杂物；手术室的照明和消毒设备也要正常运行。

同时，要确保手术器械、药品、消毒液等的准备齐全，以及各种设备的操作是否正常。

2.术前准备术前准备是保证手术顺利进行的关键。

医生和护士应按照规定的流程进行术前准备工作。

包括确认手术部位、术中麻醉方式、患者身体状况等，并告知患者手术的注意事项和可能的并发症。

3.操作技术眼科手术操作需要医生具备良好的操作技术和经验。

在进行手术时，需要注意以下几点：(1)准备良好的手术器械，保持器械的清洁和无菌；(2)使用正确的手术姿势和手法，要稳定、柔和地进行操作，避免对患者造成伤害；(3)严格掌握手术的步骤和顺序，按照标准操作规范进行；(4)在手术中注意与患者进行沟通，让患者了解手术进展和注意事项。

4.术后护理手术结束后，医生和护士需要对患者进行术后护理。

这包括清洗伤口、更换敷料、给予必要的药物治疗等。

同时，要向患者和家属详细解释术后注意事项和可能出现的并发症，提供必要的饮食和生活建议。

5.严格消毒眼科手术操作是需要严格消毒的，而眼科手术对消毒的要求更为严格。

操作前，需按要求进行手术器械、眼部局部消毒，并使用无菌器械和药物。

操作中，需要保持良好的手部和体位消毒，有效防止感染。

6.注意术中安全在进行眼科手术时，医护人员需要时刻关注患者的安全。

操作过程中要细心，严格遵守操作规范，避免手术操作不当导致额外的风险和伤害。

7.注意操作细节手术过程中，医生和护士还需要注意一些细节问题。

例如，手术器械的放置要合理有序，防止混乱和误用；术中药物使用要准确，避免过量给药或错给药物；术中使用电生理或影像的设备要正确连接和操作，确保准确性等。

眼睑手术临床治疗技术操作规范第一节睑腺炎切开【适应证】睑腺炎已局限化，化脓软化，出现黄白色脓点时。

【禁忌证】睑腺炎尚未化脓局限时。

【术前准备】无特殊准备。

【麻醉】1.一般无需麻醉。

2.内睑腺炎时可应用表面麻醉。

【操作方法及程序】1.外睑腺炎的切口应在皮肤表面，与睑缘平行。

内睑腺炎的切口应在睑结膜面，与睑缘垂直。

2.外睑腺炎脓肿较大时，可放置引流条。

3.内睑腺炎如有肉芽组织，应带蒂剪除。

4.术毕盖眼垫，眼局部涂抗菌药物眼药膏。

【术后处理】1.术后第2天去除眼垫，眼局部换药。

2.如有全身症状或伴有其他部位的感染，应全身使用抗菌药物。

【注意事项】1.睑腺炎未形成脓肿时不要切开，否则容易使炎症扩散。

2.睑腺炎切开时，应当做到动作轻、切口大、引流充分。

3.忌挤压病灶，以防炎症扩散。

4.外睑腺炎的切口与睑缘一致，可避免损伤眼轮匝肌，愈后无明显瘢痕。

内睑腺炎的切口与睑缘垂直，可避免损伤病灶临近的睑板腺。

5.应避免在睫毛根部做切口，以防术后发生倒睫。

第二节眼睑脓肿切开【适应证】眼睑脓肿已成熟，们之较软并有波动感时。

【禁忌证】脓肿尚未形成时。

【术前准备】无特殊准备。

【麻醉】一般无需麻醉。

【操作方法及程序】1. 2%碘酊及75%乙醇消毒或碘伏消毒手术野。

2.切口与皮纹一致，避免损伤眼轮匝肌。

3.切口应位于脓肿的低位，以利引流。

4.动作轻，切口大，引流充分。

5.当脓液粘稠不易排出时，可用小镊夹取脓头排出，忌挤压病灶，以防炎症扩散。

6.脓肿大时，可放置引流条。

7.术毕以眼垫遮盖。

【术后处理】1.术后第2天去除眼垫，局部换药。

2.若全身症状严重或伴有其他部位感染，应全身使用抗菌药物。

【注意事项】1.眼睑脓肿未成熟时不能过早切开。

2.眼睑脓肿切开时不宜采用局部麻醉。

3.不论眼睑脓肿自然破溃或切开后，都严禁挤压排脓。

4.眼睑脓肿患者在切开排脓前应全身应用抗菌药物。

第三节睑板腺囊肿摘除【适应证】1.睑板腺囊肿较大，眼睑皮肤明显隆起者。

眼袋整复术诊疗常规
【术前准备】
作凝血机制检查。

【术中注意点】
1．在下睑缘下方1mm处作平行切口线，内侧起于内眦泪点，外侧与外眦皱纹平行；
2．切除下睑皮肤的宽度可在切开前用无齿小镊试行夹持过多的皮肤，以下睑缘没有外翻为度，画出下睑松驰皮肤切除宽度，睑板前轮匝肌须保护勿损伤，可在睑板下方切除2mm左右松驰的肌肉注意下睑皮肤勿切除过多，避免造成术后下睑外翻；
3．暴露眶隔，分外、中、内三区切开眶隔，并去除突出的脂肪球，去除眶隔内脂肪球，要注意两侧对称，不宜去除过多，以挤压眼球时见脂肪球突出于眶隔外的部分为度，两侧脂肪球去除太彻底，会造成眶下缘塌陷畸形。

切开眶隔不需缝合；
4．因下睑缘的眼轮匝肌肥厚造成下睑缘处的臃肿（或称假性眼袋），只需将下睑缘处的眼轮
匝肌连同皮肤切除修薄，臃肿情况即可矫正；
5．术毕眶下区复盖6～8层纱布重叠胶布加压固定。

【术后处理】
眼内涂眼膏，包扎1～2天，以后滴0.5%氯霉素眼药水，术后5天拆线。

眼睑下垂手术1. 适应症1. 眼角下垂的情况严重的人。

2. 希望眼角提升的人。

2. 禁忌症1、严重肝、肾、心、脑疾病，孕妇和严重血液疾病患者。

2、有精神病疾患，心理障碍或要求过高或不符合实际者。

3、明显瘢痕体质者。

4、手术部位有皮肤炎症病灶者。

5、女士处于月经期间。

3. 术前准备1、手术前两周内请勿服用含有阿斯匹林的药物因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

2、患有高血压和糖尿病的患者应该在初诊时翔实向医生告知病情以便应诊大夫确认手术方案。

3、手术前确定身体健康无传染性疾病或其他身体炎症。

4、术前不要化妆。

5、女性要避开月经期。

4. 治疗方式与过程治眼睑下垂的方式常用的方法有：上睑提肌缩短、额肌瓣下移悬吊和阔筋膜带悬吊等三类。

手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定，先天性上睑下垂，当上睑提肌尚有一定的功能时，应首选上睑提肌缩短术，该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力，提高其提睑能力，此种手术符合正常解剖要求，效果较好;如上睑提肌功能已不复存在或功能极差，则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法，这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连，以额肌带行上睑提肌功能;上睑下垂手术一般需过度矫正，术后睑裂不能完全闭合，应妥善保护，以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症。

【睑裂高度】不论用哪种方法纠正上睑下垂，均应调整好睑裂高度。

过宽则术后暴露性角膜炎严重，过窄则纠正效果不满意。

【收缩功能】用额肌瓣止点下移转移悬吊时，剥离成形的整个额肌瓣(包括转入上睑的部分)都保留有良好的收缩功能，这是手术成功的基础。

【固定位置】不论用哪种方法，睑板上固定的三点位置要恰当，中线点过低则上睑提起过度会形成“三角眼”，过高则上睑提起不足，上睑下垂纠正不满意。

【纠正后】健侧应做成双眼皮，以使其两侧基。

5. 治疗效果是通过手术切开分离眼睑周围组织，矫正眼睑下垂。

达到理想的效果。

6. 并发症睑缘内翻伴倒睫，直接刺激角膜，使角膜上皮脱落或擦伤。

整形外科下睑袋矫正术技术操作规范一、经皮肤入路下险袋切除术【适成证】1.心理正常、要求眼睑美容的患者。

2.下险皮肤松弛、眶脂肪明显外突或同时有眼轮匝肌松弛或睫毛内翻者。

【禁忌证】1.心理隙碍或要求不切合实际者。

3.眶周组织有急慢性感染者或高血压或糖尿病尚未控制者。

4.面瘫患者所致的嗡裂闭合不全、各种原因所致的眼球前突或退缩者。

5.要求保留下睑眼轮匝肌者。

【操作方法及程序】1.面部常规消毒铺单。

6.局部浸润麻醉。

7.距下睑睫毛外侧1.-2mm处绘出切口线，至外眦处向外下适当延长切口。

切开皮肤、眼轮匝肌，至眶隔前，打开眶隔，切除内、中和外脂肪球。

注意结扎止血嘱患者张嘴向上看，将下睑眼轮匝肌肌皮瓣舒平后切除多余的皮肤肌肉组织。

8.间断缝合皮肤切口。

【注意事项】1.术中准确判断应切除的松弛皮肤和眼轮匝肌的量，争取两侧对称。

2.术中可根据局部组织的松弛情况行眼轮祖肌或眶隔腱膜悬吊术。

3.局部应彻底止血。

4.切除组织要适量。

二、经结膜入路下险袋眶隔脂肪切除术【适应证】1.心理正常、要求眼嗡美容的患者。

5.下险眶脂肪明显外突但皮肤和眼轮匝肌不松弛者。

【禁忌证】1.心理隙碍或要求不切合实际者。

6.眼周组织有急慢性感染或高血压、糖尿病尚未控制者。

7.面瘫患者所致的睑裂闭合不全、各种原因所致的眼球前突或退缩者。

【操作方法及程序】1.面部常规消毒铺单。

8.一般用局部浸润麻醉。

9.距下睑板近穹窿侧切开睑结膜，用眼科剪锐性剥离眶隔膜，切除疝出的脂肪组织，注意止血。

切口可视情况决定是否缝合。

【注意事项】1.术前应确定多余眶隔脂肪的位置，切除量应两侧对称。

10局部应彻底止血。

11切除组织时，不要损伤其他组织。