多重耐药菌的医院感染控制工作实践与体会
- 格式:doc
- 大小:25.00 KB
- 文档页数:6
首都医科大学附属北京天坛医院张跃巍写在课前的话多重耐药菌是医院感染和控制的重点,也是社会最近比较关注的话题,耐药菌的防控也越发重要。
包括监测、分析来源,类型,以便制定相关控制治疗措施。
通过本课程的学习,我们将知晓耐药菌防控的常见问题有哪些,明确耐药菌防控的内容和要求。
一、细菌研究发展史(一)百年细菌学史细菌在35亿年前就存在于我们的地球之上。
这么多年来和我们人类共生共存。
古希腊哲人德谟克利特曾经说过,肉眼看不到的微小生物会引起疾病。
这种说法在 2000多年前被人们斥为异想天开。
因为当时人们根本无法去了解肉眼所看不到的世界,也不了解人为什么会得病。
从细菌学的发展史上,有几个重要的人物,他们为细菌学所作出了杰出的贡献。
1665 年,英国的罗伯特·胡克用自己设计制造的显微镜观察的时候,发现在树木中的切片的有很多小室,状如蜂窝,称为“cella”,这是人类第一次看见细胞。
1674 年,荷兰的布商列文·胡克制造了世界上第一台高倍显微镜看到了完整的活细胞。
另外一个很重要的人物就是日常喝的牛奶是所用的巴氏消毒法的发明人 ---- 法国微生物学家和化学家巴斯德,他是近代微生物学的奠基人,也是巴斯德第一个成功的制造了疫苗用于疾病的预防。
(二)划时代的发现以前很多病人莫名其妙的是死去了,人们无法知道发病的原因,也找不到治疗的办法。
直到 1928 年亚历山大·弗莱明发现了青霉素,让人们对感染性疾病有了第一个治病的根本手段。
(三)耐药菌的出现但是在青霉素发现仅仅 5 年以后,青霉素对一部分葡萄球菌就不起什么作用了。
那时候人们对耐药的机理还没有什么认识,只是不断的去研制新的抗生素来对抗越来越多的致病菌。
很多细菌在新的抗生素的作用之下,逐渐的被人类所制服,但是细菌也在进行着自己的努力,通过变种来进行抵抗人类的进攻。
所以人类虽然在不断的发明新药,同时也在造成细胞细菌新的变种,也可以某种意义上说,是人类在不断发现新的抗生素的同时,在促使对手自身进行改进,是我们逼迫着新的细菌越来越多。
2024年多重耐药菌感染防控培训总结随着全球医疗水平的提高和抗生素的广泛应用,多重耐药菌(MDROs)的感染已经成为医院感染控制领域的一大挑战。
为了有效应对这一挑战,我院于2024年6月组织了一次针对多重耐药菌感染防控的专项培训。
此次培训旨在提升医护人员对多重耐药菌的认识,加强医院感染防控措施,保障患者的安全和医疗质量。
一、培训背景近年来,多重耐药菌的流行趋势日益严峻,其导致的医院感染不仅增加了患者的病死率,还增加了医疗成本和社会负担。
因此,加强多重耐药菌的防控已成为全球公共卫生领域的共识。
我院作为一家三级甲等医院,一直致力于提供安全的医疗服务,此次培训正是为了确保我院医护人员具备最新的多重耐药菌防控知识和技术。
二、培训目标此次培训的主要目标包括:1.提高医护人员对多重耐药菌的认识和理解,包括其流行病学、致病机制、临床表现以及耐药性产生的原因等。
2.强化医院感染防控措施,包括标准预防措施、隔离措施、手卫生、环境清洁与消毒等。
3.学习并应用最新的多重耐药菌感染诊断和治疗指南。
4.加强医护人员之间的沟通和协作,提高团队应对多重耐药菌感染的能力。
三、培训内容培训内容涵盖了多重耐药菌的基础知识、临床实践和感染防控策略等多个方面。
具体包括:1.多重耐药菌的概述:重点介绍了常见多重耐药菌的种类、传播途径和临床意义。
2.耐药机制与抗菌药物管理:深入探讨了耐药菌产生的原因,以及如何通过合理使用抗菌药物来延缓耐药性的发生。
3.医院感染的预防与控制:详细讲解了标准预防措施的重要性,包括正确使用个人防护用品、手卫生、环境清洁与消毒等。
4.多重耐药菌的检测与治疗:介绍了最新的检测技术,以及根据药敏试验结果选择合适抗生素治疗方案的策略。
5.案例分析:通过实际案例的分析,让参与者更好地理解如何在临床实践中应用所学知识。
四、培训形式此次培训采用了理论授课、小组讨论、角色扮演和实地演练等多种形式,以确保参与者能够全面理解和应用所学知识。
于田县人民医院多重耐药菌培训效果分析总结ﻫ为进一步加强我院多重耐药菌医院感染预防与控制,降低发生我院医院感染的风险,保障医疗质量和医疗安全,落实执行我院多重耐药菌医院感染控制的各项措施,重点加强接触防护,手卫生规范,强调医务人员要认真做好多重耐药菌的隔离防护措施,从而减少医疗纠纷的发生。
一、科室隔离的实行情况及存在问题1、由于本院床位紧张,多重耐药菌感染患者和定值患者无法实施单间隔离,只能采取床边接触隔离措施.2、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,未能严格遵循《医务人员手卫生规范》进行诊疗。
3、对于非急诊专人专用的物品(如轮椅、担架),在每次使用后未能做到一人一用一消毒。
4、感染者或携带者应隔离至连续2个标本(每次间隔大于24小时)培养均阴性,方可解除隔离。
个别医生送检率未做到.二、整改措施1、为了减少多重耐药菌的发生,建立了健全的抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的使用权限,严格掌握适应症。
2、对收治多重耐药菌感染患者和定值患者的病房,应当使用专用的物品进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,应当每天进行清洁和擦拭消毒,出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时,应当增加清洁和消毒频次。
3、对全院医护人员定期进行消毒隔离、无菌技术及《医务人员手卫生基本原则》的相关知识培训。
4、对全院全体医生进行多重耐药感染的预防措施相关知识,掌握多重耐药菌感染和定制病例的监测与报告。
三、效果评价1、临床科室提高了细菌培养药敏试验的送检率。
2、医护人员对疑似或确诊多重耐药菌感染患者的消毒隔离意识有所增强。
能够按照消毒隔离、无菌技术操作及《医务人员手卫生基本原则》,佩戴手套,必要时穿隔离衣完成诊疗护理操作过程。
3、增加了对患者接触物品的消毒频率,对感染患者血液、体液污染能立即消毒.4、能够及时向医院感染管理科上报多重耐药患者的感染报卡。
院感办2012年12月。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度范文多重耐药菌(MDR)是指对一种或多种抗微生物药物产生耐药的细菌,其在医院感染预防和控制中具有重要的挑战性。
为了保障医疗安全,预防和控制多重耐药菌的传播和感染,制定和实施详细的预防和控制制度是必要的。
以下是一份多重耐药菌医院感染预防和控制制度的范本。
一、制定和修订制度的目的1. 预防和控制多重耐药菌在医院内的传播和感染。
2. 保障患者、员工和访客的医疗安全。
3. 提高医院的感染管理水平和质量。
二、制定和修订制度的依据1. 《中华人民共和国医疗机构感染管理规范》。
2. 国家和地方卫生行政部门颁布的相关法律、法规和标准。
3. 国内外最新的多重耐药菌感染防控指南和专家共识。
三、责任分工1. 医院管理层负责制定和修订多重耐药菌感染预防和控制制度,并提供必要的资源和支持。
2. 医院感染管理委员会负责监督和评估制度的执行情况。
3. 医院感染控制科负责制定操作指南、培训相关人员,并进行监测和报告。
四、感染监测1. 开展感染监测,包括多重耐药菌定期监测和季报、年报等。
2. 对疑似和确诊的多重耐药菌感染进行及时报告,并落实相应的防控措施。
五、多重耐药菌感染预防措施1. 基本预防措施:- 提倡良好的手卫生,包括规范洗手的时机和方法,加强对员工和患者的培训。
- 保持医疗环境的清洁和消毒,特别是常接触的设备和表面。
- 加强对医护人员的健康监测和管理。
2. 传染预防措施:- 严格遵守医院内感染控制和隔离政策,包括标准预防、滴注预防、空气传播预防等。
- 对多重耐药菌感染患者进行隔离,采取必要的防护措施。
- 根据多重耐药菌的特点和流行病学调查结果,制定和实施相应的控制策略。
六、员工培训和教育1. 定期组织多重耐药菌感染预防和控制培训,包括理论和实践操作。
2. 对新进人员进行必要的感染控制培训,确保其具备基本的感染控制知识和技能。
3. 加强员工的职业健康教育,指导他们正确使用个人防护装备和消毒材料。
ICU内多重耐药菌的传播及暴发的防控体会【摘要】目的:探讨预防和控制ICU多重耐药菌传播及暴发的有效措施及护理干预。
方法:通过我科ICU对自2009年01月——2010年01月收治的401名患者采取的护理干预方法的研究分析。
结果:多重耐药菌感染的患者为22人,感染率为5.37%,未发生一例MDRO的暴发事件。
结论:加强人员管理、重视手卫生、合理使用抗生素、制定完善的MDRO感染监测制度是预防和控制ICU 内多重耐药菌传播及暴发的有效措施。
【关键词】多重耐药菌;传播及暴发;防控体会多重耐药菌(MDRO)主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
近年来,ICU检测出来的G-菌和G+菌对抗菌药物的耐药性是增加趋势、且多重耐药菌出现的频率增加[1]。
据有关文献报道,ICU是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素肠球菌(VRE)传播的高危环境,并且多重耐药菌的感染与ICU患者死亡率密切相关[2]。
为了预防MDRO引起的医院感染的危害,防止出现其传播及暴发,我院ICU做了大量工作,防控效果满意。
现对我科2009年01月至2010年01月期间收治的401例患者感染情况进行分析,探讨MDRO院内感染情况及防控措施,现将结果报告如下:1资料与方法1.1临床资料:我科ICU自2009年01月——2010年01月共收治患者401人,其中确诊为多重耐药菌感染的患者为22人,感染率为5.37%,未发生一例MDRO的暴发事件。
1.2方法:采用前瞻性的调查方法,ICU内根据患者情况采取相应标本送往检验科,临床微生物室把每天确诊的MDRO菌株情况通告ICU及院感科,ICU 院感负责人第一时间内调整护理措施,同时院感科根据报告按照中华人民共和国卫生部颁发的《医院感染诊断标准》判定MDRO是否属于院内感染,及时指导ICU预防护理工作。
2结果2.1MDRO感染部位分布:呼吸道16例、泌尿道4例、血液2例2.2MDRO感染种类及比例:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)12例、耐万古霉素肠球菌(VER)6例、耐碳青霉稀类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR—AB) 2例、泛耐药铜绿假单胞菌(PDR—PA)2例。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度多重耐药菌(MDR)是指对多种抗菌药物产生耐药性的细菌。
医院感染是指患者在医院内住院期间感染的疾病。
为了预防和控制多重耐药菌在医院感染中的传播,医院需要制定相应的预防和控制制度。
1. 严密的感染监测:医院应建立感染监测系统,监测各种多重耐药菌的感染情况,包括感染率、种类、耐药性等,并及时报告和分析结果。
2. 严格的手卫生措施:医院应加强医务人员的手卫生培训和教育,推广正确的手卫生方法,如频繁洗手、使用洗手液或酒精消毒剂等,以减少多重耐药菌的传播。
3. 有效的环境清洁和消毒:医院应严格执行环境清洁和消毒规范,包括对病房、手术室、器械等进行定期清洁和消毒,以杀灭或减少多重耐药菌的存在。
4. 严控抗生素的使用:医院应建立科学合理的抗生素使用指南,规范医务人员对抗生素的开具和使用,避免滥用和不必要的使用,以减少多重耐药菌的产生。
5. 隔离感染患者:对已经感染多重耐药菌的患者,医院应将其隔离,以防止其传播给其他患者。
隔离措施包括单人房间、独立洗手间、专用器械等,同时医务人员在与感染患者接触后需进行严格的手卫生。
6. 提高患者的自我卫生意识:医院应加强对患者的教育,引导患者养成良好的个人卫生习惯,如正确洗手、避免与感染患者密切接触等,以减少多重耐药菌的传播。
7. 加强医务人员培训和教育:医院应定期组织医务人员开展有关多重耐药菌感染预防和控制的培训和教育,提高医务人员对多重耐药菌的认识和控制水平。
以上是预防和控制多重耐药菌医院感染的一些制度措施,医院可以根据具体情况进行适当调整和完善。
同时,医院应与各级卫生部门和专业机构进行合作,共同努力预防和控制多重耐药菌的传播。
多重耐药菌医院感染预防和控制制度(2)多重耐药菌是目前医疗领域面临的严重挑战之一,医院感染是多重耐药菌传播的主要途径之一。
为了预防和控制多重耐药菌的传播,每家医院都应建立科学有效的预防和控制制度。
本文将详细介绍一个____字的多重耐药菌医院感染预防和控制制度的内容。
多重耐药菌的防控措施及体会摘要:多重耐药菌已成为全球医院感染的重要病原菌,如何防范多重耐菌的产生,减少医院感染病例的发生,是近年来卫健委预防与控制医院感染的工作目标和主要任务。
我院结合实际情况主要从五个方面进行多重耐药菌的感染防控,取得了良好效果。
本文主要阐述采取的相应措施及心得体会。
关键词:多重耐药菌;预防与控制;体会多重耐药菌是指对通常敏感常用的三类或三类以上的抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
多重耐药菌包括泛耐药(XDR)和全耐药(PDR)【1】通俗地说是细菌对抗菌药物的抗力问题。
随着临床疑难杂症的不断出现,新的抗菌药物也随之增多,导致抗菌药物的不合理应用、滥用现象,使得多重耐药问题日益突出,给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。
多重耐药菌已成为全球医院感染的重要病原菌,如何防范多重耐菌的产生,减少医院感染病例的发生,是近年来卫健委预防与控制医院感染的工作目标和主要任务。
我院结合实际情况主要从五个方面进行多重耐药菌的感染防控。
一、多重耐菌纳入危急值管理为及时规范多重耐药菌管理,提高临床对多重耐药菌检出患者的诊疗和防控时效,我院医院感染管理委员会决议,将多重耐药菌纳入危急值管理。
多重耐药菌具体包括:耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌MRSA、耐碳青霉烯类抗菌药鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌(CRE)、耐万古霉素肠球菌(VRE )、耐碳青霉烯类抗菌药铜绿假单胞菌(CRPA)。
二、实行院科两级的多重耐药菌隔离措施落实模式1、临床微生物室一旦检出多重耐药菌,在第一时间内以院内电话形式通知临床科室,并做好相应书面登记。
2、临床科室一接到危急值报告,即刻对该病区患者执行相应的控制措施并填写登记表。
包括开具隔离医嘱、单间隔离(或床旁隔离)、手卫生、悬挂蓝色隔离标识、医疗器械专人专用、患者周围环境的清洁消毒、转诊时的交接、医疗废物交接、合理使用抗菌药物等等3、医院感染管理科通过“医院感染实时监控系统”获知多重耐药菌,采取不定时实地督查追踪防控措施的落实。
多重耐药菌医院感染管理制度及防控措施多重耐药菌(MDR)是指对多种抗菌药物出现耐药性的菌株,其感染和传播会给临床治疗和公共卫生带来严重威胁。
因此,医院感染管理制度及防控措施十分重要。
本文将针对多重耐药菌在医院感染管理中的制度和防控措施进行详细介绍。
一、医院感染管理制度1.制定标准化操作程序:制定与多重耐药菌感染管理相关的标准化操作程序,确保每个流程的操作规范化,例如标本采集、传染病报告等。
2.建立感染控制委员会:成立由感染控制专家、医疗护理人员、实验室专家等组成的感染控制委员会,负责制定、执行和监督感染管理制度。
3.加强感染监测和报告:建立健全的感染监测系统,对医院内的感染事件进行快速、准确的监测和报告,及时发现感染源并采取相应措施。
4.加强培训和宣传:定期开展针对医务人员的感染管理培训,提高医务人员对多重耐药菌感染的认识和防控能力;加强患者和家属的宣传教育,提高个人卫生意识和合理使用抗菌药物的意识。
5.建立联防机制:与公共卫生部门建立联防机制,进行信息共享、合作联防,加强多重耐药菌感染的监测和控制。
二、感染防控措施1.提高医务人员的个人防护意识:医务人员应严格遵守手卫生、穿戴个人防护用品、正确处理医疗废物等相关操作规程,减少交叉感染的发生。
2.强化环境清洁消毒:医院环境应定期进行全面清洁和消毒,保持洁净度;对患者隔离病房、操作室等特殊区域进行更加严格的清洁消毒。
3.严格控制抗菌药物使用:医院应建立严格的抗菌药物管理制度,合理开展药物使用评价和监测,避免滥用和不必要的抗菌药物使用,减少多重耐药菌的产生。
4.强化患者隔离:对患有多重耐药菌感染的患者应及时隔离,采取适当的隔离措施,包括单间、带负压的隔离病房、个人防护用品等,避免交叉感染。
5.加强患者健康教育:对患者和家属进行相关的健康宣教,教育患者正确使用抗菌药物,遵守感染防控措施,提高个人卫生意识,减少感染风险。
6.加强感染控制的技术手段:应引入先进的感染控制技术手段,如基因测序技术、分子流行病学等,提高对多重耐药菌感染的监测、诊断和防控水平。
泌尿外科多重耐药菌医院感染的预防与控制实践目的:加强多重耐药菌医院感染的控制工作,保障病人和工作人员的安全,防止院感的发生。
方法:制定详细的多重耐药菌监测和防控管理措施并指导实施。
结果:对69例多重耐药菌感染患者采取有效的防控措施,未发生多重耐药菌医院内交叉感染。
结论:制定有效的防控措施并认真落实,可以有效预防和控制多重耐药菌的传播,防止院内感染的发生。
标签:多重耐药菌;预防控制;院内感染多重耐药菌(MDRO)主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
近年来,多重耐药菌已经成为医院感染重要的病原菌,而多重耐药菌的感染例数在泌尿外科有上升趋势,它极易通过手、诊疗器械、监护设备、诊疗护理操作、病人用品等多个环节发生播散。
加强多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,避免造成院内感染流行暴发,保障患者安全成为医院感染管理的重要任务。
现将我科2013年69例多重耐药菌感染患者防控工作体会总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2013年我科室共送检尿液、血液、分泌物、痰、大便、脓性标本共781例,检出多重耐药菌感染69例,本组患者年龄21—89岁,平均年龄为61.4岁。
检出多重耐药菌菌株数见表1:菌株总类菌株数构成比%大肠埃希菌41 59%溶血葡萄球菌7 10%肺炎克雷伯菌 3 4%表皮葡萄球菌 6 9%金葡菌 4 6%耐甲氧西林黄金葡萄球菌 2 3%阴沟肠杆菌 2 3%人葡萄球菌 2 3%奇异变异杆菌 1 1%屎肠球菌菌 1 2%1.2 预防控制措施1.2.1 加强多重耐药菌医院感染管理科室要高度重视多重耐药菌医院感染的预防和控制,成立多重耐药菌管理小组,建立多重耐药菌登记本,专人负责动态监测多重耐药菌感染患者防控措施的落实情况,定期对科室多重耐药菌进行管理,评价,整改并进行追踪反馈,做好记录。
医院感染管理科随时抽查防控措施落实情况。
从而提高科室医务人员对多重耐药菌的认知,处理,预防及治疗。
多重耐药菌医院感染预防与控制多重耐药菌医院感染预防与控制引言多重耐药菌是指对多种抗生素同时产生抵抗力的细菌,对临床治疗和医院感染控制造成了严重威胁。
为了有效应对多重耐药菌带来的挑战,有必要深入了解其现状和危害,并采取切实可行的预防与控制措施。
本文将详细阐述多重耐药菌医院感染的预防与控制方法,为医疗卫生产生积极影响。
背景近年来,随着医疗技术的进步和抗生素的广泛应用,多重耐药菌感染问题日益严重。
医院作为患者集中治疗的场所,极易出现多重耐药菌的传播和感染。
此类感染不仅影响患者的治疗效果,延长住院时间,还可能导致病情恶化甚至死亡。
因此,加强多重耐药菌医院感染的预防与控制工作显得尤为重要。
原因分析多重耐药菌医院感染的原因主要包括医源性因素和非医源性因素。
医源性因素如不规范使用抗生素、缺乏感染控制措施、医疗器械消毒不彻底等,都可能导致多重耐药菌的传播。
非医源性因素包括患者免疫力低下、环境污染等,同样会促进多重耐药菌的繁殖和扩散。
预防与控制针对多重耐药菌医院感染的预防与控制,需要从以下几个方面入手:1、传染病学预防:建立和完善医院感染监测系统,及时发现和控制多重耐药菌的传播。
对感染患者进行隔离治疗,以防止病菌扩散。
2、环境卫生管理:加强医院环境清洁和消毒工作,严格执行医疗器械、病房用品的消毒规定,降低多重耐药菌的传播风险。
3、医护人员培训:加强医护人员感染防控知识和技能培训,提高他们对多重耐药菌感染的识别和处理能力。
4、合理使用抗生素:医生在临床治疗中应遵循抗生素使用指南,避免不必要的大规模使用抗生素,以减缓多重耐药菌的形成和传播。
5、提高患者免疫力:通过加强患者营养摄入、提高免疫力等方式,降低感染风险。
实践案例以某医院为例,该医院在预防和控制多重耐药菌感染方面采取了一系列措施,包括建立感染防控小组、加强消毒清洁工作、开展医护人员培训等。
经过一段时间的实施,该医院多重耐药菌感染率明显下降,患者满意度也有所提高。
多重耐药菌患者的防控措施随着抗生素的广泛应用和滥用,多重耐药菌的发展成为一个全球性的公共卫生问题。
多重耐药菌指的是对多种抗生素产生耐药性的细菌,这些细菌不受传统抗生素治疗的效果,使得感染治疗变得更加困难和复杂。
为了有效控制和防止多重耐药菌的传播,我们需要采取一系列的防控措施。
一、严格执行感染控制措施1. 强化手卫生:手是最常见的病原菌传播途径之一,因此,加强医务人员和患者的手卫生是非常重要的。
医院应提供齐全的手消毒液或苯酚消毒液,并定期进行培训,提高医务人员和患者的手卫生意识。
2. 使用个人防护装备:对于与多重耐药菌接触的医务人员,应佩戴手套、口罩、护目镜等个人防护装备,减少感染的风险。
3. 加强环境清洁和消毒:医院应建立完善的环境清洁和消毒制度,确保医疗设备、床铺、地面等物体的清洁和消毒,减少多重耐药菌在环境中的传播。
二、合理使用抗生素1. 医院应制定抗生素使用规范:医院应建立科学合理的抗生素使用规范,规范医生的抗生素开药行为,减少抗生素的滥用和不当使用,降低多重耐药菌的产生。
2. 加强抗生素监测和评估:医院应建立抗生素使用监测系统,及时掌握抗生素使用情况,发现滥用和不当使用的情况,并进行评估和改进。
三、强化患者教育1. 提高患者的卫生意识:加强对患者的教育和宣传,提高患者的个人卫生意识,教育他们正确使用抗生素、遵守医院的感染控制措施,以减少感染的风险。
2. 加强患者的自我管理:患者在接受治疗期间要注意保持身体清洁,遵循医嘱,按时用药,不随意中断治疗,以减少感染的机会和发生多重耐药菌的可能。
四、加强监测和报告1. 建立多重耐药菌监测系统:医院应建立多重耐药菌监测系统,对住院患者进行定期抽样和检测,及时发现多重耐药菌的存在和传播情况。
2. 加强多重耐药菌报告:医院要按照相关规定,及时向卫生健康部门报告多重耐药菌的检测结果,以便及时采取措施进行防控。
五、加强国际合作1. 信息共享:加强与其他国家和地区的合作与交流,共享多重耐药菌防控的经验和技术,提高全球范围内的防控水平。
有效预防控制多重耐药菌感染的做法与体会近年来,随着临床药物使用的不当和滥用,细菌耐药性问题已经变得越来越严重,多重耐药菌感染也成为临床治疗中存在的关键问题。
因此,有效的预防和控制多重耐药菌感染对于极大地降低它们的发病率具有重要的意义,也是当前全国疾控中心的重要工作。
有效预防控制多重耐药菌感染,首先应该重视抗生素的合理应用。
抗生素是近二十年医疗中非常重要的药物,但若不合理应用,无疑会给多重耐药菌的发生率带来极大的风险。
因此,对于对象、用法、用量、剂型和时间等要进行正确的规范,并在抗生素开始使用之前、给药期间和使用结束后定期监测耐药性,以避免给多重耐药菌的发生率带来威胁。
其次,实施良好的卫生习惯,促进个人卫生习惯的养成,是防止多重耐药菌感染的有效措施。
比如鼓励患者良好的手消毒、规范的分类密封处理污染有菌株的废弃物,以及督促患者遵守有关的护理要求,如阴道杯和尿壶等应及时换洗和消毒,督促患者勤洗手,减少患者携带多重耐药菌感染的可能性。
再者,建立严格的抗生素管理制度,有效预防和控制多重耐药菌感染。
医院应严格控制药物的使用,尤其是对抗生素使用的要求更为严格,同时应建立相关的抗生素说明书,和用药审核、核查制度,以及时发现不当使用抗生素的情况,并及时进行纠正。
最后,我们还应建立健全的卫生宣传制度,倡导正确的卫生行为,引导全社会树立起良好的卫生思维方式以及伦理价值观,提高全民族的卫生意识,促进普及防控多重耐药菌感染知识,形成正确的观念,推动全社会开展多重耐药菌感染的预防工作,最终实现“百分百健康”的目标。
以上是有效预防控制多重耐药菌感染的做法及体会,我们可以看出,有效预防多重耐药菌感染的关键,在于加强个人和社会的卫生意识,以及抗生素的合理使用。
作为医务人员,我们应认真贯彻落实中央和地方有关部门发布的抗生素合理用药指南,坚持遵医,尊重药,认真把握抗生素的使用量,不过度使用抗生素,严格控制实施抗生素的使用,保障抗生素的合理用药,也是防止多重耐药菌感染的有效措施。
医院感染管理制度的多重耐药菌感染与控制随着医疗技术的发展和人们生活水平的提高,医疗服务的需求也不断增加。
然而,与之相伴随的问题是医院感染的增加,特别是多重耐药菌感染的频发。
多重耐药菌感染是指对多种抗生素产生耐药性的细菌感染,其对患者的健康和生命安全造成了极大的威胁。
因此,建立科学有效的医院感染管理制度,并采取相应的控制措施,成为保障患者安全的重要环节。
1. 医院感染的影响与危害医院感染是指患者在接受医疗服务期间并与接触医疗环境相关的感染。
它不仅延长了患者的住院时间和康复期,还可能导致严重的并发症和死亡。
据统计,全球每年约有数百万患者因医院感染而死亡,给患者及其家属带来了极大的痛苦和负担。
2. 多重耐药菌感染的原因与特点多重耐药菌感染的主要原因是滥用和不合理使用抗生素,以及感染控制措施的不到位。
这些耐药菌具有强大的适应能力和传播能力,可以在医院内迅速传播,并对多种抗生素产生耐药性,导致治疗困难。
因此,及时采取措施控制多重耐药菌的传播至关重要。
3. 医院感染管理制度的建立为了有效预防和控制医院感染,医院应建立完善的医院感染管理制度。
该制度包括以下几个方面:3.1. 目标和原则医院感染管理制度的目标是保障患者安全,减少感染率和死亡率。
其原则包括科学性、规范性、有效性和可持续性。
3.2. 职责和权限医院感染管理制度明确各级管理人员、医护人员和患者在感染预防和控制中的职责和权限,确保责任明确、权利公正。
3.3. 感染监测与报告医院应建立感染监测系统,定期对不同科室、不同类型的感染进行监测,并及时报告和分析感染事件,以确保及时采取控制措施。
3.4. 感染预防和控制措施医院感染管理制度应明确感染预防和控制的具体措施,包括手卫生、环境清洁和消毒、物品消毒与管理、医护人员培训等等。
这些措施的实施需要全员参与,确保每一个环节都符合规范要求。
3.5. 教育和培训医院应定期开展医护人员感染控制方面的培训,提高医护人员的专业素养和意识,加强对多重耐药菌感染的认识,有效预防和控制感染传播。
一、背景与目的随着抗菌药物的广泛应用,多重耐药菌(MDRO)在医院感染中的比例逐年上升,给患者和医务人员带来了严重威胁。
为有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,保障医疗质量和医疗安全,我院根据《医院感染管理办法》及相关规定,制定了多重耐药菌医院感染管理制度。
二、制度内容1. 监测范围:本制度监测范围包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。
2. 监测报告:临床科室在接诊感染性疾病(或疑似)患者后,应及时下达微生物送检医嘱,护士正确采集病原学标本并及时送检。
微生物实验室发现多重耐药菌后,应及时报告临床科室与感染管理科,并定期进行统计分析。
3. 职责分工:医院感染管理科负责监督、指导多重耐药菌医院感染管理工作;临床科室负责实施多重耐药菌医院感染预防和控制措施;检验科负责多重耐药菌的检测及耐药性监测;药剂科负责抗菌药物的使用管理。
4. 控制措施:(1)严格执行手卫生制度,加强医务人员培训,提高手卫生依从性。
(2)对疑似或确诊为多重耐药菌感染的患者,实行接触隔离,并做好隔离标识。
(3)加强病房环境消毒,定期进行空气、物体表面及地面消毒。
(4)合理使用抗菌药物,避免滥用和不当使用。
(5)加强医院感染监测,及时发现和控制多重耐药菌感染。
三、实施与评估1. 本制度自发布之日起实施,各部门应按照制度要求认真执行。
2. 医院感染管理科定期对制度执行情况进行评估,发现问题及时整改。
3. 对违反制度规定的行为,将按照相关规定进行处罚。
四、总结多重耐药菌医院感染管理制度是预防和控制多重耐药菌在医院内传播的重要措施。
通过加强监测、明确职责、实施控制措施,我院将有效降低多重耐药菌感染风险,保障患者和医务人员的健康安全。
多重耐药菌的医院感染控制工作实践与体会
目前多重耐药菌已逐渐成为医院感染的重要病原菌,控制不当极易引起医院感染暴发流行。
卫生部对此高度重视,分别于2008年和2011年下发文件,要求各级医疗机构加强对多重耐药菌的预防与控制工作。
有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播、保障患者和医务人员的安全,控制多重耐药菌感染刻不容缓。
我院运用PDCA循环管理控制模式,进行多重耐药菌患者的感染管理,通过动态连续的调查、整改、提高,建立起医院感染管理自我完善和不断提高的有效机制,取得了明显的效果。
我院感控科监测资料显示,ICU的多重耐药菌阳性标本排全院第1位。
以此数据为基础,选择多重耐药菌感染高发的ICU作为研究对象。
1 临床资料
回顾2012年1月~12月感染监测数据,选择我院ICU
作为多重耐药菌感染控制的目标科室。
目标人群包括院内感染患者、定植患者与入院时已存在的社区获得性多重耐药菌感染患者。
2 方法
PDCA循环模式PDCA循环模式,又称为"戴明环",在推行质量管理活动中广泛应用。
PDCA的含义如下:
P(Plan)-计划,确定方针和目标,活动计划;D(Do)-执行,实地去做,实现计划中的内容;C(Check)-检查,总结执行计划的结果,注意效果,找出问题;A(Action)-行动,对结果进行处理,总结成功经验和失败教训。
未解决的问题放到下一个PDCA循环。
2.1 P计划阶段
2.1.1 分析现状、发现问题为找准多重耐药菌医院感染管理中的薄弱环节及存在问题,对照《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》卫办医政发〔2011〕5号和《医院隔离技术规范》WS/T311-2009的相关内容,对ICU进行了现场查看。
查看内容包括手卫生依从性、单间隔离措施、医疗废物处置、个人防护用品应用、消毒隔离、抗菌药物分级使用等共六项内容。
通过现场查看,发现在多重耐药菌医院感染管理中存在监管力度不够;临床医务人员对医院感染及多重耐药菌管理相关知识掌握不够;对医院感染相关设施设备投入不足,手卫生依从性低;未及时进行单间隔离或床边隔离;被服未单独处理;抗菌药物的不合理使用,治疗用药病原微生物送检不及时、送检率低,未及时按药敏调整用药,经验用药普遍等现象发生。
2.1.2 确定目标、制定计划制定多重耐药菌监测方案及处置流程,规范医务人员的行为及多重耐药菌患者的管理;
制定医院感染相关知识及业务培训计划,科室联动感控科对全科医护人员、卫生工人进行多重耐药菌感染相关知识强化培训,提高对多重耐药菌感染的认识,并使其自觉做好职业防护;严格管理,实行接触隔离措施,首选单间隔离;在病房门、住院患者一览表及病历夹等处放置醒目的接触隔离标识,做到全科医务人员均对本科室多重耐药菌感染患者的动态心中有数;针对手卫生依从性低,加大手卫生设施的投入,加强手卫生管理,制定手卫生考核办法;多部门联合参与抗菌药物联合整治活动;把医院感染管理纳入医院综合目标考核体系,每月进行监督检查,建立奖惩机制,强化医务人员多重耐药菌感染管理的依从性。
2.2 D执行阶段
2.2.1 提高认识,加强医院感染意识感控科专职人员及时将医院感染管理相关信息传达到医护人员及保洁人员,提高医护人员防控院感的自觉性及对多重耐药菌医院感染管
理的重视。
2.2.2 加强知识培训为使医护人员全面掌握多重耐药菌感染知识,强化对多重耐药菌感染的认识,由院感科专职人员对临床医护人员及保洁人员进行多重耐药菌感染预防与
控制知识培训,同时科室进行深层次再学习及考试,使广大医务人员熟练掌握多重耐药菌感染相关知识,提高了工作的依从性。
2.2.3加大手卫生考核力度感控科制订手卫生考核办法,对医务人员手卫生进行单独考核,列入医院综合目标考核,给予奖惩。
2.2.4 加强抗菌药物的管理医务科、感控科、药剂科多部门联合参与抗菌药物联合整治活动,临床药师深入到临床,加强抗菌药物分级管理及使用检查,每月由医务科、感控科、药剂科多部门联合检查,检查结果纳入医院综合目标考核体系,促使临床医生合理使用抗生素,并提高治疗用药病原微生物送检率、及时按药敏调整抗生素的使用。
2.2.5严格执行多重耐药菌防控措施加强医务人员的手
卫生;严格实施隔离措施:对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施,首选单间隔离,不将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
在实施诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,使用手套,必要时使用隔离衣。
完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后,及时脱去手套和隔离衣;切实遵守无菌技术操作规程;加强医院环境卫生管理[1]。
2.3C检查阶段根据计划及检查标准,科室感控小组每周进行自查,感控科专职人员每日通过医院感染管理系统对每例多重耐药菌感染患者进行监测,并不定期到临床科室对多
重耐药菌管理工作进行检查、督导。
每月对各项内容执行落实情况进行考核。
医务科、药学部每月对抗生素使用情况进行检查、督导。
感控科对存在问题提出整改建议,临床科室进行有效整改,感控科复检,保证各项措施落实到位。
2.4A行动阶段感控科对监测资料每月进行汇总、分析,并及时反馈至科室,每季度将多重耐药菌感染监测资料汇总分析、细菌耐药性监测分析以《院内通报》的形式通过OA 系统下发。
使临床科室医务人员及时了解多重耐药菌监测和抗菌药物耐药率的情况,以主动采取控制措施。
感控科每月对临床科室多重耐药菌防控措施的考核检查中存在的问题
进行分析,总结经验教训,提出改进措施,并实施,进入下一个PDCA循环中,达到质量持续改进。
3 结果
通过引用PDCA循环模式对ICU多重耐药菌医院感染管理进行应用,提高了医务人员多重耐药菌防控意识及消毒隔离意识;能正确处理医疗废物;手卫生依从性增加,能正确使用防护用品;临床医生能合理使用抗菌药物。
达到了多重耐药菌医院感染管理持续改进,保障了医疗安全。
4 体会及总结
多重耐药菌传播控制的关键在于医务人员的执行力,相关制度措施的落实,是多重耐药菌的医院感染得到有效控制的前提。
本院通过使用PDCA循环模式对多重耐药菌医院感
染控制工作进行管理,并将其纳入医院综合目标考核,使多重耐药菌的感染管理执行力大幅提高,达到了医疗质量持续改进的目的。
参考文献:
[1]《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》卫办医政发〔2011〕5号.
编辑/王海静。