加味止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘64例临床观察
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・80・临床医学《人人健康》Health For Everyone 2016年14期止嗽散由清代中医学家程钟龄创立,原方由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草等七味药组成,具有止咳化痰、疏表宣肺之效,为后世治疗咳嗽的常用方。
笔者根据本方特点临证辨证化裁治疗慢性咳嗽疗效显著,现将临床观察与认识体会报告如下。
1.止嗽散方义分析止嗽散由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草七味药物组成,具有宣利肺气,疏风止咳之功。
方中紫菀、百部止咳化痰,共为君药。
桔梗宣肺止咳;白前降气化痰,两药相协,一宣一降,以复肺的宣降之常,增助君药止咳化痰之力,为臣药。
陈皮行气化痰;荆芥散风解表,散在表之余邪,为佐药。
甘草合桔梗以利咽止咳,兼调和诸药,为佐使药。
本方具有散不伤正、温而不燥、润而不腻的特点,正如程钟龄在《医学心悟》所说:“本方温润和平,不寒不热,是以客邪易散,肺气安宁,治诸般咳嗽”。
2.中西医学对慢性咳嗽的认识2.1 中医对慢性咳嗽的认识。
祖国医学对咳嗽有深刻的认识。
《素问・咳论篇》曰:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,金代著名医家刘完素《素问・病机气宜保命集》曰:“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也;嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。
咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气动于脾湿,咳而为嗽也”。
程钟龄认为“盖肺体属金,畏火者也,过热则咳;金性刚燥恶冷者也,过寒亦咳。
且肺为娇脏,攻击之剂既不任受,而外主皮毛,最易受邪,不行表散则邪气留连而不解”。
故咳嗽病机总属肺失宣降,肺气上逆,并且五脏六腑与咳嗽的关系密切。
2.2 西医对慢性咳嗽的认识。
慢性咳嗽是指以咳嗽为唯一或主要症状,病程在8周以上,X 线胸片未见明显异常,排除肺炎、肺结核、肺癌等其他呼吸系统疾病引起的咳嗽。
我国的慢性咳嗽流行病调查显示:咳嗽变异性哮喘占32.6%,上气道咳嗽综合征(18.6%)、嗜酸性支气管炎(17.3%)、过敏性咳嗽(13.2%)、胃食道反流性咳嗽(4.6%)及其他原因所致的咳嗽(13.7%)[1],且很多情况下为多种病因同时合并存在,特别是影像学检查及肺功能检查无明显异常的患者,治疗上缺乏有效措施。
止嗽散加味治疗小儿外感咳嗽临床观察
练春萍
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2012(021)014
【摘要】小儿外感咳嗽为儿科临床常见病、多发病。
目前西医对此病无特效药物,只能对症治疗,而中医能够根据小儿特点,发挥辨证论治特色,达到较好的治疗效果。
近年来,笔者以采用中药止嗽散为基本方加减治疗52例外感咳嗽患儿,临床疗效满意,现报告如下。
1临床资料1.1一般资料全部病例均为门诊病例,其中男31例,女
21例;年龄6个月~13岁,发病2~14d。
全部病例均以咳嗽为主证,伴有不同程
度的流涕、纳呆、咳痰;伴发热者17例,不发热者35例。
血常规检查基本正常41例,白细胞增高者8例,白细胞偏高者3例。
胸部X片示:肺纹理增粗35例,肺部可见点片状影者2例,无明显异常者15例。
1.
【总页数】1页(P106-106)
【作者】练春萍
【作者单位】广西柳江县中医院,广西,南宁,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R256.11
【相关文献】
1.加味止嗽散治疗外感咳嗽63例
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三拗汤合止嗽散加减治疗咳嗽变异性哮喘(风寒袭肺证)的临床疗效观察【摘要】目的:观察三拗汤合止嗽散加减治疗咳嗽变异性哮喘(风寒袭肺证)的临床疗效。
方法:于我院(2022年1月~8月)就诊的咳嗽变异性哮喘患者中选取84例,随机分组,对照组42例,观察组42例,将常规西药(茶碱缓释片)给予对照组。
观察组行三拗汤合止嗽散加减,以中药新药相关原则为依据评定疗效,同时进行中医证候积分。
结果:组间疗效分析(P=0.000),统计学存有意义。
组间中医证候积分分析(P=0.001),统计学数据有意义。
结论:CVA治疗时选择三拗汤+三拗汤取得了显著效果,可借鉴。
【关键词】三拗汤;止嗽散;加减治疗;咳嗽变异性哮喘;风寒袭肺证;临床疗效;观察Clinical Observation on the Treatment of Cough Variant Asthma (Wind Cold Attack Lung Syndrome) with Modified San'ao Tangand Zhisou SanZhong RenHeilongjiang Bei'an Traditional Chinese Medicine Hospital, Heilongjiang Bei'an 164000[Abstract]Objective: To observe the clinical efficacy of San'ao Tang combined with Zhisou San in the treatment of coughvariant asthma (wind cold attacking lung syndrome). Method: 84 patients with cough variant asthma were selected from our hospital (January August 2022) and randomly pided into a control group of 42 cases and an observation group of 42 cases. ConventionalWestern medicine (theophylline sustained-release tablets) was given to the control group. The observation group was treated withSan'ao Tang combined with Zhisou San, and the therapeutic effect was evaluated based on the relevant principles of new Chinese medicine. At the same time, TCM syndrome scores were calculated. Result: Intergroup efficacy analysis (P=0.000) showed statistical significance. The intergroup analysis of traditional Chinese medicine syndrome scores (P=0.001) showed significant statisticaldata. Conclusion: Choosing San'ao Tang+San'ao Tang during CVA treatment has achieved significant results and can be used for reference.[Keywords]San Ao Tang; Zhisou San; Addition and subtraction therapy; Cough variant asthma; Wind cold attacking lung syndrome; Clinical efficacy; observation咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)属特殊类型的哮喘,其唯一症状为咳嗽,属非特异性慢性炎症[1]。
加味止嗽散和阿奇霉素联用治疗咳嗽变异性哮喘20例临床观
察
欧阳耀;何军锋
【期刊名称】《中医药信息》
【年(卷),期】2007(024)005
【摘要】目的:观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:40例患儿随机分为对照组和治疗组,每组20例.对照组20例,阿奇霉素10mg·(kg·d)-1,每日1次口服,连服3d,停用4d,疗程共重复3周;氨茶碱片0.1/d,每日2次口服.治疗组在对照组基础上服用加味止嗽散,1剂/d,分2次口服.结果:治疗组总有效率为85%,显著高于对照组70%(P<0.05);治疗组咳嗽平均缓解天数为(15.5±4.5)d,与对照组缓解天数(28.3±6.2)d比较,有极显著性差异(P<0.01).结论:中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗程较短,效果满意,可应用于临床.
【总页数】3页(P39-41)
【作者】欧阳耀;何军锋
【作者单位】浏阳市中医院,湖南,浏阳,410003;湖南中医药大学,湖南,长沙,410007【正文语种】中文
【中图分类】R562.25
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1.头孢类抗生素与阿奇霉素联用治疗小儿支气管肺炎临床观察
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观察4.加味止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘64例临床观察5.阿奇霉素与康妇特栓联用治疗女性非淋菌性宫颈炎尿道炎临床观察
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止嗽散加减治疗咳嗽的临床观察
金丽丽
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2016(031)013
【摘要】目的:观察止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的临床疗效。
方法将80例感冒后咳嗽患者随机分为两组。
对照组予枸橼酸喷托维林片和氯雷他定片治疗,治疗组予止嗽散加减治疗,疗程10天,观察两组临床疗效。
结果治疗组总有效率为92.5%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论止嗽散加减治疗感冒后咳嗽临床疗效显著。
【总页数】2页(P1897-1898)
【作者】金丽丽
【作者单位】河南省洛阳市第二中医院内二科洛阳471000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.止嗽散加减治疗变应性咳嗽临床观察 [J], 刘文耀;包伟
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止嗽散和三子养亲汤联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘56例李彬;孟泳
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2015(013)004
【摘要】目的观察止嗽散和三子养亲汤联合舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)治疗风痰恋肺型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法将112例诊断为咳嗽变异型哮喘的患者随机分成对照组和治疗组.对照组:沙美特罗替卡松粉吸入剂(1吸/次,2次/d);治疗组:予以止嗽散和三子养亲汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(1吸/次,2次/d).观察治疗2周后患者咳嗽症状.结果治疗组显效35例,有效19例,无效2例,总有效率96.42%;对照组显效27例,有效19例,无效10例,总有效率82.14%,两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论采用止嗽散和三子养亲汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗风痰恋肺型咳嗽变异性哮喘,疗效显著,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P59-60)
【作者】李彬;孟泳
【作者单位】河南中医学院第二临床医学院,郑州450008;河南省中医院肺病科,郑州450008
【正文语种】中文
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1.桃红止嗽散联合舒利迭对咳嗽变异性哮喘患者肺功能的影响 [J], 周宝银;张静;张爱观;刘吕敏;陈坤;何卉;郭晶晶
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3.孟鲁司特联合舒利迭和单用舒利迭治疗重度哮喘疗效分析 [J], 张筠
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5.白三烯拮抗剂扎鲁司特联合吸入舒利迭与单纯吸入舒利迭治疗老年哮喘的疗效探讨 [J], 闫姗姗
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咳嗽变异性哮喘又称隐匿性哮喘,是以慢性咳嗽为主要临床表现的特殊类型的哮喘,是慢性咳嗽最常见的病因,约占其临床的三分之一。
近年来由于环境因素及人们生活方式和习惯的改变,其发病率有逐渐上升趋势。
目前西医多采用抗炎、支气管扩张及抗组胺药治疗,可以有效的控制症状,但存在长期用药的副作用和停药后复发问题。
笔者用麻杏止嗽散联合孟鲁斯特钠治疗取得较好疗效,现报道如下。
麻杏止嗽散联合孟鲁斯特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床观察黄少芳(福建农林大学医院中医科,福建 福州 350002)[中图分类号]R562.25 [文献标识码]B [文章编号]1004-2814(2020)11-1421-03[摘 要] 目的:观察麻杏止嗽散联合孟鲁斯特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。
方法:63例随机分成两组。
联合组32例予麻杏止嗽散合孟鲁司特钠治疗,西药组31例单用孟鲁司特钠治疗。
结果:咳嗽症状缓解和消失时间联合组短于西药组(P<0.05),视觉模拟评分、血清IgE和EOS%指标联合组均优于西药组(P<0.05),总有效率联合组高于西药组(P<0.05),复发率联合组低于西药组(P<0.05)。
结论:麻杏止嗽散联合孟鲁斯特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效较好,且复发率低,不良反应少。
[关键词] 咳嗽变异性哮喘;麻杏止嗽散;孟鲁司特钠两组治疗后临床疗效比较见表3。
表3 两组治疗后临床疗效比较 例(%)组别例显效有效无效总有效率观察组5020(40.00)26(52.00)4(8.00)(92.00)△对照组5018(36.00)21(42.00)11(22.00)(78.00)注:与对照组比较,△P<0.05。
6 讨 论T2DM属中医“消渴”范畴。
因外感邪毒、情志失调而发病,治疗当以泻火清热为主[6]。
滋阴消渴汤方中人参止渴生津、补元气,生地滋阴清热,花粉滋胃,黄芪益元气,补脾肺,决明子、枸杞子补肝肾,玄参、知母、丹参、苍术、葛根、黄连,玄参清虚热、滋肾阴,知母滋阴降肾燥、清肺泻火,丹参活血化瘀,苍术开启津道,葛根滋脾阴兼升津布液,黄连泻热清心[7-8]。