张善举教授治疗复发性口腔溃疡经验

甘草泻心汤加减治疗复发性口腔溃疡的体会
张利兵
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2012(016)011
【摘要】@@ 复发性口腔溃疡是常见口腔黏膜疾病,中医称之为口疮,每年至少发作3次,发作期间,在颊黏膜、舌缘、唇、软腭等处出现不止一个的痛性红色小结,继而溃疡形成.溃疡直径一般约2 mm～10 mm,约7 d～14 d后自行消退,不留瘢痕,亦有持续数周不愈最后遗留瘢痕者,溃疡此起彼伏.病因不清,可能与自身免疫有关,有遗传背景.口腔溃疡的病理检查显示,从真皮血管到表皮的T淋巴细胞和浆细胞渗出,真皮-表皮交界处可见变性和坏死,形成溃疡.本病虽为小疾,但治疗起来也颇棘手,常令患者痛苦不堪.多年来,笔者采用甘草泻心汤加减治疗复发性口腔溃疡,取得满意疗效,现介绍如下.
【总页数】1页(P1437)
【作者】张利兵
【作者单位】阳城县人民医院,山西,阳城,048100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.甘草泻心汤加减配合涌泉穴外敷治疗r复发性口腔溃疡37例 [J], 赵翔宇
2.甘草泻心汤加减配合涌泉穴外敷治疗复发性口腔溃疡40例 [J], 万峰;石友权;潘孟;傅萍
3.加减甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡临床研究 [J], 刘冬厚;郑传彬;张思容;谢伟
昌;张强;姜小艳;
4.甘草泻心汤加减联合西医常规疗法治疗复发性口腔溃疡的Meta分析 [J], 缑慧勇;韩晓音;李合国
5.甘草泻心汤加减治疗复发性口腔溃疡Meta分析 [J], 张家齐;俞赟丰;徐思琦;李家雯;殷双;简维雄
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

补脾胃泻阴火升阳汤治疗复发性口腔溃疡的临床研究目的：探讨补脾胃泻阴火升阳汤治疗复发性口腔溃疡的临床研究。

方法：选取2018年1月-2019年3月我院收治的复发性口腔溃疡患者120例，随机分为两组，对照组应用康复新液治疗，研究组应用补脾胃泻阴火升阳汤治疗。

观察比较两组的临床治疗有效率。

结果：研究组临床治疗有效率为96.7%，高于对照组的临床治疗有效率80.0%（P＜0.05）。

结论：给予复发性口腔溃疡患者使用补脾胃泻阴火升阳汤进行治疗，临床治疗有效率更高，效果更为显著。

标签：复发性口腔溃疡;补脾胃泻阴火升阳汤;康复新液复发性口腔溃疡是临床口腔科较为常见的一种疾病类型，研究指出，其在临床中的发病率约在20%左右[1]。

这部分患者的临床特点为易复发，口腔内的溃疡伴随者明显的疼痛感，对患者的正常饮食产生不良影响的同时，还会影响患者的情绪及精神状态。

临床西医学对复发性口腔溃疡治疗的短期效果具有一定的效果，但是很难阻止其不断的复发。

在中医学当中并没有复发性口腔溃疡的定义与概念，但是在《素问》当中曾经指出：岁金不及，炎火上行……民病口疮，甚则心痛，并指出其隶属于中医学范畴当中的“口疡”及“口疮”[2]。

本次研究使用补脾胃泻阴火升阳汤进行治疗，效果理想，分析如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月-2019年3月我院收治的复发性口腔溃疡患者120例，随机分为两组。

所有患者都符合临床中对复发性口腔溃疡的诊断标准;年龄范围：20岁～60岁;至少既往存在2次復发性口腔溃疡的发病史，病史>1年，溃疡每个月至少发作1次。

对照组60例，年龄范围：20岁～60岁，平均年龄（39.8±2.6）岁，其中男性患者35例，女性患者25例，平均病程（1.7±0.6）年;研究组60例，年龄范围：20岁～60岁，平均年龄（39.9±2.4）岁，其中男性患者36例，女性患者24例，平均病程（1.6±0.5）年。

口腔溃疡散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效摘要】目的探讨口腔溃疡散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。

方法回顾性分析2008年4月至2010年7月期间，在我院收治的60例复发性口腔溃疡患者，自制口腔溃疡散，给患者每天使用3-5次，一个疗程是连用5天该药，密切观察患者的临床疗效。

结果本组所有60例患者经过一个疗程的治疗以后，临床显效40例，占66.7％，好转15例，占25.0％，无效为5例，占8.3％，总有效率为91.7％。

结论本文采用口腔溃疡散治疗60例复发性口腔溃疡患者，总有效率达到了91.7％，口腔溃疡散是治疗复发性口腔溃疡患者有效方法，可以减轻患者的痛苦，缩短疗程。

【关键词】口腔溃疡散复发性口腔溃疡临床疗效复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer，ROU) 是口腔科临床上最常见的溃疡性疾病，以患病率高达25%居于口腔粘膜病之首，根据流行病学调查显示：中国每5人中至少有一人发生过口腔溃疡。

复发性口腔溃疡以口腔黏膜各部位周期性发作的口腔黏膜局限性溃疡为特征，没有明显的其他疾病体征，具有周期性、复发性和自限性特点，溃疡灼痛感十分明显。

好发于唇、舌、颊、软腭等角化差的部位[1-2]。

近些年来，随着人们的饮食结构和生活方式的变化，复发性口腔溃疡的发病率呈日益上升的趋势，其发病原因比较复杂，临床表现多样，严重危害着人们的口腔健康。

因此，积极、有效地预防和治疗复发性口腔溃疡有利于保障人们的身体健康[3-4]。

目前，针对此病的临床治疗方法相当多，但均没有显示出较好的临床疗效。

复发性口腔溃疡患者的尽早治愈，有利于减少患者的痛苦，使患者尽可能地回归原来的工作和生活。

为了提高复发性口腔溃疡的临床疗效，降低复发性口腔溃疡患者的发病率。

现将2008年4月至2010年7月期间，在我院收治的60例复发性口腔溃疡患者，经过使用口腔溃疡散后，患者的临床症状得到改观，疗程得到明显缩，取得了满意的疗效，将相关临床资料分析与总结如下。

复发性口腔溃疡的中医辨证治疗优选篇复发性口腔溃疡的中医辨证治疗 1① 脾胃积热症状：数目多而密集的浅溃疡，周边充血，中心区表面有淡黄色假膜，灼疼明显。

面红热，口渴口臭，唇红干燥，尿黄便干，舌质红、舌苔黄或厚腻，脉数有力。

治法：清热泻火，凉血通腑。

方药：清胃散加减。

生石膏15g,黄连10g ，黄芩10g，栀子3g，当归12g，生地10g，寸冬10g，赤芍10g，牛膝10g。

若便秘加大黄、芒硝;红肿者加二花、公英。

② 心火上炎症状：口舌生疮，溃疡面积小而数目多，多位天舌尖和舌前部或舌侧缘，溃疡周边充血明显，灼痛剧烈;口热口渴，急躁心烦，夜寐不安，小便短赤涩痛;舌尖红，舌苔薄黄脉数。

治法：清心降火，凉血利尿。

方药：导赤散合泻心汤加减。

生地10g，竹叶6g，黄芩12g，黄连12g，滑石9g，木通10g，栀子12g，丹皮10g，赤芍10g，甘草20g。

尿赤加白茅根、大小蓟;烦躁口渴加麦冬、玄参③ 肝郁气滞症状：口舌生疮，多位天舌缘，溃疡数目少。

复发与情绪及月经有关，经前复发，经后渐愈，月经失调，量过多或过少，__有块，小腹胀疼。

胸肋胀闷，心烦易怒，失眠多梦，经前__胀痛。

舌尖红或有瘀斑，舌苔薄黄，脉弦数。

治法：舒肝理气，调理冲任。

方药：丹枝逍遥散加减。

柴胡6g，龙胆草9g，栀子9g，香附6g，枳壳6g，赤白芍各10g，川芎20g，当归10g，菊花10g，益母草10g，生地10g，甘草20g。

若前不见古人情严重可形成气滞血瘀，可用桃红四物汤或合失笑散加减。

常用当归10g，赤芍10g，丹参10g，川芎15g，桃仁10g，红花10g，鸡血藤15g。

④脾虚湿困症状：溃疡数目少，面积大而深，久治难愈合，口淡乏味，口粘不渴，头晕头重，胃脘满闷，食欲不振，便溏腹泻，体弱乏力，舌淡胖嫩有齿痕，苔白滑，脉弦数。

治法：益气健脾，芳香化湿。

方药：七味白术散加减。

*参11g，白术15g，茯苓15g，苍术10g，薏仁20g，半夏6g，厚朴6g，泽泻10g，佩兰10g，砂仁10g，桂枝10g，木香10g，炙甘草20g。

-65- CJCM 中医临床研究 2015年第7卷第2期张善举教授治疗复发性口腔溃疡经验Experience of Prof. ZHANG Shan-ju for treating recurrent oral ulcer郑柳飞张善举（指导）（河南中医学院，河南郑州，450002）中图分类号：R364.1+6 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2015）2-0065-02【摘要】口腔溃疡是临床常见病、多发病，复发性口腔溃疡临床治疗更为棘手，吾师张善举教授根据多年临床经验，运用玉女煎加味治疗复发性口腔溃疡，疗效显著。

【关键词】复发性口腔溃疡；玉女煎；经验【Abstract】Oral ulcer is a common disease in clinic. Prof. ZHANG Shan-ju used Yu’nv Jian to treat recurrent oral ulcer. Clinical efficacy was confirmed.【Keywords】Recurrent oral ulcer; Yu’nv Jian; Experiencedoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.2.035张善举教授，洛阳市第二中医院院长，河南中医学院硕士研究生导师，从事中医临床工作30余年，临证经验丰富，医术精湛，擅长消化系统、内科杂病的诊治，对复发性口腔溃疡的治疗更谓独具匠心。

笔者有幸跟师学习，受益匪浅。

现将吾师治疗复发性口腔溃疡的经验整理如下。

复发性口腔溃疡（Recurrent Oral Ulcer，ROU）是临床上最常见的口腔黏膜病变之一，其发病率居口腔黏膜疾病之首，人群的患病率约为15%。

本病好发于唇、舌、颊、软腭等口腔黏膜角化差的部位。

以口腔黏膜各部位反复发作的溃疡为特征，不伴有其他疾病，且具有周期性、复发性、自限性等特点，溃疡灼痛明显，严重者影响饮食、睡眠[1]。

细辛煎液漱口治疗复发性口腔溃疡45例
张善举
【期刊名称】《中医杂志》
【年(卷),期】2002(43)4
【摘要】本人近几年来在中医辨证施治的基础上,配合民间单验方细辛煎液漱口,治疗难治性复发性口腔溃疡45例,取得了较好的疗效,现报道如下。

1 临床资料 45例患者来自我院中医科门诊及院内外口腔科医师介绍,符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》一书中关于复发性口疮的诊断标准,全部经过维生素B_2、左旋咪唑。

【总页数】2页(P281-282)
【关键词】细辛煎液;漱口;复发性口腔溃疡;中医药疗法;疗效
【作者】张善举
【作者单位】河南省洛阳市第四人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R276.815.1
【相关文献】
1.细辛煎液漱口治疗难治性复发性口腔溃疡45例 [J], 张善举
2.白硼含漱液治疗复发性口腔溃疡68例--附口泰漱口液治疗68例对照 [J], 李万红
3.中药漱口液治疗复发性口腔溃疡的临床观察 [J], 屠佳
4.探讨四种维生素联合FE复合酶漱口液治疗复发性口腔溃疡的疗效 [J], 宋惠鑫
5.中药漱口液治疗复发性口腔溃疡临床疗效观察 [J], 王娜
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

复发性口腔溃疡应用经方辨治心得体会
刘亮
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2013(022)012
【摘要】复发性口腔溃疡是以口腔溃疡黏膜反复出现溃疡，为一种临床常见病和多发病。

本病对人体总无大碍，但会影响日常生活和工作。

每当工作紧张，压力增加，心情抑郁，睡眠不足或饮食生冷，食炙博之品等诱发本病，而最常见的症状是唇、颊、舌、腭等处的呈圆形或椭圆形黏膜溃疡，溃疡周围明显充血水肿，表面有渗出物覆盖，患处剧烈疼痛。

笔者有幸拜全国第3、5批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师岳在文主任医师为师，在临证中发现岳师喜用仲景之方，辨治复发性口腔溃疡，其效立显。

笔者借鉴岳主任经验。

用经方治疗复发性口腔溃疡，收效很好，现简述如下，以供临床参考。

【总页数】2页(P2156-2157)
【作者】刘亮
【作者单位】内蒙古自治区包头市蒙医中医医院,内蒙古包头014040
【正文语种】中文
【中图分类】R781.5+9
【相关文献】
1.经方辨治鼻炎的应用体会
2.刘景源教授应用经方辨治失眠经验述要
3.顾文忠应用经方辨治寒热真假病案2例
4.应用《伤寒杂病论》辨治癌症与经方治肝癌举隅
5.李发枝应用经方辨治杂病体会
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

加味三黄泻心汤治疗复发性口腔溃疡38例R296.83B1672-5085(2011)18-0411-01复发性口腔溃疡是一种常见的具有反复发作性的口腔黏膜溃疡性损害变，目前病因尚不明确。

笔者在临床采用三黄泻心汤加减治疗，取得了较好的效果，现报道如下。

1一般资料所有病例均选自2006年7月～2008年7月间我科门科就诊的符合复发性口腔溃疡患者。

主症：口腔溃疡呈圆或椭圆形，大小不等，周围红肿，局部灼热疼痛。

次症：口渴欲饮、面红、大便干结、小便黄赤、舌质红、苔黄腻。

所有患者随机分为中药治疗组和西药对照组各38例，其中治疗组38例中男17例，女21例；发病年龄21～72岁，平均41.9±2.17岁；病程最短者0.5年，最长者6.5年。

对照组男16例，女22例；发病年龄19～73岁，平均42.3±1.86岁；病程最短者5个月，最长者6.2年。

两组患者的年龄、性别、病程、病情程度等无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

2治疗方法治疗组：发作期口服三黄泻心汤加味(黄连6g，黄芩12g，大黄6g，生甘草12g，肉桂3g，制乳香、制没药各10g，白及9g，大枣10g)。

加减：舌苔黄腻甚者加黄柏、薏苡仁；红肿疼痛甚者加竹叶、木通；大便干结加大黄至9g。

每日1剂，水煎分2次服。

缓解期将基础方炼蜜为丸，日3次，每次12g。

对照组：发作期口服维生素B2片，每次10mg，每日3次；维生素C片，每次0.3g，每日3次。

口腔溃疡局部外用冰硼散，每日3次。

间歇期按原量常规口服维生素B2和维生素C片。

两组患者均连续用药1个月。

治疗期间,停用其他药物,治疗结束后随访1年。

3治疗结果疗效评定标准：痊愈：溃疡愈合，临床症状全部消失，随访1年无复发。

有效：溃疡愈合，临床症状减轻50%以上，1年中溃疡复发次数减少50%以上。

无效：溃疡未愈合，临床症状无变化；或虽治愈，但1年中复发次数不减少。

两组患者临床疗效比较：治疗组痊愈15例，有效17例，无效6例，总有效率84.21%；对照组痊愈9例，有效16例，无效13例，总有效率65.79%。

名医名方张锡纯治疗复发性口腔溃疡名医名方张锡纯治疗复发性口腔溃疡张锡纯（1860～1933），字寿甫。

河北盐山人。

少时广涉浓猎经史子集，读书之暇随父习医。

1893年第二次参加秋试，再次落弟。

此时张氏开始接触西医及其它西学。

受时代思潮的影响，张氏萌发了衷中参西的思想，遂潜心于医学。

1900年前后十余年的读书、应诊过程，使他的学术思想趋于成熟。

1909年，完成《医学衷中参西录》前三期初稿，此时他年近50，医名渐着于国内。

1912年，德州驻军统领聘张氏为军医正，从此他开始了专业行医的生涯。

1918年，奉天设近代中国第一家中医院——立达医院，聘张氏为院长。

1928年春，张氏携眷至天津，援徒并开业行医。

组织中西汇通医社，传播学术。

张锡纯主张衷中参西，汇通中西医学。

而他在临床医学上有很深的造诣，疗效卓绝，屡起沉疴危证。

张锡纯与张山雷、张生甫“三张”，为医界公认的名医。

复发性口腔溃疡复发性腔溃疡是口腔粘膜病中最常见的一种病，普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然发生，好发于唇、颊、舌缘等，在粘膜的任何部位均能出现，但在角化完全的附着龈、硬颚则少见。

年龄不拘，发病年龄估计在10。

20岁之间，女性较多。

一年四季均能发生，溃疡有自限性，能在10天左右自愈。

若溃疡经常发生或此起彼伏称复发性溃疡。

复发性溃疡的病因目前尚不清楚，虽然国内外许多学者作了大量研究，提供了许多与该病的有关因素，但是尚未能得到充分的证实。

包括免疫学异常(细胞免疫、体液免疫和补体、自身抗体等)、心理社会因素、遗传因素、感染因素、营养缺乏、超氧化物歧化酶、微循环障碍以及其他因素。

一般认为复发性溃疡不单是局部的病变，而是整个机体功能异常的局部表现。

其临床表现主要有轻型溃疡、重型溃疡。

复发性口腔溃疡属于中医"口疮"的范畴。

根据生成部位，局部症状，发生时间不同，有不同的名称，如121舌疮、口破、口疡等。

其中虚证口疮比实证口疮为多。

“芪翘漱口液”口腔护理预防脑卒中病人发生吸入性肺炎的护理发表时间：2015-09-08T13:28:05.790Z 来源：《中国医学人文》2015年第7期供稿作者：刘畅[导读] 吉林省吉林中西医结合医院重症医学科脑卒中病人发生吸入性肺炎，是住院病人死亡率高、出院病人预后差的独立危险因素，增加脑卒中40—60% 的死亡率。

刘畅（吉林省吉林中西医结合医院重症医学科）【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0121-01 每年10 月29 日是世界脑卒中日，脑卒中由于其病死率高、致残率高、复发率高，现在已经成为我国人民群众健康的头号杀手。

脑卒中病人发生吸入性肺炎，是住院病人死亡率高、出院病人预后差的独立危险因素，增加脑卒中40—60% 的死亡率。

脑卒中病人由于长期卧床、咳嗽、吞咽功能减弱，口腔中细菌数量众多，有绿脓杆菌、葡萄球菌、真菌等，误吸中细菌成为病人发生肺内感染的重要危险因素。

有研究表明引起肺内感染的G- 杆菌20—40% 都来源于胃，胃部细菌是口咽部的定植菌的重要途径，脑卒中的病人常伴有食物反流，大量的细菌定植在口咽部，吸入后引发肺炎。

所以有效的口腔护理能有效减少口咽部细菌的定植潜力，减少口咽部微生物的数量及负荷，可以减少40% 吸入性肺炎的发生。

目前口腔护理常用的漱口溶液，如传统的0.02％呋喃西林、2％硼酸水朵贝尔液、生理盐水、1％～ 3％过氧化氢溶液、1％～ 4％碳酸氢纳溶液等，作用均不理想，副反应多，治疗效果欠佳。

其多用西药制剂，虽可以达到抑菌、清洁口腔的功效，但存在药性不稳定、易产生耐药性、不舒适、对感染无效等缺点。

近年来，对口腔护理液的报道已不仅局限于西药。

中药制剂对患者口腔内的致病菌有抑制作用，目前有关中药进行口腔护理的报道。

通过对脑卒中病人给予自制中药“芪翘漱口液”一日三次的口腔护理，清除口腔中的细菌，预防口腔炎症的发生，从而达到预防病人发生吸入性肺炎的目的，提高脑卒中病人的生存质量。