下载文档原格式
230例复发性口腔溃疡治疗总结目的：探讨内服肿痛安胶囊及外用口腔溃疡散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。
方法：选择口腔科门诊确诊的复发性口腔溃疡患者230例，随机分为治疗组115例，对照组115例。
治疗组口服肿痛安胶囊加外用口腔溃疡散，对照组口服维生素C，各6个月。
随访1年，观察两组溃疡复发间隙时间、数目、疼痛的改善情况。
结果：治疗组治愈率为8.70%，总有效率为95.65%，对照组治愈率为1.74%，总有效率为49.56%，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：内服肿痛安胶囊加外用溃疡散能延长溃疡发作间隙时间，减少溃疡复发数目，减轻疼痛，缩短病程。
标签：肿痛安胶囊；复发性口腔溃疡；外用溃疡散；治疗总结本院口腔科临床使用肿痛安胶囊加外用溃疡散治疗口腔溃疡。
经过230例临床对照观察，疗效满意，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料从于本院2009年5月~2010年5月就诊的口腔科患者中挑选符合条件的230例患者，按完全随机化试验分组原则分为治疗组和对照组，其中治疗组115例，男47例，女68例；对照组115例，男40例，女75例，年龄11～65岁。
两组患者在性别、年龄、发作间歇时间、溃疡数目的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准口腔溃疡疼痛明显，周期性发作，自限性病程，病程≥1年，溃疡反复发作≥1次/月。
本次溃疡发作<48 h。
溃疡直径一般为2～4 mm，数目每次1～5个不等，溃疡面中央凹陷，基底不硬，周边有约1 mm的充血红晕带，表面有浅黄色或灰白色假膜。
1.3 方法治疗组口服肿痛安胶囊（河北奥星集团药业有限公司，批准文号Z13021496，0.28 g/片）2粒，1 d 3次，1个月为1个疗程，口服3个疗程，溃疡局部吹干涂药3次，每日3次，连涂5 d。
对照组服维生素C，1次／d（山东菖南制药厂生产，批准文号010808，25 mg/片），服2 d停5 d，1个月为1个疗程，服3个疗程，忌辛辣、烟酒、刺激性食物。
复发性口腔溃疡的临床治疗进展口腔溃疡是常见的口腔病之一，它病因复杂，也容易反复发作。
复发性口腔溃疡的临床治疗方法包括药物治疗、外科治疗和中药治疗等，下面将就此内容进行讨论。
一、药物治疗1、口腔消炎药治疗：有研究表明，口腔消炎药治疗是治疗口腔溃疡的有效方法，口腔消炎药不仅可以消炎止痛，还可以促进溃疡的愈合。
常用口腔消炎药包括甲硝唑口腔溶液、金霉素软膏等，这些药物一般需要在医生的指导下使用。
2、激素治疗：激素类药物如泼尼松、地塞米松等也是治疗口腔溃疡的常用药物之一，它可以缓解疼痛，促进溃疡的愈合，但是激素类药物有很多副作用，短期使用可以缓解症状，但是长期使用是不可取的。
3、维生素治疗：维生素B12、叶酸、维生素C等对口腔溃疡的治疗也有一定作用，这些维生素可以调节人体免疫功能，减少溃疡的复发，并且可以促进溃疡的愈合。
二、外科治疗1、手术治疗：重度口腔溃疡可以通过手术切除的方式进行治疗，特别是对于恶性溃疡来说，手术切除是最常见的治疗方法之一，同时也适用于治疗反复发作性的大面积溃疡。
2、光动力疗法：光动力疗法是利用光敏剂和激光照射，产生激活氧，来杀死细菌、刺激细胞增殖的一种方法，它可以促进口腔溃疡的愈合，不过还需要长期的疗程。
1、中药口腔贴剂：中药口腔贴剂是将中草药制成的口腔贴剂粘贴在患处进行治疗。
其具有调和血气、祛瘀止痛、生长新组织等功能，可促进口腔溃疡的愈合。
2、中成药治疗：目前市面上也有一些可以治疗口腔溃疡的中成药，如咬龙膏、清津口腔溶液等，其中清津口腔溶液通过抗病毒、抗细菌、镇痛等多种功效，可以缓解口腔溃疡的症状，并加速溃疡愈合。
综上所述，口腔溃疡治疗的方法比较多且多为药物治疗，对于复发性口腔溃疡的治疗可以结合使用多种治疗方法。
在口腔溃疡的治疗过程中，病人要注意口腔卫生，避免进食过烫过辣的食物，戒烟戒酒，增加营养，保持良好的心态。
智汇大家诊疗-152 - Family life guide罗辉 （资中县人民医院）复发性口腔溃疡的学名为复发性阿弗他溃疡，中医则将其称为“口疮”，其本质上属于口腔黏膜疾病，虽然不同人种、不同地区在复发性口腔溃疡的发病率上有一定程度的不同，但复发性口腔溃疡依然是发病率最高的口腔黏膜疾病。
由于复发性口腔溃疡呈周期性反复发作，为患者带来了明显的疼痛，故临床非常重视对复发性口腔溃疡。
本文试总结导致复发性口腔溃疡的病因以及常用的治疗方法。
导致复发性口腔溃疡的常见因素消化道疾病相关研究显示，在患有消化道疾病的患者中，约有半数左右伴有复发性口腔溃疡，特别是患有胃十二指肠溃疡的患者，其发生复发性口腔溃疡的概率更是占据40%左右，而健康人群中患有复发性口腔溃疡的概率则远远低于患有消化道疾病特别是患有胃十二指肠溃疡的患者。
而消化道疾病之所以容易引发复发性口腔溃疡，主要是其大多患有幽门螺杆菌感染，这种病菌会随着反酸进入口腔，破坏口腔黏膜屏障，导致溃疡反复出现。
家族病史复发性口腔溃疡的发病与“免疫-遗传-环境”三联因素有关，相关调查显示40%左右的复发性口腔溃疡患者存在明显的遗传倾向，若父母双方均患有复发性口腔溃疡，则子女的发病率甚至可超过80%。
饮酒过量饮酒虽然没有被证实肯定与复发性口腔溃疡的发生有关，但是有过量饮酒习惯的人其复发性口腔溃疡的发生率要高于无过量饮酒习惯的人。
部分学者认为，长期过量饮酒会损害肝功能，使胆固醇与甘油三酯无法被正常降解，进而导致人体的血液黏度增加，使血液处于高凝状态，微循环的血液供应因此而受到影响，溃疡处血液循环无法正常进行，形成血栓，进而导致病理性改变。
不健康饮食中医认为，人体之中本来便存在“积热”，食用辛辣食物会给机体带来更大的刺激，使局部微循环会出现异常，进行影响到自身免疫，同时口腔黏膜也会破损，导致溃疡形成，若长期食用辛辣食物，口腔黏膜便会反复形成溃疡。
爱吃槟榔、爱吃腌制食物的人也容易发生口腔溃疡，前者含有的槟榔碱与后者含有的亚硝酸盐均是致癌物，可降低局部口腔黏膜的免疫能力，导致口腔上皮细胞遭到破坏，若在早期，患者多表现为反复出现的口腔溃疡。
中西医结合治疗复发性口腔溃疡64例疗效观察
宋启霞;熊小强
【期刊名称】《中国校医》
【年(卷),期】2007(21)5
【摘要】目的观察中西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效。
方法将顽固复发性口
腔溃疡患者128例随机分成两组,每组64例。
对照组以维生素B2片、甲硝唑片及Dobelrs漱口液联合治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药治疗。
结果治疗9d后治疗组和对照组总显效率分别为96.87%和78.12%。
结论采用中西医结合治疗顽
固复发性口腔溃疡可显著提高临床疗效,延长复发时间,不失为一种行之有效的方法。
【总页数】2页(P580-581)
【关键词】中西医结合;复发性口腔溃疡
【作者】宋启霞;熊小强
【作者单位】中山大学附属第二医院南校区门诊部
【正文语种】中文
【中图分类】R781.5
【相关文献】
1.中西医结合治疗复发性口腔溃疡66例临床疗效观察 [J], 刘广明;丁红霞
2.中西医结合对复发性口腔溃疡患者的临床治疗效果观察 [J], 刘春梅
3.中西医结合治疗复发性口腔溃疡疗效观察 [J], 孙晓静
4.中西医结合疗法治疗复发性口腔溃疡疗效观察 [J], 李尔涛;姚国华;曹玮奇;任辉
5.中西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效观察 [J], 刘晓慧;王明
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医治疗复发性口腔溃疡的辨证施治复发性口腔溃疡多因心脾积热或阴虚火旺熏灼而起，亦有因脾虚或肾虚而溃破不愈的。
但临床所见，患者病情多数更加复杂，且常因感染而虚实并见，寒热互参。
故治疗此病当细审，只有明确病因病机，洞悉寒热虚实，方有望治愈此病！复发性口腔溃疡的辨证施治一、辨治思路复发性口腔溃疡属“口疮”等范畴。
多因心脾积热或阴虚火旺熏灼而起，亦有因脾虚或肾虚而溃破不愈的。
针对实证，一般泻火解毒即可获效，虚证则相对棘手。
常见有阴虚，与津液不足，虚火熏灼有关；有脾虚，与气血不足，口舌失养有关；有肾虚，与精虚火衰，浮火上越有关。
但临床所见，患者病情多数更加复杂，且常因感染而虚实并见，寒热互参。
故治疗此病当细审，只有明确病因病机，洞悉寒热虚实，方有望治愈此病。
心之窍在舌，脾之窍在口，故口舌生疮多从心脾积热治。
胡黄连、栀子、蒲公英等可胜任，同时它们又可解毒，兼治感染。
患者若因食积而内生湿热或表现大便干结难下，可选大黄、枳实来釜底抽薪，以治其本；若因情志不遂而加重，郁火乃祸首，当选川楝子、柴胡解郁散火；患者若喜食辛辣，嗜好饮酒，当清胃火为先，可选知母、石膏。
一般骤然发病，灼痛明显的，多属实证，相对容易控制。
若是反复发作或经久不愈的就另当别论了。
如阴虚火旺患者，其火乃虚火、燥火。
如不纠正阴虚，其火难清。
此时当选生地、麦冬、玄参等来滋阴润燥，兼清虚火。
若患者兼见湿热，则改用鳖甲、女贞子、旱莲草等清补之品。
口腔黏膜与胃相通，皆属消化系统，故有些口疮可能与脾虚有关。
临床若发现患者伴食少乏力等症的多属于此。
补脾之法可增气血，长肌肉，使得口腔得养而疮口渐愈。
我喜用黄芪、甘草、苍术等。
此三药都能补脾益气，且各具优势。
黄芪善补气托毒，生肌敛疮，且性升提，针对气虚患者，此药不可或缺，当以之为主。
甘草兼能解毒，此病多表现炎症，常伴感染，故大可派上用场。
选甘草还有另一用意：西医认为此病为自身免疫性疾病，可用免疫抑制剂控制病情。
而甘草具类激素样作用，自然能对此病的控制发挥效用。
论剑中医第3期——反复性口腔溃疡论剑中医第3期弘医公益事业2020-02-25关注导读很多中医在治疗常见病、多发病、慢性病上有很好的经验，只是这些经验缺乏交流，不能被更多的人了解并掌握应用。
文章以一批中医人士讨论的形式，亮出各自的治病高招。
他们有战斗在临床一线的中医，也有从事基础研究的科研人员，还有在校的中医学子。
讨论没有官话套话，大家也不图虚名，图的只是交流一些货真价实的临床经验和心得体会，通过交流，相互提高临床技能。
在讨论过程中各路高手积极亮剑，踊跃发言，期间有不少真知灼见。
同时也欢迎大家积极讨论，可在下方留言。
复发性口腔溃疡俗称“口疮”，是口腔黏膜疾病中常见的溃疡性损害疾病。
本病四季均可发生，出现于口腔黏膜的任何部位，其中以唇、颊、舌较多见。
发病时有剧烈疼痛感，影响进食和说话，给患者带来很大的痛苦和不便，虽为口腔小疾，却令人痛苦不堪。
中医在本病的治疗上有较大的优势，不仅能够临床治愈，还能减少复发几率，希望大家就此病展开话题，交流心得。
fangyutao：口腔溃疡患者有较为普遍的两种现象：其一，有口腔溃疡经历的患者都知道这样一个现象：一个口腔溃疡不可怕，怕的是这个没好，其他地方又起一个、两个或更多。
此起彼伏。
邪门了，刷牙、吃点硬东西（甚至是稍硬一点的大饼馒头），口腔黏膜就磨破或碰破了。
说夸张一点的，一张嘴，一伸舌头，坏了，嘴角、舌下系带处、舌根处就拉伤了，出了一个小裂口，所以这三处的溃疡面，基本上是菱形的，就是拉伤的证明。
黏膜好像特薄，稍稍一碰，就破了。
这是因为患者的口腔黏膜很像是一件衣服，一件糟了的衣服，用力稍大一点就破，刚补好这边，那边就破了。
衣服问题出在纤维丝上，纤维因某种原因内部结构发生改变了，抗牵拉能力下降。
同样的道理，我个人认为患者口腔黏膜处的类似结缔组织的东西少了。
其二，还有一个现象也得重视：口腔黏膜的起因是黏膜损伤，然后慢慢变大，就成了口腔溃疡。
其实也有很多并不发展为溃疡，嘴里有点麻涩痛的感觉，两天就没了。
替硝唑、利福平糊剂治疗感染根管的临床观察宋黎亮(江西省上饶地区医院口腔科 上饶 334000) 近年来,我科应用替硝唑、利福平糊剂治疗感染根管方面取得了显著效果,现就将其药物配制,治疗方法及治疗效果报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料门诊选择110个牙,其中上切牙60个,上尖牙26个,下切牙10个,下尖牙14个,年龄15～60岁,男性60例,女性50例,根据X线根尖片及临床检查诊断为:急慢性根尖周炎,牙髓坏死根管通畅,根尖病灶在1 cm以内则为适应症,治疗前需摄X线根尖片,主要了解尖周病变,治疗后或复查时均摄X线根尖片,以判定疗效。
1.2 药物配制采用替硝唑片剂0.5g,利福平胶囊剂0.15g强的松片剂5mg。
三种药物研末瓶装备用,临用时和市售根管充填剂按15调合使用。
1.3 疗效判定标准成功:治疗后患牙无疼痛,肿胀及瘘管发生,咀嚼功能良好,X线根尖片显示尖周病变缩小或消失。
失败:充填后主诉近期疼痛,肿胀,X线根尖片无变化。
1.4 治疗方法开髓,拨除髓腔及根管内感染坏死牙髓,扩根管,用3%双氧水和生理盐水交替冲洗根管,拭干后髓腔内置Fc棉条,用氧化锌丁香油湖剂暂封,封药后5～7d如无症状及叩痛,则取出封药,即刻用替硝唑、利福平糊剂充填根管,反复充填使糊剂充满根管略加压充填使之与管壁密合,然后用磷酸锌粘固粉垫底,再充填永久性材料或光固化。
2 结果本组病例110个牙,治疗充填后分别于3个月、6个月、9个月、12个月、18个月复查X线根尖片,成功102个牙,失败8个牙,治愈成功率92.7%,复查中X 线片发现充填后半年尖周病变有明显修复,尖周阴影吸收缩小,1年半根尖阴影消失,患牙充填后未变色。
3 讨论在牙源性感染的细菌培养通常为厌氧菌和需氧菌组成的混合菌丛,而替硝唑是继灭滴灵之后第二代抗厌氧菌药物,是目前公认治疗厌氧菌感染最有效的药物,其机理在于破坏厌氧菌DN A结构,抑制细菌繁殖,该药物渗透性强,生物半衰期长。
综合治疗复发性口腔溃疡疗效分析目的：探讨综合治疗复发性空腔溃疡的临床疗效。
方法：将我科2012年1月-2013年1月期间收治的122例复发性口腔溃疡患者随机分为2组，即对照组61例，观察组61例。
对照组61例患者采用常规西医治疗，观察组61例患者采用中西医结合治疗。
分别观察2组患者临床疗效、溃疡愈合时间、疼痛指数及复发情况。
结果：观察组治疗有效率为90.16%，对照组治疗有效率为75.41%，2组比较，差异具有显著性（p＜0.05）。
观察组患者溃疡时间6.52±1.23d，疼痛指数9.66±1.98，复发率 4.92%，对照组溃疡愈合时间8.62±1.87d，疼痛指数12.36±2.26，复发率14.75%，2组比较差异具有显著性（p＜0.05）。
结论：综合治疗复发性口腔溃疡，效果显著，疗效确切，可缩短治疗时间，减轻患者痛苦，减少复发率，值得临床推广。
标签：综合治疗；复发性口腔溃疡；疗效复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU）又称复发性发佛他溃疡，是口腔科较为常见的一种复发性疾病，可发于口腔黏膜任何部位，其起病因素较为复杂，可因免疫系统疾病、遗传、内分泌失调、胃肠功能障碍、肠道寄生虫、病毒感染或其他因素有关[1]。
该病在不同年龄段、不同地区、不同人群均有患病的可能性。
目前临床治疗方法多种多样，没有统一的根治方法，临床治疗原则为，促进溃疡愈合，减轻患者疼痛感。
西医治疗采用抗炎、抗病毒、止痛药物，但其副作用较大，且停药后容易复发。
本文以我院2012年1月-2013年1月期间收治的122例复发性口腔溃疡患者为研究对象，其中61例患者采用中西医结合的综合治疗办法，取得良好的效果，现报告如下。
1一般资料选取我科2012年1月-2013年1月期间收治的122例复发性空腔溃疡患者为研究对象，其中男性72例，女性50例，患者年龄21-56岁，平均32.5±2.5岁，病程0.5-10年，平均5.6±2.2年，轻型口腔溃疡患者86例，重型口腔溃疡患者36例，排除继发感染、疱疹性口腔溃疡、克罗恩病、白塞氏综合征、周期性粒细胞减少症。
复发性口腔溃疡治验复发性口腔溃疡三方作者/许公岩临床将本病分为三型辨证施治：一、脾胃湿热型：①热轻湿重型：证见面色萎黄，身疲乏力，胃脘胀满，纳呆，时有便溏不爽，小便清长，素嗜凉饮或嗜茶，口干不渴。
舌胖大，苔白腻或质暗红，边有齿痕，脉滑。
溃疡边缘水肿隆起，周围充血不著，基底凹陷。
溃疡块数不多，面积可似黄豆大小或蚕豆大小，发展快，愈合快。
治则：化湿兼以清热。
用苍术麻黄汤：苍术12~15克，麻黄1克，苡米12克，茯苓30克，甘草10克，胡黄连10克，泽泻30克。
②热重湿轻型：证见口舌黏膜溃破，伴烧灼样疼痛。
素嗜辛辣，时暴冷饮。
大便不爽，尿黄赤，舌胖大，质暗红，边尖绛，苔腻，脉象弦滑有力，溃疡多发，十几个大小不等，形状不规则。
溃疡分布于口底、口唇及舌体。
小至针尖大，大至黄豆大，黏膜广泛充血，溃疡表面有黄色渗出液。
治则：清热辅以利湿。
用公英麻黄汤：蒲公英15~30克，胡黄连15克，木通6克，五倍子10-12克，苍术6~12克，麻黄6克，甘草10克。
二、脾肾阳虚、水湿停阻型：证见口舌黏膜溃破，经久不愈，不甚疼痛，食少不渴，便溏溲清。
舌质淡，苔白薄腻或舌湿润，脉象细滑或缓怠。
溃疡色白，边缘水肿，但无充血。
溃疡块数不多，面积似黄豆大小，发展快愈合亦快。
治则：温中化湿。
用干姜麻黄汤：干姜6克，甘草10~30克，苍术12克，麻黄7克，吴茱萸6克，五倍子7克。
三、心肾不足型：证见口舌溃破，持久不愈，无甚疼痛，气短肢冷，心悸乏力，食少不渴，便溏溲频。
舌质淡，舌体瘦，苔薄白或光，脉象细弦或沉迟。
溃疡色白，边缘水肿不著，亦无充血，块数不多，似黄豆大小，愈合慢。
治则：强心益肾。
用附子干姜汤：乌附片30克，干姜15克，诃子肉6克，甘草10克。
复发性口腔溃疡作者/谢海洲临证多年，遇此类病人很多。
斯证病有久暂，证分虚实，新发者易治，久病者难疗，其与心、脾、小肠、胃等脏腑息息相关，病因病机非止一端。
久病多虚，新病多实，且虚实相杂者，屡见不鲜。
