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依达拉奉注射液对心肌缺血再灌注损伤的保护作用目的：探讨脑保护剂依达拉奉注射液的药物后处理是否对急性心肌缺血溶栓后再灌注损伤有保护作用。
方法：选取2009年12月-2013年12月本院收治的有溶栓适应证且行静脉内选择性尿激酶溶栓治疗的160例急性心肌梗死患者，按照随机数字表法分为观察组82例和对照组78例。
观察组在溶栓前以及治疗后给予依达拉奉注射液30 mg加0.9%氯化钠溶液100 mL静脉滴注，2次/d，共14 d。
对照组用等量安慰药静脉滴注。
所有患者进行心电及血流动力学监测，观察比较ST段再抬高、再灌注心律失常及梗死后心绞痛的发生情况。
冠脉CT测定血管再通情况及4周病死率。
结果：观察组患者的ST段再抬高、再灌注心律失常及梗死后心绞痛发生率均明显低于对照组，且血管再通率65.9%明显高于对照组的48.7%，4周病死率12.2%明显低于对照组的23.1%，差异均有统计学意义（P＜0.01）。
两组在室性早搏、窦性阻滞方面比较差异无统计学意义（P>0.05）；而在加速性室性自主心律、室性心动过速和心室颤动等方面比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。
结论：对于急性缺血的心肌，在再灌注前注射依达拉奉注射液进行药物后处理可减轻心肌缺血再灌注损伤，有效清除氧自由基，提高机体抗氧化应激的能力。
溶栓前以及治疗后给药对急性缺血性心肌的保护效果显著，依达拉奉注射液可能是一种新的心血管临床药物。
标签：缺血再灌注损伤；依达拉奉注射液；脑保护剂急性心肌梗死是指急性心肌缺血坏死，是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致[1]。
起病急，治疗棘手，急性期死亡率高，预后差。
以往治疗主要包括对症处理，治疗原发病和应用抗凝药物，但效果欠佳。
急性心肌梗死（AMI）药物再灌注治疗应用于临床以来，使ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者的预后产生了显著的改善。
溶栓治疗旨在开通血管挽救坏死心肌，在治疗急性心肌梗死方面已经取得了较好的效果，不仅显著降低了患者病死率，而且还大大地改善了患者的生活质量。
参麦注射液对心肌缺血再灌注损伤的防治研究进展【关键词】参麦注射液;心肌缺血;心肌再灌注损伤中国论文发表近年来，临床上运用经皮冠脉腔内成形术、冠脉搭桥术、冠脉旁路移植手术和溶栓术等内外科治疗手段来治疗急性心肌梗死(AMI)，使缺血心肌组织在短时间内恢复血供，以提供代谢所需的营养物质并清除代谢废物，有利于减轻缺血损伤，使AMI的治愈率和生存率得到明显提高。
但是，在缺血组织恢复血流后，又易出现心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia?reperfusion injury，MIRI)。
再灌注后可出现严重的心律失常和心功能不全，甚至导致死亡。
因此，采取有效措施防止损伤产生或减轻其程度就成为热点问题。
其中，在再灌注过程中或治疗后应用药物来防治MIRI是非常有效的手段。
而中药因其副作用小和价格低廉日益受到临床医师的青睐。
参麦注射液(Shenmai injection，SMI)源自《症因脉治》的参麦饮，是由红参和麦冬经过加工、提取、精制而成的注射液，具有益气养阴、生津复脉之功效。
随着对其基础研究的不断深入，临床应用逐渐拓宽，尤其是对心血管病的治疗，因其疗效确切、毒副作用小且价格便宜而成为一种治疗心脏病急症可靠的中药急救制剂[1]。
现将参麦注射液对MIRI的保护作用研究进展综述如下。
1 心肌缺血再灌注损伤1.1 心肌缺血再灌注损伤的概念心肌缺血时，新陈代谢出现障碍，从而出现一系列功能异常。
恢复血液再灌注后，某些情况下能导致进一步组织损伤和功能障碍，这种心肌恢复血液灌注后反常的有害情况称为心肌缺血再灌注损伤。
1960年由Jennings首先提出[2]。
1.2 心肌缺血再灌注损伤的发病机制及其西药防治措施1.2.1 MIRI的机制至今尚未完全阐明，根据大量实验与临床研究，目前认为其主要机制为：钙超载、氧自由基损伤、白细胞浸润和内皮细胞自稳态调节失衡[2]。
1.2.2 西药防治措施异搏定、硝苯吡啶和硫氯卓酮等可使细胞外钙的内流减少，减轻Ca2+对心肌细胞的直接损伤。
