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股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折疗效分析目的对股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折疗效进行分析和探讨。
方法对我院收治的80例老年股骨粗隆骨折患者的临床资料进行回顾性分析，按照手术方式分为对照组以及观察组，每组患者各有40例。
采用动力髋螺钉固定治疗的为对照组，采用股骨近端锁定钢板治疗的为观察组，对两组的手术指标和治疗效果进行对比。
结果在愈合时间、术中出血量、总有效率以及手术时间等各项指标上，相对于对照组患者而言，观察组患者明显要优，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在针对老年股骨粗隆骨折患者进行治疗的时候，采用股骨近端锁定钢板的治疗方式具有比较理想的治疗效果，值得在临床上推广和应用。
标签：股骨近端锁定钢板；老年股骨粗隆骨折；疗效现在我国的人口老龄化以及高龄化问题变得越来越严重，作为一种老年人常见的髋骨骨折，股骨粗隆骨折的发病率开始逐年上升，因此如何选择科学的股骨粗隆骨折治疗方式受到了越来越多人的关注[1]。
近年来，我院在针对股骨粗隆骨折进行治疗的时候主要采用两种方式，也就是股骨近端锁定钢板以及动力髋螺钉。
本研究选择我院2010年1月～2013年6月收治的80例老年股骨粗隆骨折患者的临床资料作为研究对象，对股骨近端锁定钢板以及动力髋螺钉两种不同的治疗方式治疗老年股骨粗隆骨折疗效进行分析和探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年1月～2013年6月收治的80例老年股骨粗隆骨折患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，将这些患者分为对照组以及观察组，每组患者各有40例。
在所有患者中女42例，男38例，年龄61～89岁，平均（72.5±7.2）岁；按照股骨粗隆骨折原因进行划分，其中包括2例坠落伤，22例车祸伤、56例跌伤；按照Evans-Jensen分型进行划分[2]，其中包括8例Ⅰ型，10例Ⅱ型，32例Ⅲ型，20例Ⅳ型，10例Ⅴ型。
在分型、致伤原因、年龄以及性别等各方面，两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。
锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果分析目的观察分析股骨近端解剖锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。
方法选取2007年5月～2012年5月本院骨科收治的股骨粗隆间骨折患者156例，按照不同的手术方式将其分为对照组与观察组各78例，对照组采取动力髋螺钉治疗，观察组采用股骨近端解剖锁定钢板治疗，分析两组患者的临床治疗效果。
结果观察组患者的住院时间为（15.3±3.6）d、手术时间为（85.9±18.2）min、手术切口为（9.4±1.6）cm、术中出血量为（292.7±17.8）ml、优良率为97.4%，优于对照组的（16.1±4.5）d、（112.4±20.8）min、（13.5±3.7）cm、（354.1±21.4）ml、84.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论股骨近端解剖锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折，手术时间短，创伤小，出血量少，固定牢靠，骨折愈合效果好，值得临床推广应用。
标签：锁定钢板；股骨粗隆间骨折；疗效观察股骨粗隆间骨折的发病人群多为老年人，由于老年人的骨质疏松，在跌倒时下肢突然扭转或急剧外展或内收，或外力直接冲击股骨大粗隆而发生骨折[1]。
若采取保守治疗，长时间卧床容易引起压疮等并发症，如果治疗不当，会造成畸形愈合，从而影响患肢功能及患者的生活质量。
为了让患者尽快恢复患肢功能，减少并发症的发生，降低致残率和死亡率，多数研究主张采用手术治疗股骨粗隆间骨折[2]。
本院骨科采用股骨近端解剖锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折，取得了良好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年5月～2012年5月本院骨科收治的股骨粗隆间骨折患者156例，其中，男性91例，女性65例；年龄53～89岁，平均（65.8±7.4）岁；损伤原因：高处摔落致骨折47例，交通事故伤致骨折33例，跌伤致骨折68例，其他伤8例；开放性骨折36例，闭合型骨折120例；根据Jensen-Evans标准进行骨折分型：Ⅴ型18例，Ⅳ型57例，Ⅲ型49例，Ⅱ型21例，Ⅰ型11例。
锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效摘要】目的探讨股骨近端锁定钢板（LCP）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。
方法对我院自2008年～2009年收治的48例老年股骨粗隆间骨折患者采用锁定钢板治疗，选取同时间段就诊的35例老年股骨粗隆间骨折患者采用动力髋螺钉治疗，比较两组的临床疗效。
结果所有患者随访6～12个月，平均8个月，均无1例严重并发症与死亡发生。
治疗组：优良率为91.7%，骨折时间平均3.6个月。
对照组：优良率为71.4%，骨折时间平均3.9个月。
两组临床疗效经比较（X2=8.52，p<0.05）有统计学意义。
结论锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折具有操作简单、固定牢靠、复位满意、创伤小、骨折治愈率高等特点，值得临床使用。
【关键词】股骨粗隆间骨折锁定钢板内固定股骨粗隆间骨折是临床上老年人常见的损伤，为了提高临床治愈率，降低病残率与死亡率，选择合适的治疗方法。
笔者对我院自2008年～2009年收治的48例老年股骨粗隆间骨折患者采用锁定钢板治疗，近期疗效满意，现报告分析如下： 1 资料与方法1.1 临床资料选择2008年4月～2009年10月来我院就诊的老年股骨粗隆间骨折患者48例作为治疗组，其中男29例，女19例；年龄48岁～85岁，平均年龄62.9岁；其中36例合并有糖尿病、高血压或脑血管疾病等；闭合性骨折37例，开放性骨折9例；受伤原因:高空坠落伤15例，车祸损伤19例，摔打致伤14例；合并伤：髌骨骨折8例、腰椎骨折7例、肋骨骨折5例、胫骨骨折4例、血气胸3例、骨盆骨折2例；按Evans分型：Ⅰ型7例，Ⅱ型14例，Ⅲ型22例，Ⅳ型5例；按Singh评价：2级4例，3级13例，4级25例，5级6例。
在选取同时间段来我院就诊的35例老年股骨粗隆间骨折患者为对照组，两组患者的临床资料经比较，均（p>0.05）差异无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法1.2.1手术方法治疗组采用锁定钢板治疗，在连续硬膜外麻醉或全麻下，取仰卧位，垫高患臀，取股骨远端做外侧切口至胫骨结节处，充分显露骨折处与股骨大粗隆部位，探查骨折情况行复位[1]，清除血肿与软组织。
锁定钛板结合MIPPO技术治疗股骨粗隆间骨折的临床观察摘要：目的探讨锁定钛板结合MIPPO技术治疗股骨粗隆间骨折的手术方法及临床疗效。
方法 2012年3月～2013年12月，采用股骨粗隆锁定钛板结合MIPPO技术治疗股骨粗隆间骨折21例。
其中男8例，女13例；年龄61～82岁，平均72.1岁。
按Evans-Jensen标准分型并根据改良Harris标准进行疗效评定。
结果随访时间为12～35个月（平均22.5个月），其中一人术后2个月因急性心梗疾病死亡，其余20例均获骨性愈合。
末次随访时Harris评分88.35分（63～95 分），其中优14例，良4例，尚可1，差1例，优良率90%。
结论锁定钛板应用MIPPO技术治疗股骨粗隆间骨折具有微创、固定可靠、骨折愈合率高等优点，允许早期髋关节不负重条件下功能锻炼从而获得理想治疗效果。
关键词：股骨粗隆间骨折；锁定钛板；内固定；MIPPO技术[Abstract] objective Locking titanium plate combined with MIPPO technique in the treatment of intertrochanteric fracture of the surgical method and clinical curative effect.Methods We adopt the femoral trochanter locking titanium plate combinedwith MIPPO technology 21 cases in the treatment of intertrochanteric fracture In March 2012 to December 2013.The male 8 cases，female 13 cases；61 ~ 82 years old，average 72.1 years.According to the Evans norm type and curative effect evaluation according to the improved Harris standard.Results Follow-up time is 12 ~ 35 months （average 22.5 months），after two months of one die for acute myocardial infarction，the rest are bony healing.Harris scoring 88.35 points at the time of the last follow-up（63 ~ 95），including 14 cases of optimal benign and 4 cases，fair 1，poor in 1 case，was 90%.Conclusion Locking titanium plate application MIPPO technology of intertrochanteric fractures treated with minimally invasive，reliable fixation，high rate of fracture healing，Allow early hip not functional exercise load conditions to obtain ideal therapeutic effect.[Key words]intertrochanteric fractures，locking titanium plate，internal fixation，MIPPO technology股骨粗隆间骨折现多以手术治疗为主，不仅可降低长期卧床死亡率，而且提高生活质量。
锁定钢板结合MIPO技术治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床效果观察朱江【期刊名称】《中国处方药》【年(卷),期】2016(014)008【摘要】Objective To observe the effect of locking plate fixation combined with MIPO technique in the treatment of osteoporotic proximal humeral fractures in elderly patients.Methods 120 cases of osteoporotic proximal humeral fractures in elderly patients from December 2013 to June 2015 were selected, aged 62 to 79 years old, average(69.8±5.1) years old, type III 49 cases, type IV 29 cases according to Neer typing.There were 26 cases of joint dislocation, 16 cases of type IV, and joint dislocation among them. The use of locking plate combined with MIPO technology for the treatment of patients, after 11 to 25 months of follow-up.Results The average healing time of the patients was(17.8±3.2) weeks, and the complication rate was 2.5%.The scores were excellent in 86 cases, good in 23 cases, middle in 11 cases, and poor in 0 cases in the evaluation of joint function.The excellent and good rate was 90.83%.Conclusion The fracture healing time can be shortened of the focking plate combined with MIPO technique for the treatment of senile osteoporotic proximal humerus, the complication is low, the excellent and good rate is high, and it is worth to be popularized in clinical application.%目的：观察锁定钢板结合MIPO技术治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床效果。
采用Mippo技术应用改良股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折目的评价股骨近端锁定加压接骨板改良设计后治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。
方法采用Mippo技术应用改良股骨近端锁定加压接骨板治疗60例老年股骨粗隆间骨折，分析术中失血量、手术时间、切口长度、观察愈合情况。
结果本组随访3～18个月，平均12个月，骨折均愈合，未发生内固定失效及髋内翻畸形。
结论采用Mippo技术应用改良股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小，出血量少，手术时间短，并发症少，符合生物力学特性，操作方便，疗效满意。
对老年股骨粗隆间骨折是一种可行的治疗方法。
标签：老年人；股骨粗隆间骨折；改良锁定板；Mippo技术1临床资料1.1一般资料应用改良股骨近端锁定加压接骨板（北京贝思达生物技术有限公司）治疗，本组75例，男性28例，女性47例。
年龄62～93岁，平均76岁。
致伤原因：摔伤54例，车祸伤21例。
按Evans-Jensen分型：Ⅰ型10例，Ⅱ型14例，Ⅲ型38例，Ⅳ型13例。
入院时合并其他疾病：原发性高血压病48例，糖尿病12例，脑血管疾病16例，心肌缺血26例，陈旧性心肌梗死3例，肾功能不全2例。
手术时间在伤后2～11天进行。
1.2手术方法采用腰硬联合麻醉，仰卧骨科手术床上，患髋下垫高，抬高角度与术前CT 前倾角大致一致高度，利于术中打入导针。
术野消毒铺单，于大粗隆顶向下做长10～14cm纵向切口，切开髂胫束，纵行切开股外侧肌，前缘止点处贴骨剥离，于大粗隆前外侧锐性剥离臀肌止点，显露骨折端，清理骨折端并复位，大粗隆冠状面骨折前后把持复位，用2枚克氏针临时固定，此时牵引复位非常重要，纠正骨折端错位及维持前倾角，锁定板紧贴大粗隆外侧放置，连接3枚空心套筒，按股骨颈空心钉打入方法打入3枚导针，要求位于股骨颈内，针尖位于股骨头下，参照术前CT前倾角拧入导针，一般老年女性前倾角在30°左右，老年男性则前倾角大。
锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析目的探讨锁定钢板（LCP）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。
方法选取94例股骨粗隆间骨折患者分为两组，分别采用DHS内固定29例为DHS组，采用锁定钢板固定65例为LCP组，评价两组患者术后髋关节功能。
结果两组患者手术中一般情况比较差异无统计学意义，术后并发症方面LCP组优于DHS组，术后Harris髋关节疗效方面及治疗A3型骨折时LCP组总疗效优于DHS组。
结论DHS和LCP是治疗股骨粗隆间骨折的有效内固定方法，各有优缺点，后者治疗老年股骨粗隆间骨折疗效优于前者，对于A3型老年骨折应首选锁定钢板固定。
标签：股骨粗隆间骨折；锁定加压钢板；动力髋螺钉随着进入老龄社会，股骨粗隆间骨折呈明显上升趋势，约占骨折总发病人数的1.3%，严重影响老年患者的生活质量[1，2]。
据统计资料表明，患者的平均年龄为70岁[3]。
内固定手术治疗老年性股骨粗隆间骨折不仅能提高临床疗效、降低骨折并发症的发生，还有利于患者尽早恢复功能锻炼[4]。
本文对我院94例老年性股骨粗隆间骨折患者予以锁定钢板与动力髋手术治疗效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年8月～2014年4月收治的老年（>65岁）股骨粗隆间骨折行手术治疗患者94例，患者随机分为锁定钢板治疗组（LCP组）、动力髋螺钉治疗组（DHS组）。
其中，LCP组患者65例，其中A3型骨折37例，DHS组患者29例，其中A3型骨折9例。
患者年龄65～90岁，平均82岁；其中男39例，女55例；受伤原因：生活伤71例，交通伤23例，手术时间为伤后5～9 d；所有骨折均为闭合性骨折，按Jensen分型[5]对骨折进行分型，Ⅰ型8例，Ⅱ型20例，Ⅲ型42例，Ⅳ型24例。
其中9例合并其他部位骨折，17例合并慢性支气管炎、肺水肿、高血压病、冠心病、糖尿病等内科基础疾病。
1.2 方法1.2.1 围手术期处理老年患者大部分有较多内科基础疾病，所以入院后均给予皮肤或者骨牵引治疗，避免软组织损伤的进一步加重，并积极调整各重要脏器的生理功能，使处于相对良好状态，防治感染。
MIPPO结合解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折摘要目的探讨应用微创经皮钢板内固定（MIPPO）结合解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。
方法45例老年股骨粗隆间骨折患者，均在C臂透视下复位骨折，行微创经皮钢板内固定结合解剖锁定钢板治疗，评价疗效。
结果随访时间8～21个月，平均随访时间13个月。
伤口均一期愈合，骨折平均临床愈合时间3～6个月，无延迟愈合、感染及断板。
优31例，良11例，可3例，优良率93%。
结论应用微创经皮钢板内固定结合解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定可靠、并发症少、临床效果满意等优点。
关键词微创经皮钢板内固定；解剖锁定加压钢板；股骨粗隆间骨折；骨折内固定术随着我国人口老龄化，孤独老人日益增多，股骨粗隆间骨折发病率呈现逐渐上升趋势[1]，2009年12月～2013年8月，本科采用微创经皮钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折45例，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料45例股骨粗隆间骨折患者，男26 例，女19 例；年龄61～92 岁，平均年龄73 岁。
部位：左侧20例，右侧25 例。
平地跌伤41例、车祸伤4例。
按Jensen改良Evans分型[2]：Ⅰ型2 例，Ⅱ型4例，Ⅲ型26例，Ⅳ型12例，Ⅴ型1 例。
45 例患者中合并高血压病7例、糖尿病6例、冠心病4例、脑梗死恢复期2例、慢性支气管炎9例。
1. 2 术前准备本组病例术前均行皮肤牵引，完善心、肺、肝、肾功能等检查，请相关科室会诊协助治疗内科疾病，按美国麻醉医师协会（ASA）评估手术风险，入院后3～12 d手术。
1. 3 手术方法采用腰硬联合麻醉或气管插管全身麻醉。
患者仰卧于骨科手术牵引床上，在C臂透视辅助下牵引复位骨折端后即消毒铺巾。
取股骨上段外侧近端入路，切开4 cm左右直至股骨表面，插入长度合适钢板，钢板近端位于粗隆顶点下1.5 cm左右，紧贴股骨近端前面、股骨颈表面插入1枚克氏针，以参考股骨颈前倾角，钻入股骨头、颈内3枚克氏针，正侧位透视确认针位良好，测深后植入3枚空心锁定螺钉，在钢板远端表面做4 cm左右皮肤切口直至钢板表面，依次内固定3枚锁定螺钉，冲洗手术切口后逐层缝合、包扎。
MIPPO技术锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察【摘要】目的：探讨股骨近端解剖锁定钢板（lcp）小切口切开复位、mippo技术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。
方法：采用小切口切开直视复位，mippo技术lcp治疗老年股骨粗隆间骨折34例，并定期随访。
结果：切口长度5～8 cm，平均（6.15±1.12）cm；手术时间45～90 min，平均（61.60±12.64）min；术中、术后失血量86～240 ml，平均（130.36±50.28）ml；33例获得随访，平均随访（21.23±3.62）个月；骨折愈合时间14～22周，平均（16.83±2.21）周。
按harris评分标准：优22例，良8例，可3例，优良率90.9%（30/33），无骨折不愈合，无钢板螺钉松动断裂，无螺钉切出股骨头，2例出现骨折再移位髋内翻，无深静脉栓塞及其他内科并发症发生。
结论：小切口直视复位，mippo技术lcp治疗老年股骨粗隆间骨折，内固定牢固，手术操作简单，微创，出血量少，术后并发症少。
【关键词】老年；股骨粗隆间骨折；内固定；锁定钢板； mippo 中图分类号 r687.3 文献标识码 a 文章编号 1674-6805（2013）21-0180-02
股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折，而老年人基础病多，为了能够减少老年人伤后卧床时间，减少卧床并发症，降低病死率和致残率，更好、更快的恢复伤肢功能，大多数学者主张早期手术复位内固定治疗[1]。
笔者自2007年8月-2011年12月对34例老年股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端解剖锁定钢板mippo技术微创内固定
治疗，取得满意疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2007年8月-2011年12月收治的34例老年股骨粗隆间骨折患者，均为闭合性新鲜骨折。
其中男20例，女14例；年龄61～84岁，平均73.2岁；受伤原因：步行摔倒跌伤21例，车祸伤8例，高处坠落伤5例；按ao分类：a1型12例，a2型16例，a3型6例；病程3～10 d，平均5.2 d。
合并有不同程度内科基础疾病26例，其中原发性高血压15例，冠心病6例，脑血管病12例，糖尿病9例，合并2种以上内科疾病10例。
1.2 方法
术前予伤肢股骨髁上骨牵引或皮肤牵引，存在基础病者积极请相关科室会诊，综合治疗，把患者的手术风险降低到最低水平。
手术在硬膜外麻或全麻下进行。
取仰卧位，取大粗隆顶点向下外侧纵形切口长约5～8 cm进入，分离股外侧肌层，显露骨折端，助手持续中立位牵引，术者直视下行骨折端复位，特别注意复位小粗隆和小粗隆以上内侧支撑结构，并以克氏针临时固定。
在骨折端外侧放置钢板位置进行骨膜外钝性分离，形成放置钢板的骨膜外隧道，选择长度适宜lcp从切口顺行插入隧道，钢板紧贴骨膜，并于外侧偏后10°～15°，钢板轴线与股骨轴线一致，用克氏针在钢板中部螺孔临时固定，借助锁定螺钉导向器在钢板近端螺孔经过股骨颈向股骨头钻入导针，通过c臂x线透视，导针位置良好，钢板轴线与股骨
轴线一致，选择3～4枚位置良好导针螺孔钻孔，拧入锁定螺钉，使螺钉均于头颈内，长度在股骨头软骨面下1 cm为宜。
以同样的钢板在切口外对应植入钢板放置，标记出未植螺钉螺孔位置，
分别在每2个未植螺钉螺孔连线中点作一长约1 cm纵形切口，分离找到二个临近钢板螺孔，旋入锁定螺钉导向器，钻孔拧入锁定螺钉固定，注意螺钉尽可能穿越小粗隆和小粗隆以上内侧支撑结构一起固定，c臂透视发现内侧支撑结构固定不稳定，再利用钢板上的加压螺孔，以拉力螺钉固定。
冲洗切口，置切口引流，缝合关闭切口。
2 结果
本组33例获得随访，随访16～30个月，平均随访（21.23±3.62）个月；切口长度5～8 cm，平均（6.15±1.12）cm；手术时间45～90 min，平均（61.60±12.64）min；术中、术后失血量86～240 ml，平均（130.36±50.28）ml；骨折愈合时间14～22周，平均（16.83±2.21）周；切口均ⅰ期愈合。
髋关节功能恢复按harris评分标准：优22例，良8例，可3例，优良率90.9%（30/33），无骨折不愈合，无钢板螺钉松动断裂，无螺钉切出股骨头，2例出现骨折再移位髋内翻，无深静脉栓塞及其他内科并发症发生。
3 讨论
老年股骨粗隆间骨折的治疗目的是恢复骨折端的对位和稳定，尽早的恢复肢体的功能，防止长期卧床形成褥疮、肺部感染、尿路感染、静脉栓塞等并发症发生。
而良好的复位和有效、稳定的内固定，
是早期功能锻炼，恢复肢体功能，防止并发症出现的前提条件。
所以，早期手术内固定是股骨粗隆间骨折，特别是不稳定股骨粗隆间骨折最积极有效的治疗手段[2-3]。
老年人基础病多，多伴有不同程度的高血压、心脑血管、呼吸系统和内分泌等疾病，对麻醉和手术的耐受能力降低。
吴浩汉[4]等认为微创技术可以减少手术并发症从而降低病死率，在骨科治疗中对软组织的保护和保留肢体的功能具有非常重要的意义。
笔者认为，这一点对于老年手术尤为重要。
对于老年人股骨粗隆间骨折的内固定治疗，国内外文献报道较多，各种内固定方式疗效不同，并各有优缺点。
krettek等[5]提出的微创经皮接骨板固定技术（mippo），即把钢板作为一种“内支架”进行骨折固定，强调保护骨折愈合的生物学环境。
笔者认为，经皮接骨板固定技术（mippo）强调闭合复位，需要在闭合状况下反复整复骨折端，极可能造成骨折端及周围软组织损伤加重，增加手术、麻醉时间，增加老年人手术风险，术中还需要多次c型臂x线透视，增加x射线对手术医护人员及病人的损害。
文献[6]报道mippo操作比切开复位固定多6%～34%的复位不足。
笔者采用小切口直视复位类似mippo操作的锁定板内固定技术，能有效避免以上的不足。
lcp根据骨的局部解剖形状设计，近端膨大的部分能包容、固定大粗隆粉碎骨块，钢板螺孔上的螺纹与锁定螺钉帽部能紧密咬合锁定，形成一个稳定的内固定支架，骨折复位固定后，形成一个稳定的整体，能较好的维持颈干角和前倾角，防止复位丢失。
另外，近端膨大部分的多孔、多角度锁定固定设计，对头颈部具有强大的把
持力，形成股骨头颈部强大的抗拔出力和抗旋转作用，特别适用于老年骨质疏松患者。
钢板近端的加压孔设计，能利用拉力螺钉与锁定螺钉配合，给予小粗隆座和股骨颈环骨块等内侧支撑结构固定，满足早期功能锻炼的要求[7]。
lcp不需术中再次塑型，钢板与骨面不须紧密接触，能较好保护骨折端及周围骨膜血运，为骨折的早期愈合提供良好的血供条件。
本术式有以下优点：（1）微创：小切口及骨膜外隧道置入钢板，出血明显减少，骨折端周围软组织损伤轻，有效保护骨折端骨膜血运，促进骨折愈合；（2）直视复位，能有效恢复骨折的对位对线，特别是能给予小粗隆和小粗隆以上内侧支撑结构有效复位，克服了闭合复位的不足，缩短了手术、麻醉时间；（3）内固定稳定，能给予大粗隆和小粗隆骨块相对稳定的有效固定，有效避免了髋内翻畸形的发生。
本组2例出现骨折再移位髋内翻，主要是小粗隆粉碎，固定不牢固；（4）较闭合复位减少了术中c臂透视次数，减少了x 线对病人及手术室医护人员的损害；（5）能满足患者早期坐起和功能锻炼的要求。
笔者认为，老年人从卧床到能够坐起，就是一大进步，可以减少许多卧床并发症发生，早期的功能锻炼，可以减少下肢静脉栓塞，促进患肢功能康复；（6）适应证广，适合于各种类型的粗隆间骨折；（7）并发症少，本组未见出现内科并发症，也无骨折不愈合及钢板螺钉松动断裂和螺钉切出股骨头等并发症，可能与本组病例数量少有关。
参考文献
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（收稿日期：2013-03-18）（编辑：韩珊珊）。
