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肾内科实习要求A、实验检查、技术操作和其他1、熟悉尿常规、尿沉渣镜检的临床意义2、熟悉肾功能检查方法及临床意义3、熟悉肾小管功能检查的操作方法和结果判断4、熟悉肾脏泌尿系统疾病的患者的膳食B、肾脏泌尿系统症状和疾病1、掌握血尿的鉴别诊断：区别肾小球源性及非肾小球源性2、掌握蛋白尿的鉴别诊断3、熟悉肾性高血压的临床表现、鉴别诊断及处理原则4、掌握肾盂肾炎和其他泌尿系感染的临床表现、诊断及处理原则5、掌握急性肾小球肾炎的临床表现、诊断及处理原则6、掌握肾病综合征的临床表现、诊断标准及处理原则7、熟悉肾病综合征的病理分型、各型的临床表现及治疗原则8、掌握慢性肾小球肾炎的病理分型、临床表现及治疗原则9、熟悉急进性肾小球肾炎、隐匿性肾炎的临床表现、诊断及治疗原则10、掌握慢性肾衰竭的分期及相应的临床表现、处理原则和预后11、熟悉血液透析及腹膜透析的基本原理、适应症、操作及并发症防治12、熟悉急性肾衰竭的分型、临床表现及处理原则13、了解糖尿病肾病的临床表现、诊断及治疗原则14、了解狼疮性肾炎的临床表现、诊断及病理分型、治疗原则15、了解多囊肾的临床表现、诊断及预后16、了解肾移植的适应症、术前准备及术后的免疫抑制治疗C、影像诊断及特殊检查1、熟悉肾脏泌尿系统超声检查的诊断价值和适应症2、熟悉肾脏泌尿系统CT检查、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影的诊断价值和适应症3、了解肾动脉造影的适应症、禁忌症及诊断价值4、了解肾穿刺活检术的适应症、禁忌症、术后患者观察及合并症处理肾内科诊疗常规一、肾穿刺的临床意义1、目前仍是诊断肾脏疾病，尤其是肾小球疾病的“金标准”2、指导选择治疗方案3、判断预后4、判断治疗效果（重复肾活检）二、肾活检适应症、禁忌症及并发症适应症1、原发性肾脏病：包括急性肾小球肾炎（治疗1---2个月病情无好转或肾功能急剧坏转疑急进性肾炎的；急进性肾小球肾炎（必须做肾活检）；慢性肾小球肾炎（明确病理分型，指导治疗，判断预后）；无症状性血尿、蛋白尿，病因不详时。
肾内科病房常用诊疗常规及医师须知知识分享一、引言肾内科病房是专门负责肾脏疾病的诊断、治疗和护理的医疗部门。
在肾内科病房工作的医师需要掌握一定的诊疗常规和相关的医师须知，以便能够更好地处理病人的病情，提供高质量的医疗服务。
本文将详细介绍肾内科病房常用的诊疗常规和医师须知，以供医师参考。
二、诊疗常规1. 病史采集：在病人入院后，医师首先需要详细了解病人的病史，包括病程、症状、既往病史、家族史等。
病史采集有助于医师初步判断病人的病情，为后续的诊断和治疗提供依据。
2. 体格检查：医师需要对病人进行全面的体格检查，包括测量体温、血压、心率、呼吸频率等生命体征，观察皮肤黏膜的颜色、水肿情况，听诊心肺等。
体格检查有助于医师了解病人的身体状况，发现可能存在的异常情况。
3. 实验室检查：肾内科病房常用的实验室检查包括血常规、尿常规、肝功能、电解质、肾功能等。
这些检查可以帮助医师了解病人的血液和尿液情况，判断肾脏功能是否正常，有助于对疾病进行诊断和治疗。
4. 影像学检查：肾内科病房常用的影像学检查包括超声检查、CT扫描、MRI 等。
这些检查可以提供更直观的影像信息，帮助医师观察肾脏的形态和结构，发现可能存在的异常情况。
5. 肾活检：对于一些疑难病例，肾活检是一种重要的诊断手段。
肾活检可以获取肾脏组织的病理学信息，帮助医师明确疾病的病理类型，指导后续的治疗方案。
三、医师须知1. 常见疾病诊治：肾内科病房常见的疾病包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等。
医师需要熟悉这些疾病的临床表现、诊断标准和治疗方法，以便能够及时准确地诊治病人。
2. 药物治疗：肾内科病房常用的药物包括利尿剂、抗生素、免疫抑制剂等。
医师需要了解这些药物的适应症、用法用量、不良反应等，以便能够合理地选择和应用药物，确保病人的疗效和安全。
3. 治疗监测：在治疗过程中，医师需要密切监测病人的病情和治疗效果。
监测内容包括尿液量、血压、肾功能指标等。
病友住院相关指引尊敬的病友：我是XXX护士，为了你入院后能尽快适应医院环境，得到及时治疗和良好的护理，现将入院期间你应了解的有关事项介绍如下，请您理解与配合。
[诊疗时间安排]1、每日上午8:00~ 12:00，下午3:00~5:00，及晚上22:00为医护人员查房，治疗和护理时间，请不要离开病房。
（请假者8：00前回院）2、我科每周一、四上午为科主任查房时间，一些治疗时间可能会延迟，敬请见谅。
3、你入院第一天需连续检测体温4次，无发热改为1次/日，时间为10:00，在测体温、脉搏同时护士会询问您24小时大便小次数，请如实告知。
4、医生将为您开好所需的各类检查单，当您拿到检查通知单后，请您按通知单的要求和规定做准备。
（MR、CT、胸片、心电图；消化、泌尿、生殖系统一般B超，心、血管彩超。
）5、入院第二天早晨6:00护士会到床旁为你抽血化验（抽血前不能进食），同时请您根据护士的交代留取各种标本，8:00前将留取的尿、大便、痰标本送至护士站标本柜。
6、一般口服药按医嘱分三次给您，时间为7:00、11:00、17:00，请不要离开病房。
某些特殊药物则按医生、护士交代的方法、时间服用，不要随意更改。
◆若护士发药时您不在病房，则不会发药给您，在您回到病房时请与护士联系取药。
◆为了保证您的用药安全，护士每次治疗前都会询问您的姓名、年龄等信息，请您配合。
服药前请核对您的名字等信息是否正确。
◆为了保证您的用药安全，在医护人员执行操作时请不要与他们攀谈，以免分散他们的注意力而造成差错。
如有咨询，请在操作前或后进行。
◆为了保证病区安静、清洁、舒适，减少细菌的带入，防止交叉感染，请家属在非探视时间不要进入病区，需要陪护由医生和护士长根据病情决定。
陪护必须听从医护人员指导，遵守病房制度，不准吸烟，高声谈话或坐卧病床，并爱护公物，节约用电，如损坏公物必须按价赔偿。
4、你住院期间如有要事离院，需向经管医师或值班医师请假，并留下有效的通信电话。
肾内科规章制度及职责1. 引言肾内科是专门研究和治疗与肾脏相关的疾病的医学领域。
为了保证肾内科工作的顺利进行，确保患者得到高质量的医疗服务，制定和执行规章制度是必不可少的。
本文将介绍肾内科的规章制度及职责，以确保医护人员能够遵守相关规定并履行职责。
2. 规章制度2.1 入科要求•具备相应的医学背景知识和技能；•具备良好的沟通和协调能力；•具备团队合作精神；•遵守医院纪律和伦理规范。
2.2 工作时间安排•工作时间为每周五天，每天8小时；•需要轮班工作，包括早班、晚班和夜班；•加班需经上级批准，并按劳动法相关规定支付加班费。
2.3 医疗操作规范•医护人员须按照操作规范进行各项检查、治疗和手术；•严格遵守无菌操作，确保手术和穿刺操作的安全性；•遵循药物使用规范，正确计算剂量和给药途径；•合理使用医疗设备，保证设备的正常运行。
2.4 病历记录要求•患者病历应详细、准确地记录患者的基本信息、病史、体格检查结果、辅助检查结果、诊断和治疗方案等内容；•病历应及时完成，并保证机密性和隐私性；•签名要规范清晰，注明职称和日期。
3. 职责3.1 主治医师•负责肾内科患者的诊断和治疗工作；•制定个体化的治疗方案，并监督执行效果；•指导住院医师和护士开展日常工作。
3.2 住院医师•参与患者的诊断和治疗工作；•完善患者病历记录，并及时汇报给主治医师；•协助主治医师进行各种医疗操作。
3.3 护士•负责肾内科患者的日常护理工作；•协助医生进行各种医疗操作；•监测患者的生命体征，并及时汇报异常情况。
3.4 医技人员•负责肾内科相关检查和治疗设备的操作和维护；•准确执行医嘱，确保检查结果准确可靠；•及时报告设备故障，并配合维修人员进行维修。
4. 结束语肾内科规章制度及职责对于保障患者的安全和提高医疗质量起着重要作用。
通过执行规章制度，医护人员能够按照标准化的程序进行工作，提高工作效率。
同时，明确职责分工可以促进团队协作，提升整体医疗水平。
肾内科规章制度第一章总则为了规范肾内科的诊疗服务和医疗行为，提高医疗服务质量和效果，保障医患双方的合法权益，特制定本规章制度。
第二章诊疗流程一、患者来院就诊，门诊医生要为患者进行初步诊断，然后将患者转至肾内科。
二、肾内科医生要核对患者就诊卡、病历、住院证等相关资料，对患者进行详细的问诊与体格检查，并制定个体化的治疗方案。
三、患者住院治疗期间，医护人员要严格执行医疗操作规程，对患者的身体情况进行24小时监测，并及时发现、排除可能出现的各类危险因素。
四、出院前，医生应与患者进行详细告知，包括病情转归、用药注意事项、饮食安排、复诊时间及注意事项，确保患者有充分的知情权。
第三章用药管理一、肾内科医生要在了解患者病情基础上，根据患者的体重、年龄、性别、身体状况等因素，制定个体化用药方案。
二、医生应在清楚了解药品说明书、剂量、途径等信息的情况下，为患者开具处方，并在药房签署确认。
三、药房人员应按照处方要求，精准发药，严格遵守用药程序。
四、药品存放要求：1.药品应放置在专门的药品柜中，不得与其他物品混放。
2.药品柜门应随时关闭，确保药品柜内环境的温度、湿度等符合规范。
3.药品采取不同颜色标签，严禁重复使用标签。
4.不规范用药、误用药品，经查实者给予相应的处理。
五、禁用药品：1.已明确规定为禁用药品的。
2.未列入国家规定范围内，但经查询证明有明显不良反应的。
第四章管理制度一、肾内科要制定健全的管理制度，包括内部管理、患者服务、医疗质量和安全管理等。
二、完善医护人员培训管理制度，加强对医护人员职业道德和操作规范的教育和培训。
三、针对在医疗服务过程中发生的医疗事故或不良后果，设立专门的处理机构进行调查或跟踪，制度化反馈和处理。
四、加强对患者隐私保护意识的培训，严格确保医疗信息安全，避免信息泄露。
第五章规章制度落实效果的考核一、采取定期抽查或滚动抽查的方式，对肾内科医疗服务、安全质量管理落实情况进行监察和考核。
二、定期召开内部管理简报会议，向医护人员公示医疗质量和安全管理情况，加强人员管理和教育，提高管理制度执行效果。
肾内科住院医师入科教育一．科室情况介绍我科为肾病内科病区。
常见病种有: 急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎，乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病，高血压肾病、痛风性肾病、紫癜性肾炎，系统性血管炎肾损害，急慢性肾功能不全（包括尿毒症）、尿路感染、多囊肾等。
目的：学习肾内科常见病的诊疗常规及血液透析治疗原理。
二．住院医师工作规章制度1. 医师按带教老师排班准时上班，要求提前15分钟入病房。
每位住院医师要严格遵守医院规章制度，不得迟到早退。
2. 请假制度1）工作期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条，非本院的医疗证明一律无效（急诊除外）。
2）病假、事假连续3天以上需通报人事科及医务科审核。
3）未按规定办理请假手续或未经请假擅自离开工作岗位、擅自调班，无故不参加小讲课或教学查房，一律按旷工交由医务科处理。
三．安全管理制度1.每位住院医师由相对固定、有带教资格的老师带教。
2．上班时参与的各项医疗活动均需在带教老师的指导下完成。
有疑问及时请教带教老师，对病人的提问有不懂应请教带教老师后回答或请带教老师解答，请勿对病人说“不知道，不是我的事……”，而是说“我需要请示上级医师”。
对已发生的差错事故不隐瞒，及时告知带教老师采取补救措施。
四．医疗工作服务态度须知住院医师进入临床科室，首先要树立一切以病人为中心的服务理念，关心、爱护病人，敬业爱岗。
在与病人有不同意见时勿与病人争执，避免引起不必要的误会，建立良好的医患关系。
遇到困难及时汇报老师，使问题及时得到解决。
五．住院医师注意事项1.上班时间需穿戴整洁。
上班时不允许聚众聊天，对病人隐私注意保密。
尊重病人的人格和权利。
2.在给病人做任何操作时，均应向病人解释，在带教老师指导下进行。
六．教学活动1．查房制度：每日跟随带教老师参加早查房、日查房和夜查房，每日晚下班前及早晨查房前将检查报告单粘贴好，有特殊情况及时向带教老师汇报。
2．病历书写：在带教老师指导下撰写完整（大）病及书写病程记录、出院小结、转科录、阶段小结、交接班记录等。
`肾组住院大夫须知 .清除率1. 所有入院肾脏病人必须测定肌酐肾功能不肾炎病人入院后要记尿量，一周后或肾穿第三天如无特殊变化停止记录，2.全的病人，入院后要记出入量浮肿病人每周测一次体重，腹水病人定期测腹围（３～５天为一次），病记入体温3.单上4. 高血压病人每天测血压至少１次（包括吃降压药血压正常的病人）5. 新病人入院第一周要连续检查尿常规３次肾功能不全病人每周复查血尿常规，肾功能一次，每两周复查血钙、血磷、肌酐一6.次，病情变化随时复查肾炎病人每周至少复查尿常规一次，尿沉渣及２４小时尿蛋白定量7. 的慢性肾功能不全病人应输入鲜血伙板球一次8. HB < 6.0g新入院的慢性肾功不全患者应有当日的电解质、肾功、血气结果9.肾组住院病人常规检查。
血常规、便常规+OB、肝肾脂-MGPAGE电泳、血尿β2×3、SPS—尿常规×3、尿沉渣×3、24小时尿蛋白RH、血型、、乙肝五项、HCVIG、蛋白电泳、ESR、PT+A 电全+Ca+P+UA、补体、双肾、输尿管、膀胱）。
、（esp因、心电图、胸片、UCG、BUS ASO、抗肾抗体。
RF、ANCA、、免疫指标：ANA+dsDNA、ENA、DNP B12、网织红细胞。
贫血：铁蛋白、血清铁三项、叶酸、X像。
骨髓病：尿B-J蛋白、血尿免疫电泳、头颅、骨盆小管病或尿毒症：血气。
γ像，痰、胸腹水找瘤细胞。
系列、CA125、骨肾病综合症除外肿瘤：CA DOPPLAR 超声、血管造影。
排除血栓：V/Q、血管+GFR、BUN ro 肾核素扫描、Cr、BUN+次日CrCcr or GFR 测定、尿K、Na、Cl肾脏病病史和检查的注意事项一、肾小球疾病病史：注意询问继发性肾小球疾病病史。
（如皮疹、关节痛、雷诺氏现象、发热、1口腔溃疡、光过敏、高血压等。
肾脏病家族史、止痛药史）无论有否均要记入住院志中。
、补体、空腹血糖、、IgAnti-DNAANA、、Anti-ENA2有关检查：所有病人均要检查HbsAg。
肾内科入科教育肾内科住院医师入科教育一、科室介绍我们科室是肾病内科病区，主要治疗急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、紫癜性肾炎、系统性血管炎肾损害、急慢性肾功能不全（包括尿毒症）、尿路感染、多囊肾等疾病。
我们的目的是研究肾内科常见病的诊疗常规及血液透析治疗原理。
二、住院医师工作规章制度1.医师按带教老师排班准时上班，要求提前15分钟入病房。
每位住院医师要严格遵守医院规章制度，不得迟到早退。
2.请假制度：1）工作期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条，非本院的医疗证明一律无效（急诊除外）。
2）病假、事假连续3天以上需通报人事科及医务科审核。
3）未按规定办理请假手续或未经请假擅自离开工作岗位、擅自调班，无故不参加小讲课或教学查房，一律按旷工交由医务科处理。
三、安全管理制度1.每位住院医师由相对固定、有带教资格的老师带教。
2.上班时参与的各项医疗活动均需在带教老师的指导下完成。
有疑问及时请教带教老师，对病人的提问有不懂应请教带教老师后回答或请带教老师解答，请勿对病人说“不知道，不是我的事……”，而是说“我需要请示上级医师”。
对已发生的差错事故不隐瞒，及时告知带教老师采取补救措施。
四、医疗工作服务态度须知住院医师进入临床科室，首先要树立一切以病人为中心的服务理念，关心、爱护病人，敬业爱岗。
在与病人有不同意见时勿与病人争执，避免引起不必要的误会，建立良好的医患关系。
遇到困难及时汇报老师，使问题及时得到解决。
五、住院医师注意事项1.上班时间需穿戴整洁。
上班时不允许聚众聊天，对病人隐私注意保密。
尊重病人的人格和权利。
2.在给病人做任何操作时，均应向病人解释，在带教老师指导下进行。
六、教学活动1.查房制度：每日跟随带教老师参加早查房、日查房和夜查房，每日晚下班前及早晨查房前将检查报告单粘贴好，有特殊情况及时向带教老师汇报。
