踝关节扭伤推拿治疗

意外脚踝扭伤的急救穴位按摩
外出旅游时常常遇到脚踝扭伤的情况，疼痛不说，还耽误了行程，常常扫了大家的兴，这时不妨试试中医师推荐的“关节对应取穴法”进行自我穴位按摩治疗，具体是寻找用力指压养老穴。

养老穴是手太阳小肠经的郄穴，有救急之功，在前臂面尺侧，尺骨小头近端桡侧凹陷中，取法如下：先屈肘，掌心向胸，在尺骨小头的桡侧缘，于尺骨小头最高点处的骨缝中取穴。

根据“关节取穴法”，如左脚踝扭伤则按摩右养老穴，右脚踝扭伤则按摩左养老穴，一般在其上寻找压痛点，用力按压，几分钟就能大大改善疼痛症状，如在其上扎针，那效果将更加明显。

探讨推拿点穴对急性踝关节扭伤的治疗发布时间：2023-02-27T06:45:01.083Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：赵洪洲[导读] 踝关节是全身负重最大的关节，在日常生活中，最易发生扭伤。

赵洪洲黑龙江省军川农场医院黑龙江省萝北县154244［摘要］踝关节是全身负重最大的关节，在日常生活中，最易发生扭伤。

对于伤后24-48小时内是否可做推拿治疗？中西医素有争议，通常不主张做推拿治疗。

笔者在临床工作中，对24-48小时内的急性损伤采用局部冷敷、点穴、整复手法纠正关节紊乱、舒经通络、解痉阵痛，取得了良好的效果，缩短了治疗时间，提高了临床疗效。

笔者认为24-48小时内是可以进行推拿治疗的。

[关键词] 踝关节扭伤推拿点穴整复踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种，临床中又称踝关节扭挫伤、踝关节韧带损伤、踝关节软组织损伤等，中医称为“踝缝伤筋”。

本病可发生于任何年龄，青壮年活动量大，所以发病的机会较多，本病占全身关节扭伤的８０％以上。

踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。

损伤韧带部位有明显压痛点，韧带牵拉试验阳性，若有韧带撕裂则疼痛持续，关节不稳，X光片可以显示有无撕脱骨折、骨倾斜度增大或脱位现象。

一、解剖特点踝关节是由胫、腓骨下端与距骨构成的，以背伸、跖屈为主的屈戎关节。

主要有内侧副韧带、外侧副韧带和胫腓韧带。

内侧韧带又称三角韧带，上方起于内踝，向自下呈扇形附于足舟骨、距骨和跟骨，是一条坚韧的韧带，不易损伤；外侧副韧带起自外踝，止于距骨前外侧的为距腓前韧带，止于跟骨外侧的为跟腓韧带，止于距骨后突的为距腓后韧带；胫腓韧带又称下胫腓韧带，为胫骨与腓骨下端之间的骨间韧带，是保持距小腿关节稳定的重要韧带踝关节周围有肌腱包围，但缺乏肌肉和其他软组织遮盖。

踝关节解剖特点：外踝比内踝长，内侧韧带比外侧韧带坚强，所以外侧韧带比较容易受损，临床以外侧韧带损伤多见。

二、病因病机与临床表现多因由于在凹凸不平的路面上行走跑步，下坡或楼梯，或跳跃等运动中，足落地时重心不稳，踝跖屈位足突然向内或外侧翻转而产生踝部扭伤。

脚崴了按摩方法脚踝扭伤是常见的运动伤害之一，当脚踝扭伤后，适当按摩是有助于恢复的。

下面我将介绍一些常见的脚踝按摩方法，希望对您有所帮助。

1. 推拿按摩法推拿按摩法适合于脚踝扭伤后的早期恢复阶段。

在按摩之前，您可以先采用温水泡脚或热敷脚踝的方法，帮助舒缓疼痛，促进血液循环。

然后，用手轻按脚踝周围的肌肉和关节，轻柔地做推、拉、揉、捏等按摩动作，以促进局部血液循环和淋巴流动。

切记按摩力度要适中，力量不要过大，以免加重伤势。

2. 摇摆按摩法摇摆按摩法适用于脚踝扭伤后上下脚踝关节功能较差的情况。

首先，您可以坐在椅子上，将脚踝放在大腿上，或者可以躺下，将脚踝挂在床边。

然后，用手轻轻地抓住脚踝或足踝周围的软组织，进行轻微的拉伸和摇摆动作。

这样可以帮助增加关节的灵活性和活动范围，促进废弛肌肉的恢复。

但是在进行这种按摩动作时，应注意力度适中，避免过度拉伸肌肉。

3. 穴位按摩法穴位按摩法适用于脚踝扭伤后的中后期恢复。

这种按摩方法主要针对足部的特定穴位进行按摩，可以通过按压或按摩这些穴位来促进气血流通，加速损伤组织的修复，缓解疼痛和炎症反应。

常用的穴位包括曲泽穴、三阴交穴、太冲穴等。

按摩时，可以用拇指或食指适度用力按压或揉捏这些穴位，每个穴位按摩3-5分钟，每次按摩可重复2-3次。

4. 足底按摩法足底按摩法适用于脚踝扭伤后的晚期恢复。

足底是人体的反射区域之一，通过按摩足底的相关反射区域，可以间接地影响和调节身体的各个器官和系统，促进废弛肌肉的恢复和功能的改善。

按摩足底时，可以用手掌或拇指按压、揉捏、推拿等方式进行。

可以选择适度硬度的按摩工具，如按摩球、脚底板等，来加强按摩效果。

5. 淋巴引流按摩法淋巴引流按摩法适用于脚踝扭伤后的任何恢复阶段。

这种按摩方法主要通过推动淋巴液的流动，帮助排除身体内部的废物和毒素，减轻肿胀和炎症反应。

可以用手轻柔地按摩脚踝周围的淋巴结区域，进行轻微的推、拉、揉、压等按摩动作，以促进淋巴液的流动。

中医骨伤科踝关节扭伤的中医处理在日常生活中，踝关节扭伤是一种常见的损伤。

无论是运动中的意外，还是走路时的不慎，都可能导致踝关节扭伤。

而中医在处理踝关节扭伤方面，有着独特的方法和显著的疗效。

当踝关节扭伤发生时，首先会出现局部的疼痛、肿胀，严重的还可能伴有皮下淤血、活动受限等症状。

中医认为，踝关节扭伤主要是由于外力作用导致经络受损、气血瘀滞。

治疗的原则通常是活血化瘀、消肿止痛、舒筋通络。

中医处理踝关节扭伤的方法多种多样，其中推拿按摩是常用的手段之一。

通过专业的手法，在扭伤部位进行揉、按、推、拿等操作，可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和肿胀。

在进行推拿按摩时，医生会根据扭伤的程度和部位，掌握好力度和手法，避免加重损伤。

针灸也是中医治疗踝关节扭伤的重要方法之一。

选取扭伤部位附近的穴位，如解溪、昆仑、丘墟等，通过针刺和艾灸，可以调节经络气血，疏通经脉，达到止痛和消肿的目的。

针灸的治疗效果往往较为迅速，能够帮助患者在较短的时间内缓解症状。

中药外敷在踝关节扭伤的治疗中也发挥着重要作用。

医生会根据患者的具体情况，调配具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药，如红花、桃仁、乳香、没药等，将其制成药膏或药散，敷在扭伤处。

中药外敷能够直接作用于病灶，通过皮肤渗透，发挥药效，促进损伤的修复。

此外，中药内服也是中医治疗的一部分。

常用的方剂有桃红四物汤、活血止痛汤等，这些方剂可以从内部调理气血，加速瘀血的消散，促进组织的修复和恢复。

在中医治疗的同时，患者自身的调养也至关重要。

受伤后的 24 小时内，应采取冷敷的方法，减少出血和肿胀。

可以用冰袋或者冷毛巾敷在扭伤处，每次 15 20 分钟，每天数次。

24 小时后，则改为热敷，促进血液循环和瘀血的吸收。

休息也是治疗踝关节扭伤的重要环节。

受伤后应避免继续行走和负重，尽量抬高患肢，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。

中医还强调饮食调理。

在扭伤后的恢复期间，应避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，多吃一些具有活血化瘀作用的食物，如山楂、黑木耳等，以及富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜和水果，以促进损伤的修复。

小扭伤用穴位按摩可救急
脚扭伤
一般踝部出现明显肿胀疼痛，不能着地，皮肤呈紫色。

此时要注意分辨是扭伤还是骨折，若受伤后即觉疼痛，活动受限，不能行走或可勉强走路，随之踝关节肿胀，则扭伤的可能性大；若伤后踝部瘀肿疼痛，内外踝部压痛明显，出现功能障碍，甚至畸形，有可能是踝关节骨折，应尽早就医，以免延误病情。

穴位按摩：在排除骨折和脱位的情况下，两天后可自我按摩踝关节周围穴位及压痛点，手法宜轻柔缓和。

用拇指用力点悬钟穴（外踝尖上3寸，腓骨前缘）1分钟，解溪穴（位于小腿与足背交界处的横纹中央凹陷处，当足拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间）、昆仑穴（在外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处）、阳陵泉穴（位于膝盖斜下方，小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷中）亦可。

一般患者会感到马上疼痛减轻；然后由上到下轻推、轻揉患处，再用拇指从瘀血中线开始，由下而上推挤，以起到消肿的作用；揉踝关节并小幅度活动踝关节；最后用活血化瘀的中药敷于患处，用绷带包扎固定，减少活动。

踝关节扭伤推拿治疗
1．治疗原则活血化瘀，消肿止痛。

2．取穴解溪、丘墟、昆仑、太溪、承山、阳陵泉。

3．手法揉法、按法、摇法、摩法、搓法。

4．操作程序
（1）患儿仰卧，医者一手固定足部，另一手大鱼际着力，在踝关节周围进行轻柔缓和的揉摩，时间为2～3分钟。

（2）医者以拇指按揉解溪、丘墟、昆仑、太溪、承山、阳陵泉，力量由轻到重，每穴操作半分钟。

（3）医者一手握住足跖部，另一手握住足跟部、拇指按在伤处，两手稍用力向下牵引，同时进行轻度内翻和外翻。

时间为1～3分钟。

（4）医者一手托住足跟，一手握住足跖部，同时用力，在拔伸的同时将踝关节尽量背伸，然后做环转运动。

时间为1～3分钟。

（5）医者以拇指和其余四指相对用力，自上向下，反复拿揉1～3分钟，然后两手掌相对用力。

横搓下肢1分钟。

中医妙术：脚踝扭伤及疼痛特效穴
编者按：我们大家在日常的生活中，会经常遇到脚踝扭伤这类病人，怎样才能以最快最有效的方法来减轻患者的痛苦呢？今天在这里给大家介绍一个治疗脚踝扭伤的特效穴，或许对你有所帮助。

穴位：小节穴
主治：脚踝扭伤及疼痛（特效）。

针法：握拳取穴，针尖向重仙方向进针一寸至一寸五分。

运用：该穴治疗踝痛用扭伤，十四经无出其右者，针则健侧取穴。

并活动患侧，该穴为杨维杰所创用。

在应用时，发现若在大指掌骨黑白肉际处寻压压痛点以定位，则疗效更好，同时治脚后跟疼痛。

且疗效极著，其位居于肺经，故治疗胸胁疼痛颇效。

从全息影射考虑，治疗骶骨挫伤当有良效！
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