急性肺水肿的介绍1、肺水肿概念是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加,可严重影响呼吸功能。
2、急性肺水肿临床主要表现突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口鼻腔涌出,患者烦躁不安,口唇发绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿啰音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心搏骤停。
3、输液中发生急性肺水肿的原因输液速度过快,短时间输入过多液体,循环血量急剧增加,心脏负担过重。
患者原有心肺功能不良,尤多见左心功能不全者。
4、输液中发生急性肺水肿的预防(1)注意调节输液速度,尤其对老年、小儿、心脏病患者速度不宜过快。
(2)经常巡视输液患者,避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。
5、输液中发生急性肺水肿的处理(1)发生肺水肿时立即减慢或停止输液,并迅速告知医生。
(2)体位:病情允许,可取坐位或半卧位,双腿下垂,以减少静脉回流。
(3)给予高流量氧气吸入,使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
同时,湿化瓶内加入30%~50%的乙醇进行湿化氧气,因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力、使泡沫破裂消散、改善气体交换,减轻缺氧症状。
(4)遵医嘱给予镇静药，平喘、强心、利尿和扩血管药物以舒张周围血管,加速体液排出,减少回心血量,减轻心脏负荷。
(5)必要时进行四肢轮扎。
用橡胶止血带或血压计抽带适当加压以阻断静脉血流,但动脉血仍可通过。
每5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量。
症状缓解后,逐渐撤去止血带。
此外,静脉放血200-300ml也是有效减少回心血量的办法,但应慎用.如有贫血,则禁忌采用。
