急性肺水肿的抢救与护理PPT课件

急性肺水肿应急预案演练
急性肺水肿应急预案演练于2013年9月25日在泌尿外科
进行。

演练内容是针对急性肺水肿的应急预案，采用模拟演练模式。

参加人员包括2名值班医师和3名护士，观摩人员包括医务科、护理部和泌尿外科全体人员。

负责人是XXX。

演练过程中，一名扮演患者的实生出现了心慌、呼吸困难和咳出粉红色泡沫痰的症状。

立即通知医生及其他护士，停止用生理盐水继续冲洗，停止输液。

协助患者取坐位，两腿下垂，四肢轮流扎止血带，并进行心电监护，酒精湿化高流量吸氧。

抢救车推至患者身边，遵医嘱给吗啡10mg皮下注射，25%葡
萄糖20ml+毛花苷0.4mg静推，速尿20mg静推，硝酸甘油
0.5mg舌下含服。

10分钟后，患者的呼吸情况有所改善，心肺听诊呼吸音清楚，继续进行系统监护、吸氧和生命体征监测，并暂停输液及冲洗。

经过这次演练，医务人员更加熟悉了急性肺水肿的应急预案，提高了应对突发情况的能力。

同时，也为日常护理工作提供了宝贵的经验和参考。

急性肺水肿的抢救教案病例：王某，女，53岁，因突发心绞痛拟“冠心病”入院，医嘱：10%GS500ml+胰岛素8U+10%KCL10ml，iygtt，qd；5%GS250ml+丹参注射液40ml，输入第二瓶液体后，患者擅自加快输液速度。

半小时后突然发生呼吸困难、胸闷、剧烈咳嗽而被迫坐起，咳粉红色泡沫样痰等急性肺水肿症状，经医护人员给予安置体位、氧气吸入、心电监护、紧急用药护理等一系列紧张有序的抢救后转危为安。

一、人员分类护士1 护士2 护士长医生（1）护士1发现情况后，立即减慢输液滴数，慢慢关闭调节器，按铃呼救“床需要抢救，请陈医生、护士速至病房”。

抬高床头，遵医嘱予氧气吸入，用30%酒精湿化随氧气吸入。

（2）护士1遵医嘱立即予病人接心电监护，立即汇报医生“患者心率160次/分，血压200/110mmHg，血氧饱和度90%，呼吸35次/分。

”（3）护士2立即遵医嘱予0.9%氯化钠注射液10ml+西地兰注射液0.4mg缓慢静推，速尿20mg静推。

（4）护士2遵医嘱予0.9%氯化钠注射液50ml+硝普钠注射剂50mg静脉滴入。

（5）医生听诊患者两肺哮鸣音较明显，A护士遵医嘱予5%GS100ml+氨茶碱注射剂0.25g缓慢静滴，输液滴数控制在20滴/分。

（6）患者烦躁不安，血压下降不明显，王主任与护士长两人核对无误后予患者吗啡注射液3mg静推。

二、具体执行护士立即扶病人坐起，使患者双腿下垂，摇高床头，陈医生听诊患者肺部情况，用30%酒精湿化。

症状未缓解，经两人核对无误后予吗啡3mg静推。

请家属在一旁等候，遵医嘱用利尿剂速尿20mg静推，患者呼吸困难等不适症状缓解，摇平床头，调整输液滴数，交代患者及家属勿随意调节。

同时，医生与护士共同核对抢救时间及抢救记录。

用30%酒精湿化的目的：降低肺泡表面的张力，改善呼吸困难症状。

吗啡的作用：镇静，缓解呼吸困难的作用。

三、补充说明抢救结束后，护士需完成的工作：（1）在本班内完成抢救记录。

一、引言急性肺水肿是一种严重的临床急症，常由心脏疾病、输液过快、药物过敏等原因引起，可迅速危及患者生命。

为提高医护人员对急性肺水肿的应急处置能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本应急预案及演练流程。

二、应急预案1. 诊断与识别（1）医护人员应熟悉急性肺水肿的临床表现，如呼吸困难、咳嗽、咯泡沫痰、面色苍白、口唇发绀等。

（2）对患者进行体检，重点关注肺部啰音、心率、血压等指标。

2. 报告与启动（1）一旦确诊为急性肺水肿，立即报告上级医师。

（2）启动应急预案，通知相关人员参与救治。

3. 救治措施（1）立即停止输液，调整患者体位为端坐位或半卧位，两腿下垂。

（2）给予高流量吸氧，湿化瓶中加入20%至30%的酒精。

（3）遵医嘱给予镇静、强心、利尿和扩张血管药物。

（4）必要时进行四肢轮流结扎，每隔5至10分钟轮流放松一侧肢体止血带，减少回心血量。

（5）加强巡视和病情观察，认真记录病情变化及抢救经过。

4. 交接班（1）及时向上级医师及护士长汇报病情及抢救经过。

（2）做好交接班工作，确保患者得到持续、有效的救治。

三、演练流程1. 演练准备（1）成立演练小组，明确各成员职责。

（2）制定演练方案，明确演练目的、内容、时间、地点等。

（3）准备演练所需的急救设备、药品、模拟患者等。

2. 演练实施（1）模拟患者出现急性肺水肿症状，医护人员立即识别并报告。

（2）启动应急预案，医护人员迅速采取救治措施。

（3）演练过程中，医护人员密切配合，确保患者得到及时救治。

（4）演练结束后，组织评审小组对演练过程进行评估。

3. 演练总结（1）总结演练过程中存在的问题，分析原因。

（2）提出改进措施，完善应急预案及演练流程。

（3）对参演人员进行表彰和奖励。

四、演练注意事项1. 演练前，确保参演人员熟悉应急预案及演练流程。

2. 演练过程中，注意保护模拟患者，确保安全。

3. 演练结束后，及时总结经验，完善应急预案及演练流程。

4. 定期开展应急演练，提高医护人员应对急性肺水肿的应急处置能力。

急性肺水肿的护理_查房急性肺水肿（acute pulmonary edema）是指突然发生的肺血管内外液体平衡紊乱导致肺小叶间质和/或肺泡内积液增加的一种临床病症。

它是一种严重的急性心血管疾病，常常由心脏功能减退或急性心脏衰竭引起。

下面将介绍急性肺水肿的护理内容。

1.对患者进行全面评估：包括患者的基本信息、病史、病情变化、体温、心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征，以及观察患者对环境的适应情况（如恶心、呕吐、头晕等）。

2.给予高流量氧气：急性肺水肿患者通常会出现低氧血症，因此需要给予高浓度氧气，以提高患者的血氧饱和度，同时减少肺水肿的发生和加重。

3.确保呼吸道通畅：急性肺水肿患者一般会有呼吸困难和气促，可以采用半卧位或坐位，保持患者呼吸道通畅。

需要密切观察患者呼吸状况，如有气道梗阻或复杂的气流动力学异常，可考虑行气管插管和机械通气。

4.监测心电图和心脏功能：急性肺水肿患者往往存在心脏功能不全或心脏病变，因此需要进行心电图监测，了解患者心律和心率是否稳定，如有必要可进行心脏超声检查。

5.控制液体入量：急性肺水肿患者通常伴随着液体潴留，因此需要限制钠盐、水分和蛋白质摄入。

此外，需要密切监测患者的尿量和尿液特征，及时调整液体入量。

6.给予药物治疗：根据患者的具体情况，常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等。

利尿剂可帮助患者排除体内多余的液体，血管扩张剂可降低心脏后负荷，正性肌力药物可增加心脏收缩力。

7.密切观察病情变化：急性肺水肿患者病情变化迅速，护理人员需要密切观察患者的生命体征和病情变化，如呼吸频率、呼吸质量、心率、血压、尿量等，以便及时调整治疗方案。

8.提供心理支持：急性肺水肿是一种危急病情，容易给患者带来恐惧和焦虑。

护理人员需要给予患者积极的心理支持和安慰，减轻患者的精神压力，提高其对治疗的配合性。

9.安全措施：急性肺水肿患者需要卧床休息，避免过度活动或劳累，防止受凉和感染。

护理人员需要提供安全的环境，保证患者安心休息。

一、背景急性肺水肿是一种严重的临床急症，是由于各种原因导致肺泡内液体过多，引起呼吸困难和循环功能障碍。

为了提高医护人员对急性肺水肿的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本预案。

二、应急预案1. 早期识别（1）医护人员应密切观察患者病情，一旦发现患者出现以下症状，应立即考虑急性肺水肿的可能性：- 呼吸困难、气促、胸闷；- 咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰；- 呼吸音粗糙，双肺湿啰音；- 血压下降，心率加快。

（2）对于疑似急性肺水肿的患者，应立即停止输液、输血、给药等操作，并通知值班医生。

2. 紧急处理（1）立即将患者置于端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

（2）给予高流量氧气吸入，提高血氧饱和度，缓解缺氧症状。

（3）使用湿化瓶，加入20%-30%的酒精，湿化氧气，降低肺泡内泡沫表面张力，改善气体交换。

（4）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速体液排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。

（5）必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，减少回心血量。

3. 持续观察（1）密切监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。

（2）观察患者症状变化，如呼吸困难、咳嗽、咳痰等。

（3）根据患者病情变化，及时调整治疗方案。

4. 交接班（1）加强医护人员之间的沟通与协作，确保抢救工作顺利进行。

（2）认真记录病情变化及抢救经过，做好交接班。

（3）及时向护士长、护理部汇报病情及抢救情况。

三、应急预案演练1. 演练目的（1）提高医护人员对急性肺水肿的应急处置能力。

（2）检验应急预案的可行性和有效性。

2. 演练内容（1）发现疑似急性肺水肿患者，立即停止相关操作，通知值班医生。

（2）对患者进行紧急处理，包括安置体位、给予氧气吸入、使用湿化瓶、遵医嘱给药等。

（3）持续观察患者病情变化，调整治疗方案。

3. 演练评估（1）评估医护人员对急性肺水肿的应急处置能力。

（2）评估应急预案的可行性和有效性。