2.主动脉夹层动脉瘤的健康宣教
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2.主动脉夹层动脉瘤的健康宣教主动脉夹层动脉瘤的健康宣教一、主动脉夹层动脉瘤?主动脉夹层动脉瘤它是指循环血液渗入主动脉夹层,形成血肿的一种致命性疾病。
一般发病通过两个途径:一是主动脉滋养血管压力升高,破裂出血导致主动脉内层分离;二是由于主动脉内压升高,特别是老年人的主动脉弹性低,内膜破裂,血液从破入口进入,使内膜分裂、积血而成血肿。
本病多见于40~70 岁的中老年人,约有70%的病人有高血压病史,这可能是由于高血压使主动脉长期处于应激状态,久而久之,使中层弹性组织发生退行性变所致。
此外,动脉粥样硬化,结缔组织遗传性疾病,妊娠,严重外伤和重体力劳动也是常见原因。
二、临床表现?主要取决于病变范围、累及主动脉分支的程度以及是否合并主动脉瓣关闭不全和向外溃破及其部位。
1、胸痛90%病人首发症状为突然发生的、持续性、进行性加重的剧烈胸痛,呈刺痛、撕裂样或刀割样疼痛,病人往往不能忍受,此时大汗淋漓,含服硝酸甘油无效。
心电图检查排除急性心肌梗塞。
2、休克病人出现面色苍白,大汗,精神紧张或晕厥,四肢末端湿冷,但血压多能维持高血压范围或略有下降,这时多见于夹层血肿破溃到空腔脏器中。
3、胃肠道症状若夹层波及主动脉远端,病人可有腹痛,呕吐,呕血及便血。
系夹层血肿压迫肠系膜动脉引起缺血性结肠炎所致。
4、精神神经系统症状若血肿累及颈动脉或无名动脉开口处,可表现一时性脑缺血,甚至脑卒中。
5、肢体无脉或脉搏减弱此系血肿累及无名动脉或左锁骨下动脉,或髂总动脉并压迫其开口处所致。
6、其他血肿压迫临近脏器而出现相应器官受压的症状,如声音嘶哑、呼吸困难、咯血、哮喘等。
如果血肿发生在主动脉的近端,可引起主动脉瓣的相对关闭不全,胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期杂音。
有时主动脉夹层血肿向脏器溃破可出现心包积液、胸腔积液等。
三、术前准备?1、突发剧烈疼痛为发病开始时最常见的症状。
使用强镇痛剂后,观察疼痛是否改善。
2、血压的观察迅速降低血压和左心室收缩力和收缩速率,以减少对主动脉壁的冲击力,是有效遏制夹层剥离、继续扩展的关键措施。
主动脉夹层健康宣教主动脉夹层是一种急性心血管疾病,是主动脉内层和外层之间发生裂口,血液从裂口处进入夹层,导致主动脉扩张和血管壁分层。
这种疾病一旦发生,病情急重,极易危及生命,因此对主动脉夹层的健康宣教非常重要。
一、主动脉夹层的病因及危险因素主动脉夹层的病因主要包括动脉粥样硬化、高血压、动脉疾病、先天性结构异常等因素。
此外,烟草和酒精滥用、高脂血症、肾脏疾病等也会增加患主动脉夹层的风险。
对于有家族史的人群,应特别警惕主动脉夹层的发生。
二、主动脉夹层的症状及识别主动脉夹层的症状多种多样,常见的有突发性剧烈的胸痛,背部或胸部不适,呼吸困难等。
有时候患者还会出现意识丧失、休克等表现。
因此,一旦出现上述症状,应及时就医,接受进一步检查与治疗。
三、主动脉夹层的危害及后果如果主动脉夹层得不到及时治疗,会导致主动脉破裂、心包积血、动脉瘤形成等严重后果。
部分患者会因此导致生命威胁,甚至危及生命。
因此,及时预防、识别和治疗主动脉夹层至关重要。
四、主动脉夹层的预防和管理有效的预防主动脉夹层的方法包括改变不良生活习惯,戒烟限酒,保持健康饮食,定期体检等。
同时,对高危人群要加强健康宣教,提高他们对主动脉夹层的认识,定期体检,及时发现并控制危险因素。
五、主动脉夹层的健康宣教工作重要性通过加强主动脉夹层的健康宣教工作,可以提高公众对该疾病的认识,培养人们的健康意识,促进早期发现和及时治疗。
只有在全社会形成对主动脉夹层的预防意识,才能有效降低这种危险疾病的发生率,保障人民群众的身体健康。
总之,主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,对于这种疾病,我们既要关注个人的预防和管理,又要通过健康宣教工作,推动全社会的健康意识提升,减少主动脉夹层的发生。
只有全社会共同努力,才能预防和控制主动脉夹层,保障人民的身体健康。
主动脉夹层动脉瘤破裂的健康宣教
一、主动脉夹层动脉瘤的定义和症状
主动脉夹层动脉瘤是主动脉内部血液通过主动脉壁的缺陷流入主动脉
壁内,形成血管壁内双腔或多腔破裂性病变。
病变主要发生在胸主动脉,
也可发生在腹主动脉。
常见症状包括突发剧烈的胸痛、背痛、呕吐、面色
苍白、出汗、休克等。
二、主动脉夹层动脉瘤破裂的原因和危险因素
三、破裂主动脉夹层动脉瘤的紧急处理和急救措施
2.保持患者休息和平静:患者在等待急救人员到来时要保持休息和平静,尽量避免过度活动。
3.避免进食和饮水:破裂后的主动脉夹层动脉瘤尽量避免进食和饮水,以免发生误吸和窒息等风险。
4.血压控制:合理控制患者的血压,可采取卧床休息、注射镇静剂等
方法来稳定患者的血压。
5.松紧裤带和脱鞋:为了缓解胸腔内压力,松开患者的裤带和鞋带,
保证正常通气。
6.密切监测患者的病情:在急救人员到来之前,密切观察患者的病情
变化,如有意识障碍、呼吸困难等症状要及时报告急救人员。
四、主动脉夹层动脉瘤的预防和自我管理
1.定期体检:定期进行身体检查,尤其注意血压的监测。
2.保持健康的生活方式:戒烟、限制酒精摄入、均衡饮食,避免高盐
和高脂饮食,保持适度体重和规律运动,减少对主动脉的冲击。
3.合理控制血压:对有高血压的患者要定期测量血压,遵医嘱服用降
压药物,定期复诊。
通过以上的健康宣教,可以增加公众对主动脉夹层动脉瘤破裂的认识,提高对急救措施的了解和应对能力,同时也鼓励公众注意生活方式,预防
主动脉夹层动脉瘤的发生,为保护自己的健康提供有效的指导和帮助。
主动脉夹层术后健康教育
主动脉夹层手术是一种治疗主动脉夹层的常见方法,手术后的健康教育对于患者的康复非常重要。
在接受主动脉夹层手术后,患者需要遵循医生的建议和指导,积极配合康复治疗,保持良好的心态和生活习惯,以促进康复和预防并发症的发生。
首先,患者需要遵循医生的用药建议,按时按量服用药物。
在手术后的康复期间,医生可能会开具一些药物来帮助患者控制血压、降低血脂、防止血栓形成等。
患者应该严格按照医嘱服药,同时定期到医院进行复查,及时调整治疗方案,确保手术效果和身体健康。
其次,患者需要注意饮食和生活习惯的调整。
主动脉夹层手术后,患者需要遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则,多摄入新鲜蔬菜水果、全麦食品等健康食物,少吃高热量、高脂肪的食物。
同时,患者需要戒烟限酒,保持心情愉快,避免过度劳累,保证充足的睡眠,有利于康复和健康。
另外,患者还需要定期进行体检和康复锻炼。
定期的体检可以及时了解身体状况,发现问题并加以处理。
康复锻炼对于患者的康复非常重要,适当的锻炼可以增强心脏功能,改善血液循环,提高身体的抵抗力和免疫力。
但是在进行锻炼时一定要选择适合自己的方式和强度,避免剧烈运动导致身体不适。
总的来说,主动脉夹层手术后的健康教育非常重要,患者需要养成良好的生活习惯,遵循医生的指导,积极配合治疗,以促进康复和预防并发症的发生。
只有这样,患者才能更好地恢复健康,过上更加健康、快乐的生活。
主动脉夹层健康宣教主动脉夹层是一种危险且潜在致命的疾病,需引起我们的重视。
为了增强公众对主动脉夹层的认知,提高大家对该疾病的预防和警惕能力,本文将从疾病定义、发病原因、常见症状及预防措施等方面进行详细介绍。
定义主动脉夹层是指发生主动脉壁内血肿或血管壁剥离,形成假腔,产生主动脉壁间的撕裂,导致主动脉破坏的疾病。
发病原因主动脉夹层的发病原因比较复杂,包括以下几个方面:1. 动脉壁缺陷:动脉壁存在生长发育异常,或衰老造成的结构损伤,容易形成炎症反应。
2. 高血压:长期不稳定的血压容易导致主动脉壁产生破裂。
3. 动脉粥样硬化:动脉硬化病变的情况下,血管壁变脆,容易发生撕裂。
4. 长期吸烟和酗酒:烟草中的尼古丁和酒精会导致血管紧张,加重动脉病变。
5. 大脑外伤或手术:大脑外伤或术后容易对主动脉造成压力,导致主动脉夹层的形成。
常见症状主动脉夹层的症状通常与夹层发生的位置和范围有关,常见症状如下:1. 剧烈胸痛:脱离或撕裂的主动脉壁会刺激周围神经,引起剧烈胸痛,疼痛程度可类似心绞痛。
2. 呼吸困难:由于夹层影响了主动脉供血系统,心脏受到刺激会导致呼吸困难。
3. 背部不适:主动脉夹层还可能引起背部或腰部的不适感,沿着脊椎下行或患部的神经传导路径痛感。
4. 其他症状:夹层造成主动脉阻塞时,还可能出现意识丧失、四肢无力等神经系统症状。
预防措施虽然主动脉夹层的形成往往无法完全预防,但以下预防措施可降低发病风险:1. 管理高血压:保持血压稳定是最关键的预防手段之一。
定期监测血压并坚持规范治疗。
2. 戒烟戒酒:尼古丁和酒精会对血压产生不良影响,应尽量避免吸烟和饮酒。
3. 饮食健康:均衡饮食,限制高盐、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜水果的摄入。
4. 定期体检:定期体检能够早期发现异常情况,包括血压升高、动脉硬化、动脉壁缺陷等病变。
5. 避免剧烈运动:过度剧烈的运动可能导致血压的骤然升高,增加主动脉夹层的风险。
结语掌握主动脉夹层相关知识,重视疾病的预防和治疗,对于保护我们的心血管健康至关重要。
主动脉夹层宣教手册
1. 主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,需要及时的诊断和治疗。
了解病情的风险和处理方法对患者及其家属来说非常重要。
2. 主动脉夹层是主动脉内部的血液分层现象,由于主动脉壁的撕裂导致。
撕裂可向上或向下扩展,可能危及生命。
3. 主动脉夹层通常会出现剧烈而持续的胸痛,类似心绞痛,但可能在胸骨后的任何部位发生。
疼痛可能向背部、腹部或腰部放射。
4. 其他症状包括脉搏不规则、头痛、呕吐、嗜睡、短暂性偏瘫等。
有些患者可能还会出现呼吸困难和心率加快。
5. 紧急治疗至关重要,可采取药物治疗和外科手术治疗两种方法。
药物治疗主要是降低血压和心率,以减少主动脉撕裂的风险。
6. 紧急手术通常是修复主动脉撕裂的最有效方法,旨在防止进一步的破裂和出血。
手术形式包括主动脉置换和主动脉内膜固定术等。
7. 主动脉夹层的风险因素包括高血压、动脉硬化、吸烟、家族史、遗传疾病等。
了解自身的风险因素,及时采取预防措施,可以减少患病的可能性。
8. 定期体检非常重要,特别是对有高血压、动脉硬化等风险因
素的人群。
及早发现和诊断主动脉夹层有助于采取及时的治疗措施。
9. 保持健康的生活方式也是预防主动脉夹层的重要措施。
戒烟、控制血压、保持适当的体重、均衡饮食和定期锻炼可以降低患病风险。
10. 如果出现可能是主动脉夹层的症状,应立即就医。
及早的
诊断和治疗可以拯救生命。
与医生合作,按照治疗计划进行治疗和康复。
主动脉夹层健康宣教主动脉夹层是一种威胁生命的疾病,它常出现在主动脉内中层的撕裂处,破坏了血管壁的完整性。
若不及时治疗,主动脉夹层可能导致严重的并发症,并危及患者的生命。
因此,进行主动脉夹层健康宣教,提高大众对主动脉夹层疾病的认知和预防意识至关重要。
1. 了解主动脉夹层主动脉是将心脏输送的血液运送到全身的重要血管。
夹层意味着主动脉壁的内中层撕裂,形成了一个血液填充的虚假通道。
主动脉夹层可分为两种类型:A型和B型。
A型主动脉夹层发生在主动脉根部,B型主动脉夹层则发生在主动脉下降段。
2. 识别主动脉夹层的症状主动脉夹层的症状可能因患者的实际情况而有所不同。
一般来说,常见的症状包括剧烈的胸痛,可能辐射到上背部或腹股沟,呼吸困难,发作性有规律的胸痛,以及咳嗽、声音嘶哑等。
3. 主动脉夹层的危险因素主动脉夹层的发生与多种危险因素有关。
这些危险因素包括高血压、动脉硬化、吸烟、家族病史、遗传疾病等。
认识到这些危险因素,我们可以采取积极的防护措施,减少罹患主动脉夹层的风险。
4. 预防主动脉夹层预防主动脉夹层是至关重要的,我们可以采取以下几种措施来减少患病风险:- 定期体检:定期身体检查有助于发现高血压或动脉硬化等潜在风险因素。
及早发现问题,有助于采取相应的措施来降低发生主动脉夹层的风险。
- 控制血压:保持适当的血压水平非常重要,可以通过合理的饮食、适量的运动和遵医嘱的药物治疗来控制血压。
- 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会增加主动脉夹层的风险。
戒烟和限制饮酒可以显著降低疾病发生的可能性。
- 建立健康的生活方式:保持适当的体重、均衡的饮食以及积极参与体育锻炼,有助于维持良好的健康状态,减少患病风险。
5. 就医与治疗如果怀疑自己可能患有主动脉夹层,应该及时就医。
医生会根据病情进行一系列的检查,例如心电图、超声心动图、CT扫描等,以确认诊断。
治疗主动脉夹层通常包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要是通过控制血压和心率来减少主动脉撕裂处的压力,手术治疗则是通过手术修复或置换主动脉的部分或全部。
主动脉夹层入院时的健康教育主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,需要及时入院治疗。
入院时的健康教育对患者的康复至关重要。
本文将从预防、治疗和康复三个方面,为患者提供关于主动脉夹层的健康教育。
一、预防主动脉夹层预防主动脉夹层的关键在于控制危险因素。
首先,要保持健康的生活方式,包括定期锻炼、均衡饮食、戒烟限酒、保持正常体重等。
其次,要控制高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病,定期监测血压、血脂和血糖水平,及时调整药物剂量。
同时,要避免精神压力过大,保持心理健康。
二、治疗主动脉夹层主动脉夹层的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗可以通过降低血压、心率和心肌收缩力,减少主动脉血管的压力,降低夹层的扩张和撕裂风险。
手术治疗主要是通过手术修复或置换受损的主动脉组织,以恢复正常血流通道。
患者入院后,医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案,患者应积极配合治疗。
三、康复护理主动脉夹层的康复护理是患者康复的关键环节。
首先,患者要进行定期复查,包括心电图、超声心动图等检查,以监测夹层的变化情况。
同时,患者要维持良好的生活习惯,注意饮食营养平衡,避免过度劳累和精神紧张。
此外,患者要遵守医嘱,按时服药,不可擅自停药或更改剂量。
同时,要定期复查血压、血脂和血糖等指标,及时调整药物剂量。
患者要学会自我观察,及时发现异常症状。
如出现胸痛、呼吸困难、背部疼痛等症状,应及时就医。
在日常生活中,患者要避免剧烈运动和重体力劳动,注意保持心理平衡,避免过度紧张和焦虑。
患者还应加强对主动脉夹层的了解,了解疾病的病因、病程和预后,避免盲目相信谣言和错误信息。
可以通过查阅权威的医学书籍、参与患者支持组织或咨询医生等方式,获取准确的健康信息。
主动脉夹层的入院健康教育对患者的康复至关重要。
通过预防、治疗和康复三个方面的教育,患者可以更好地控制疾病,减少并发症的发生,提高生活质量。
同时,患者要积极配合医生的治疗,定期复查,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,及时就医并学会自我观察,以提早发现并处理异常症状。
主动脉夹层护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理:告知患者应绝对卧床休息,严格限制探视人数及会客,减少不良刺激,保证室内空气新鲜,安静整洁,为患者提供良好的生活环境。
2.饮食护理:给予患者富含维生素、清淡、易消化的流质或半流质饮食;高血压及水肿者,宜选用低盐饮食,遵医嘱,准确记录24h出入量。
3.病情观察:1)突发剧烈疼痛是本病主要的症状,要严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度等,给予患者使用强镇痛剂后,应注意观察疼痛改善情况。
2)持续心电监护,严密观察患者的心律、心率、呼吸、血压的变化。
血压过高会导致主动脉血肿破裂大出血而死亡,如发现血压大幅度下降,可考虑主动脉血肿破裂,需立即报告医生,随时做好抢救准备。
3)应注意检查四肢和颈动脉搏动情况,观察动脉搏动是否减弱或者消失,注意双侧肢体是否对称,并注意监测血压有无明显差异。
4)泌尿系统和胃肠道的观察及护理,注意观察肝肾功能变化,观察尿液的颜色、性状、量,并遵医嘱准确记录24h出入量,注意保持出入量的平衡,防止急性肾衰等并发症;观察有无便秘。
5)观察组织灌注情况,对比四肢动脉脉搏强弱,判断有无组织灌注不良。
通过观察患者神志、认知情况,了解有无脑灌注不良。
4.用药护理:1)疼痛,可遵医嘱用吗啡10mg或盐酸哌替啶100mg肌肉注射。
2)血压升高者可使用硝普钠微量泵泵入,使血压控制在12~15/8~9kPa (90~110/60~70mmHg),以保证心、脑、肾等主要器官灌注基本正常;使用时间不宜过长,大剂量或长时间使用时应注意观察有无恶心、呕吐、头痛、精神错乱、震颤、嗜睡、昏迷等不良反应。
单独使用硝普钠可反射性引起心率加快,故应同时辅以β受体阻滞剂以抑制心肌的收缩力,视病情需要可给予静脉注射或口服美托洛尔,使心率控制在60~70bpm为宜。
5.基础护理:避免用力(如排便用力、剧烈咳嗽等),戒除烟酒,少食多餐,多食新鲜蔬菜水果。
保持情绪的稳定,协助患者翻身、床上排便,便秘患者可使用缓泻剂,如使用果导片、芦荟胶囊,使用灌肠剂,保持大便通畅。
引言概述:主动脉夹层是一种常见且危险的主动脉疾病,它是由于主动脉内部发生撕裂,使血液在主动脉壁中形成一个假腔而引起。
主动脉夹层的主要原因是动脉壁结构的异常,如高血压、动脉硬化等。
它的严重程度与夹层的位置、长度以及撕裂的程度有关。
如果不加以及时治疗,主动脉夹层可能会导致心脏血液供应不足、破裂出血甚至死亡。
因此,健康教育对于主动脉夹层的预防和控制非常重要。
正文内容:一、了解主动脉夹层的病因和发病机制1.1高血压与主动脉夹层的关系1.2动脉硬化与主动脉夹层的关系1.3其他与主动脉夹层相关的危险因素1.4主动脉夹层的分型与临床特点1.5主动脉夹层的诊断方法与危险评估二、主动脉夹层的预防和控制2.1健康生活方式的重要性2.1.1积极控制血压和血脂2.1.2控制体重和饮食习惯2.1.3减少烟酒的摄入2.2合理用药的指导2.2.1高血压药物的选择与使用2.2.2常用降脂药物的使用原则2.2.3其他辅助药物的使用建议2.3体检与筛查的重要性2.3.1筛查高危人群2.3.2定期体检预防主动脉夹层2.4健康教育的普及2.4.1宣传主动脉夹层的危害与预防2.4.2建立健康的生活习惯2.4.3推广医学知识,提高公众健康意识三、主动脉夹层的治疗与护理3.1保持患者的卧床休息3.2给予适当的药物治疗3.3手术治疗与介入治疗的选择3.4术后护理与康复指导3.5注意并发症的预防与处理四、患者及其家属心理护理4.1患者情绪的关注与引导4.2家属的教育与支持4.3建立良好的医患关系4.4提供心理支持与咨询服务4.5患者康复后的生活照顾与转归评估五、主动脉夹层的研究与前景展望5.1主动脉夹层的病理机制的研究5.2新的诊断与治疗方法的开发5.3个体化治疗的前景与挑战5.4医疗卫生资源的合理配置5.5对主动脉夹层的宣传与教育的加强总结:主动脉夹层是一种严重而危险的心血管疾病,它的预防与控制需要全社会共同努力。
通过加强对主动脉夹层病因和发病机制的了解,掌握预防和控制的方法,及时进行诊断和治疗,有效进行心理护理和研究,才能更好地预防和控制主动脉夹层的发生,提高患者的生活质量和存活率。
主动脉夹层科普知识宣传
当我们谈论主动脉夹层时,我们指的是主动脉的内层与中层之间的撕裂。
这种情况可能导致主动脉的血流被分为两个通道,使得主动脉壁逐渐扩大,可能导致主动脉破裂,这是一种危及生命的情况。
以下是一些主动脉夹层的科普知识:
1. 病因:主动脉夹层主要是由于主动脉内膜的撕裂引起的。
这可能是由于高血压、动脉粥样硬化导致的动脉壁变薄或受伤所致。
2. 症状:主动脉夹层的症状可能因个体差异而有所不同,但常见的症状包括突发剧烈的胸痛、背痛、脖子痛或腹痛等。
3. 危险因素:主动脉夹层的发生与一些危险因素有关,例如年龄(中老年人更容易发生)、高血压、吸烟、动脉硬化、家族史等。
4. 诊断与治疗:医生通常会根据患者的症状、体征以及进行相关的影像学检查来进行诊断。
治疗方面,早期发现并及时治疗主动脉夹层是非常重要的,治疗方式包括药物治疗、手术修复或置入支架等。
5. 预防措施:预防主动脉夹层的关键在于控制危险因素,如保持健康的生活方式、定期体检、控制血压、戒烟等。
最后,如果您或您身边的人经历了类似的症状,请立即寻求医生的帮助。
只有专业的医生才能确定诊断并提供适当的治疗建议。
主动脉夹层动脉瘤的健康宣教
一、主动脉夹层动脉瘤?
主动脉夹层动脉瘤它是指循环血液渗入主动脉夹层,形成血肿的一种致命性疾病。
一般发病通过两个途径:一是主动脉滋养血管压力升高,破裂出血导致主动脉内层分离;二是由于主动脉内压升高,特别是老年人的主动脉弹性低,内膜破裂,血液从破入口进入,使内膜分裂、积血而成血肿。
本病多见于40~70 岁的中老年人,约有70%的病人有高血压病史,这可能是由于高血压使主动脉长期处于应激状态,久而久之,使中层弹性组织发生退行性变所致。
此外,动脉粥样硬化,结缔组织遗传性疾病,妊娠,严重外伤和重体力劳动也是常见原因。
二、临床表现?
主要取决于病变范围、累及主动脉分支的程度以及是否合并主动脉瓣关闭不全和向外溃破及其部位。
1、胸痛90%病人首发症状为突然发生的、持续性、进行性加重的剧烈胸痛,呈刺痛、撕裂样或刀割样疼痛,病人往往不能忍受,此时大汗淋漓,含服硝酸甘油无效。
心电图检查排除急性心肌梗塞。
2、休克病人出现面色苍白,大汗,精神紧张或晕厥,四肢末端湿冷,但血压多能维持高血压范围或略有下降,这时多见于夹层血肿破溃到空腔脏器中。
3、胃肠道症状若夹层波及主动脉远端,病人可有腹痛,呕吐,呕血及便血。
系夹层血肿压迫肠系膜动脉引起缺血性结肠炎所致。
4、精神神经系统症状若血肿累及颈动脉或无名动脉开口处,可表现一时性脑缺血,甚至脑卒中。
5、肢体无脉或脉搏减弱此系血肿累及无名动脉或左锁骨下动脉,或髂总动脉并压迫其开口处所致。
6、其他血肿压迫临近脏器而出现相应器官受压的症状,如声音嘶哑、呼吸困难、咯血、哮喘等。
如果血肿发生在主动脉的近端,可引起主动脉瓣的相对关闭不全,胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期杂音。
有时主动脉夹层血肿向脏器溃破可出现心包积液、胸腔积液等。
三、术前准备?
1、突发剧烈疼痛为发病开始时最常见的症状。
使用强镇痛剂后,观察疼痛是否改善。
2、血压的观察迅速降低血压和左心室收缩力和收缩速率,以减少对主动脉壁的冲击力,是有效遏制夹层剥离、继续扩展的关键措施。
3、严格卧床休息,避免用力过度(如排便用力、剧烈咳嗽);协助患者进餐、床上排便、翻身;饮食以清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物为宜;鼓励饮水,多食用新鲜水果蔬菜及及粗纤维食物;常规使用缓泻剂,如液体石蜡、开塞露等,保持大便通畅。
4、术前三日您需训练床上排便,给予软食,术前一天您需作药物皮试、配血、晚上予肠道准备,禁食禁水,要放松,以保证睡眠质量。
四、术后康复指导?
主动脉夹层手术后需要注意的有:支架释放后有可能将左锁骨下动脉封堵,导致左上肢缺血。
带膜支架可能封堵脊椎动脉,影响脊髓供血导致截瘫。
因此,应密切注意监测患者上下肢的血压、动脉搏动(桡动脉、足背动脉)、皮肤颜色及温度,同时注意患者的肢体感觉、运动及排便情况。
术后当天床上足背屈曲运动,术后第1 天床边适量运动。
以后每天逐渐增加活动量和时间。
促进肠蠕动,增加食欲,增加自信心,促进体力的恢复。
五、术后用药指导?
硝普钠属血管平滑肌松弛剂,能快速降低收缩压和舒张压,停药后5min 内血压即回升至原水平,所以在应用硝普钠过程中不得随意终止,更换药物时要迅速、准确。
硝普钠遇光易分解变质,应注意避光,现用现配,超过6h 应重新配制。
大剂量或使用时间长时应注意有无恶心、呕吐、头痛、精神错乱、震颤、嗜睡、昏迷等不良反应。
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六、术后饮食指导?
低盐低脂饮食,戒烟、酒,多食新鲜水果、蔬菜及富含粗纤维的食物,以保持大便通畅。
七、居家指导?
1、指导患者出院后以休息为主,活动量要循序渐进,注意劳逸结合。
2、嘱低盐低脂饮食,并戒烟、酒,多食新鲜水果、蔬菜及富含粗纤维的食物,以保持大便通畅。
3、指导患者学会自我调整心理状态,调控不良情绪,保持心情舒畅,避免情绪激动。
4、按医嘱坚持服药,控制血压,不擅自调整药量。
5、教会患者自测心率、脉搏,有条件者置血压计,定时测量。
6、定期复诊,若出现胸、腹、腰痛症状及时就诊。
7、患者病后生活方式的改变需要家人的积极配合和支持,指导患者家属给患者创造一个良好的身心修养环境。