第八章--生命的体征的评估与护理

第八章生命的体征的评估与护理一、选择题（一）A1型题1.适宜采用口腔测量体温的是（）A.昏迷者B.患儿C.口鼻手术者D.呼吸困难者E.肛门手术者2.可导致脉率减慢的是（）A.颅内压增高B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克3.脉搏短绌常见于（）A.发热者B.房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E.甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现（）A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E.深度呼吸5.可使血压测量值偏高的因素是（）A.手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难的发生机制是（）A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用（）A.正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用8.减压器可使用氧气筒内的压力降至（）A.0.1～0.2MPaB.0.2～0.3MPaC.0.3～0.4MPaD.0.4～0.5MPaE.0.5～0.6MPa （二）A2型题9.患者吴某，女，27岁。

肺炎球菌肺炎持续高热数天，给予冰袋降温。

其原理是（）A.传导B.辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发10.患者李某，男，35岁，持续高热。

在对患者的护理措施中不妥的是（）A.密切观察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水11.患者姚某，男，28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃，最低39℃，此热型符合（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热12.患者汪某，男，34岁。

8am体温骤升至39.2℃，持续6h后降至36.9℃，2天后体温升至39℃，此热型可能为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时，护士应将肛表插入肛门（）A.1- 2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm14.患者林某，女，50岁。

诊断为“菌痢”。

护士测量体温时得知其Smin前饮过开水，为应（）A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测一次E.告知患者30min后再测口腔温度15.患者张某，男，70岁。

测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为（）A.催吐B.口服蛋清液C.服缓泻剂D.洗胃E.清除口腔内玻璃碎屑16.患者郑某，男，45岁，失血性休克。

患者的脉搏特征是（）A.强大有力B.细弱无力C.动脉管壁变硬，失去弹性D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩17.患者韦某，女，48岁，心包积液。

患者可出现（）A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.交替脉E.细脉18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸，测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了（）A.保持患者体位不变B.不被察觉，以免紧张C.易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色19.护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是（）A.更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升C.睡眠不佳时血压可稍升高D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压20.患者万某，男，34岁。

测量血压，血压值为132/88mmHg属于（）A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高C.理想血压D.正常血压E.正常高值21.患者，女，60岁。

烦躁不安，面色苍白，体检：血压90/60mmHg，脉搏呈丝状脉，患者可能是（）A.休克B.甲状腺功能亢进C.缩窄性心包炎D.脑血管意外E.肺气肿22.莫护士长查房，提问实习护士小梅：下列有关呼吸的描述正确的是（）A.呼吸与脉搏的比例为1:4B.小儿、男性呼吸较快C.男性及儿童以胸式呼吸为主，女性以J式呼吸为主D.情绪激动，低温环境可使呼吸增快E.呼吸不受意识控制23.患者金某，女，76岁糖尿病酮酸中毒。

患者的呼吸可表现为（）A.费力呼吸B.深而规则的大呼吸C.吸息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸24.患者林某，男，65岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮式呼吸。

潮式呼吸的特点是（）A.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现B.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现C.呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅慢，呼吸暂停后，周而复始D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现E.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现25.患者许某，女，52岁。

安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是（）A.以1/4的脉率计数B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音计数D.用手感觉呼吸气流计数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数26.患者柯某，女，36岁，支气管扩张。

护士指导患者作体位引流时应避免（）A.在饭后0.5h进行B.行超声雾化吸入提高疗效C.引流同时作胸部叩击D.引流体位是患肺处于高位E.每次引流15～30min27.患者史某，女，50岁。

持续昏迷，护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难下列处理不妥（）A.氧气吸入B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰C.必要时用吸引器吸痰D.帮助患者多翻身E.超声雾化吸入28.患者程某，女，79岁，脑卒中。

患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不妥的是（）A.内吸出液应及时倾倒B.检查管道连接和吸引器性能C.吸痰管每次吸痰后更换D.每次插入吸痰时间超过15sE.痰液黏稠，可配合叩击29.患者黄某，男，82岁。

因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗，有关氧疗的作用不妥的是（）A.增加动脉血氧含量B.提高动脉血氧分压C.供给能量D.改善缺氧状态E.维持机体生命活动30.患者范某，男，60岁，因肺源性心脏病收住院治疗，护士巡视病房时，发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO25.2kPa，Sa0：70%。

请判断其缺氧程度（）A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度31.男，52岁，急性肺水肿。

给予200/0～300/0乙醇湿化给氧其目的是（）A.刺激呼吸中枢B.促使氧气快速湿润C.吸收水分，减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.刺激血管收缩，减少渗出32.患者胡某，女，75岁。

呼吸困难，给予氧气吸人，吸入的氧浓度为33% -，每分钟的氧流量是（） A.2L B.3L C.4L D.5L E.6L（三）A3/A4型题(33～35题共用题干)患者江某，男，35岁。

持续高热5天，精神萎靡，每晨9am测得口腔温度39.2℃左右，下午4pm测得口腔温度39.8℃左右。

33.此热型称为（） A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.异常热34.发热程度属于（）A.低热B.中等热C.高热D.超高热E.极高热35.对该患者的护理措施，不妥的是（）A.测体温Q4hB.卧床休息C.保持病室安静D.鼓励患者多饮水E.禁忌开门窗(36～37题共用题干)患者郭某，男，23岁。

因上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊。

36.测体温104.2℃，相当于摄氏温度（）A.38.1℃B.38.6℃C.39.1℃D.39.6℃E.40.1℃37.此时最好的降温方法是（）A.头部置于冰槽B.50%乙醇全身拭浴C.冰袋头部冷敷D.化学冰袋头部冷敷E.32℃温水全身拭浴(38～40题共用题干)患者包某，男，24岁。

因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全全不规则，心音强弱不等。

38.此脉搏称为（） A.缓脉 B.间歇脉 C.绌脉 D.洪脉 E.丝脉39.此脉搏属于（）A.频率异常B.次数异常C.节律异常D.强弱异常E.动脉壁异常40.正确测量脉搏的方法是（）A.先测脉率，再测心率B.护士测脉率，医生测心率C.一人同时测脉率和心率D.一人听心率，一人测脉率，同时测1 minE.一人测脉率，一人计时二、填空题1.生命体征是_______、_______、呼吸及血压的总称。

2.人体以_______方式产热，以_______方式散热。

3.发热过程包括体温_______期、高热_______期、退热期三个时期。

4.体温上升期的特点是_______，退热期的特点是_______。

5.退热方式有_______和_______两种类型。

6.间歇热指_______和_______交替出现，常见于疟疾等。

7.发热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的_______或_______食物。

8.口腔测温时，将口表水银端斜放于_______，闭紧口唇，用鼻呼吸，时间_______min。

9.在使用_______体温计前或_______体温计后，应对体温计进行检查，保证其正确性。

10.将全部体温计的水银柱甩至35℃以下，同时放入已测好的40℃以下的水中，_______min 后检视，若误差在_______℃以上则不能使用。

11.心动过速指成人脉率超过_______次/分，心动过缓指成人脉率少于_______次/分。

12.脉搏短绌的特点是心律_______、心率_______心音强弱不等。

13.洪脉的特点是脉搏_______，细脉的特点是脉搏_______。

14.气时脉搏明显_______或_______称为奇脉。

常见于心包积液和缩窄性心包炎。

15.靠近_______的大动脉均可作为测量脉搏的部位，临床上最常选择的诊脉部位是_______。

16.在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为_______，在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值称为_______。

17.足够量的血液充盈是形成血压的前提，心脏______与外周______是形成血压的基本因素。

18.影响血压的因素有每搏输出量、_______、_______、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量与血管容量。

19.寒冷环境血压可略_______；高温环境血压可略_______。

20.正常血压为收缩压_______mmHg、舒张压_______mmHg、脉压_______mmHg。

21.高血压指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压≥_______mmHg和（或）舒张压≥_______mmHg。

22.中国高血压分类标准中，正常血压指收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg；正常高值指收缩压_______mmHg和（或）舒张压_______mmHg。

23.低血压指收缩压低于_______，舒张压低于_______mmHg。

24.血压计由_______和_______、袖带、血压计三部分组成。

25.水银血压计玻璃管面上刻度的最小分度值分别为_______mmHg或_______kPa。