医院麻醉药品和精神药品管理存在的问题和建议

***第二人民医院麻醉药品和精神药品管理工作整改措施市卫计委专项督导检查组于5月26日对我院麻醉药品和精神药品管理工作进行了专项督导检查。

检查组既肯定了我院的工作成绩，也明确指出了存在的不足。

针对专家组反馈的问题，我院立即召开专题会议，制定出整改方案和措施，现报告如下：一、检查组反馈的问题（一）处方调剂权不符合要求，人员配置不合理；（二）麻醉药品入库验收不规范，印鉴卡保存不合理；（三）空安瓿回收记录不全；（四）麻醉药品处方书写不合格；（五）门诊无《疼痛诊疗专用病例》。

二、整改方案与措施（一）严格管理体系，加强制度建设1、组织建设:因人事变动，院及时调整药事管理与药物治疗学委员会成员，委员会下设麻醉药品和精神药品管理组织，由医疗、行政、药学、护理、保卫等部门人员组成，做到职责明确。

指定专人承担麻醉药品和精神药品的日常管理工作，要求管理组织每季度对麻醉药品和精神药品进行检查，记录完善。

2、制度建设：按照法律法规、规章制度制定麻醉药品和精神药品的使用与管理制度(包括采购、验收、储存、保管、发放、调剂。

使用、销毁、值班巡查制度等)建立麻醉药品和精神药品使用与管理的应急预案，健全组织，明确分工。

并建立健全的岗位人员职责。

3、人员管理：除执业医师经市卫计委批准处方权资格证书以外，对药师和执业医师进行集中培训、考试，考核合格后由医务科下发本年度的麻醉药品精神药品处方权和调剂权。

药房、麻醉科均配备业务熟练的专业技术人员负责麻醉药品和精神药品的使用保管工作，药库的采购和保管分别由药剂科主任和西药库负责人承担。

（二）狠抓环节管理，注重细节入手1、麻醉药品、精神药品的采购严格按照县卫计局的要求，办理印鉴卡，并按规定定点采购药品（******医药公司），采取银行转账方式付款。

药品验收由***、***两位同志负责，验收于货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字并采用专簿记录（内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字）。

麻醉药品和精神药品自查报告及整改措施一、前言随着医疗事业的发展，麻醉药品和精神药品在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。

然而，这些药品的管理和使用也带来了诸多风险，如滥用、误用、非法交易等。

为了加强麻醉药品和精神药品的管理，保障患者用药安全，我国相关部门制定了一系列法律法规和规章制度。

本文旨在对我院麻醉药品和精神药品的管理和使用情况进行自查，找出存在的问题，并提出整改措施。

二、自查内容1. 组织机构与管理制度我院成立了麻醉药品和精神药品管理领导小组，负责全院麻醉药品和精神药品的采购、储存、使用、销毁等环节的监督管理。

同时，制定了麻醉药品和精神药品管理制度，明确了各部门和人员的职责。

2. 采购与供应我院严格按照国家相关规定，办理印鉴卡，并选择具有资质的供应商进行麻醉药品和精神药品的采购。

采购过程中，遵循公平、公正、透明的原则，确保药品质量。

3. 储存与保管麻醉药品和精神药品的储存设专库或专柜，实行双锁管理。

库房温湿度、消防设施等均符合国家标准。

药品入库、出库、盘点等均有详细记录，确保账物相符。

4. 处方与调剂医生开具麻醉药品和精神药品处方时，需严格遵循适应症、剂量、疗程等要求。

药房调剂人员对处方进行严格审核，确保合理用药。

5. 使用与监测医护人员严格按照药品说明书和处方要求，合理使用麻醉药品和精神药品。

同时，加强对患者用药情况的监测，确保用药安全。

6. 废弃物处理麻醉药品和精神药品废弃物按照国家相关规定进行处理，确保环境安全。

三、自查发现的问题1. 管理制度不够完善，部分环节存在漏洞。

2. 部分医护人员对麻醉药品和精神药品的管理和使用规定不够熟悉，导致违规操作。

3. 库房设施设备有待进一步完善，以满足储存需求。

4. 废弃物处理过程中，存在一定的安全隐患。

四、整改措施1. 完善管理制度，对现有制度进行全面梳理，补充漏洞，确保各个环节有章可循。

2. 加强医护人员培训，提高他们对麻醉药品和精神药品管理规定的认识，规范操作。

麻醉科药物管理存在的问题与改进对策发布时间：2022-09-15T06:27:55.195Z 来源：《健康世界》2022年10期作者：余智鹏[导读] 探讨麻醉药品管理中存在的问题及改善措施。

余智鹏内蒙古呼和浩特市中蒙医医院 010000摘要：目的：探讨麻醉药品管理中存在的问题及改善措施。

方法：以2017年4月至2018年4月至2018年4月的麻醉药品管理问题36例为研究对象。

对以上问题进行了分析，得出了各种问题的比例，并提出了相应的改进措施。

结果：管理者不懂药品管理知识占比>工作人员不负责任占比>发放药物未详细核对占比>药品失效或过期占比。

结论：目前我国麻醉科药品管理存在着许多安全问题，必须从问题的根源入手，加强对科室药品管理人员的培训，提高药品管理的质量，保证药品的质量。

关键词：麻醉科；药物管理；问题；改进对策麻醉科是医院的一个重要组成部分，它的药物种类繁多，药物的使用量也是它的主要特点，它可以减轻病人的痛苦，保证手术的成功，但长期服用，会让病人产生依赖性，从而对药物产生依赖性，从而对病人的生存造成一定的影响。

另外，麻醉药品的质量与临床用药的安全性关系很大，与病人的生命安全息息相关。

因此，加强对麻醉科的药品管理非常重要，因为麻醉科是麻醉科的主要应用部门，同时也是麻醉科的直接掌控权，因此，提高麻醉科的用药安全性，对病人的生命安全起到了很大的作用。

本文从2017年4月至2018年4月对我院麻醉药品管理工作中的一些问题进行了分析，以找出其中的影响因素，并提出了相应的改善方法。

１.资料与方法1.１一般资料对我院2017年4月至2018年4月我院麻醉药品管理数据进行回顾性分析，发现在此期间存在的问题36个。

1.2方法采用回顾性分析的方式明确麻醉科药物管理当中存在的问题，发现主要问题如下。

(1)由于医院没有与仓库进行严格的检查，造成了过量的麻醉药，从而造成了药品的过期，此类问题很容易引发医患纠纷，严重影响了医院的声誉。

麻醉药品和精神药品监管存在的问题
（一）法律法规滞后
我国麻精药管理的相关法律法规实施都在十年以上时间，最早的《罂粟壳管理规定》是1998年制定并实施的，18年来未做相应的修订完善，已经严重滞后当前的监督管理需要。

《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品和精神药品经营管理办法》、《麻醉药品和精神药品生产管理办法》对麻醉药品和精神药品生产经营企业的准入条件较低，十多年来，药品生产经营企业的技术水平、管理意识和规模有了较大的提升，原有的准入条件和标准显然已经不能实现审批保质控量的要求，给监管部门依法履职带来了风险，更不利于麻精药品生产经营的风险管理。

（二）监管力量簿弱
食品药品监管部门监管体制改革后，职能增加，监管任务突增，有限的监管力量倾斜食品监管，药品监管力量相较体制改革前有所削弱，调研发现，每个市、县局负责药品监管的人员大多2-3人，我省现有药品生产经营企业平均每个市在1200家以上，其中麻精药品生产经营企业平均在5家以上，监管力量明显不适应当前药品监管工作的要求和禁毒工作日趋严峻的形势，防范麻精药品流入非法渠道的风险隐患难存在较大困难。

（三）部分企业的制度体系文件不完善不规范
在此次全省组织的麻精药品生产经营企业的检查中发现，部分麻精药品生产经营企业的质量管理体系中的文件、制度和规程都不同程度的存在问题，制度和规程混同的现象较多，有的企业制度与实际操做不符，有的企业负责麻精药品管理的人员发生变动后未及时修订相关制度，未开展相应的法律法规培训，我省规定的麻精药品储存、销售、验收等关键岗位的人员需专职的要求尚未完全做到等。

为减轻癌症病人痛苦,改善其生存质量,国家对麻醉药品管理的政策从限量供应改为计划供应。

2000年2月22日又颁布了《医疗机构麻醉药品、一类精神药品供应管理办法》,对部分麻醉药品实行备案制管理。

但在管理使用过程中仍存在以下问题亟待解决。

1. 存在的问题1.1 专用卡管理未实现网络化麻醉药品专用卡(专用卡),是门诊癌痛病人在指定医疗单位开取麻醉药品的凭证。

由于无明确规定,部分卫生部门没有建立专用卡网络,一些病人有“一人多卡”的现象,还有些病人为了能储备一定量的麻醉药品往往提前办卡。

论文发表因此,对麻醉药品专用卡的管理应尽快实行网络化,及时了解专用卡的发放范围及使用情况,避免麻醉药品流入社会,造成社会不安定因素。

1.2 剂量难以掌握按规定,麻醉药品注射剂处方一次不超过3天常用量,其他剂型的处方一次不超过7天常用量[1],控(缓)释制剂处方一次不超过15天常用量。

但多数晚期癌痛病人在家中治疗,医务人员对癌痛级别无法做出正确评估,也难以掌握镇痛剂量。

此外,重症病人多由亲属代取麻醉药,医生仅凭亲属代述开处方;难免给予量大于需要量。

有些癌痛病人同1天可找不同医生开出2张以上处方(每张处方剂量在规定范围量以内)的麻醉药品,或隔天重复开药,以上情况均导致病人麻醉药品存量过多,给麻醉药品的管理带来难度。

1.3 医务人员对合理癌痛姑息治疗缺乏认识目前癌痛姑息治疗仍主要选用作用时间短(2.5~3.5h )且代谢产物毒性大的盐酸哌替啶注射液。

其原因:(1)医院麻醉药品储备单一;(2)医生对合理癌痛姑息治疗缺乏认识,认为盐酸哌替啶注射液是癌痛治疗的首选药物,使用方便,适用于呕吐频繁、不能进食的病人,也不清楚当无法口服给药时可直肠给药或皮肤给药等非注射途径;(3)盐酸哌替啶费用低廉,癌痛病人经济上可以承受等。

因此常导致病人盐酸哌替啶用量不断加大,并常出现不良反应。

2. 解决办法2.1 加强麻醉药品专人管理实行“五专”(专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方和专册登记)的管理方法。

麻醉药品、第一类精神药品的使用和管理中存在的问题与建议麻醉药品、第一类精神药品是临床上常用的一种特殊药品，具有极强的身体依赖性和精神依赖性，必须要加强严格管理，避免滥用现象或者流入非法渠道而危害社会。

虽然国家和卫生部在2005年先后颁布了关于麻醉药品和精神类药品的管理条例和规定，但于这类药物安全使用也起到良好的推进作用，但是目前仍旧存在着一些不足之处。

因此，需要对麻醉药品、第一类精神药品的管理和应用提出更加严格的要求，全面贯彻落实国家管理规定，以从根本上保证麻醉药品、第一类精神药品的安全使用和科学管理。

该文在这里通过麻醉药品、第一类精神药品的使用和管理中存在的问题进行简单分析，并提出了相关建议，以对深入执行新规定提供帮助。

标签：麻醉药品；第一类精神药品；使用；管理；问题；建议[Abstract] Narcotic drugs，psychotropic drugs of category I is clinical on commonly used a special drug，with strong physical dependence and psychological dependence，it is necessary to strengthen the management and strict，avoid abuse or into illegal channels and the harm to the society. Although the national Ministry of health in 2005 has promulgated the management regulations and provisions on narcotic drugs and psychotropic drugs，but to this kind of safe drug use also plays a good role in promoting. However，there still exist some deficiencies. Therefore，it is the need of narcotic drugs，the management and application of psychotropic drugs of category I put forward more strict requirements，to fully implement the National tube Regulations，in order to fundamentally guarantee of narcotic drugs，psychotropic drug safe use and scientific management. This paper here by narcotic drugs，the problems existed in the use and management of psychotropic drugs of category I of simple analysis，and puts forward related suggestions and help to the further implementation of the new regulations.[Key words] Narcotic drugs；First class psychotropic substances；Use；Management；Problem；Suggestion麻醉药品、第一类精神药品在使用和管理中涉及多个环节，一旦稍有不慎，这些药品就极可能流入市场，给社会带来严重的危害。

麻醉药品和精神药品管理工作整改措施近年来，我国麻醉药品和精神药品管理工作取得了显著进展，但也面临着一些问题和挑战。

为了进一步加强管理工作，确保药品的安全有效使用，我们制定了一系列整改措施。

一、建立健全麻醉药品和精神药品管理制度为加强对麻醉药品和精神药品的监管，我们将建立健全相关管理制度，规范各个环节的操作流程。

包括建立药品采购、配送、使用、储存等全过程监管机制，确保药品的来源可追溯，全面提升管理的透明度和效率。

二、加强对医务人员的培训和监督麻醉药品和精神药品的使用必须由具备相应资质的医务人员负责，并且需要不断接受相关培训，提高其对药品使用的认识和掌握的技术。

监督机制也将得到加强，对医务人员的操作行为进行全程监控，确保操作规范、用药科学。

三、加强对患者的宣传教育对患者进行药品知识的普及宣传工作，让患者了解药品的作用、注意事项和不良反应等，提高患者的用药自觉性。

同时，加强对患者的跟踪服务，及时了解患者用药情况，防止滥用或误用药品。

四、加强对医疗机构的监督检查对医疗机构进行定期的检查和督导，确保医疗机构的用药行为符合规定，不违法使用麻醉药品和精神药品，提高医疗机构用药的质量和安全水平。

对违法使用药品的医疗机构进行惩罚并加强整改。

五、加大对违法违规行为的打击力度对于滥用、盗窃、非法买卖等违法违规行为，我们将加大处罚力度，依法追究相关责任人的法律责任。

加强对药品市场的监管，打击非法销售、假冒伪劣等行为，保障群众的用药安全。

六、提高危机事件应急处置能力建立健全应急预案，明确责任分工，加强对突发事件的应急处置能力，确保在药品安全事件发生时能够迅速、有效地做出反应，最大程度减少损失。

通过上述整改措施的实施，我国麻醉药品和精神药品管理工作将迎来新的机遇和挑战，为我国的药品管理工作注入新的活力和动力，确保药品的安全有效使用，推动我国医药卫生事业的健康发展。

麻醉药品自查自纠整改报告为加强对麻醉药品管理工作的监督和整改，提高医疗卫生机构麻醉药品管理水平，我院于近期组织开展了麻醉药品自查自纠整改工作。

本报告旨在总结自查自纠整改过程中存在的问题，并提出相应的整改措施，以确保我院麻醉药品管理工作的规范化和合规化。

一、存在的问题1.麻醉药品购进环节存在监管不严的现象，部分麻醉药品的采购渠道不够清晰，难以追溯药品来源。

2.麻醉药品库存管理混乱，药品存放不规范，有过期药品或未经有关部门审核的药品。

3.麻醉药品使用环节存在用药不规范问题，医务人员用药意识不够强，缺乏相关知识培训。

4.麻醉科工作人员管理制度不健全，责任不明确，麻醉药品管理规章制度不够健全。

二、整改措施1.建立健全麻醉药品管理制度，明确麻醉药品购进、库存、使用等各个环节的管理责任。

2.加强麻醉药品采购的管理，建立完善的采购流程和档案管理制度，保证药品来源的可追溯性。

3.对麻醉药品进行定期清点和盘点，严格按照规定进行药品的存放和分类管理，确保麻醉药品的安全性和有效性。

4.开展麻醉药品使用规范化培训，提高医务人员的用药意识和技术水平，确保用药安全和有效性。

5.加强麻醉科工作人员的管理，建立明确的工作责任分工和工作制度，规范麻醉科内部管理。

三、整改效果1.建立了麻醉药品管理规章制度，明确了各个环节的管理责任，加强了药品管理的监督和审查。

2.采购环节的管理得到了提升，药品来源的可追溯性得到了保证，避免了采购环节的漏洞。

3.库存管理得到了规范，药品存放清晰有序，明确了使用期限和存放位置，有效防止了过期药品的存在。

4.医务人员的用药意识得到了提高，通过培训和考核，医务人员的用药技术水平得到了明显提升。

5.麻醉科内部管理得到了加强，工作责任分工明确，工作流程规范化，提高了麻醉药品管理效率。

通过自查自纠整改工作，我院的麻醉药品管理水平得到了明显提升，各项工作有序进行，整个管理流程规范化和合规化。

我们将继续加强对麻醉药品管理工作的监督和督促，确保医疗卫生机构麻醉药品管理工作的规范化和安全性，为患者提供更加优质的医疗服务。