有效排痰的护理
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危重病人排痰护理要点危重病人在医疗护理过程中,排痰是一项非常重要的护理技术。
通过排痰,可以有效清除呼吸道内的分泌物,维持呼吸道通畅,减少肺部感染的风险,提高病人的生存率。
本文将介绍危重病人排痰护理的要点。
1. 排痰的适应症危重病人需要进行排痰护理的常见适应症包括:呼吸困难、咳嗽、痰液增多、痰液黏稠、氧合指数下降等。
在评估病人是否需要进行排痰护理时,护士需要综合考虑病人的病情、痰液特点和医嘱要求。
2. 排痰前的准备工作在进行排痰护理前,护士需要进行以下准备工作:(1)将病人放置在半坐位或侧卧位,以便排出更多的痰液;(2)准备好清洁的痰盂、纱布和口腔护理用品;(3)洗手,并佩戴好手套。
3. 排痰操作步骤(1)口腔护理:先为病人进行口腔护理,用温盐水或生理盐水清洁口腔,避免口腔内残留物被吸入呼吸道。
(2)手法:护士应当采用轻柔的手法进行排痰操作,避免刺激病人的呼吸道。
可以采用胸部叩击、振动或震颤等手法帮助痰液松动,然后再通过吸引痰液或让病人主动咳嗽的方式将痰液排出。
(3)频率:排痰的频率应根据病人的具体情况而定,通常建议每天进行多次排痰,以保持呼吸道的通畅。
4. 排痰护理的注意事项在进行排痰护理时,护士需要注意以下事项:(1)观察病人的排痰情况,包括痰液的颜色、量和黏稠度等,并记录在护理记录单上;(2)遵守无菌操作原则,保持排痰器具的清洁和消毒;(3)避免过度刺激病人的呼吸道,以免引起不良反应;(4)观察病人在排痰过程中是否存在胸闷、气短等不适症状,如有必要应及时停止排痰并报告医生。
5. 注意事项的相关措施根据不同病人的具体情况,在进行排痰护理时还需要采取相关的措施:(1)对于呼吸机患者,应当根据医嘱将呼吸机设定在适当的模式和参数下;(2)对于刚做完手术的病人,应当根据医嘱避免剧烈活动,并注意伤口的护理;(3)对于病情较为稳定的患者,可以适当让其进行主动咳嗽或进行物理治疗(如深呼吸、喷嚏等),以促进痰液的排出。
护理学基础知识: 促进排痰有效措施痰液粘稠是临床患者最常见的症状, 故帮助患者排痰不仅仅是临床工作的重点, 也是各护理考试的常见考点。
为大家总结常用的排痰措施。
一、有效咳嗽:咳嗽是排出痰液的一种最基本的防御性呼吸反射, 但是并不是所有人都会科学的咳嗽, 也不是所有人都适用有效咳嗽排痰。
适应症:神志清醒、身体基本状况良好, 可以进行有效咳嗽训练的患者。
主要步骤:1.体位:坐位或半卧位, 屈膝, 上身前倾, 双手抱膝或在胸部和膝盖上置一枕头并用两肋夹紧;2.深吸气后屏气3秒, 腹肌用力做爆破性咳嗽, 将痰液咳出;3.胸壁或腹壁有伤口者, 护士应注意保护伤口, 可置双手与伤口两侧, 减小伤口张力, 减轻疼痛。
二、叩击:指用手叩打胸背部, 借助振动的力量使分泌物松脱排出。
适应症:长期卧床、久病体弱、排痰无力的患者。
步骤:1.体位:患者取坐位或侧卧位;2.手势:操作者将手固定成背隆掌空状, 即手背隆起, 手掌中空, 手指弯曲, 拇指紧靠示指;3.叩击顺序:从肺底自下而上, 由外向内轻轻叩打;4.边叩边鼓励患者咳嗽。
注意事项:不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩击。
三、体位引流:将患者置特殊体位, 借助重力作用使肺及支气管内分泌物流入大气管并咳出体外。
适应症:痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等患者。
禁忌症:严重高血压、心力衰竭、高龄、极度衰弱、意识不清等患者。
操作要点:(1)时间:餐前最佳, 餐后1~2小时也可;每日2 4次, 每次15 30分钟。
(2)体位:原则是患肺抬高, 使引流的支气管开口向下。
如肺上叶应采取半坐卧位, 肺下叶宜采取头低足高健测卧位。
(3)病情观察:应注意观察患者的反应, 如出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等, 应停止引流。
(4)辅助排痰:引流后可辅助给予叩背、超声雾化吸入、有效咳嗽等其他排痰技术排出痰液。
(5)记录:注意观察和记录引流液的色、质、量;如引流液大量涌出, 应注意防止窒息。
这篇关于促进排痰的护理措施-护⼠考试辅导,是⽆忧考特地为⼤家整理的,希望对⼤家有所帮助!
促进排痰的护理措施是临床护理和护⼠考试需要掌握的知识,咳嗽、咳痰时需要排痰,排痰除了需要遵医嘱⽤祛痰药外,还可应⽤以下护理措施:
1.指导有效咳嗽:适⽤于神志清醒并能咳嗽的病⼈。
取舒适体位,先⾏5~6次深呼吸,然后于深吸⽓末保持张⼝状,连续咳嗽数次,将痰咳到咽部附近,再⽤⼒咳嗽将痰排出;或病⼈取坐位,双脚着地,双⼿环抱⼀枕头顶住腹部(促使膈肌上升)医学|教育搜集整理,咳嗽时⾝体前倾,头颈屈曲,张⼝咳嗽将痰液排出。
2.拍背与胸壁震荡:适⽤于长期卧床,排痰⽆⼒者。
病⼈取侧卧位,护⼠指关节微屈,⼿呈杯状,从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁,震动⽓遭,边拍边⿎励病⼈咳嗽,以利痰液排出。
3.湿化呼吸道:适⽤于痰液黏稠不易咳出者。
常⽤蒸⽓吸⼊或超声雾化吸⼊,⽓管切开者可于插管内滴液,达到湿化⽓道、稀释痰液的⽬的。