完整版有效排痰的护理
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有效排痰的护理(2003)
方法三：有效咳嗽
体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾 吐余气，深呼吸数次 吸气，至膈肌完全下降 屏气3-5秒 前倾，可按压胸骨下方 张口连续咳嗽2-3声，短 促有力 休息和正常呼吸几分钟后 在重新开始
有效咳痰注意事项
有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减 轻疼痛 可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈 肌力量咳嗽 若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰 吸氧
排痰步骤
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（5）终止体位引流的指征 A.胸部X线纹理清楚。 B.患者的体温正常，并维持24~48小时。 C.肺部听诊呼吸音正常或基本正常。
（六）引流观察要点
• 引流过程中应有护士或家人协助，防坠床。 • 引流中注意观察病人反应，若出现咯血、头昏、 发绀、呼吸困难、出汗、脉搏细速、疲劳等情况 应立即停止引流。
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方法二、振动排痰仪
振动排痰机综合叩击、震颤 和定向挤推三种功能，促使 肺部及呼吸道的粘液和代谢 物松弛和液化，并帮助已液 化的粘液按照选择的方向排 出体外，由于振动排痰机的 深穿透性，产生的定向力可 穿透皮层、肌肉、组织和体 液，对于深度的痰液排出效 果明显。在叩击、震颤或定 向挤推工作期间，作用力变 化缓和，病人有舒适感，尤 其是耐受力较差的病人 。 治疗顺序:由下至上由外 向内顺序,每部位停留10-15 秒。
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谢 谢
如何有效排痰
主讲人：蔡璐
内容摘要
• • • • • • 排痰目的 影响排痰效果因素 排痰禁忌症 常用排痰方法 排痰步骤 选择排痰方法
排痰目的
• 保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 • 提高药效，促进病情恢复 • 预防感染，减少术后并发症
有效排痰的护理
勤洗手、戴口罩，避免用手触摸口鼻ห้องสมุดไป่ตู้眼等易感染部位。
接种疫苗
定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗， 以降低感染风险。
保持室内空气湿润
使用加湿器
在室内使用加湿器，保持室内湿 度在50%-60%之间。
避免使用烟草
吸烟会增加呼吸道分泌物的产生， 应尽量避免吸烟或远离吸烟场所。
定期开窗通风
每天定时开窗通风，保持室内空 气新鲜。
半坐卧位
半坐卧位有助于改善通气， 减少呼吸困难，有利于排 痰。
拍背
拍背方法
用空心掌从下往上、从外 向内轻拍患者背部，以振 动肺内痰液，使其易于排 出。
拍背频率
每次拍背5-10分钟，每23小时拍背一次。
注意点
拍背时应避免用力过猛， 以免造成患者不适。
使用排痰机
排痰机的作用
利用物理振动原理，帮助患者排 出痰液。
改善呼吸功能
痰液的积累会使呼吸道阻力增加，影响呼吸效率。通过排痰可以降低呼吸道阻力 ，改善呼吸功能。
对于慢性呼吸道疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD），排痰有助于减轻症状， 延缓病情进展。
促进有效排痰的方法
02
改变体位
01
02
03
俯卧位
俯卧位有助于重力作用， 使痰液更易从肺部排出。
侧卧位
侧卧位有助于开放气道， 使痰液更容易进入大气道， 便于排出。
02
痰液的积累还可能引发咳嗽、喘 息等症状，通过排痰可以缓解这 些不适感，提高生活质量。
预防肺部感染
痰液是细菌、病毒等病原体的滋生地 ，如果不能及时排出，容易引发肺部 感染。通过有效排痰，可以降低感染 的风险。
定期排痰有助于清除呼吸道中的病原 体，减少传播给他人的可能性，对控 制疾病传播具有重要意义。
有效排痰护理ppt课件
• 吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。 • 吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以
咳嗽 ➢颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以替
代腹肌力量 ➢若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧
有效排痰护理
Hot Tip
方法二：叩背排痰
• 时机：餐前30分钟和餐后2小时 • 体位：侧卧或坐位，扣击部位垫
薄毛巾 • 方法：手成杯状，掌指关节屈曲
120度，指腹与大小鱼肌着落， 利用腕关节的力量，有节律叩击， 与呼吸过程无关 • 频率：每个部位1-3分钟，每分 钟120-130次 • 原则：从下至上，从外向内，背 部第十肋间隙，胸部第六肋间隙 开始
有效排痰护理
性状
粘液性痰 浆液性痰 脓性痰 血性痰 混合性痰
• 红色或棕色 • 鲜红色 肺结核 • 铁锈色痰 肺炎 • 粉红色泡沫 急性肺水肿 • 黄色或黄绿色 慢支 • 棕褐色 阿米巴脓肿 • 灰黄色 肺吸虫病 • 黑色 煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者
有效排痰护理
• 粘液性痰 粘稠、无色透明或略呈灰色，见于支气 管炎、支气管哮喘、早期肺炎等。
有效排痰护理
爆破性咳嗽
➢体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾
➢吐余气，深呼吸数次 ➢吸气，至膈肌完全下降 ➢屏气3-5秒 ➢前倾，可按压胸骨下方 ➢张口连续咳嗽2-3声，短促
有力 ➢休息和正常呼吸几分钟后
在重新开始
有效排痰护理
Hot Tip
有效咳痰注意事项
➢有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛 ➢可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量
• 每次引流15min，每天1-3次； 5min保持重力引流 位， 5min拍背震颤， 5min咳痰，直到将分泌物排 出。
咳嗽 ➢颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以替
代腹肌力量 ➢若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧
有效排痰护理
Hot Tip
方法二：叩背排痰
• 时机：餐前30分钟和餐后2小时 • 体位：侧卧或坐位，扣击部位垫
薄毛巾 • 方法：手成杯状，掌指关节屈曲
120度，指腹与大小鱼肌着落， 利用腕关节的力量，有节律叩击， 与呼吸过程无关 • 频率：每个部位1-3分钟，每分 钟120-130次 • 原则：从下至上，从外向内，背 部第十肋间隙，胸部第六肋间隙 开始
有效排痰护理
性状
粘液性痰 浆液性痰 脓性痰 血性痰 混合性痰
• 红色或棕色 • 鲜红色 肺结核 • 铁锈色痰 肺炎 • 粉红色泡沫 急性肺水肿 • 黄色或黄绿色 慢支 • 棕褐色 阿米巴脓肿 • 灰黄色 肺吸虫病 • 黑色 煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者
有效排痰护理
• 粘液性痰 粘稠、无色透明或略呈灰色，见于支气 管炎、支气管哮喘、早期肺炎等。
有效排痰护理
爆破性咳嗽
➢体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾
➢吐余气，深呼吸数次 ➢吸气，至膈肌完全下降 ➢屏气3-5秒 ➢前倾，可按压胸骨下方 ➢张口连续咳嗽2-3声，短促
有力 ➢休息和正常呼吸几分钟后
在重新开始
有效排痰护理
Hot Tip
有效咳痰注意事项
➢有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛 ➢可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量
• 每次引流15min，每天1-3次； 5min保持重力引流 位， 5min拍背震颤， 5min咳痰，直到将分泌物排 出。
有效排痰护理ppt课件
根据数据分析结果，针对存在的问题制定具体的改进措施，如优 化排痰流程、提高患者配合度等。
实施改进措施并跟踪效果
将改进措施落实到具体工作中，并持续跟踪实施效果，确保改进措 施的有效性。
定期评估并调整策略
定期对排痰效果进行评估，根据评估结果及时调整改进策略，确保 持续改进的效果。
经验总结和分享
1 2
总结经验教训
家属要给予患者足够的关心和鼓 励，帮助其树立战胜疾病的信心
。
观察病情变化
家属应密切观察患者的呼吸、咳 嗽、痰液等情况，及时向医护人
员报告异常情况。
沟通交流技巧培训
倾听与理解
01
医护人员要耐心倾听患者的诉求，理解其痛苦和困扰，并给予
积极回应。
清晰表达
02
用通俗易懂的语言向患者和家属解释排痰护理的重要性和方法
感谢观看
排痰的主要作用是保持呼吸道通畅，预防肺部感染和肺 不张等并发症。
痰液形成与排出机制
01 痰液主要由呼吸道黏膜分泌的黏液、吸入的尘埃
和微生物等组成。
02
在正常情况下，呼吸道黏膜的纤毛摆动可将痰液 推向喉部，然后通过咳嗽动作排出体外。
有效排痰对呼吸系统影响
有效排痰能够减少呼吸道内的细菌和病毒数量， 降低感染风险。
02
患者评估与准备工作
患者呼吸道状况评估
观察患者咳嗽、咳痰的频率、音色和痰液的性状 01 、颜色、量，以判断呼吸道炎症和感染程度。
评估患者的呼吸频率、节律和深度，以及是否有 02 呼吸困难、喘息等症状。
了解患者是否有吸烟史、职业暴露史等，以评估 03 其对呼吸道的影响。
心理状况及合作意愿了解
与患者沟通，了解其对于排痰护理的认知和态度，以及是否存在焦虑、恐惧等心理问题。 评估患者的合作意愿和配合程度，以便制定个性化的护理方案。
实施改进措施并跟踪效果
将改进措施落实到具体工作中，并持续跟踪实施效果，确保改进措 施的有效性。
定期评估并调整策略
定期对排痰效果进行评估，根据评估结果及时调整改进策略，确保 持续改进的效果。
经验总结和分享
1 2
总结经验教训
家属要给予患者足够的关心和鼓 励，帮助其树立战胜疾病的信心
。
观察病情变化
家属应密切观察患者的呼吸、咳 嗽、痰液等情况，及时向医护人
员报告异常情况。
沟通交流技巧培训
倾听与理解
01
医护人员要耐心倾听患者的诉求，理解其痛苦和困扰，并给予
积极回应。
清晰表达
02
用通俗易懂的语言向患者和家属解释排痰护理的重要性和方法
感谢观看
排痰的主要作用是保持呼吸道通畅，预防肺部感染和肺 不张等并发症。
痰液形成与排出机制
01 痰液主要由呼吸道黏膜分泌的黏液、吸入的尘埃
和微生物等组成。
02
在正常情况下，呼吸道黏膜的纤毛摆动可将痰液 推向喉部，然后通过咳嗽动作排出体外。
有效排痰对呼吸系统影响
有效排痰能够减少呼吸道内的细菌和病毒数量， 降低感染风险。
02
患者评估与准备工作
患者呼吸道状况评估
观察患者咳嗽、咳痰的频率、音色和痰液的性状 01 、颜色、量，以判断呼吸道炎症和感染程度。
评估患者的呼吸频率、节律和深度，以及是否有 02 呼吸困难、喘息等症状。
了解患者是否有吸烟史、职业暴露史等，以评估 03 其对呼吸道的影响。
心理状况及合作意愿了解
与患者沟通，了解其对于排痰护理的认知和态度，以及是否存在焦虑、恐惧等心理问题。 评估患者的合作意愿和配合程度，以便制定个性化的护理方案。
有效排痰的护理
有效排痰的护理
7/27
选择排痰方法
项目
适应症
有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不 宜咳出和术后病人
体位引流 支气管-肺疾病有大量痰液者
扣击震颤 • 长久卧床，痰液粘稠、不易咳出和 长久建立人工气道者
吸痰 危重、年老体弱、新生儿、神志不清、 人工气道等不能进行有效咳嗽者
有效排痰的护理
8/27
排除禁忌症
• 吸痰管刺激咽喉深部，吸气时上下移动导 管，刺激咳嗽后退至口腔，痰液咳出马上 吸痰，可两人配合。
有效排痰的护理
23/27
围手术期病人排痰
术前
• 前5-7天教会病人呼吸 操、用力呼气技术，天 天2-3次，每次15-20分 钟；
• 戒烟2周 • 术前1周开始训练吹气
球；深呼气后做最大吸 气
有效排痰的护理
有效排痰护理
有效排痰的护理
1/27
讲课目标
• 了解排痰目标、方法,掌握其适应症和 禁忌症
• 掌握刺激咳嗽、有效咳痰、叩背震颤 、体位引流方法和技巧
有效排痰的护理
2/27
排痰目标
• 保持呼吸道通畅，防止痰液淤积 • 提升药效，促进病情恢复 • 预防感染，降低术后并发症
有效排痰的护理
3/27
影响排痰效果原因
有效排痰的护理
12/27
频率：3-5次／秒 时间：3-5分钟／肺叶
有效排痰的护理
13/27
叩背震颤关键点
• 最少在饭后 2h进行，以防止 发生 呕吐。 • 避开乳房、脊柱、骨突处、肾脏 • 注意叩击力度,用力不可过猛，以免肋骨骨折、肺
泡破裂 • 同时勉励病人有效咳嗽 • 依据其耐受情况，操作可连续 5～ 15min左右，
拍背排痰护理操作方法
拍背排痰护理操作方法
拍背排痰是一种常见的护理操作，它可以帮助患者排除呼吸道内的痰液。
以下是拍背排痰的一般操作方法。
1. 让患者坐直或半躺位，头稍微向前低下。
2. 使用掌心或平整的手掌，用轻而有力的拍击方式拍打患者的背部，从上到下或从下到上进行，每次拍打约5-10分钟。
3. 拍打时可以调节力度和频率，以适应患者的需要和舒适度。
一般来说，拍打力度要适度，不能过轻或过重。
4. 在拍打过程中，可以让患者深呼吸，用力咳嗽，帮助将痰液从呼吸道排出。
5. 拍打完毕后，可以帮助患者擦拭背部，保持清洁和干燥。
需要注意的是，进行拍背排痰时，一定要尊重患者的隐私和尊严，遵守感染控制的相关原则，保持手部清洁，并随时观察患者的反应和情况。
如有需要，尽早告知医护人员进行进一步的处理。
此外，对于特殊病情或需要特殊护理的患者，应遵循医嘱或护士指导进行操作。
全套有效排痰的护理ppt
• 了解排痰的目的、方法,掌握其适应症 和禁忌症
• 掌握刺激咳嗽、有效咳痰、叩背震颤、 体位引流的方法和技巧
排痰目的
• 保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 • 提高药效，促进病情恢复 • 预防感染，减少术后并发症
影响排痰效果的因素
• 相关因素 痰液粘弹性 气道黏膜纤毛清除功能
• 无效咳嗽 • 惧怕疼痛,咳嗽无力 • 痰液粘稠 • 排痰方法欠规范或执行不到位
发绀、呼吸困难、出汗、脉搏细速、疲劳等情况 应立即停止引流。
方法四：机械排痰
• 机械吸痰器吸痰 • 气管镜下吸痰、肺泡灌洗
刺激咳嗽的技巧
• 用手轻压环状软骨下缘与胸骨交界处或按 压胸骨上窝的气管，并同时横向滑动
• 吸痰管刺激咽喉深部，吸气时上下移动导 管，刺激咳嗽后退至口腔，痰液咳出立即 吸痰，可两人配合。
有效排痰护理
主讲人：
内容摘要
• 排痰目的 • 影响排痰效果因素 • 常用排痰方法 • 排痰步骤 • 排痰禁忌症 • 选择排痰方法
.叩背排痰 .有效咳嗽 .体位引流 .机械排痰 .围术期病人排痰 .术前 .术后 .效果与评价
思考题
• 如何根据病人适应症选择排痰方法 • 围术期如何正确指导病人排痰
授课目标
在重新开始
有效咳痰注意事项
➢有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减 轻疼痛
➢可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈 肌力量咳嗽
➢颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压 力以替代腹肌力量
➢若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰 吸氧
方法三、体位引流
• 原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口 向下
• 体位：根据病变部位及病人自身体验，采 取相应的体位。
肺泡破裂 • 同时鼓励病人有效咳嗽 • 根据其耐受情况，操作可持续 5～ 15min左右，
• 掌握刺激咳嗽、有效咳痰、叩背震颤、 体位引流的方法和技巧
排痰目的
• 保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 • 提高药效，促进病情恢复 • 预防感染，减少术后并发症
影响排痰效果的因素
• 相关因素 痰液粘弹性 气道黏膜纤毛清除功能
• 无效咳嗽 • 惧怕疼痛,咳嗽无力 • 痰液粘稠 • 排痰方法欠规范或执行不到位
发绀、呼吸困难、出汗、脉搏细速、疲劳等情况 应立即停止引流。
方法四：机械排痰
• 机械吸痰器吸痰 • 气管镜下吸痰、肺泡灌洗
刺激咳嗽的技巧
• 用手轻压环状软骨下缘与胸骨交界处或按 压胸骨上窝的气管，并同时横向滑动
• 吸痰管刺激咽喉深部，吸气时上下移动导 管，刺激咳嗽后退至口腔，痰液咳出立即 吸痰，可两人配合。
有效排痰护理
主讲人：
内容摘要
• 排痰目的 • 影响排痰效果因素 • 常用排痰方法 • 排痰步骤 • 排痰禁忌症 • 选择排痰方法
.叩背排痰 .有效咳嗽 .体位引流 .机械排痰 .围术期病人排痰 .术前 .术后 .效果与评价
思考题
• 如何根据病人适应症选择排痰方法 • 围术期如何正确指导病人排痰
授课目标
在重新开始
有效咳痰注意事项
➢有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减 轻疼痛
➢可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈 肌力量咳嗽
➢颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压 力以替代腹肌力量
➢若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰 吸氧
方法三、体位引流
• 原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口 向下
• 体位：根据病变部位及病人自身体验，采 取相应的体位。
肺泡破裂 • 同时鼓励病人有效咳嗽 • 根据其耐受情况，操作可持续 5～ 15min左右，
有效排痰护理
02
排痰护理的方法
主动咳嗽
总结词
主动咳嗽是一种通过主动用力咳嗽来帮助排痰的方法。
详细描述
主动咳嗽需要患者在咳嗽时主动用力，以产生足够的咳嗽力量来震动气道，使 痰液松动并排出。患者可以通过深呼吸、短暂屏气和用力咳嗽的连续动作来达 到排痰的效果。
拍背法
总结词
拍背法是一种通过轻拍患者的背部来帮助排痰的方法。
05
预防与改善
增加水分摄入
总结词
多喝水有助于稀释痰液，使其更容易 排出。
详细描述
水分摄入不足会导致痰液粘稠，难以 排出。建议每天保持足够的水分摄入 ，如饮用白开水、淡茶、果汁等，以 保持呼吸道湿润，促进痰液排出。
戒烟
总结词
戒烟可以改善呼吸道健康，减少痰液分泌。
详细描述
吸烟会刺激呼吸道，导致痰液增多。戒烟可以减少痰液分泌，改善呼吸道健康状况。为了成功戒烟， 可以考虑寻求专业帮助，如参加戒烟课程或咨询专业戒烟医生。
有效排痰护理
汇报人：文小库 2024-01-08
目录
• 了解排痰的重要性 • 排痰护理的方法 • 照顾者的角色与责任 • 排痰护理的注意事项 • 预防与改善
01
了解排痰的重要性
保持呼吸道通畅
01
痰液是呼吸道内的分泌物，如果 痰液积聚在气道内，会导致呼吸 道狭窄，影响呼吸通畅。
02
及时排出痰液，可以保持呼吸道 通畅，保证充足的氧气供应，有 助于维持正常的呼吸功能。
避免接触烟雾和污染物
总结词
避免接触烟雾和污染物可以减少呼吸道 刺激，预防痰液增多。
VS
详细描述
长期接触烟雾和污染物会对呼吸道造成损 害，导致痰液分泌增多。为了减少呼吸道 刺激，建议避免接触二手烟、油烟、工业 废气等有害物质。在室内环境中，应保持 良好的通风换气，定期开窗通风，保持空 气清新。
《有效排痰护理》课件
提出未来排痰护理研究的重点方向，如开展多中 心临床试验、探索新型排痰护理技术等。
团队合作与交流
强调团队合作和学术交流的重要性，促进同行之 间的合作与共同进步。
THANKS
感谢观看
吸痰护理
总结词
通过吸痰器将痰液吸出，帮助患者排痰。
详细描述
对于无法自行排痰的患者，可以采用吸痰器将痰液吸出。吸痰时应选择合适的吸痰管，轻柔操作，避免损伤呼吸 道黏膜。同时，吸痰前后应给予患者吸氧，以保持氧供充足。
04
排痰护理的注意事项
观察病情和痰液情况
观察病人的整体状态，包括面色 、呼吸、体温等指标，判断病情
《有效排痰护理》 ppt课件
目录
• 排痰护理的重要性 • 排痰的机制及影响因素 • 有效排痰护理的方法 • 排痰护理的注意事项 • 排痰困难的应对措施 • 排痰护理的实践与案例分享
01
排痰护理的重要性
保持呼吸道通畅
痰液是呼吸道内的分泌物，如果痰液过多或过于粘稠，容易阻塞呼吸道，导致呼 吸困难。及时排痰有助于保持呼吸道通畅，保证氧气和二氧化碳的正常交换。
有效排痰护理可以预防和减轻呼吸道阻塞，避免因痰液滞留而引发的咳嗽、喘息 等症状，提高患者的舒适度。
预防肺部感染
痰液是细菌、病毒和其他病原体的滋生地，如果痰液不能及 时排出，容易引发肺部感染。通过排痰护理，可以及时清除 痰液中的病原微生物，降低肺部感染的风险。
定期进行排痰护理可以维持肺部清洁，预防肺部感染的发生 ，对于保护肺功能、预防并发症具有重要意义。
影响排痰的因素
呼吸道炎症
呼吸道炎症会导致呼吸道 黏膜肿胀、充血，使呼吸 道变得狭窄，影响排痰。
痰液粘稠度
痰液过于粘稠时，容易在 呼吸道内形成痰栓，影响 排痰。
团队合作与交流
强调团队合作和学术交流的重要性，促进同行之 间的合作与共同进步。
THANKS
感谢观看
吸痰护理
总结词
通过吸痰器将痰液吸出，帮助患者排痰。
详细描述
对于无法自行排痰的患者，可以采用吸痰器将痰液吸出。吸痰时应选择合适的吸痰管，轻柔操作，避免损伤呼吸 道黏膜。同时，吸痰前后应给予患者吸氧，以保持氧供充足。
04
排痰护理的注意事项
观察病情和痰液情况
观察病人的整体状态，包括面色 、呼吸、体温等指标，判断病情
《有效排痰护理》 ppt课件
目录
• 排痰护理的重要性 • 排痰的机制及影响因素 • 有效排痰护理的方法 • 排痰护理的注意事项 • 排痰困难的应对措施 • 排痰护理的实践与案例分享
01
排痰护理的重要性
保持呼吸道通畅
痰液是呼吸道内的分泌物，如果痰液过多或过于粘稠，容易阻塞呼吸道，导致呼 吸困难。及时排痰有助于保持呼吸道通畅，保证氧气和二氧化碳的正常交换。
有效排痰护理可以预防和减轻呼吸道阻塞，避免因痰液滞留而引发的咳嗽、喘息 等症状，提高患者的舒适度。
预防肺部感染
痰液是细菌、病毒和其他病原体的滋生地，如果痰液不能及 时排出，容易引发肺部感染。通过排痰护理，可以及时清除 痰液中的病原微生物，降低肺部感染的风险。
定期进行排痰护理可以维持肺部清洁，预防肺部感染的发生 ，对于保护肺功能、预防并发症具有重要意义。
影响排痰的因素
呼吸道炎症
呼吸道炎症会导致呼吸道 黏膜肿胀、充血，使呼吸 道变得狭窄，影响排痰。
痰液粘稠度
痰液过于粘稠时，容易在 呼吸道内形成痰栓，影响 排痰。
促进有效排痰的护理措施及其注意事项
促进有效排痰的护理措施及其注意事项《排痰那些事儿》哎呀呀，说到促进有效排痰的护理措施及其注意事项，我可有一箩筐的话要说呢！这可是咱们在照顾病人或者自己感觉喉咙里有痰的时候，超级重要的事情哦。
让我先说说那些护理措施吧。
就好比说，多喝水那可是非常重要滴。
就像给咱的呼吸道洗个澡，让痰液变得不那么浓稠，更容易排出来呀。
有时候我就开玩笑跟病人说，这水呀，就是痰液的“克星”，多喝点，痰液就不敢在你喉咙里“捣乱”啦。
还有拍背呢，这可是个技术活。
得掌握好力度和节奏，就像给后背来一场有节奏的“按摩”。
我常跟病人说，来，咱们一起拍拍背，把那些调皮的痰液都给“震”出来。
有时候拍着拍着，病人就会忍不住咳咳，哎呀，这就是有效果啦。
当然啦，有效咳嗽也是必不可少的。
不过这得教病人怎么个咳法。
深吸一口气，然后猛地咳出来，就像要把喉咙里的“小怪兽”一下子赶跑似的。
我会跟病人形容，就想象自己是个大力士，用力把痰咳出来。
再说说注意事项吧，这也是很关键的呢。
比如说拍背的时候可别太用力啦，不然把病人拍疼了可不好。
那就不是在帮助排痰，而是在“折磨”病人啦。
而且要注意观察病人的反应，如果人家不舒服了，那就得调整一下手法或者力度。
还有啊，病人如果咳不出来可别着急，要慢慢来。
有时候我就会安慰他们，别着急，这痰液就像个害羞的小孩子，得慢慢哄它出来。
要是太着急，反而可能让自己更难受。
另外，环境也很重要哦。
要保持空气新鲜，别让病人在一个闷糟糟的地方，这样痰液也会不愿意出来的。
总之呢，促进有效排痰可不是一件简单的事情，需要我们细心、耐心，还要有点小技巧。
就把它当成一场和痰液的“战斗”，咱们用对了方法，就能轻松取胜啦。
大家可都要记住这些哦，让我们一起把痰液这个“捣蛋鬼”赶出身体，让呼吸变得更顺畅呀！哈哈！。
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围手术期病人排痰
术前
• 前5-7天教会病人呼吸 操、用力呼气技术，每 天2-3次，每次15-20分 钟；
• 戒烟2周 • 术前1周开始训练吹气
球；深呼气后做最大吸 气
围手术期病人排痰
术后
• 麻醉清醒即行腹式呼吸，每隔2小时训练1次； 深呼吸2次，再做深吸气有效咳嗽2-3次
• 惧怕疼痛采取分段或发声性咳嗽 • 护士协助减轻疼痛，必要时镇痛处理 • 术后诱发性咳嗽排痰，两名护士协助，一人
常用排痰方法
• 四字诀
• 气道湿化、雾化
湿、翻、拍、咳（吸） • 翻身
• 叩击震颤
• 旋转振动排痰仪
• 有效咳嗽
• 体位引流
• 机械排痰
排痰步骤
• 评估 • 选择排痰方法 • 实施 • 评价排痰效果
评估与准备
• 神志，理解配合程度 • 咳嗽能力 • 病情，诊断，生命体征、SPO2， • 血气分析、痰液检查结果
于排出痰液 • 感染的部位多停留时间
方法二：有效咳嗽
• （演示） • 分段咳嗽 • 发声性咳嗽 • 爆破性咳嗽
爆破性咳嗽（Βιβλιοθήκη 示）➢ 体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾
➢ 吐余气，深呼吸数次 ➢ 吸气，至膈肌完全下降 ➢ 屏气3-5秒 ➢ 前倾，可按压胸骨下方 ➢ 张口连续咳嗽2-3声，短
促有力 ➢ 休息和正常呼吸几分钟后
• 看胸片结果确定病灶、胸部听诊确定湿罗 音集中部位（上中下肺、特别注意肺底的 听诊，每个部位听一个呼吸周期）
选择排痰方法
项目
适应症
有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不 宜咳出和术后病人
体位引流 支气管-肺疾病有大量痰液者
扣击震颤 长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长 期建立人工气道者
吸痰 危重、年老体弱、新生儿、神志不清、 人工气道等不能进行有效咳嗽者
压迫，急速地振动胸壁，频率120-130次/分。 • 双手交叉或重叠取位于 肺底部，病人缓慢呼气，
随病人呼气做自下而上的 轻柔的上下抖动，每 个部位重复最多6-7个呼吸周期。
频率：3-5次／秒 时间：3-5分钟／肺叶
叩背震颤要点
• 至少在饭后 2h进行，以避免 发生 呕吐。 • 避开乳房、脊柱、骨突处、肾脏 • 注意叩击的力度,用力不可过猛，以免肋骨骨折、
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
• 先引流痰液较多的部位，然后进行另一部 位
体位摆放
引流的观察
• 引流过程中鼓励病人做深呼吸及有效咳嗽，并辅 以叩背震颤
• 每次引流15min，每天1-3次； 5min保持重力引 流位， 5min拍背震颤， 5min咳痰，直到将分泌 物排出。
• 引流过程中应有护士或家人协助，防坠床 • 引流中注意观察病人反应，若出现咯血、头昏、
刺激咳嗽，一人按压伤口减轻疼痛
效果评价，记录
• 嘱病人休息。 • 漱口水彻底漱口，保持口腔清洁，以增进食欲，
减少呼吸道感染机会；必要时口腔护理。 • 再次肺部听诊 • 即时记录
有氧雾化 翻身拍背 有效咳嗽 排痰结果（记 录痰量和性质） • 必要时将痰液送检，余痰液消毒后再弃去。
谢 谢
递进关系
大小鱼肌着落，利用腕关节的力量，有节律叩 击，与呼吸过程无关 • 频率：每个部位1-3分钟，每分钟120-130次 • 原则：从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，
胸部第六肋间隙开始
震颤排痰
• 目的:通过手的快速震动，使胸壁间断的压缩，
利于小气道分泌物的排出 • 震颤紧跟叩击进行，不适用婴幼儿和儿童 • 患者作深呼吸，在病人深吸气末呼气初缓和地
有效排痰护理
授课目标
• 了解排痰的目的、方法,掌握其适应症 和禁忌症
• 掌握刺激咳嗽、有效咳痰、叩背震颤、 体位引流的方法和技巧
排痰目的
• 保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 • 提高药效，促进病情恢复 • 预防感染，减少术后并发症
影响排痰效果的因素
• 相关因素 痰液粘弹性 气道黏膜纤毛清除功能
• 无效咳嗽 • 惧怕疼痛,咳嗽无力 • 痰液粘稠 • 排痰方法欠规范或执行不到位
发绀、呼吸困难、出汗、脉搏细速、疲劳等情况 应立即停止引流。
方法四：机械排痰
• 机械吸痰器吸痰 • 气管镜下吸痰、肺泡灌洗
刺激咳嗽的技巧
• 用手轻压环状软骨下缘与胸骨交界处或按 压胸骨上窝的气管，并同时横向滑动
• 吸痰管刺激咽喉深部，吸气时上下移动导 管，刺激咳嗽后退至口腔，痰液咳出立即 吸痰，可两人配合。
排除禁忌症
• 咯血、年老体弱、不能耐受忌体位引流 • 以下禁忌扣击和震颤：
• 脑出血急性期（7-10天），颅内动脉瘤或动静脉畸形， 颅内手术后7天以内。
• 咯血、肺大泡 • 低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心肌梗死、
心绞痛史。 • 未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松；近期
脊柱损伤或脊柱不稳。 • 胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。 • 任何疾病所致患者生命体征不稳定者。
在重新开始
有效咳痰注意事项
➢有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减 轻疼痛
➢可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈 肌力量咳嗽
➢颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压 力以替代腹肌力量
➢若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰 吸氧
方法三、体位引流
• 原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口 向下
• 体位：根据病变部位及病人自身体验，采 取相应的体位。
肺泡破裂 • 同时鼓励病人有效咳嗽 • 根据其耐受情况，操作可持续 5～ 15min左右，
加震颤共15-20分钟，每日 2～ 3次 • 操作中出现呼吸困难与紫绀，立即停止，吸痰\吸
氧
旋转振动排痰仪
优点：
• 体位灵活摆放 • 操作力度和频率可调控 • 低频冲击力可到达细小
支气管 • 有垂直力和水平力，易
准备：气道湿化
• 痰液粘稠不易咳出者，可先用雾化吸入、 应用祛痰药（沐舒坦、糜蛋白酶等）稀释 痰液，或应用支气管舒张剂
• 有条件温化氧气 • 注意雾化规范操作：体位、病人配合，必
要时先吸痰再雾化 • 无心肾功能不全每日饮水1500ML以上 • 忌甜食
方法一：叩背排痰
• 时机：餐前30分钟和餐后2小时 • 体位：侧卧或坐位，扣击部位垫薄毛巾 • 方法：手似杯状，掌指关节屈曲120度，指腹与