老年患者的安全管理

一、目的为保障老年患者在医院就诊过程中的安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》和《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有70岁及以上老年患者的医疗服务和管理。

三、责任主体1. 医院院长：负责全面领导、协调和监督老年患者安全管理工作。

2. 医疗科：负责老年患者安全管理制度的制定、实施和监督。

3. 临床科室：负责本科室老年患者的具体安全管理措施。

4. 护理部：负责老年患者护理工作的指导和监督。

5. 其他相关部门：按照职责分工，共同做好老年患者安全管理工作。

四、制度内容1. 医疗服务流程优化（1）设立老年患者优先窗口：门诊挂号、收费、取药等窗口设置老年患者优先窗口，并保留现金支付方式。

（2）提供全程陪同服务：对行动不便的老年患者，提供全程轮椅推车护送、陪同就诊等伴医服务。

（3）加强医患沟通：医务人员应耐心倾听老年患者的诉求，尊重其意愿，确保医疗服务符合其需求。

2. 安全保障措施（1）加强环境安全管理：确保医院环境整洁、无障碍设施完善，减少老年患者跌倒、碰撞等意外伤害。

（2）实施分级护理：根据老年患者的病情、自理能力，实施分级护理，确保患者安全。

（3）强化药品管理：严格执行药品管理制度，确保老年患者用药安全。

3. 护理质量提升（1）加强护理人员培训：定期对护理人员开展老年患者护理知识、技能培训，提高护理质量。

（2）落实护理责任制：明确护理人员的职责，确保老年患者得到及时、有效的护理。

（3）开展护理满意度调查：定期开展老年患者护理满意度调查，及时发现问题并改进。

4. 陪护与探视管理（1）陪护管理：医生评估住院患者病情、自理能力，决定是否需要陪护。

患者或家属自主选择护工陪护、家属或自带保姆陪护。

（2）探视管理：实施封闭管理，开放预约探视。

探视人员应正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩、落实手卫生，遵守医院和病区的管理规定。

五、监督与考核1. 医疗科负责定期对老年患者安全管理工作进行监督检查。

一、总则为保障老年人入院期间的生命安全，提高医疗服务质量，特制定本制度。

本制度适用于本医院所有入住老年患者的医疗、护理及生活管理。

二、入院前的准备1. 医务人员应详细了解患者的病情、病史、生活习惯等，做好入院前的评估。

2. 对有特殊需求的老年人，如行动不便、失智等，需提前做好相应的护理准备。

3. 为老年人提供温馨、舒适的病房环境，确保病房设施安全、完好。

4. 为老年人提供必要的辅助设施，如轮椅、拐杖等。

三、入院后的安全管理1. 严格执行交接班制度。

新人院老人及心理、行为异常的老人应作重点交接班。

2. 老人出入院要有登记制度，外出活动要有请假、登记制度，不能自理老人外出时需要有人陪伴。

严防老人走失。

3. 加强老人物品管理，防止危险物品带人居室。

4. 加强巡视，对行动不便、失智及意识模糊的老人要求重点巡视，以防意外。

5. 特护老人洗澡应有护理员照料，防止烫伤、跌倒。

自理老人洗澡，不倒锁房门，护理员巡视、协助。

6. 护理单元各种设备，如电器、灭火器、门窗、玻璃、床架、扶手、助行设备等，应定期检查，若有损坏应及时修理。

7. 做好患者心理护理，加强与患者的沟通，了解其心理需求，消除患者的恐惧、焦虑等情绪。

8. 定期开展健康教育，提高老年人的健康意识，预防疾病。

四、医务人员职责1. 医务人员应严格遵守医疗操作规程，确保医疗安全。

2. 医务人员应关心、爱护患者，尊重患者的人格和隐私。

3. 医务人员应定期对患者进行健康评估，及时发现并处理病情变化。

4. 医务人员应加强与患者的沟通，耐心解答患者的疑问。

5. 医务人员应做好交接班工作，确保患者的医疗安全。

五、其他1. 本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

2. 本制度由医院医务科负责解释。

3. 本制度未尽事宜，按照国家有关法律法规和医院相关规定执行。

通过实施老年人入院安全管理制度，确保老年人入院期间的生命安全，提高医疗服务质量，为老年人提供温馨、舒适的医疗环境。

一、总则为保障老年患者在接受护理服务过程中的安全，提高护理质量，预防和减少护理差错事故，特制定本制度。

二、护理安全教育培训1. 定期开展护理安全教育和相关法律知识培训，提高护士的法律意识和自我保护意识，强化护理风险管理意识。

2. 对新入职护士进行岗前培训，使其掌握老年护理的基本知识和技能。

3. 定期组织护士参加业务学习，提高护理技术水平。

三、护理工作规范1. 严格执行各项护理规章制度，包括交接班制度、查对制度、无菌技术操作规程等。

2. 严格执行分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化，确保患者安全。

3. 加强患者安全管理，对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床。

4. 严格执行常备药、抢救药、毒麻、高危药品管理制度，专人管理，落实安全用药原则。

5. 加强医疗器械设备管理，各种器材保持清洁，性能良好，定期保养、检修，保证设备处于备用状态。

四、患者安全管理1. 评估患者安全危险因素，向患者、家属及陪伴人员做好安全教育工作。

2. 儿童患者、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者，设提示牌，提醒护理人员关注。

3. 对有自杀倾向的患者实施严密监护，加强心理护理，防范患者发生压力性损伤、坠床、跌倒、自杀等事件。

五、护理不良事件报告及处理1. 护理不良事件分为护理差错、护理事故、在院跌倒、护理并发症、护理投诉及其他意外或突发事件。

2. 护理部及各科室具备防范、处理护理不良事件的预案，并不断修改完善。

3. 发生护理不良事件后，当班护士要立即向护士长和当班医生汇报，迅速采取补救措施，尽量避免或减轻对病人健康的损害。

4. 护士长要逐级上报不良事件的经过、原因、后果，并按规定填写对应的登记表。

5. 护理部及时了解情况，给予处理意见，尽量降低对病人的损害。

六、监督检查1. 科室设安全员，每周进行安全检查，发现事故隐患及时上报，采取措施及时处理。

2. 护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。

一、总则为保障老年病科患者的生命安全和身体健康，提高医疗质量，预防和减少医疗事故的发生，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于所有在老年病科接受治疗的老年患者及其家属、医护人员。

三、安全管理目标1. 提高老年病科患者的满意度，确保患者生命安全；2. 预防和减少医疗事故、差错的发生；3. 提高医疗质量，降低医疗风险。

四、安全管理措施1. 人员培训（1）医护人员应定期接受患者安全知识、急救技能等方面的培训，提高安全意识；（2）对家属进行患者安全知识普及，提高家属的安全意识。

2. 环境管理（1）病区环境应保持整洁、舒适，光线充足，地面干燥，设有防滑标识；（2）病床高度适宜，配备床栏，防止患者跌落；（3）卫生间、走廊等公共区域应设置扶手、防滑垫等设施，方便患者行走。

3. 医疗操作（1）严格执行无菌操作规程，预防交叉感染；（2）加强药物管理，确保用药安全；（3）对老年患者进行个体化治疗，密切关注病情变化，及时发现并处理不良反应。

4. 患者跌倒、坠床预防（1）对具有跌倒、坠床危险因素的患者，进行风险评估，制定预防措施；（2）加强病情观察，及时发现并处理患者跌倒、坠床的风险；（3）对意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿，必须用床栏或约束带进行保护。

5. 患者沟通（1）医护人员应加强与患者的沟通，了解患者的需求，及时解答患者的疑问；（2）加强与家属的沟通，及时告知患者病情变化，共同参与患者的治疗。

6. 应急处理（1）建立健全应急预案，确保患者发生意外时能够迅速、有效地进行救治；（2）定期进行应急演练，提高医护人员的应急处理能力。

五、监督与考核1. 医院成立患者安全管理工作小组，负责患者安全管理的监督与考核；2. 定期对医护人员进行患者安全管理培训，考核其安全意识与技能；3. 对患者安全管理工作中存在的问题，及时进行整改，确保患者安全。

六、附则1. 本制度由老年病科负责解释；2. 本制度自发布之日起实施。

老年患者的安全管理随着年龄增长，老年人对环境的适应能力下降，容易受到环境的影响。

医院环境的突然改变可能导致老年患者感到不适，从而影响身体健康。

此外，医院的设施设备也可能存在安全隐患，如电器设备老化、地面湿滑等，容易导致老年患者摔倒、跌倒等意外损伤。

为了保障老年患者的安全，我们需要加强护理安全管理。

在护理过程中，应注意老年患者的生理、心理、药物等方面的特点，制定个性化的护理方案。

同时，要加强环境管理，确保医院设施设备的安全性。

在日常护理中，要注意老年患者的摔倒、跌倒、误吸、压疮等问题，及时采取措施预防和处理。

通过综合管理，保障老年患者的安全和健康。

老年人常常出现视力模糊、行走不稳和适应新环境能力差等情况，这些都是由于衰老和器官功能减退所致。

病区环境因素也是导致老年人跌倒和受伤的重要原因，如地面不平或有积水、病房家具有棱角、病床无床栏、病人服装不合身、床旁无呼叫器等。

此外，老年人对环境不熟悉也会有走失的危险。

技术性因素也是导致护理事故的原因之一。

护理人员专业理论知识基础不扎实、病情观察能力不足、缺乏临床经验，往往看不到安全隐患，不能及时采取预防措施。

此外，工作责任心不强、缺乏慎独精神也会导致护理事故的发生。

物理性损伤也是护理安全的重要问题。

医院里有很多易爆、易燃的危险品，如氧气、酒精等。

在病房里抽烟易引起氧气爆炸，危害到患者的安全。

此外，热水袋的使用不当也会引起患者皮肤灼伤或烫伤，应慎用。

护理安全管理制度非常重要。

护理评估是其中的关键环节，护理人员要对住院老年患者进行详细的、全面的评估，找出不安全因素并制定相应的护理措施。

饮食护理也是重要的环节，患者进食时要注意坐位或半卧位，不催促患者进食，对于生活自理能力差、病情较重者，应协助患者进食。

防止跌倒及坠床也要得到重视，护理人员应根据评估结果制定计划和措施，让新入院患者尽快熟悉病房环境，老年人变换体位时速度应慢，意识障碍的患者应有家属或护工陪护，必要时应用约束带或镇静剂。

老年病房安全管理制度一、引言老年病房是为了提供给年长者进行治疗和护理的场所，为了保障老年患者的安全，确保医疗服务的质量和效果，制定一套科学合理的老年病房安全管理制度是非常必要的。

本文将详细阐述老年病房安全管理制度的内容和要求。

二、老年病房安全管理制度的目的和范围1. 目的：确保老年病房内患者的人身安全和医疗质量，提高医疗服务的满意度。

2. 范围：适用于所有老年病房，包括公立医院、私立医院以及养老院等。

三、老年病房安全管理制度的内容1. 安全设施和设备1.1 病房内应配备紧急呼叫装置，方便患者在遇到紧急情况时及时呼叫护士。

1.2 病房内应设置防滑地板和扶手，以减少老年人因摔倒而导致的伤害。

1.3 床铺应具备防滑、防摔倒的设计，以确保患者在床上的安全。

1.4 病房内应配备灭火器、烟雾报警器等消防设备，确保火灾和烟雾等突发情况时的及时处理和疏散。

1.5 病房内应定期进行安全设施和设备的检查和维护，确保其正常运行。

2. 人员管理2.1 病房应配备足够数量的合格护士和医生，确保患者得到及时的医疗服务。

2.2 护士和医生应定期接受安全培训，了解老年患者的特殊需求和安全管理的要求。

2.3 病房内应设立专门的安全管理岗位，负责监督和执行安全管理制度。

2.4 病房内的工作人员应具备良好的沟通技巧，与患者和家属保持良好的关系，及时解答疑问和提供帮助。

3. 患者安全3.1 病房内应建立健全的患者信息管理制度，确保患者的个人信息和病历资料的安全和保密。

3.2 病房内应定期进行患者的身份核对，防止患者混淆或误诊。

3.3 病房内应进行药品管理，确保药品的存储、使用和处置符合相关规定，防止药品误用或滥用。

3.4 病房内应加强感染控制和预防措施，包括手卫生、环境清洁和消毒等，以防止交叉感染和院内感染的发生。

3.5 病房内应定期进行安全巡查，及时发现和排除安全隐患。

四、老年病房安全管理制度的执行和监督1. 执行：所有病房工作人员都应严格遵守老年病房安全管理制度，并将其纳入日常工作中。

一、总则为贯彻落实国家关于老年人权益保障的政策法规，保障医院老年人患者的生命安全和身体健康，提高医疗服务质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有70岁及以上老年人患者，包括门诊、住院、康复等各个环节。

三、组织领导1. 医院成立老年人安全管理领导小组，负责全院老年人安全管理工作。

2. 各科室设立老年人安全管理员，负责本科室老年人安全管理工作。

四、安全措施1. 医疗保障（1）各科室对老年人患者进行细致的病情评估，制定个体化诊疗方案。

（2）对老年人患者实行分级诊疗制度，确保医疗安全。

（3）对老年人患者进行健康教育和康复指导，提高老年人自我保健能力。

2. 环境安全（1）医院环境整洁，保持通风良好，确保老年人患者舒适、安全。

（2）在病房、走廊等公共场所设置老年人专用扶手、防滑设施，减少老年人跌倒风险。

（3）对医院电梯、楼梯等易发生事故的设施进行定期检查、维护，确保老年人安全使用。

3. 服务安全（1）设立老年人优先窗口，方便老年人挂号、缴费、就诊。

（2）配备导医和志愿者，协助老年人办理各项手续，提供全程陪同服务。

（3）为行动不便的老年人提供轮椅、推车、助行器等辅助工具。

4. 急救安全（1）各科室配备急救设备，确保老年人患者发生意外时能及时救治。

（2）对医务人员进行急救技能培训，提高急救水平。

（3）制定应急预案，确保老年人患者发生意外时能迅速应对。

五、责任追究1. 医院各级领导对本单位老年人安全管理工作负总责。

2. 各科室负责人对本科室老年人安全管理工作负直接责任。

3. 对因管理不善导致老年人患者发生安全事故的，追究相关责任人责任。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院老年人安全管理领导小组负责解释。

通过以上制度的实施，旨在为医院老年人患者提供安全、舒适、便捷的医疗服务，保障老年人患者的生命安全和身体健康。

一、总则为保障老年患者在医疗机构中的安全，预防和减少医疗风险事件的发生，提高医疗质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有老年患者及其护理、诊疗、服务等相关工作人员。

三、组织机构1. 成立老年患者安全风险管理领导小组，负责制定、实施和监督本制度。

2. 设立老年患者安全管理办公室，负责具体执行本制度。

四、安全风险管理措施1. 老年患者入院评估（1）对老年患者进行全面评估，包括病史、现病史、家族史、既往史、用药史、心理状态等。

（2）评估患者跌倒、坠床、误吸、误服、皮肤压疮、呼吸道感染、泌尿系统感染等风险。

（3）根据评估结果，制定针对性的护理计划。

2. 老年患者安全管理（1）加强护理人员培训，提高护理人员对老年患者安全风险的识别、评估和防范能力。

（2）病房设置醒目的警示标志，提醒医护人员注意老年患者安全。

（3）加强病房安全管理，确保病房环境整洁、安全，无障碍设施完善。

（4）加强患者跌倒、坠床等意外事件的预防，如使用床挡、扶手等。

（5）加强患者用药安全管理，避免误吸、误服等事件发生。

（6）加强患者心理护理，预防和减少患者自杀、自残等行为。

3. 老年患者健康宣教（1）加强对患者的健康宣教，提高患者及其家属对老年患者安全风险的认知。

（2）指导患者正确使用辅助设备，如拐杖、轮椅等。

（3）教育患者养成良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等。

4. 老年患者安全事件报告与处理（1）建立健全老年患者安全事件报告制度，确保及时、准确、全面地报告事件。

（2）对发生的安全事件进行原因分析，制定改进措施，防止类似事件再次发生。

（3）对相关责任人进行责任追究，严肃处理。

五、监督检查1. 老年患者安全风险管理领导小组定期对制度执行情况进行监督检查。

2. 安全管理办公室对老年患者安全风险管理工作进行日常监督。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由老年患者安全风险管理领导小组负责解释。

通过实施本制度，进一步提高我院老年患者安全管理水平，确保老年患者在医疗机构中的安全。

老年患者的安全管理进入21世纪，人口老龄化已成为全世界极为关注而又一定解决的重要课题，惹起全社会的重视。

因老年患者各器官功能减退，感觉认知愚钝，加之住院时期环境的忽然改变，简单发生摔倒、摔倒等不测损害，所以，在诊治过程中一定增强护理安全管理，防备医疗纠葛。

一、护理安全要素包含哪些1.摔倒、摔倒、坠床2.误吸、误食3.窒息4.压疮5.烫伤6.轻生7.走失二、老年患者安全问题的有关要素剖析生理性要素（1）跟着年纪增添，老年人喉腔粘膜萎缩、变薄、喉的感觉减退，咽缩肌活动作用减弱，咳嗽反射与喉反射减弱而致使误吸、易噎、易呛，造成窒息或吸入性肺炎。

2）研究显示高龄活动无耐力占老年患者比率最高。

老年人各系统功能衰减，消化、汲取能力较弱，长时间食量不足致使低钾，进而惹起肌肉活动无力，活动中易发生摔倒。

病理性要素1）老年患者患脑血管病后，肢体活动感觉阻碍，行动缓慢，均衡能力差，致使身体急适应性、协调性短缺，易发买卖外损害；语言阻碍的患者因没法表达自己的不适及需求，也易发买卖外。

（2）疾病对致使机体对药物的汲取、排泄、生物转变均有必定影响，加上药物的副作用等会引发摔倒。

如抗震颤麻木药会惹起直立性低血压，抗癫痫药会惹起共济失调，某些冷静安息类药物可产生呼吸克制。

（3）老年患者病多、身体营养差，活动少，长时间卧床易致使皮肤压疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症。

心理性要素抑郁症、逼迫症、睡眠阻碍是老年人常有的心理精神问题。

当今社会常有的空巢现象，离退休综合征，使得老年人缺乏社会支持，孤单感增添。

慢性耗费性的躯体疾病会让患者心生无望，假如办理不好，则可能出现自杀自伤等不测状况。

药物性要素老年人因为生理机能的退行性变化，其理解力及记忆力减退，再加上药物种类又多，使得老年人不可以正确地服药，造成少服、多服、错服、漏服等现象发生。

院内感染要素（1）老年患者跟着年纪增大，胸腺退化、T细胞数目和功能减退，白细胞吞噬能力减退。

（2）老年患者住院时间延伸与院内感染呈显着的相依关系，住院时间越长，医院内感染机率越高。

一、目的为保障老年病区患者的生命安全和身心健康，预防和减少医疗事故的发生，提高医疗质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院老年病区所有医护人员、患者及其家属。

三、安全管理原则1.以人为本，关爱生命，尊重患者权益。

2.预防为主，综合治理，确保患者安全。

3.责任明确，奖罚分明，强化安全管理。

四、安全管理措施1.病区环境安全管理（1）保持病区整洁、舒适、安全，定期进行消毒、杀虫、灭鼠工作。

（2）病区走廊、楼梯、卫生间等公共场所设置醒目的警示标志，防止患者跌倒。

（3）病区房间内设置呼叫系统，确保患者需求得到及时响应。

2.患者安全管理（1）患者入院时，对患者进行健康评估，了解患者病情、病史、生活习惯等，制定个体化护理计划。

（2）对患者进行安全宣教，提高患者自我保护意识，防止意外伤害。

（3）加强巡视，密切观察患者病情变化，及时处理患者需求。

（4）对患者进行心理疏导，缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪。

3.医疗安全管理（1）严格执行查对制度，确保医疗安全。

（2）加强药品管理，确保药品质量，防止药品滥用。

（3）严格执行无菌操作规程，防止院内感染。

（4）加强医疗设备管理，确保设备正常运行。

4.消防安全管理（1）加强病区消防安全宣传教育，提高患者和医护人员消防安全意识。

（2）定期检查消防设施，确保消防设施完好有效。

（3）制定火灾应急预案，定期进行火灾应急演练。

5.用电安全管理（1）加强病区用电安全管理，防止电线短路、漏电等事故发生。

（2）定期检查电器设备，确保电器设备安全运行。

（3）教育患者及家属正确使用电器，防止触电事故。

五、责任与奖罚1.医护人员要严格执行本制度，对违反规定的行为，视情节轻重给予警告、记过、降职等处分。

2.患者及其家属应积极配合医护人员进行安全管理，对违反规定的行为，视情节轻重给予警告、罚款等处罚。

3.对在安全管理工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。

六、附则1.本制度自发布之日起施行。

一、总则为保障医院老年人就诊安全，提高服务质量，切实保障老年人权益，根据国家有关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有70岁以上老年患者的就诊、治疗、护理等环节。

三、管理职责1. 医院设立老年人安全管理领导小组，负责全院老年人安全管理工作。

2. 各科室设立老年人安全管理员，负责本科室老年人安全管理工作。

3. 医院各部门要积极配合老年人安全管理工作的开展。

四、老年人安全管理措施1. 优先就诊（1）门诊大厅挂号收费窗口设立老年人优先窗口，保留现金支付方式。

（2）门诊自助机服务区有导医和志愿者协助老年人预约、挂号、交费。

（3）门诊一站式服务中心为老年患者提供就医咨询、就诊预约、打印报告、简易门诊挂号、病情证明审核盖章及各项便民服务。

2. 优化就诊流程（1）门诊区域各诊区、各服务窗口（收费处、药房、抽血处、检查科室等）均设有老年人优先窗口，并有醒目标识。

（2）对急危重老年人实行先诊疗、后付费。

3. 提供便利服务（1）提供轮椅、推车、助行器、纯净水、针线、纸笔、老花镜、雨伞、寄存包裹等。

（2）为80岁以上无陪护、行动不便以及有特殊需求的老年患者提供全程轮椅推车护送、陪同就诊等伴医服务。

4. 加强健康教育（1）门诊区域醒目位置进行宣传告知，使老年人方便知晓相关就医优待内容。

（2）定期举办老年人健康知识讲座，提高老年人健康素养。

5. 安全隐患排查（1）定期对门诊区域、病房、电梯等场所进行安全隐患排查，确保老年人安全。

（2）对发现的安全隐患，及时整改，防止事故发生。

五、责任追究1. 医院各级领导和科室负责人要高度重视老年人安全管理工作，对违反本制度的行为，要严肃追究责任。

2. 对因管理不善导致老年人安全事故的，要依法依规追究相关责任人的责任。

六、附则1. 本制度由医院老年人安全管理领导小组负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

医院老年患者的安全管理(一)护理安全原因分析1.患者因素(1)高龄、体能状态差我科患者平均年龄76岁左右，均为高龄，机体处于老化过程中，听力、视力减退、立体感差、肢体协调功能减弱；另外，老年患者关节僵硬、肌肉张力及强度减弱，导致关节运动范围缩小，行动不灵活；其次，老年人神经传导慢、大脑反应迟缓、缺乏避开危险的时效性。

(2)患有多种慢性疾病我科老年患者均患有慢性疾病，特别是心脑血管疾病常伴有头晕、运动感觉障碍等症状，容易发生摔倒、跌伤等意外损伤。

(3)患者社会心理因素患者过高估计自己的本能，或自尊心太强，思想上存在不愿意麻烦护士；对病情或治疗抱失望态度，为减轻自己的痛苦和家人的负担而采取自伤行为;对意识障碍的患者监护力度不够，没有采取有效地约束，已造成患者自伤或跌伤。

2.环境因素病室障碍物过多、活动空间小、地面积水、病床过高、鞋底或地面滑、灯光明暗不适应、轮椅刹车未固定、卫生间缺乏扶手等均为发生摔倒、跌伤的高危因素。

3.药物治疗因素体位性低血压和餐后低血压是老年人高血压的特征表现之一；长期标准剂量服用镇静安眠药物也会造成患者定向力障碍、嗜睡、头晕、共济失调等，加之老年人夜尿次数较多，夜间如厕意识模糊、步态不稳，也容易发生摔倒、跌伤。

（二）护理安全管理对策1.应用不安全因素评估表，确定高危跌倒患者，给予针对性的防护评估住院患者的摔倒的高危险性，被认为是预防摔倒的有效地必要性对策护理人员对老年患者的全面情况要充分注意，细心观察，努力发现异常，以做到心中有数。

对于高危的患者，医护人员需给予更多的照顾，在患者床前做标记，以引起医护人员的警惕。

2,增强护士安全管理意识，实施保护性预防措施老年病房的护士除落实分级护理、治疗以外，树立安全管理意识非常重要，特别是随着社会的发展，人们自我保护的法律意识增强、一旦发生意外损伤，既增加了患者的痛苦和医疗费用的支出，也易引起医患纠纷。

因此，护理人员应建立安全管理意识，在确定患者具有潜在跌倒、摔伤等危险后，要立即与患者家属讲清有关要求，示范相关措施。

住院老年患者安全风险管理制度随着社会人口老龄化，老年患者对医疗护理的需求不断增加。

作为医院护理的特殊群体，老年患者由于其生理、心理特征的变化及护理模式的转变，存在着越来越大的护理风险。

为加强高龄住院患者的护理安全管理，特制定老年住院患者护理安全风险管理制度。

一、住院老年患者存在的护理安全隐患老年患者由于年老体弱、视力减退、运动障碍、服用影响意识或活动的药物等常步态不稳，易突发晕厥，引起跌倒、坠床。

此外，老年患者皮肤弹性差，末梢神经敏感性降低，加之活动受限、全身营养障碍，易发生压力性损伤、烫伤。

认知、记忆能力障碍或有老年痴呆症的老年患者易导致走错病室、外出迷途等事件的发生。

神经系统疾病可出现吞咽困难，吞咽反射差，减弱了防止食物进入气管的反射性动作，易导致误吸、窒息。

老年患者由于意识障碍、有精神症状、情绪不稳定、不配合治疗及护理或由于翻身活动不当引起导尿管、鼻饲管、中心静脉等导管滑脱。

此外，老年患者由于记忆力减弱，自行服药能力下降，有可能漏服药或延迟服药，导致用药错误。

二、住院老年患者护理风险评估预防住院老年患者安全问题的发生，首先要及早、全面、动态地评估老年患者安全的影响因素和危险因素，制定防范措施。

住院老年患者风险评估内容包括跌倒/坠床、压力性损伤、非计划拔管、深静脉血栓、误吸、噎食等。

护士应按照各类风险评估要求建立评估表，及时、准确、动态地进行评估。

护士应将评估结果告知患者及其家属，对存在风险及预防措施进行宣教，并签字确认，注重宣教效果评价。

护士根据评估结果制定正确的预防护理措施并落实，加强安全隐患交接，容易发生安全事故时段加强巡视。

三、住院老年患者的护理安全管理措施建立跌倒/坠床、压力性损伤、噎食、防止走失等安全事故的预防流程和处理流程等。

对患者及家属签订告知书，做好安全指导等工作。

鼓励主动上报护理不良事件，定期对存在的安全隐患进行讨论分析，针对护理不良事件制定防范措施。

加强护理安全管理质量监控，对检查结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证护理质量持续改进。