社区营养管理和营养干预(二级技能)
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社区营养管理和干预的工作,主要是运用营养科学知识、技术及措施,研究和解决社区人群营养问题,包括食物生产、食物供给、营养需要、膳食结构、饮食行为、社会经济、营养政策、营养教育及营养性疾病预防。
目的是增进居民健康,提高社区人群的生活质量;为国家和当地政府制定食物营养政策、经济政策及卫生保健政策提供依据。
社区营养工作主要内容:1、社区人群膳食营养状况监测和指导营养监测的目的是为了全面了解被调查社区人群的食物的消费水平、营养摄入量,评价膳食结构是否合理、营养是否平衡等。
找出存在的营养问题。
2、营养与疾病调查和信息收集通过营养流行学调查,收集和分析各种因素与疾病发生的关系,年龄、职业、教育程度、食物产出、家庭收入、生活习惯、社会心理等。
研究人营养缺乏病及营养过剩导致的慢性疾病。
3、保健和营养干预妇女、儿童,围产期、产后病愈特殊时期保健工作。
针对人群中存在的营养问题,选择和采取特定的营养干预措施。
针对预防维生素C缺乏症。
在社区营养干预的同时,还需加强营养监测,掌握营养状况的变化趋势,对营养状况恶化的可能性做出预警,4、营养教育和咨询服务向社区群众宣传国家的营养政策及营养知识,提高营养知识水平,科学饮食、培养健康的生活方式、增进健康。
学习在社区营养管理和干预工作中所需要掌握的能力。
(1)营养与信息的收集,重点学习社区调查和资料收集的基础知识,编制单一调查表的基本原则、内容与方法,以及编制人群健康信息综合调查表。
(2)营养与健康档案建立和管理,包括学习建立个人健康档案的方法,计量和计数资料的概念以及人群基本资料百分比和营养缺乏病患病率的计算。
营养与健康信息是进行社区营养工作的基本保障,营养与健康信息包括专项调查或单一目标调查、综合调查等。
第一节营养与健康信息的收集营养与健康信息是进行社区营养工作的基本保障,营养与健康信息包括专项调查或单一目标调查、综合调查等。
调查表设计是保障信息收集的关键。
学习单元1、专项调查表编制调查表的设计对调查结果、质量影响极大。
公共营养师公共营养师是国家人力资源和社会保障部颁布的2005年3季度第4批新职业之一。
是应社会、市场的需要而产生的职业技能人才,指接受专业知识技能培训,通过国家职业资格考试认证,取得从业资格(劳部发[1994]98号文件第六条规定“劳动部负责以技能为主的职业资格鉴定和证书的核发与管理”),从事营养咨询、营养测评、营养指导、营养宣教、营养管理以及从事营养教学与科研工作、营养与食品安全知识传播的特殊职业者,是促进社会公众健康工作的专业人员。
目前,我国的营养专业人才十分紧缺,公共营养师的就业前景非常广阔。
公共营养师可以针对健康和亚健康人群做营养咨询、指导工作。
公共营养师不仅可以在社区发挥重要作用,还可为企业员工、白领、高级管理人员、运动员、家庭提供教育、辅导、指导等服务。
一、就业前景我国公共营养师缺口达400万人,公共营养师将是我国最热门的职业之一。
《中华人民共和国营养法》规定:在托幼机构、养老机构、妇幼保健机构、食品生产企业、医院、学校、餐饮机构、特殊职业工作部门、社区、集体供餐单位均配备营养师,公共营养师将强制准入。
未来营养师会象医生一样,拥有了让人羡慕的高收入和地位。
二、培训对象公共营养师资格考试的培训对象主要是:食品、营养品企业的高级管理人员;高等院校营养相关专业的授课老师;营养学、医学、护理、食品、生物、烹饪、酒店等相关专业的大学毕业生;医疗卫生单位、VIP美容机构、营养诊所、大型餐饮企业、高档酒店等机构的中高级管理人员;行政总厨、高级厨师以及有志于从事私人营养顾问行业的社会精英人士。
三、学习内容公共营养师学习的内容主要有:基础营养学;社区营养学;疾病营养学;食品营养学;配餐营养学;美容营养学;运动营养学;药膳营养学等。
四、学些什么?膳食调查与评价模块食物摄入量调查:回顾法和记账法表格设计要点、食物消耗量记录要点、回顾法和记账法基本要求和技术要求。
膳食营养素摄入量计算:人日数换算要点、进餐人数登记要点和标准人系数计算、食物实际消耗量计算、能量和营养素输入量来源分布计算、数据库相关知识。
社区营养干预(1)社区营养干预是指通过对不同人群进行健康教育、营养咨询和营养干预等手段,从而提高人民群众的健康水平,预防和控制它们的营养相关疾病。
一、社区营养干预背景随着我国经济的快速发展,人民生活水平不断提高,人们的健康需求也越来越高。
而在此背景下,我国的营养状况问题也日益受到关注。
据统计,我国成年人超重与肥胖的总体发生率已经达到42.3%,这意味着每个人都有可能成为肥胖或超重的其中一员,而这将会导致全社会的健康问题。
二、社区营养干预的内容1.健康教育健康教育是社区营养干预的第一步。
通过开展健康教育活动,普及健康知识,提醒大家关注健康问题,从而引导人们控制饮食,合理膳食结构,保持身体健康。
2.营养咨询营养咨询是针对不同的人群实施的一项重要措施。
医生和营养师将针对个体情况提供个性化的营养指导,为他们推荐适宜的膳食以及健康生活方式。
3.营养干预营养干预是针对具体的营养问题制定的针对性的干预计划。
例如,针对超重和肥胖的人们提供适当膳食控制和运动计划,针对缺乏矿物质和维生素的人们提供相应的营养补充计划等。
三、社区营养干预的效果1.促进健康通过开展社区营养干预,人们可以学习到更多的健康知识,了解如何改变不健康的饮食习惯,以及如何通过适当的运动保持身体健康。
2.降低慢性疾病的发生社区营养干预中的营养干预和健康教育可以帮助人们控制疾病,减少慢性疾病的发生率。
营养干预也可以帮助病人适应他们的疾病,并降低进一步合并症的可能性。
3.提高生活质量和幸福感社区营养干预可以帮助人们改善生活方式,促进身体健康,提高生活质量和幸福感。
这将有助于改善社会的整体健康状况,推动社会的健康发展。
总之,社区营养干预是目前预防和控制我国营养问题的最有效的途径之一。
我们必须意识到,我们的个人健康与国家和社区的健康息息相关,只有通过共同努力,才能实现人民居住健康的基本需求。
高级营养师专业技能-社区营养管理和营养干预()可以按照某种属性或类别的顺序分组,各组观察单位数有等级顺序。
A.等级资料 B.数值资料 C.定量资料 D.分类资料正确答案:A()是贯穿于干预的始终,其目的是通过评价监测干预活动的进展情况和效果(江南博哥),进行信息反馈,以及时调整计划,达到预期目标。
A.项目评价B.制定经费预算 C.制定营养干预策略 D.制定项目目标正确答案:A()是选择强化食物载体的标准。
A.食物的摄入量均衡 B.不因强化而改变品质及口感 C.人群消费量的变异系数大 D.食物的消费覆盖率高 E.不因强化而改变食品的稳定性正确答案:ABDE()适用于一些个人隐私和不易公开的项目。
A.自填问卷法 B.专题小组讨论法 C.观察法 D.访谈法正确答案:A()运动是中等强度运动。
A.划船 B.台球 C.跳绳 D.排球正确答案:C()指标较小时,可说明用样本均数估计总体均数的可靠性大。
A.变异系数 B.标准差 C.极差 D.标准误正确答案:B《中国居民膳食指南》中提出食物多样,这种食物包括() A.谷类及薯类,主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、B族维生素 B.动物性食品,主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、B族维生素、维生素A C.大豆及其制品,主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C、胡萝卜素 D.蔬菜、水果,主提供膳食纤维、矿物质、维生素C、胡萝卜素 E.奶制品,主要提供蛋白质、矿物质、维生素C、胡萝卜素正确答案:ABDE试述社区常见营养问题及营养干预试验设计的策略。
正确答案:(1)社区常见营养问题1.铁缺乏的缺铁性贫血2.营养不良3.钙与维生素D缺乏症4.锌缺乏5.维生素A缺乏6.超重与肥胖7.骨质疏松8.其他与营养有关的慢性疾病。
(2)营养干预试验设计的可利用策略1.政策环境。
指制定有利于营养干预的政策、规定等。
2.进行营养教育干预。
指通过公共信息、小传媒、人际交流等进行传播,提高人群的营养知识,促进人们态度和行为的改变。
营养与健康信息收集我国社区卫生服务发展的具体目标有哪些?[D]答:社区卫生工作是我国近年来提高大众健康的一项重要工作和措施。
在总结试点实验的基础上,卫生部经征求地方及有关部门意见,提出城市社区卫生服务发展目标。
(1)形成较为完备的社区卫生服务政策体系;(20%)(2)基本建成社区卫生服务网络;(20%)(3)初步建立较高素质的社区卫生服务队伍;(20%)(4)基本实现社区卫生服务功能;(20%)(5)建立规范化的社区卫生服务监督管理体制。
(20%)[D/]公共卫生突发事件的定义是什么?[T/][D]答:公共卫生突发事件是指突然发生的、可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情(20%)、群体性不明原因疾病(20%)、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件(20%)。
也指突然发生、造成或者可能造成严重社会危害(20%),需要政府立即处置的危险事件(20%)。
[D/]公共卫生突发事件的特征有哪些?[D]答:(1)突发性和意外性:突发公共卫生事件往往是突如其来的,不易预测或不可预测。
(20%)(2)群体性和社会危害性:突发公共卫生事件常常同时波及多人甚至整个群体,具有公共卫生属性。
(20%)(3)对社会危害的严重性:突发公共卫生事件由于其发生突然,累积数众,损害巨大,往往引起社会惊恐不安,危害相当严重。
(20%)(4)处理的综合性和系统性:由于突发公共卫生事件的现场抢救、控制和转运救治、原因调查及善后处理涉及多系统、多部门,政策性强,因此,必须在政府领导下综合协调处理。
(20%)(5)常与责任心不强有直接关系。
(20%)公共卫生突发事件的应急对策与预案有哪些?[T/][D]答:预防与应急处理公共卫生突发事件,包括平时的预防和战时的处理两方面。
(30%)(1)平时的预防1)做好对突发公共卫生事件的科学检测(10%)2)拟订突发公共卫生事件应急反应计划(10%)3)制定突发公共卫生事件应急预案(10%)4)及时对突发公共卫生事件进行科学预警(10%)(2)战时的处理1)启动应急预案处理突发公共卫生事件(10%)2)就地处理突发公共卫生事件(10%)3)科学地处理突发公共卫生事件(10%)公共卫生突发事件的上报体系及一般程序有哪些?[T/][D]答:(1)及时报告和记录:发生重大疫情和中毒事故的单位以及收治患者的医疗机构,应及时向疾病预防控制机构和卫生监督机构报告,并做好接报记录。
(20%)(2)现场急救:应及时将传染病患者或中毒患者送往有关医疗单位就诊,或就地进行隔离、抢救、治疗,或进行医学观察等。
(20%)(3)现场保护和控制:如停止饮用受污染的水并保存水样,封存患者食用过的剩余食品,注意保存相关的现场物证,如使用的工具、生活用品、食物等,同时进行现场采样并有效保存,以备复查、复检。
(10%)(4)现场调查:1)首先要对疾病做出明确诊断(10%)2)开展实地调查(10%)3)在获取依据的基础上得出结论(10%)(5)现场预防:对健康人群进行健康教育和卫生防病知识宣传。
(10%)(6)书面报告:根据调查结果,书面书写报告。
(10%)[D/]食品相关公共卫生突发事件的分类?[T/][D]答:(1)生物病原体所致疾病:生物病原体所致疾病主要指传染病、寄生虫病、地方病区域性流行、爆发流行或出现死亡;预防接种或预防服药后出现群体性异常反应;群体性医院感染等。
(30%)(2)食物中毒事件:食物中毒是指人摄入含有生物性、化学性有毒有害物质后或把有毒有害物质当做食物摄入后所出现的非传染性的急性或亚急性疾病。
(20%)(3)有毒有害因素污染造成的群体中毒:由于污染所致,如水体污染、大气污染、放射污染等。
(20%)(4)其他:如自然灾害带来严重的、包括社会心理因素在内的诸多公共卫生问题从而引发多种疾病,特别是传染病的发生和流行。
也有意外事故引起的死亡、煤矿瓦斯爆炸等。
(30%)遇到食品相关公共卫生突发事件,该如何处理?[T/][D]答:(1)食源性疾病的行政处理:主要包括及时报告当地的卫生行政部门,卫生行政部门接到报告后,按下列要求处理(10%)1)行政控制措施:对于已售出或外流的中毒食品及原料必须责令追回,然后进行封存。
责令追回应具有书面的责令追回通知书。
(10%)2)责令停产、停业。
(10%)3)依法追究刑事责任。
(10%)(2)食源性疾病的技术处理:(10%)1)停止食用可疑食品(2.50%)2)采集患者血液、尿液、吐泻物标本,以备送检(2.50%)3)迅速进行排毒处理,包括催吐、洗胃和导泻(2.50%)4)对症治疗和特殊治疗(2.50%)(3)对可疑中毒食品控制处理(10%)1)保护现场,封存中毒食品或可疑中毒食品(2.50%)2)对剩余可疑中毒食品采样,以备送检(2.50%)3)追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品(2.50%)4)对中毒食品进行无害化处理或销毁。
(2.50%)[D/]遇到食品相关公共卫生突发事件,对于食源性疾病的行政处理有哪些?[T/][D]答:食源性疾病的行政处理主要包括及时报告当地的卫生行政部门,卫生行政部门接到报告后,按下列要求处理(25%)1)行政控制措施:对于已售出或外流的中毒食品及原料必须责令追回,然后进行封存。
责令追回应具有书面的责令追回通知书。
(25%)2)责令停产、停业。
(25%)3)依法追究刑事责任。
(25%)[D/]遇到食品相关公共卫生突发事件,对于食源性疾病的技术处理有哪些?[T/][D]答:食源性疾病的技术处理包括对患者采取紧急处理,根据具体情况,分别采取措施,以抢救患者和有利于查明发病原因。
(20%)1)停止食用可疑食品(20%)2)采集患者血液、尿液、吐泻物标本,以备送检(20%)3)迅速进行排毒处理,包括催吐、洗胃和导泻(20%)4)对症治疗和特殊治疗(20%)[D/]遇到食物中毒时,采取的紧急报告制度有哪些?[T/][D]答:(1)中毒人数超过30人的,应当于6h内报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。
(25%)(2)中毒人数超过100人(水灾、地震等自然灾害情况下中毒人数超过50人)或者死亡1人以上的,应当于6h内上报卫生部,并同时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。
(25%)(3)中毒事故发生在学校、地区性或者全国性重要活动期间的,应当于6h内上报卫生部,并同时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。
(25%)(4)其他需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。
(25%)[D/]食物中毒报告的要求和注意事项有哪些?[T/][D]答:⒈紧急报告制度:最初接到食物中毒报告的县级以上地方人民政府行政部门,对发生在管辖范围内的下列食物中毒或者疑似食物中毒事故,应实施紧急报告。
(20%)(1)中毒人数超过30人的,应当于6h内报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。
(2.50%)(2)中毒人数超过100人(水灾、地震等自然灾害情况下中毒人数超过50人)或者死亡1人以上的,应当于6h内上报卫生部,并同时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。
(2.50%)(3)中毒事故发生在学校、地区性或者全国性重要活动期间的,应当于6h内上报卫生部,并同时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。
(2.50%)(4)其他需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。
(2.50%)⒉专题报告:内容包括食物中毒发生经过、临床和流行病学特点、治疗和患者愈合情况,控制和预防措施的建议。
卫生行政部门对每起食物中毒都应在接到食物中毒报告后一个月内填写《食物中毒调查报告表》,分别上报上级、省级卫生行政部门和中国疾病预防控制中心,1个月内未调查终结的还要进行补报。
(30%)⒊汇总报告:各级卫生行政部门在每年的第三季度结束后,及时汇总和分析本地区食物中毒发生的情况,逐级报上级卫生行政部门。
省级卫生行政部门应在本年度11月10日之前汇总和分析本地区食物中毒发生情况,上报卫生部卫生法制与监督司,并抄送卫生部食品卫生监督检验所。
(30%)[D/食物中毒样品采集时需要注意什么?[T/][D]答:⑴采集的品种:一般按患者出现的临床症状和检验目的选择样品种类,包括患者的呕吐物、尿液、血液、粪便、剩余的食品、食品容器和加工用具表面涂抹等。
在无剩余可疑食品时,应采集相关容器、用具、抹布等涂抹样品。
(40%)⑵采集方法:样品按照无菌采样方法采集。
备检样品应置于冰箱内保存(温度通常控制在4℃左右)。
采样时应注明样品名称、来源、建议检验项目等。
(30%)⑶采样人数:对一起发病规模较大的食物中毒事件,一般至少采集10-20名具有典型临床症状患者的检验样品。
同时应采集部分具有相同进食史,但未发病者得同类样品作为对照。
(30%)食品中毒事件信息收集和上报的程序有哪些?[T/][D]答:⑴及时抢救:发生食物中毒的食品生产经营单位,除立即停止一切食品生产经营活动,封存导致食物中毒或可疑导致食物中毒的食品外,应及时抢救中毒患者,保护好现场外,及时向当地卫生行政部门报告,最迟不得超过12h。
(25%)⑵进行现场卫生学和流行病学调查:调查内容包括对患者、同餐进食者的调查,对可疑食品加工现场的卫生学调查。
(25%)⑶进行现场采样、快速检验和实验室检验。
(25%)⑷汇总资料:对食品中毒事件调查过程中收集的临床资料、流行病学资料、可疑食品加工制作情况调查资料和实验室检验资料应分别汇总分析,并撰写食物中毒调查专题总结报告,按规定报告有关部门并存档备查营养与健康档案建立和管理什么是SPSS??SPSS的基本功能有哪些?[D]答:SPSS为statistical product and service solutions的简称(20%),译为统计产品与服务解决方案(20%)。
SPSS的基本功能包括数据管理(1.50%)、统计分析(1.50%)、图表分析(1.50%)、输出管理(1.50%)等。
采用SPSS软件进行统计分析前做的一些准备工作有哪些?[T/][D]答:⑴要建立数据文件(直接读取数据)(20%)⑵根据研究分析的需要,对数据进行整理(包括逻辑校对、修改、建量、变量编码和数据转换等)(20%)⑶进行必要的预分析(分布图、均数标准差的描述等),以及确定应采用的检验方法(20%)⑷按要求进行统计分析(20%)⑸保存和导出分析结果(20%)[D/]数据与数据结构的区别?[T/][D]答:数据是对客观事物的符号表示(20%),在计算机科学中是指所有能输入到计算机中并由计算机程序处理的符号的总称。
数据是信息的载体,它能够被计算机识别、加工和处理,是计算机处理加工的原料(20%),它可以是数值数据,也可以是分数值数据(20%)。
数据结构是计算机存储、组织数据的方式(20%),是根据某种逻辑关系的联系组织起来的(20简述健康风险因素评估的类型。