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社区营养管理和干预的工作，主要是运用营养科学知识、技术及措施，研究和解决社区人群营养问题，包括食物生产、食物供给、营养需要、膳食结构、饮食行为、社会经济、营养政策、营养教育及营养性疾病预防。
目的是增进居民健康，提高社区人群的生活质量；为国家和当地政府制定食物营养政策、经济政策及卫生保健政策提供依据。
社区营养工作主要内容：1、社区人群膳食营养状况监测和指导营养监测的目的是为了全面了解被调查社区人群的食物的消费水平、营养摄入量，评价膳食结构是否合理、营养是否平衡等。
找出存在的营养问题。
2、营养与疾病调查和信息收集通过营养流行学调查，收集和分析各种因素与疾病发生的关系，年龄、职业、教育程度、食物产出、家庭收入、生活习惯、社会心理等。
研究人营养缺乏病及营养过剩导致的慢性疾病。
3、保健和营养干预妇女、儿童，围产期、产后病愈特殊时期保健工作。
针对人群中存在的营养问题，选择和采取特定的营养干预措施。
针对预防维生素C缺乏症。
在社区营养干预的同时，还需加强营养监测，掌握营养状况的变化趋势，对营养状况恶化的可能性做出预警，4、营养教育和咨询服务向社区群众宣传国家的营养政策及营养知识，提高营养知识水平，科学饮食、培养健康的生活方式、增进健康。
学习在社区营养管理和干预工作中所需要掌握的能力。
（1）营养与信息的收集，重点学习社区调查和资料收集的基础知识，编制单一调查表的基本原则、内容与方法，以及编制人群健康信息综合调查表。
（2）营养与健康档案建立和管理，包括学习建立个人健康档案的方法，计量和计数资料的概念以及人群基本资料百分比和营养缺乏病患病率的计算。
营养与健康信息是进行社区营养工作的基本保障，营养与健康信息包括专项调查或单一目标调查、综合调查等。
第一节营养与健康信息的收集营养与健康信息是进行社区营养工作的基本保障，营养与健康信息包括专项调查或单一目标调查、综合调查等。
调查表设计是保障信息收集的关键。
学习单元1、专项调查表编制调查表的设计对调查结果、质量影响极大。
高级营养师专业技能-社区营养管理和营养干预（）可以按照某种属性或类别的顺序分组，各组观察单位数有等级顺序。
A.等级资料 B.数值资料 C.定量资料 D.分类资料正确答案：A（）是贯穿于干预的始终，其目的是通过评价监测干预活动的进展情况和效果（江南博哥），进行信息反馈，以及时调整计划，达到预期目标。
A.项目评价B.制定经费预算 C.制定营养干预策略 D.制定项目目标正确答案：A（）是选择强化食物载体的标准。
A.食物的摄入量均衡 B.不因强化而改变品质及口感 C.人群消费量的变异系数大 D.食物的消费覆盖率高 E.不因强化而改变食品的稳定性正确答案：ABDE（）适用于一些个人隐私和不易公开的项目。
A.自填问卷法 B.专题小组讨论法 C.观察法 D.访谈法正确答案：A（）运动是中等强度运动。
A.划船 B.台球 C.跳绳 D.排球正确答案：C（）指标较小时，可说明用样本均数估计总体均数的可靠性大。
A.变异系数 B.标准差 C.极差 D.标准误正确答案：B《中国居民膳食指南》中提出食物多样，这种食物包括（） A.谷类及薯类，主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、B族维生素 B.动物性食品，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、B族维生素、维生素A C.大豆及其制品，主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C、胡萝卜素 D.蔬菜、水果,主提供膳食纤维、矿物质、维生素C、胡萝卜素 E.奶制品，主要提供蛋白质、矿物质、维生素C、胡萝卜素正确答案：ABDE试述社区常见营养问题及营养干预试验设计的策略。
正确答案：(1)社区常见营养问题1.铁缺乏的缺铁性贫血2.营养不良3.钙与维生素D缺乏症4.锌缺乏5.维生素A缺乏6.超重与肥胖7.骨质疏松8.其他与营养有关的慢性疾病。
(2)营养干预试验设计的可利用策略1.政策环境。
指制定有利于营养干预的政策、规定等。
2.进行营养教育干预。
指通过公共信息、小传媒、人际交流等进行传播，提高人群的营养知识，促进人们态度和行为的改变。
社区营养管理与干预概述•社区一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体，基于同类型社会而形成的相对独立的地区性社会。
社区是以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体和地缘共同体的结合。
社区是若干社会群体(家族.氏族)或社会组织(机关.团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。
社区是指聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体。
概述•社区的功能空间功能联结功能社会化功能控制功能传播功能•营养与健康档案意义是全面反映居民营养健康状况的最有效工具是开展营养健康干预最理想的资料来源•建立完整的社区居民营养和健康档案的意义 进行营养健康干预的首要任务是基本的职业技能要求概述•社区居民健康档案的定义是指以社区居民个人健康问题为中心和以预防为导向的周期性营养指导记录•社区营养和健康资料整理的定义对所搜集的各项零乱的、分散的、不系统的社区营养和健康原始资料进行去粗取精、去伪存真、由表及里的科学加工的过程•基本要求●档案记录的字迹清楚、问题描述完整、精确和真实，符合逻辑●资料的记录须保持动态连续性，除了记录营养调查资料外，还要记录相关干预措施，如，饮食指导、健康教育内容等●个别内容需要根据居民病人的特殊健康状况而添加，如随访表●档案中各类项目建立后，应有较高的利用率•社区居民营养调查•方法●膳食调查●体格检查●营养状况实验室检查●卫生行政部门.政府部门等现有的资料•营养和健康档案建立方式●给每一户建立一本家庭营养和健康档案●结合社区卫生服务的开展逐步把社区居民营养和健康的相关信息纳入个人健康档案的相应章节中，不单独建立家庭营养和健康档案营养与健康档案的内容•家庭健康档案封面•逐页内容排序•个人基本资料•与营养有关的档案资料•问题目录营养与健康档案的内容•家庭健康档案封面•逐页内容排序•个人基本资料•与营养有关的档案资料•问题目录逐页内容排序•逐页内容排序家庭成员目录表问题目录基础档案专项档案家庭评估资料居民死亡原因医学证明报告卡•个人基本资料*①人口学资料•年龄•性别•教育程度•职业•婚姻•种族•社会经济状况*②健康行为资料•吸烟•饮酒•饮食习惯•运动•就医行为•与营养有关的档案资料•出生及喂养情况.家族史：与营养相关疾病 生活状况及自理程度：饮食型态.吸烟.饮酒.口味.嗜好.睡眠休息型态.排泄型态.健康感知和健康管理型态.活动运行型态等体格检查：身体发育状况.营养缺乏病症状.营养缺乏病的实验室检查结果等儿童专栏：出生史.发育史.喂养情况.现病史.保健体格检查等妇女保健专档：产后哺乳方式老年人专挡：日常生活能力评定高血压病人专档：随访饮食记录.非药物治疗情况等糖尿病专挡：身高.体重.饮食疗法门诊病历专挡：体格检查.饮食.锻炼.睡眠.嗜好等家庭评估资料：家庭生活习惯等营养与健康档案的内容–问题目录内容•过去影响居民营养健康的异常情况•现在影响居民营养健康的异常情况•将来影响居民营养健康的异常情况形式•表格形式记录•问题按发生的年代顺序逐一编号记入表中•慢性问题及尚未解决的问题列入主要问题目录•急性问题列入暂时性问题目录营养与健康档案的内容营养与健康档案的内容•相关干预措施社区营养和健康档案管理•资料的整理及意义定义•对所搜集的各项零乱的.分散的.不系统的原始资料进行去粗取精.去伪存真.由表及里的科学加工的过程称为资料的整理。
（六）社区营养管理和营养干预社区营养干预的目的：营养干预以提高社区人群的营养，改善膳食结构，预防和控制营养不良，增进健康提高社区人群的生活质量为目标。
同时为国家和当地政府制定食物营养政策、经济政策以及卫生保健政策提供科学依据。
1、简述社区营养干预的步骤和选择社区营养干预措施的基本原则社区营养干预的步骤：①社区诊断；②制定目标，应定出总目标和分目标；③确定目标责任制人群；④营养干预计划与选择。
进行营养干预措施的基本原则：①考虑营养问题的重要程度；②考虑对解决营养问题的作用大小；③考虑实施干预的程度不同程度，参与性和成本效益，以及对干预措施评价的难易程度和可持续发展等。
2、写出单一目标调查表的编制基本原则①相关性：表格中所有的问题都应与调查研究的主题有关，否则会产生大量的无效信息，干扰对调查结果的分析。
②客观性：所有的问题都不允许带有调查者的某种主观倾向和暗示，应能够让被调查者做出真实的回答。
③适宜性：表格所设计的问题的内容、用语均能为被调查者接受和理解，避免使用专业术语来提问，要通俗易懂。
④全面性：所有需要在调查中了解的信息都要在调查表中反映出来。
同时，在封闭性问题中给出的答案应包括所有的可能回答。
⑤设计合理性：应注意逻辑关系。
询问的问题应从一般到个别、从容易到困难。
⑥可比性：结果可以与其他调查结果相比较，应该考虑其他调查中提出的问题是否与表格中的问题相呼应。
3、简述综合信息调查表编制的工作程序和注意事项综合信息工作程序：程序1，确定表头；程序2，设计封面；程序3，确定测量变量和分类；程序4，设计调查表初稿；程序5，修订；程序6，调查表格式设计注意事项：①各类问题不要混在一起，同类问题放在一起；②每一类问题少而精；③注意跳项问题设计；④编码要设置小数位置；⑤问题的语言要尽量简单；⑥不要问询问者不知道要问题；⑦不要直接问敏感性问题；⑧问卷控制在30分钟以内。
4、简述社区基本资料收集的基本方法和访谈法及自填问卷法的优缺点。
第六章社区营养管理和营养干预一、营养与健康信息收集1．杜区人群营养与健康信息调查的常用方法(1)收集现有的统计资料。
(2)访谈。
(3)专题讨论。
(4)调查问卷。
2．健康信息表格的设计原则健康信息表格的设计原则是：数据真实可靠，不断更新，发现问题及时处理。
3．社区卫生工作的技巧在社区卫生工作中通常可以通过健康档案、经常性工作记录、统计报表和专题调查收集到大量数据。
4．资料信息的分类(1)人口调查资料。
(2)膳食营养调查资料。
(3)健康资料。
(4)经济状况。
(5)文化教育程度。
(6)宗教信仰。
(7)生活方式。
(8)供水情况。
二、营养与健康档案建立与管理1．个人健康信息和档案主要内容(1)基本资料：1)人口学资料。
包括年龄、性别、教育程度、职业、婚姻状况、民族、家庭关系、社会经济状况、宗教信仰、身份证号及家庭住址等。
2)健康行为资料。
包括吸烟、酗酒、滥用药物、饮食习惯、运动、精神状态评价等。
3)生物学基础资料。
指体重、血压、血型等指标。
4)临床资料。
如主诉、现病史、过去史、家族史。
(药物过敏、月经生育史等)、各种检查结果、心理评估等资料。
(2)问题目录。
所记录的问题指的是过去影响过；现在正在影响或将来遥远影响病人健康的异常情况。
，可以是明确的或不明确的诊断，可以是无法解释的症状、体征或实验室检查结果，也可以是社会、经济、心理、行为问题(如失业、丧偶等)。
分主要问题目录和暂时性问题目录前者多指慢性问题以及尚未解决的问题。
(3)问题描述及问题进展记录。
问题描述即将问题表中的每—，问题依序号顺序逐一以“S—O—A—P”的形式进行描述。
若某一问题有更进一步的诊断名称时，则将该问题更正，并将最新资料添人各问题SOAP内；如在追踪中夏霾笼问题，则在进展记录中添加新的问题及编号。
(4)病情流程表。
以列表的形式描述病情(或其他问题)在一段时间内的变化情况，包括症状、体征、检验、用药、行为等的动态观察。
2．计量和计数的概念(1)计量资料。
