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同型半胱氨酸论文高血压论文：同型半胱氨酸与原发性高血压的相关性研究【摘要】目的:探讨血清同型半胱氨酸（hcy）水平与原发性高血压（eh）的相关性及临床应用价值。
方法:采用化学发光法对60例原发性高血压患者和60例健康体检者血清进行血清同型半胱氨酸（hcy）检测分析，比较两组间的差异。
结果:原发性高血压患者血清同型半胱氨酸（hcy）水平显著高于正常对照组（p<0.05），差异有显著意义（p<0.05）。
结论:同型半胱氨酸（hcy）水平与高血压呈正相关，检测hcy 水平对预防和早期治疗原发性高血压有重要意义。
【关键词】同型半胱氨酸；原发性高血压高血压是常见的心血管疾病之一,严重危害人民健康，早期诊断对于预防干预和早期治疗有重大意义。
同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸循环的正常代谢产物，是能量代谢和机体许多需甲基化反应的重要中间产物。
大量研究表明，高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病的发生有着十分密切的关系。
我们对60例原发性高血压患者和60例健康体检者血清进行血清同型半胱氨酸（hcy）检测分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1研究对象根据1999年who/ish对高血压的诊断标准。
选择60例高血压患者，60例健康人为对照组。
均为深圳第一健康体检对象。
各组均剔除糖尿病、脑梗死、肾损伤、甲状腺功能损伤等疾病，近期内均未服用叶酸、vitb12和、vitb6。
1.2方法所有对象清晨空腹采血，1h内分离血清。
采用雅培公司提供的化学发光试剂盒，批号为10052up00 ，运用化学发光方法，在雅培i2000型化学发光仪上检测，具体操作按标准程序进行。
1.3 hcy参考值范围：5.08 -15.39 umol/l 。
高于15.39 umol/l 是高同型半胱氨酸血症。
1.4统计学处理：所有数据均用spss10.0统计学软件处理。
计量资料均以均数、±标准差（x±s）表示，组间差比较采用t检验，p<0.05为差异有显著意义。
同型半胱氨酸与高血压的相关性韩青【摘要】同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸循环的代谢产物,高Hcy血症是心脑血管疾病的危险因素.伴有Hcy升高的高血压被定义为"H型高血压",其治疗应同时降低血压和血浆Hcy水平,H型高血压的治疗对我国脑卒中患者的防治有重要意义.补充叶酸和B族维生素是目前降低Hcy的最有效方法,但其能否降低心血管事件的发生仍存在争议.%Homocysteine( Hcy ) is a metabolite of methionine cycle, and hyperhomocysteinemia is a risk factor of cerebral cardiovascular disease, Hyperteinsion with elevated plasma Hcy is defined as H type hypertension. Lowering both blood pressure and plasma Hcy level is recommended in H type hypertension therapy. And it plays a significant role in the prevention and cure of stroke in our country. The most effective way to decrease homocysteine level is folic acid and vitamin B supplementation,but whether it can reduce the risk of cardiovascular events is still controversial.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)008【总页数】4页(P1447-1450)【关键词】同型半胱氨酸;H型高血压;心血管疾病;叶酸;维生素B6;维生素B12【作者】韩青【作者单位】南京医科大学附属无锡市人民医院心血管内科,江苏,无锡,214023【正文语种】中文【中图分类】R54高血压是最常见的心血管疾病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭的重要危险因素，据估计至少有25%的成年人死亡与高血压相关［1］。
儿童血清同型半胱氨酸水平与原发性高血压相关性研究龙萍;蔡冰【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)018【摘要】目的探讨儿童血清同型半胱氨酸水平与原发性高血压的关系.方法方便收集2010年7月—2016年12月在该院门诊接受治疗的46例原发性高血压患儿,纳入高血压组,另选择同期在本院进行健康体检的正常儿童30例作为对照组.比较两组儿童血清同型半胱氨酸、血压、血糖水平差异.分析儿童原发性高血压的危险因素,对血清同型半胱氨酸于血压的关系进行直线相关分析.结果高血压组的收缩压、舒张压、同型半胱氨酸水平(119.2±9.1)mmHg、(76.2±10.3)mmHg、(13.9±1.2)μmol/L,明显高于正常血压的儿童的(102.0±7.3)mmHg、(64.5±6.1)mmHg、(8.9±1.4)μmol/L(P<0.05),血清同型半胱氨酸是儿童原发性高血压的独立危险因素;直线相关分析显示,患儿血清同型半胱氨酸水平与收缩压、舒张压呈正的相关性(r=0.854,0.678,P<0.05).结论儿童血清同型半胱氨酸水平与原发性高血压有一定的相关性.【总页数】3页(P65-67)【作者】龙萍;蔡冰【作者单位】山东荣成市妇幼保健院儿科,山东荣成 264300;山东荣成市妇幼保健院儿科,山东荣成 264300【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.原发性高血压患者血清铁蛋白和同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究 [J], 杨文东2.原发性高血压患者血清同型半胱氨酸水平与靶器官损害的相关性研究 [J], 江金锋;林修3.原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与血清C反应蛋白的相关性研究 [J], 司晓东4.血清25-羟基维生素D水平与儿童原发性高血压的相关性研究 [J], 刘杨;石琳;林瑶;陆萍;张明明;李爱杰;刘岩岩5.原发性高血压患者动脉病变及左心室功能与同型半胱氨酸水平的相关性研究 [J], 梁建军; 张湧; 刘锦涛; 高莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
同型半胱氨酸与原发性高血压的相关性研究前言高血压是全球范围内流行的一种疾病，其发病率随着人口老龄化而逐渐增加。
原发性高血压，是指没有明确病因而引起的高血压，占据了高血压患者中的绝大多数。
现有研究表明，同型半胱氨酸可以影响血压水平，并与高血压的发生和发展密切相关。
本文旨在通过文献综述的方式，探究同型半胱氨酸与原发性高血压之间的关系。
同型半胱氨酸的来源和作用同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是一种硫氨基酸，在人体代谢过程中产生，来源包括蛋白质分解和蛋氨酸代谢。
同型半胱氨酸的代谢受到多种因素的调节，其中包括遗传因素、营养与环境因素等。
同型半胱氨酸对生物体的影响主要是通过以下几个方面：•影响蛋白质合成、DNA复制和细胞增殖等生理过程；•损伤血管内皮细胞并促进动脉粥样硬化和血管炎的发生；•促进血小板聚集，增加血栓形成的风险。
同型半胱氨酸与原发性高血压的关联早期的研究表明，高同型半胱氨酸血症和高血压有一定的相关性。
后来的研究表明，同型半胱氨酸水平与高血压发生的概率呈正相关。
具体来说，同型半胱氨酸的水平越高，发生原发性高血压的概率也越高。
目前，许多研究已经证实了同型半胱氨酸与原发性高血压之间的关系。
例如，一项大型的流行病学研究发现，同型半胱氨酸浓度每增加5μmol/L，原发性高血压的发生率就会增加13%。
此外，同型半胱氨酸还与其他心血管病有关，如冠心病、心肌梗死、卒中等。
同型半胱氨酸与原发性高血压的机制同型半胱氨酸如何与原发性高血压有关，其机制目前尚未完全清楚，但已有许多研究表明可能存在以下几种机制：1.促进动脉硬化：同型半胱氨酸促进血管壁的脂质沉积，导致内皮功能障碍和动脉硬化。
2.损害内皮细胞：同型半胱氨酸通过氧化应激作用和细胞凋亡作用，损害血管内皮细胞，导致血管收缩的不良反应。
3.影响一氧化氮水平：同型半胱氨酸通过抑制一氧化氮释放，产生血管紧张素II，引起心血管制衡失调。
4.影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统：同型半胱氨酸通过对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响，导致血压升高。
同型半胱氨酸与原发性高血压的相关性研究
目的观察血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与原发性高血压的关系。
方法分别测定1级、2级、3级高血压及正常对照组的血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平。
结果2级和3级高血压组Hcy较正常组显著升高，1级高血压组升高不明显。
结论血浆Hcy水平是影响原发性高血压患者的一个独立危险因素，重视高血压患者群血浆Hcy的检测，有助于早期发现动脉粥样硬化，为心血管疾病的早期防治提供新的策略。
Abstract：Objective To observe the relationship between plasma homocysteine （Hcy）and essential hypertension.Methods Plasma levels of homocysteine （Hcy）were measured at levels 1，2，3，and normal.Results Hcy of grade 2 and 3 hypertensive group was significantly higher than that of normal group，and the level of hypertension was not obvious in grade 1 hypertensive group.Conclusion Plasma Hcy level is an independent risk factor for patients with essential hypertension.Attention to the detection of plasma Hcy in patients with essential hypertension is helpful to early detection of atherosclerosis and provide a new strategy for the early prevention and treatment of cardiovascular disease.
Key words：Essential hypertension；Homocysteine；Cardiovascular disease
近年来越来越多的国内外学者的关注到，非传统因素同型半胱氨酸（homocy-steine，Hcy）的水平升高会诱发心脑血管病，是发生心脑血管疾病的独立危险因子，2010年中国高血压防治指南也将高同型半胱氨酸作为新的心血管危险因素纳入高血压的危险分层中。
但是，关于Hcy和原发性高血压的相关性研究较少，本文通过测定不同级别高血压患者同型半胱氨酸的情况，旨在探讨Hcy和高血压的相关性及临床意义，现将观察结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择经临床确诊为原发性高血压病患者110例，根据血压情况，分别分为1级高血压病组（收缩压140～159 mmHg或舒张压90～99 mmHg）42例，2级高血压病组（收缩压160～179 mmHg或舒张压100～109 mmHg）40例，3级高血压病组（收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg）28例；以一般条件与高血压组匹配的血压正常者40例设为对照组。
入组标准：①符合2011年《中国高血压防治指南（2010年修订本全文）》的高血压诊断标准[1]；②经影像及实验室检查排除继发性高血压；③排除其它类型心脏疾患，如冠心病、风心病、高心病、心肌病等；④排除糖尿病、慢支及脑血管病等严重的急、慢性病。
各组人员两组性别、年龄、体重指数等一般资料比较差异均无显著意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
由于Hcy会受到饮食和药物的影响，所以在抽血之前需要空腹，且在近1个月不能服用21金维他、善存、苯妥英钠、氨甲蝶呤、卡马西平等药物。
1.2方法所有受试者在禁食12 h后于清晨空腹采静脉血，不抗凝，离心得血清标本，采用高效液相色谱（HPLC）法测定Hcy。
结果单位为μmol/L。
1.3统计学处理应用SPSS17.0统计软件进行数据处理。
计量资料以用（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
四组Hcy水平比较见表2。
1级高血压组Hcy和对照组比较差异无显著意义（P>0.05）；2级、3级高血压组血浆Hcy水平明显高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
血浆同型半胱氨酸的水平受营养、遗传、性别、年龄以及药物等的多种因素影响，其中遗传与营养因素为主要影响因素。
在同型半胱氨酸的代谢中，若其关键酶如亚甲基四氢叶酸还原酶以及胱硫醚一D一合成酶等发生基因突变，就会导致酶活力下降，致使同型半胱氨酸分解不足，进而造成高同型半胱氨酸血症。
而在营养因素中，影响最重要的为维生素B6、叶酸以及维生素B12的绝对或者相对缺乏，而引起Hcy代谢障碍，导致高同型半胱氨酸血症。
同型半胱氨酸水平升高限制NO在血管内皮细胞中的生物利用，损害内皮依赖性血管扩张作用，是一种血管损伤性氨基酸。
许多研究证实，高Hcy血症通过以下方面影响血管内皮的功能：对血管内皮细胞的损伤、对内皮依赖舒张功能的损害、对内皮黏附功能的影响、对內皮抗凝和纤溶功能的损害。
研究显示，高同型半胱氨酸是心脑血管疾病尤其是脑卒中发生的重要危险因素[2]。
美国人群的研究发现[3]，高血压和高Hcy时发生心脑血管的风险高于两者单因素独立存在，高同型半胱氨酸血症的高血压患者，比单纯高血压患者，心血管事件的发生要高近5倍。
Mendis等发现，血浆Hcy水平大于18 μmol/L者患高血压的危险性几乎可增加3倍[4]。
1988～1994年的第3次国际健康和营养研究表明，Hcy每增高约5 μmol/L，收缩压和舒张压分别增长0.5 mmHg和0.7 mmHg[5]。
高血压患者同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化早期病变密切相关[6]，它引起高血压发生、发展的机制尚不明确，可能与导致氧化应激、引起内皮功能异常、增加平滑肌细胞的增殖等有关。
Hcy通过损伤血管内皮细胞，引起NO代谢障碍、氧化应激、刺激平滑肌增生、改变管壁弹性蛋白等，导致血管壁重构，收缩舒张功能异常，大动脉的僵硬度增加，与原发性高血压有着紧密的联系[7-8]。
本研究发现，高血压患者的Hcy水平较正常人群显著升高，并且随着血压值的增高，血浆Hcy水平逐渐升高，高同型半胱氨酸血症发生率亦随着升高，从而进一步证明，血浆Hcy水平升高是原发性高血压发生的独立危险因素。
因此，要重视高血压患者群血Hcy的检测，及早干预，降低心脑血管病的发病危险。
参考文献：
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