下载文档原格式
内科护理学――第四章消化系统疾病病人的护理第一节概述【教学基本要求】1．了解消化系统的结构功能与疾病的关系。
2．理解消化系统疾病的病因和常见病种。
3．掌握护理评估。
【教学具体内容】1．消化系统结构功能与疾病关系。
2．消化系统疾病病因和常见病种。
3．护理评估：（1）病史：患病及治疗经过、目前病情与一般情况、心理－社会状况、生活史。
（2）身体评估：一般状态、皮肤和粘膜、腹部检查。
（3）实验室及其检查。
难点：胃肠的神经内分泌调节、胃肠道免疫结构与功能。
重点：消化系统疾病的身体评估。
第二节消化系统疾病病人的常见症状体征的护理【教学基本要求】1．了解消化系统疾病常见症状体征的病因2．理解消化系统疾病常见症状体征的护理评估3．掌握常见症状体征的常用护理诊断/问题、护理措施及依据【教学具体内容】1．恶心呕吐：（1）病因。
（2）临床表现特点及护理评估内容。
（3）常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
（4）补充中枢性呕吐与胃源性呕吐的区别2．腹痛：（1）病因、症状特点及护理评估内容。
（2）常用护理诊断/问题、护理措施及依据，尤其是教会病人非药物性缓解疼痛的方法。
3．腹泻：（1）病因、症状特点及护理评估内容。
（2）常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
4．吞咽困难、嗳气、反酸、灼热感、畏食或食欲不振、腹胀、便秘、黄疸：简介概念和病因。
难点：腹痛的病因及特点。
重点：常见症状的护理诊断和护理措施。
第二节胃炎二、慢性胃炎病人的护理【教学基本要求】1．了解慢性胃炎的定义、分类、病因及发病机制、病理2．了解本病的临床表现、理解胃镜及胃粘膜活组织检查及治疗要点3．理解本病的主要护理诊断、护理措施及依据4．掌握纤维胃镜检查术前、术后护理【教学具体内容】1．概述：概念、发病情况。
2．临床分类与病因：B型胃炎主要由Hp感染引起；A型胃炎主要由自身免疫引起。
3．临床表现：缺乏特异性症状。
4．实验室及其他检查：胃镜和胃粘膜活检是最可靠的诊断方法，胃镜可确诊。
第四章消化系统一．单项选择题1．上消化道是指 ( ) A．从口腔到咽 B．从口腔到胃C．从口腔到十二指肠 D．从口腔到空肠2．下消化道是指 ( ) A．从十二指肠到盲肠 B．从十二指肠到直肠C．从小肠到直肠 D．从空肠到肛管3．含有味觉感受器的舌乳头有 ( ) A．菌状乳头和丝状乳头 B．叶状乳头和丝状乳头C．菌状乳头和轮廓乳头 D．叶状乳头和轮廓乳头4．关于舌的描述，错误的是 ( ) A．舌粘膜表面的味觉感受器称味蕾 B．有味觉和协助发音等功能C．舌下肉阜是下颌下腺的开口 D．舌肌为平滑肌5．与中耳鼓室相通的是 ( ) A．口腔 B．鼻咽 C．口咽 D．喉咽6．关于腮腺的描述，错误的是 ( ) A．人体最大的唾液腺 B．开口于颊粘膜C．位于咬肌后部的表面 D．开口于口底粘膜7．关于食管的描述，错误的是 ( ) A．颈椎前方 B．气管前方C．在第六颈椎下缘接咽 D．是消化道最狭窄的部分8．咽腔 ( ) A．有6个通道 B．有5个通道C．有4个通道 D．有3个通道9．胃的描述中正确的是 ( ) A．大部分位于腹上区 B．借贲门与十二指肠相接C．大部分位于左季肋区 D. 借幽门与食管相接10．胆总管 ( )A．由左右肝管汇合而成 B．由左右胆囊管汇合而成C．肝总管和胰管汇合而成 D．由肝总管和胆囊管汇合而成二．多项选择题1．属于消化系统的器官有 ( ) A．肝 B. 胰 C. 脾 D．肾2．关于牙齿的正确表达是 ( )A. 成人上颌牙齿总数为14颗B. 儿童的乳牙总数为20颗C. 成人第三磨牙又称“智齿”D. 牙龈内含有丰富的毛细淋巴管3．关于食管的描述，正确的是 ( ) A．气管前方 B．颈椎前方C．上端平第7颈椎下缘 D．是消化道最狭窄的部分4．与咽腔相交通的是 ( ) A．鼻腔 B．口腔 C．喉腔 D．中耳鼓室5．胃壁中 ( ) A．胃粘膜上有胃腺的开口 B．胃腺的主细胞分泌胃蛋白酶原C．肌织膜由两层平滑肌构成 D．胃腺的壁细胞主要分泌盐酸6．小肠绒毛内的管道，主要有 ( )A. 淋巴管B. 毛细血管C. 中央乳糜管D. 血管7．结肠 ( ) A．呈“门”形环绕在空肠和回肠周围 B．升结肠起自回肠C．与盲肠、直肠和肛管组成大肠 D．降结肠连接直肠8．进出肝门的结构包括 ( )A. 肝静脉B. 肝动脉C. 肝管D. 门静脉9．胆囊 ( ) A．位于胆囊窝内 B．能分泌胆汁C. 胆囊底可在肝的前缘露出 D．可储存和浓缩胆汁10．胰腺 ( ) A．为人体第一大消化腺 B．外分泌部分泌的胰岛素直接进入血液C. 为腹膜外器官 D．内分泌部分泌的胰液进入十二直肠三．是非题1．内脏器官一般可分为中空性器官和实质性器官。
消化系统习题第四章消化系统第一节消化系统大体结构【练习题】一、名词解释1.上消化道2.下消化道3.咽峡4.十二指肠大乳头5.十二指肠悬肌6.回盲瓣7.齿状线 8.肝门 9.肝胰壶腹 10.麦氏点 11.腹膜 12.腹膜腔 13.小网膜14.肝十二指肠韧带 15.大网膜 16.直肠子宫陷凹答案1.临床上把口腔、咽、食管、胃和十二指肠称为消化道。
2.临床上把空肠以下的消化管称为下消化道。
3.由腭垂、两侧腭舌弓和舌根共同围成，它是口腔与咽的分界。
4. 位于十二指肠降部的后内侧壁的粘膜上，是胆总管和胰管的共同开口。
5. 连于十二指肠空肠曲与腹后壁之间，是临床上确定空肠起端的标志。
6. 是回肠末端突入盲肠内形成的两个半月形的皱襞，有防止大肠内容物逆流入回肠的作用。
7. 是肛瓣与肛柱下端共同形成锯齿状的环形线，是区别内、外痔的标志。
8.肝门是指肝固有动脉、门静脉和肝管等出入肝的门户。
9.肝胰壶腹是由胆总管末端与胰管末端汇合形成的膨大部。
10. 麦氏点是指脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处，当阑尾发炎时，此处可在压痛。
11.是衬于腹盆壁内面和覆于腹腔脏器表面的一层浆膜，分为壁腹膜和脏腹膜。
12.腹膜脏、壁两层相移行所围成的间隙叫腹膜腔。
13.是肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的腹膜结构。
它包括肝胃韧带和肝十二指肠韧带一部分。
14.是小网膜的游离右缘，内含肝固有动脉、门静脉和胆总管等重要结构。
15.是从胃大弯向下悬垂并反折向上附于横结肠的四层腹膜结构。
16.是位于直肠与子宫之间的腹膜间隙，为女性腹膜腔的最低位。
二、填空题1.消化系统包括（消化管）和（消化腺）两大部分。
2.口腔可分为前外侧部（口腔前庭）和后内侧部的（固有口腔）两部分。
3. 颏舌肌一侧收缩使舌尖伸向（对）侧，双侧收缩使舌向（前）伸。
4. 人的一生先后有两组牙发生，第1组牙称（乳牙）牙，共有（20）个，第2组牙称（恒牙）牙，共有（ 32 ）个。
5.牙在外形上可分为（.牙冠），（牙颈）和（牙根）三部分。
第四章消化系统一、大纲要求1．掌握消化系统的组成、消化管壁的一般结构，牙的一般结构与牙式，咽的位置、分部和交通，食管的位置、分部和狭窄，胃的形态、位置、分部及微细结构，阑尾根部的体表投影，小肠壁的微细结构、特点，肝的位置、形态、微细结构、腹膜与腹膜腔的概念。
2．理解内脏的一般形态和构造，口腔的分部，各器官的主要形态结构，小肠、大肠的位置、结构，胆囊与输胆管道，胰的位置、形态、微细结构。
3．了解胸部的标志线和腹部的分区，口腔三对唾液腺的位置、开口，腹膜与脏器的关系及腹膜形成的结构。
二、内容概要消化系统组成概述胸、腹部标志线消化管壁的一般微细结构口腔:唇、腭、舌、牙、唾液腺消口腔、咽和食管咽：鼻咽、口咽、喉咽食管化胃的形态和分部胃胃的位置与毗邻系胃壁的形态和结构特点十二指肠统小肠空肠和回肠小肠粘膜的形态和结构特点肝和胰：位置形态、微细结构、胆道等盲肠阑尾大肠结肠(升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠)直肠肛管腹膜的解剖生理特点腹膜腹膜与脏器的位置关系腹膜形成的结构:韧带、系膜、网膜和陷凹三、测试题（一）名词解释1.上下消化道2.咽峡3.肝门管区4.咽淋巴环5.小肠绒毛6.腹膜腔7.齿状线8.麦氏点9.窦周间隙10.肝胰壶腹.(二)填空题1.消化系统由和组成。
2.消化管壁的一般结构由内向为、、和四层。
3.牙由、和构成。
4.腮腺导管开口于。
5.牙周组织包括、和。
6.能感受味觉的舌乳头是和，能感受一般感觉功能的舌乳头是。
7.咽的前壁不完整,分别与、和相通。
8.咽从上至下分为部部和部。
9.食管有三处狭窄，第一处在,距切牙约cm,第二处在，距切牙约cm,第三处在,距切牙约cm。
10.食管粘膜的上皮是,粘膜下层有腺。
11.胃可分为、、和四部。
12.胃底腺的主细胞分泌，壁细胞分为和。
13.十二指肠分为、、和四部分。
肝胰腹壶斜穿十二指肠的后内侧壁，开口于。
14.小肠可分为三段即、和。
15.小肠腺有细胞细胞和细胞。
16.十二指肠与空肠的分界是被固定。
第四章消化系统第一节幼虫消化管的形态和生理机能蚕的消化管是一条由口腔至肛门纵贯体腔屮央的人管道。
由于幼虫期要人量取食，故它柑应的特别发达，最人时，可占体腔容积的2/3左右，是蚕体内最人的器官。
根据其胚胎发生、纟R织构造和生理功能的不同，幼虫消化管可分为前肠、屮肠、后肠三人部分。
一、前肠：位于消化管的前部，由口腔开始，至第一胸节为止。
在胚胎发育过程中，由外胚层生成。
从形态和生理既能上，前肠又分为口腔、咽喉、食道三部分。
1、口腔：位于前肠的前端，由口器内壁围成，呈漏斗状。
在上瓠内侧而有涎腺的开口, 涎腺由此进入口腔。
在口腔的苗、腹面外壁上，分别着生有背开肌和腹开肌，用以帮助接纳食片。
2、咽喉：整个咽喉位于头腔内，前方与口腔相连，后方在头胸交界处与食道相连。
咽喉较细，呈细管状，具表面有6条纵褶内陷，是食物咽下的通道，其外面着牛4对咽开肌, 当肌肉收缩时，可使咽喉容积扩人，使食片由口腔进入咽喉。
当环肌收缩，咽开肌松弛时, 容积缩小，将食片送入食道。
3、食道：位于第一胸节内，前细后粗，呈倒漏斗状，是暂储存食物的场所。
4、贲门瓣：位于食道和小肠的交界处，由背、腹两片瓣膜组成。
背片较人，有两个皱褶，致外观上分为三片，故整个贲门瓣外观上似乎由四片瓣膜组成。
贲门瓣是由食道底部向后破裂而成，可阻止食物倒流。
二、中肠屮肠位于食道之示，起自第2胸节，止于第6腹节屮部，是消化管最发达的部分，约占全长的78%。
中肠呈圆筒形，而端稍粗，后端稍细，表而有许多横的皱褶。
其中，后部皱褶佼深几密, 愈向前愈稀而浅。
屮肠的皱褶是中肠上皮细胞人量增殖，充分发达而致，这对增加屮肠表面积，增强屮肠与血液间的物质交换有重要意义。
三、后肠：是消化管最后部分，前连屮肠，后至肛门，即第6腹节中部至尾部。
根据其形态和功能乂可将其分为小肠、结肠、直肠三部分。
1、小肠：位于第6腹节的后半部分，前大后小，略呈漏斗状。
其肠壁薄而透明，无皱纹。
其腹面后端两侧冇马氏管膀胱开口。
第四章代谢与平衡专题知识点一、食物的消化与吸收1、消化系统由消化道和消化腺组成消化道：是一条中通的管道，从上到下有、咽、食管、、、大肠和肛门。
消化腺：包括分布于消化道外的、肝脏、和消化道壁上的、，其主要功能是分泌消化液，参与食物的消化。
2、三类大分子物质最终消化产物。
①淀粉→ 葡萄糖②蛋白质→ 氨基酸③脂肪→ 甘油与脂肪酸3、小肠是消化和吸收的主要场所（具有的特点）①小肠很，②内壁有许多，小肠内壁有，③小肠内有多种，④小肠有丰富的。
拓展：（1）小肠长约5-6米，可以增加食物的停留时间。
（2）小肠表面有皱襞，皱襞上有小肠绒毛，绒毛表面又有微绒毛，使小肠内表面积达200平方米；大大地增加了小肠食物消化和营养物质吸收的面积（3）小肠内消化液的种类多，如肠液、胆汁、胰液。
（4）绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管，且小肠绒毛壁毛细血管壁和毛细淋巴管壁都为一层上皮细胞，有利营养物质的吸收。
4、七大营养素在消化道被吸收的情况：胃：酒精和少量的水小肠：葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸、水、维生素、无机盐大肠：少量的水、无机盐、部分维生素5、消化分为两类：物理性消化：牙齿――切、撕、磨（咀嚼）胃――搅拌小肠――蠕动胆汁――乳化作用化学性消化：各种消化液中的消化酶的作用6、酶的定义：生物体产生的、具有催化能力的蛋白质，能使食物中的糖类、脂肪、蛋白质变成可吸收的物质。
（1）概念：是活细胞产生的具有生物催化能力的一类特殊的蛋白质（有些酶是RNA，不考）（2）特点：高效性、专一性、多样性（3）影响酶活性的因素：温度、PH等7、人体内最大的消化腺：肝脏人体内最大的消化器官：小肠二、人体的血液和循环①描述人体心脏、血管的结构以及血液循环1、观察心脏——位于人体胸中部偏左下方，心肌有力地收缩和舒张将血液输向全身。
心脏被心肌隔成左右不相通的两部分。
左右两部分又被能够控制血液定向流动的、只能向一个方向开的瓣膜（房室瓣）分别隔成上下两个腔，整个心脏可分为4个腔（左右心房和左右心室）。
![解剖学 第四章 消化系统[单选题]](https://img.taocdn.com/s1/m/41481ecb6e1aff00bed5b9f3f90f76c661374c3b.png)
解剖学第四章消化系统[单选题]单项选择，时长30分钟1. 内脏 [单选题]A．包括消化、呼吸和泌尿3个系统B．全部位于胸、腹腔内C．各系统都借孔、道直接或间接与外界相通(正确答案)D．心是内脏器官E．脾也是内脏器官2. 不属于内脏的系统是 [单选题]A．泌尿系统B．脉管系统(正确答案)C．生殖系统D．呼吸系统E．消化系统3. 属中空性器官的是 [单选题]A．肾、输尿管、膀胱B．气管、肺C．胃、肝D．盲肠、阑尾、胰E．输卵管、子宫(正确答案)4. 属实质性器官的是 [单选题]A．肝、胰(正确答案)B．主支气管、肺C．肾、输尿管D．前列腺、输精管E．卵巢、子宫5. 有“门”的器官是 [单选题]A．横结肠B．肾(正确答案)C．输卵管D．气管E．胃6. 上消化道不包括 [单选题]A．口腔B．十二指肠C．空肠(正确答案)D．胃E．食管7. 下消化道不包括 [单选题]A．盲肠B．十二指肠(正确答案)C．回肠D．结肠E．直肠8. 对口腔的描述中，错者为 [单选题]A．向前经口裂通外界B．向后经咽峡与咽相通C．口腔二侧为颊D．口底由黏膜、肌和皮肤组成E．当上、下牙列咬合时，口腔前庭与固有口腔互不相通(正确答案) 9. 腭 [单选题]A．前1/3为硬腭B．软腭由横纹肌和黏膜构成(正确答案)C．软腭又称腭帆D．自腭帆向两侧的弓形皱襞，前方一对称腭咽弓E．腭垂位于腭咽弓与腭舌弓之间10. 舌 [单选题]A．为肌性器官，表面被覆黏膜B．界沟之后为舌根，占舌的后1/3C．舌扁桃体位于舌根部的黏膜内D．丝状乳头不含味蕾E．以上全对(正确答案)11. 舌肌 [单选题]A．为舌外肌，受舌咽神经支配B．属于舌骨下肌群C．一侧瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧(正确答案)D．一侧收缩，舌尖偏向同侧E．受舌下神经支配，为舌内肌12. 牙 [单选题]A．可分牙冠和牙根两部B．牙腔内有牙髓(正确答案)C．牙完全由牙本质构成D．乳牙和恒牙均有前磨牙E．牙冠和牙根的表面均覆有釉质13. ┼表示5 [单选题]A．右下颌第2前磨牙(正确答案)B．左下颌第2前磨牙C．右下颌第2乳磨牙D．左下颌第2乳磨牙E．左下颌第2磨牙14. ┼Ⅲ表示 [单选题]A．右上颌尖牙B．左上颌尖牙C．右上颌乳尖牙D．左上颌乳尖牙(正确答案)E．左上颌第1前磨牙15. 大唾液腺 [单选题]A．最大的一对为腮腺，腮腺管开口于舌下襞B．最小的一对为下颌下腺C．舌下腺小管也开口于舌下阜D．3对大唾液腺均有导管开口于舌下阜E．腮腺管开口于平对上颌第2磨牙的颊黏膜处(正确答案)16. 咽 [单选题]A．是消化道与呼吸道的共同通道(正确答案)B．鼻咽有梨状隐窝，常为异物滞留处C．口咽经咽鼓管咽口，借咽鼓管通中耳鼓室D．喉咽向下移行于喉腔E．咽隐窝为喉口两侧的深凹17. 食管 [单选题]A．成人的食管长约 40cmB．食管的第1狭窄距中切牙约 25cmC．食管的第2狭窄在其与左支气管交叉处(正确答案) D．食管按行程可分3段，其腹段最长E．食管的第3狭窄位于其与贲门相接处18. 胃 [单选题]A．中等度充盈时，大部分位于左季肋区和腹上区B．幽门窦又称幽门部C．胃底位于胃的最低部D．幽门管位于幽门窦的右侧部(正确答案)E．角切迹位于胃大弯的最低处19. 小肠 [单选题]A．又称系膜小肠B．分空肠和回肠2部C．包括十二指肠，空肠和回肠3部分(正确答案) D．空肠黏膜有集合淋巴滤泡E．回肠黏膜环状襞高而密20. 十二指肠 [单选题]A．呈 C 形包绕胰体B．上部又称球部C．降部前外侧壁有十二指肠大乳头D．降部于第1～3腰椎的右侧及右肾内侧缘前面下降(正确答案) E．水平部续空肠21. 大肠 [单选题]A．各部均有结肠带、结肠袋和肠脂垂B．盲肠为大肠的起始部，位于右髂窝(正确答案)C．结肠可分为升结肠、横结肠和降结肠 3 部D．直肠的会阴曲凸向后E．阑尾的末端连于盲肠22. 不属于肛管的结构是 [单选题]A．肛窦B．肛柱C．肛瓣D．齿状线E．直肠横襞(正确答案)23. 肝 [单选题]A．位于右季肋区和腹上区B．上界在右锁骨中线平第5肋(正确答案)C．上面凹凸不平，可分4叶D．前下缘（即下缘前部）钝圆E．肝静脉由肝门出肝24. 胆囊 [单选题]A．为分泌胆汁的器官B．位于肝的胆囊窝内(正确答案)C．后端圆钝为胆囊底D．胆囊管和肝左、右管合成胆总管E．胆囊底的体表投影位于锁骨中线与肋弓相交处25. 胰 [单选题]A．兼有内、外两分泌部，分泌物全由胰管输送B．在第1、2腰椎水平横贴于腹后壁(正确答案) C．位于胃的前方D．可分头、颈、体、尾 4 部E．胰管与肝总管汇合后共同开口于十二指肠大乳头26. 位于咽上壁后部的是 [单选题]A．舌扁桃体B．咽扁桃体(正确答案)C．梨状隐窝D．腭扁桃体E．咽隐窝27. 位于扁桃体窝的是 [单选题]A．舌扁桃体B．咽扁桃体C．梨状隐窝D．腭扁桃体(正确答案)E．咽隐窝28. 位于舌根部黏膜内的是 [单选题] A．舌扁桃体(正确答案)B．咽扁桃体C．梨状隐窝D．腭扁桃体E．咽隐窝29. 位于喉口两侧的是 [单选题] A．舌扁桃体B．咽扁桃体C．梨状隐窝(正确答案)D．腭扁桃体E．咽隐窝30. 胆总管和胰管开口 [单选题] A．十二指肠上部（球部）B．十二指肠升部C．十二指肠降部(正确答案)D．十二指肠水平部E．十二指肠空肠曲31. 十二指肠溃疡好发于 [单选题] A．十二指肠上部（球部）(正确答案)B．十二指肠升部C．十二指肠降部D．十二指肠水平部E．十二指肠空肠曲32. 十二指肠悬肌附于 [单选题] A．十二指肠上部（球部）B．十二指肠升部C．十二指肠降部D．十二指肠水平部E．十二指肠空肠曲(正确答案) 33. 肠系膜上血管的后方为 [单选题] A．十二指肠上部（球部）B．十二指肠升部C．十二指肠降部D．十二指肠水平部(正确答案) E．十二指肠空肠曲34. 肝右侧纵沟后部是 [单选题] A．肝圆韧带裂B．静脉韧带裂C．胆囊窝D．腔静脉沟(正确答案)E．肝门静脉35. 肝左侧纵沟前部是 [单选题]A．肝圆韧带裂(正确答案)B．静脉韧带裂C．胆囊窝D．腔静脉沟E．肝门静脉36. 肝左侧纵沟后部是 [单选题]A．肝圆韧带裂B．静脉韧带裂(正确答案)C．胆囊窝D．腔静脉沟E．肝门静脉37. 肝右侧纵沟前部是 [单选题]A．肝圆韧带裂B．静脉韧带裂C．胆囊窝(正确答案)D．腔静脉沟E．肝门静脉38. 直肠穿过盆膈开口于肛门的一段管道称 [单选题] A．肛梳B．肛管(正确答案)C．肛柱D．齿状线E．白线39. 肛门内括约肌于肛门外括约肌之间的环形线称 [单选题]A．肛梳B．肛管C．肛柱D．齿状线E．白线(正确答案)40. 肛管内的纵形黏膜皱壁称 [单选题]A．肛梳B．肛管C．肛柱(正确答案)D．齿状线E．白线41. 肛管黏膜与皮肤的分界线称 [单选题] A．肛梳B．肛管C．肛柱D．齿状线(正确答案)E．白线42. 肛门内括约肌紧缩形成的环状带称 [单选题] A．肛梳(正确答案)B．肛管C．肛柱D．齿状线E．白线43. 不属于内脏的器官是 [单选题]A．十二指肠B．肝C．肺D．脾(正确答案)E．膀胱44. 不属于内脏的系统是 [单选题] A．内分泌系统(正确答案)B．生殖系统C．呼吸系统D．消化系统E．泌尿系统45. 不属于实质性器官的是A．肝B．胰C．肺D．肾E．膀胱(正确答案)46. 不属胸壁标志线的是 [单选题] A．肩胛线B．锁骨中线C．腹股沟韧带垂线(正确答案) D．前、后正中线47. 属腹下部分区的是 [单选题]A．左、右季肋区B．左、右腹外侧区（腰区）C．左、右腹股沟区（髂区）(正确答案) D．脐区48. 属腹上部分区的是 [单选题] A．左、右腹外侧区B．左、右季肋区(正确答案)C．脐区D．耻区49. 不属于上消化道的器官有 [单选题] A．咽B．食管C．十二指肠D．回肠(正确答案)50. 不属于下消化道的器官有 [单选题] A．回肠B．十二指肠(正确答案)C．阑尾D．结肠E．直肠51. 不含味蕾的结构有 [单选题]A．轮廓乳头B．叶状乳头C．丝状乳头(正确答案)D．菌状乳头52. 3对大的口腔腺（唾腋腺）的说法，错误的是 [单选题]A．腮腺为最大的一对B．舌下腺为最小的一对C．下颌下腺位于下颌体内面的下颌下腺凹处D．腮腺管开口于平对上颌第2前磨牙的颊黏膜处(正确答案)E．舌下腺大管常与下颌下腺管共同开口于舌下阜53. 咽，错误的是 [单选题]A．位于颈椎前方B．上固着于颅底（或上起颅底）C．下于第 6 颈椎体下缘平面移行于气管(正确答案)D．口咽部向前经咽峡通口腔54. 食管，错误的是 [单选题]A．按其行程可分颈、胸、腹3段B．上端于第6颈椎体下缘平面续咽C．第1个狭窄在食管起始处D．第2个狭窄距中切牙约 25cmE．第3个狭窄位于其与胃相接处(正确答案)55. 胃，不正确的是 [单选题]A．属于上消化道B．在中等充盈时，大部分位于腹上区，小部分位于左季肋区(正确答案) C．入口附近称贲门部D．胃的中间部分称胃体E．幽门部又分为幽门窦幽门管56. 小肠，错误的是 [单选题]A．可分十二指肠、空肠、回肠和盲肠等部(正确答案) B．空肠和回肠又称系膜小肠C．十二指肠球黏膜面光滑无环状襞D．空、回肠黏膜均有孤立淋巴滤泡57. 大肠，错误的是 [单选题]A．结肠和盲肠具有结肠带、结肠袋和肠脂垂B．盲肠位于右髂窝，为大肠的起始部C．阑尾根部连于盲肠的后内侧壁D．结肠均为腹膜内位器官(正确答案)E．直肠骶曲凸向后方58. 肛管，错误的是 [单选题]A．上续直肠，末端终于肛门B．内面有纵行的黏膜皱襞，称肛柱C，肛瓣与肛柱下端共同围成的小隐窝称肛窦D，齿状线下方，宽约 1cm 微凸的环形带为痔环E，肛门括约肌为随意肌(正确答案)59. 肝，错误的是 [单选题]A．上面与膈相触，由镰状韧带分为左、右2叶B．脏面有近似 H 形的沟C．右纵沟前部为胆囊窝D．出入肝门的结构有肝动、静脉和肝管(正确答案)E．前下缘（下缘前部）锐利60. 肝 [单选题]A．主要（或大部分）位于右季肋区和腹上区(正确答案)B．上界在右锁骨中线平第4肋C．出入肝门的结构中有肝静脉D．方叶位于肝门之后E．前下缘（或下缘前部）钝圆61. 肝外胆道，不包括 [单选题]A．胆囊B．肝左管和肝右管C．胰管(正确答案)D．肝总管E．胆总管62. 胰，说法错误的是 [单选题]A．外分泌部分泌胰液，在消化过程中起重要作用B．胰液由胰管排泄C．前面隔网膜囊与胃后壁相邻D．位于第1、2腰椎水平横贴于腹后壁E．胰管与肝总管汇合后，共同开口于十二指肠大乳头(正确答案)63. 梨状隐窝位于 [单选题] *A.咽鼓管咽口的后方B.口咽部后壁C.喉咽部后壁D.喉口的两侧与咽侧壁之间(正确答案)64. 咽隐窝位于 [单选题] *A.咽鼓管圆枕与咽后壁之间(正确答案)B.口咽部后壁C.喉咽部后壁D.喉口的两侧与咽后壁之间65. 65.下列关于口腔的描述错误的是。
七年级下册生物第四章第三节笔记
一、消化和吸收
1. 消化系统是由消化道和消化腺组成的。
消化道是一条从口腔到肛门的管道，包括口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠和肛门。
消化腺包括唾液腺、肝脏、胰腺和胃腺。
2. 食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程叫做消化。
食物的消化方式包括物理消化和化学消化。
物理消化是通过牙齿的咀嚼和舌头的搅拌，使食物变得细小，便于吞咽和消化。
化学消化是通过消化酶的作用，将食物分解为可吸收的小分子物质。
3. 食物经过消化后，被吸收进入血液或淋巴，然后输送到全身各个组织和器官，满足生命活动的需要。
二、消化酶
1. 消化酶是由消化腺分泌的，能够催化食物分解的酶。
这些酶具有高度的专一性，只能催化一种或一类化学反应。
2. 口腔中的唾液腺分泌的唾液淀粉酶能够催化淀粉的分解，胃中的胃腺分泌的胃蛋白酶能够催化蛋白质的分解，小肠中的胰液和肠液中含有多种消化酶，能够催化蛋白质、脂肪和糖类的分解。
三、营养物质
1. 人体所需的营养物质包括糖类、脂肪、蛋白质、维生素、水和无机盐。
其中糖类是主要的能源物质，蛋白质是构成细胞的基本物质，脂肪是良好的储能物质，维生素对维持人体正常生理功能具有重要作用，水和无机盐也是人体必需的物质。
2. 糖类、脂肪和蛋白质都能够提供能量，其中糖类是最主要的能源物质。
维生素虽然不能提供能量，但对维持人体正常生理功能具有重要作用。
水是人体中含量最多的物质，具有调节体温、运输物质等作用。
无机盐是人体中含量较少的物质，对维持人体正常生理功能具有重要作用。
第四章消化系统第六节_肝性脑病病人的护理1.乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖B.与游离氨结合，从而降低血氨C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨D.被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成【解析】: D考察肝性脑病的治疗原则。
口服乳果糖，在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。
2.不属于肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是A.阵发性惊厥B.行为失常C.睡眠障碍D.意识错乱E.肌张力增高【答案】:A【解析】:考察肝性脑病的临床表现。
二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。
定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。
言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。
甚至有幻觉、恐惧、躁狂。
此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。
阵发性惊厥是四期（昏迷期）深昏迷的表现。
3.患者女性，50岁。
肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退。
患者应禁忌食用的食物种类是A.碳水化合物B.维生素C.蛋白质D.脂肪E.钠盐【答案】:C【解析】:考察肝性脑病的饮食护理。
肝性脑病患者限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。
4.患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。
住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。
下列护理措施中不正确的是A.乳果糖口服B.肥皂水清洁灌肠C.硫酸镁导泻D.白醋加生理盐水灌肠E.番泻叶液口服【答案】:B【解析】:考察肝性脑病的护理措施。
并发于上消化道出血后的肝性脑病或发生便秘，应给予灌肠或导泻。
灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠。
肠内保持偏酸环境，有利于血中NH3逸出肠黏膜进入肠腔与H+合成NH3+随粪便排出。
5.患者男性，57岁。
第四章消化系统疾病患儿的护理【名词解释】1.胎粪2.2∶1溶液3.累积损失量4.轻度脱水5.中度脱水6.重度脱水7.低渗性脱水8.等渗性脱水9.高渗性脱水10.*生理性腹泻【简答题】1.简述口腔炎的护理要点。
2.婴幼儿为什么易患腹泻？3.比较几种不同程度脱水的临床特点。
4.比较几种不同性质脱水的临床特点。
5.简述代谢性酸中毒的临床表现。
6.*简述婴儿腹泻的脱水、酸中毒被纠正后发生低血钾的原因。
7.说出婴儿腹泻伴脱水经补液后脱水基本纠正，婴儿突然出现惊厥的原因？为什么？8.说出小儿腹泻伴轻、中度脱水，用ORS纠正脱水时，最初4小时内ORS液的用量。
9.简述腹泻患儿的饮食护理。
【病例讨论题】1.患儿玲玲，女，10个月。
3日前（10月2日）开始腹泻，每日排便7～8次，呈蛋花汤样，无发热及呕吐。
体温37.2℃，发育正常，营养良好，神清，精神可，皮肤弹性稍差，粘膜稍干燥，眼窝、前囟凹陷不明显，心肺无异常，肝、脾不大。
血清钠132mmol/L,血清钾4.1mmol/L。
问：(1)临床诊断。
(2)补液的最佳途径。
(3)补液的方法及注意事项。
2.患儿冬冬，男，8个月。
因吐泻3日，加剧1日，尿少入院。
体温38℃，脉搏120次/分，呼吸40次/分，体重9Kg。
发育正常，营养一般，神志清，精神委靡，皮肤弹性差，粘膜干燥，口唇樱红，眼窝、前囟凹陷明显，心肺无异常，肝、脾未及。
血清钠135mmol/L,血清钾4mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L。
问：(1)临床诊断。
(2)第1日静脉补液的步骤。
3.患儿毛毛，男，9个月，人工喂养。
3日前（10月8日）开始腹泻，大便每日约10余次，水样便，伴低热，偶有呕吐，昨日起尿少。
体温38℃，血压60/40mmHg，发育正常，营养一般，精神委靡，皮肤弹性极差，粘膜极干燥，前囟凹陷，口腔粘膜有白色点片状物，强拭去可见红色疮面，心肺无异常，肝、脾未及，四肢凉。
血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。
问：(1)临床诊断。
(2)列出主要的护理诊断及预期目标。
【选择题】型题A11.母乳在胃内的排空时间是A.1.5～2小时B.2～3小时C.3～4小时D.0.5～1小时E.3.5～4.5小时2.婴儿易发生溢乳的主要原因是A.贲门括约肌较松弛B.幽门括约肌较松弛C.贲门括约肌较紧张D.幽门肥大性狭窄E.胃呈水平位3.婴儿的小肠约为身长的A.3倍B.4.5倍C.5～7倍D.7～8倍E.10倍4.一般情况下，母乳喂养儿粪便外观为A.黑绿色B.黑色C.暗褐色D.淡黄色E.金黄色5.关于鹅口疮的叙述，错误的一项是A.多见于新生儿、营养不良儿等B.口腔粘膜白色点片状物C.口腔疼痛，拒食D.可蔓延发展到消化道及呼吸道E.强拭可见红色疮面6.关于口腔炎的护理，不妥的措施是A.给予微温、凉的流质或半流质饮食B.及时消毒患儿的食具、玩具、毛巾等C.清洗口腔应在饭后立即进行D.清洗口腔时动作应轻、快、准E.局部涂药后勿立即饮水或进食7.婴儿轻型、重型腹泻的主要区别在于A.腹泻次数B.是否伴有呕吐C.有无发热D.大便是否呈蛋花汤或水样E.有无水、电解质紊乱8.不属于低渗性脱水特点的一项是A.失钠多于失水B.易出现休克C.多见于营养不良小儿D.主要为细胞外液减少E.粘膜干燥，口渴等9.小儿脱水维持治疗阶段输液的时间是A.4～6小时B.6～8小时C.8～12小时D.12～16小时E.16～24小时10.低钾血症的临床表现不包括A.腱反射减弱B.骨骼肌无力C.肠鸣音亢进D.心音低钝E.心电图Ｔ波低平，出现Ｕ波11.*低血钾症的原因不包括A.长期禁食B.应用糖皮质激素C.胃肠引流D.口服安体舒通E.腹泻12.轻度酸中毒时二氧化碳结合力为A.＜5mmol/LB.5～9mmol/LC.9～13mmol/LD.13～18mmol/LE.18～20mmol/L13.代谢性酸中毒时不易出现的临床表现是A.口唇樱桃红B.呼吸增快C.手足搐搦D.精神委靡E.烦躁不安14.符合轻度高渗性脱水的表现是A.失水占体重的3％，血清钠135mmol/LB.失水占体重的8％，血清钠135mmol/LC.失水占体重的3％，血清钠155mmol/LD.失水占体重的8％，血清钠155mmol/LE.失水占体重的15％，血清钠140mmol/L15.静脉补钾，输液中钾的浓度一般不超过A.3%B.0.3%C.1%D.2%E.0.2%16.婴儿秋季腹泻最常见的病原为A.金黄色葡萄球菌B.埃可病毒C.耶尔森菌D.轮状病毒E.大肠埃希菌17.对于重度低渗性脱水患儿,首选的液体是A.3:2:1液20ml/kgB.4:3:2液100～120ml/kgC.2:1等张含钠液20ml/kgD.5%碳酸氢钠20ml/kgE.生理盐水100～120ml/kg18.对重度脱水伴休克的患儿，在扩容阶段不正确的治疗是A.使用2:1等张含钠液补液B.液体量为20ml/kgC.补液速度为在30～60分钟内滴入D.有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容E.同时补充氯化钾,浓度<0.3%19.可用口服补液的情况是A.新生儿腹泻B.腹胀明显的患儿C.呕吐频繁D.轻、中度脱水,呕吐不严重E.重度脱水20.婴儿腹泻常见的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒21.在护理腹泻患儿时，如输液后患儿出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失，心音低钝。
应考虑A.低钾血症B.低氯血症C.低钙血症D.低镁血症E.低磷血症22.对重型腹泻患儿，饮食护理不妥的措施是A.母乳喂养儿，继续哺母乳B.6个月以下的人工喂养儿，给予稀释牛乳C.6个月以上的人工喂养儿，给予稀粥、面条、蔬菜、肉末等D.有严重呕吐者，暂时禁食、禁水4～6小时E.病毒感染所致者，暂停乳类喂养，给豆制代乳品23.预防腹泻患儿发生红臀，不妥的护理措施是A.清洁臀部，避免用肥皂擦洗B.选用柔软、清洁的尿布C.每次便后用温水清洗臀部D.更换尿布时动作轻柔E.尿布外可用塑料布包裹A型题21.患儿亮亮，4个月。
近一个月来流涎多。
吃奶好，睡眠好，不哭闹，口腔粘膜无异常发现。
可能的诊断是A.生理性流涎B.疱疹性口腔炎C.溃疡性口腔炎D.鹅口疮E.单纯性口腔火2.患儿笑笑，日龄16日。
近2日口腔粘膜上有白色乳凝块样物，强拭去可见红色疮面，吃奶好，睡眠佳。
可能的诊断是A.鹅口疮B.疱疹性口炎C.溃疡性口炎D.单纯性口炎E.麻疹粘膜斑3.患儿洋洋，9个月。
呕吐腹泻5日，伴口渴，尿少，嗜睡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤有花纹，脉细数四肢厥冷，血清钠158mmol／Ｌ。
正确的诊断是A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度高渗性脱水E.重度等渗性脱水4.患儿毛毛，8个月。
因腹泻3日入院。
经3小时的补液后，毛毛开始排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体200ml，此液体中最多可加入10％氯化钾Ａ．2ml Ｂ．4ml Ｃ．6ml Ｄ．8ml Ｅ．１0ml5.患儿玲玲，２岁。
因腹泻3日伴脱水、电解质紊乱入院，经６小时补液后玲玲出现眼睑浮肿，这说明A.补盐水过多B.碱中毒未纠正C.输葡萄糖过多D.血容量不足E.出现低钾血症6.患儿牛牛，8个月，人工喂养。
近３日来发生腹泻，每日5～6次，粪便稀黄伴奶瓣，无呕吐。
精神好，前囟及眼窝无凹陷，血清钠140mmol／Ｌ。
应选用的液体是A.2∶1液B.3∶2∶1液C.2∶3∶1液D.ＯＲＳ液E.4∶3∶2液7.患儿凤凤，女，3个月。
因腹泻1周入院。
查体时发现患儿臀部皮肤发红，伴有皮疹。
正确的臀部护理是A.便后冲洗臀部，吸干，涂青霉素软膏B.便后冲洗臀部，吸干，涂鱼肝油C.便后冲洗臀部，吸干，涂龙胆紫D.便后冲洗臀部，吸干，厚料布包裹保暖E.便后冲洗臀部，吸干，厚料布外加塑料布包裹8.*患儿毛毛，男，3个月，母乳喂养。
腹泻2个月，大便每日5～6次，稀或糊状，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6Kg。
最可能的诊断是A.慢性腹泻B.迁延性腹泻C.生理性腹泻D.病毒性腹泻E.感染性腹泻9.患儿洋洋，女，6个月。
因腹泻3日，伴中度等渗性脱水入院。
经补充1/2张含钠液后，患儿突然出现面部抽搐。
首先应考虑为A.低血钾B.低血钙C.低血糖D.低血镁E.低血磷10.患儿毛毛，女，日龄10日。
因感染用抗生素治疗1周，今发现患儿口腔颊粘膜上有白色乳凝块样物，强拭去可见红色疮面。
此时清洁口腔宜选用A.3%的过氧化氢溶液B.0.1%的醋酸溶液C. 2%的硼酸溶液D.2%的碳酸氢钠溶液E.生理盐水11.患儿可可，8个月。
因腹泻3日伴重度脱水入院。
经补液后脱水基本纠正，但患儿精神委靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。
该小儿可能发生了A.低血钾B.低血钙C.低血糖D.低血镁E.低血磷12.患儿毛毛，男，5个月，混合喂养。
因腹泻3日来就诊，每日稀水便5～6次，量中等，偶吐奶，尿稍少，前囟及眼窝稍凹陷。
处理不妥的一项是A.口服ORS液B.继续哺母乳，暂停辅食C.补充各种维生素D.给鞣酸蛋白E.便后冲洗臀部，吸干，涂鱼肝油A型题31～2题基于以下病例:患儿牛牛，男，8个月。
因吐泻3日，加剧1日，尿少入院。
体温38℃，脉搏120次/分，呼吸40次/分，精神委靡，皮肤弹性差，粘膜干燥，口唇樱红，眼窝、前囟凹陷明显，心肺无异常，肝、脾不大,四肢厥冷。
血清钠140mmol/L,血清钾4.2mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。
1.首优的护理诊断为A.腹泻B.体液不足C.体温过高D.酸中毒E.有皮肤完整性受损的危险2.应首先采取的相应护理措施为A.应用氨苄青霉素快速静脉输入B.应用2:1液快速静脉输入C.应用1.4%的碳酸氢钠溶液快速静脉输入D.物理降温E.冲洗臀部，吸干，涂鱼肝油3～4题基于以下病例:患儿玲玲，女，日龄8日。
因感染用抗生素治疗1周。
今发现患儿口腔有白色乳凝块样物，强拭去可见红色疮面，患儿食欲好，睡眠佳，无发热。
3.可能的诊断是A.鹅口疮B.疱疹性口炎C.溃疡性口炎D.单纯性口炎E.麻疹粘膜斑4.最佳的相应护理措施是A.用3%的过氧化氢溶液清洁口腔B.用0.1%的醋酸溶液清洁口腔C.用2%的硼酸溶液清洁口腔D.用2%的碳酸氢钠溶液清洁口腔E.不予处理5～8题基于以下病例:患儿亮亮，男，7个月。
因吐泻3日，加剧1日，尿少入院。
体温37.8℃，脉搏140次/分，呼吸50次/分，血压55/35mmHg，体重7Kg，精神委靡，皮肤弹性差，粘膜干燥，口唇樱红，眼窝、前囟凹陷明显，心肺无异常，肝脾不大,四肢厥冷。
血清钠120mmol/L,血清钾4mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L。
5.脱水程度与性质是A.中度低渗性脱水B.重度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水E.中度高渗性脱水6.应首先静脉补给的液体是A.2∶1等张含钠液B.1/2张含钠液C.2/3张含钠液D.1/3张含钠液E.1/5张含钠液7.第1日静脉补液的总量为A.840～1050mlB.1050～1260mlC.630～840mlD.350mlE.350～700ml8.脱水纠正，患儿出现心音低钝，腹胀，血清钠135mmol/L。
