护理健康教育检查表

外科护士卫生健康宣教状况调查表第一篇：外科护士卫生健康宣教状况调查表外科护士卫生健康宣教状况调查表护士姐妹们：为了解我院外科健康宣教工作落实情况，以便更好地与病人沟通，提高护理满意度，请在下面所列问题上如实打“√”表示您对健康宣教工作的执行落实情况，如有意见或建议，请在备注栏内填上，谢谢您的配合与支持。

护士基本信息：年龄：性别：文化程度：工作年限：职称：目前所在岗位：内容：1、你喜欢你现在的工作吗①是②否2、你喜欢主动与病人说话吗①是②否3、你在宣教时喜欢用医学术语吗①是②否4、你与病人交流时，你感觉费力吗①是②否5、你喜欢在什么时间与病人交流①刚入院②住院后病人到病房③晨晚间护理6、对于急诊病人，你当时为他做宣教签字吗①是②否③病人住院平稳后7、你为慢诊病人做宣教时他愿意接受吗①是②否8、你愿意把你的名字告诉病人及家属吗①是②否9、当你为病人做围手术期指导时病人及家属接受配合吗①是②否10、你为病人讲解疾病相关知识及预后吗①是②否③讲了病人也不懂11、你做宣教的形式①口头②图片③文字12、你经常对宣教效果进行评估吗？能再次宣教吗①是②否您认为目前宣教效果存在不理想的原因是什么？您认为您有更好的意见请写下，谢绝！第二篇：脊柱结核外科健康宣教范文脊柱结核外科健康宣教尊敬的患者朋友，首先感谢您选择成都市公共卫生临床医疗中心外科的医护人员为您治疗，我们承诺将竭尽全力为您服务。

为了使您更了解自己病情以及如何配合我们治疗，我科现已编制了健康教育资料单，请仔细阅读，并祝您早日康复！病区环境和规章制度1病房环境介绍：厕所位置，开水房、微波炉的位置我们会一一为您介绍，请留意消防通道2.病房已配置电视空调，如需使用请联系护士。

3.由于传染病院的特殊性质，请遵医嘱是否留一名陪伴，且请家属陪伴戴好口罩。

4.住院期间请您佩戴好腕带，有利于我们查对您的信息。

疾病相关知识脊柱结核，实质上就是临床经常发生的一种继性肺结核，若是伴有神经压迫状况极易导致并发麻痹。

护士对病人进行健康教育情况调查表
尊敬的病人及家属朋友们：
您们好！
在您住院期间，护士和医生有责任将相关知识告诉您们，帮助您们了解疾病的发展、治疗和预后，配合各种检查和治疗，使您们尽快恢复健康。

为了帮助我们了解护士的健康教育工作开展的情况，对以下问题持肯定的回答，请在括号上打“√”，否定者请打“×”。

1、入院后，护士能否为您及时介绍医院的环境及病区的管理制度？（）
2、在您做手术或检查前，护士能否向您讲解有关注意事项？（）
3、护士能主动为您指导有关母乳喂养技巧，如：哺乳体位和姿势、含接姿势、挤奶手势（）
4、护士能否向您介绍治疗和护理中注意的问题？（）
5、护士能否向您介绍有关药物知识？（）
6、当您向护士询问有关保健知识时，是否能满意回答？（）
7、护士能向您指导有关产后康复及育儿知识（）
8、护士能为您讲解有关饮食的知识？（）
9、当您康复时，护士能为您介绍出院后的注意事项吗？（）
10、护士能否主动讲解有关母乳喂养知识？（）
衷心感谢您的合作！
**医院
护理部。

幼儿园健康护理隐患排查表(模板)幼儿园健康护理隐患排查表（模板）一、基本信息1. 幼儿园名称：____________________2. 所在地区：____________________3. 排查日期：____________________4. 排查人员：____________________二、幼儿信息1. 幼儿姓名：____________________2. 性别：____________________3. 年龄：____________________4. 班级：____________________5. 过敏史：____________________6. 疾病史：____________________7. 特殊需求：____________________三、隐患排查内容1. 个人卫生a) 洗手习惯：____________________b) 口腔卫生：____________________c) 头发清洁：____________________d) 衣物整洁：____________________2. 饮食安全a) 食物多样性：____________________b) 食物新鲜度：____________________c) 食物保温：____________________d) 食物过敏源：____________________3. 环境安全a) 设施设备：____________________b) 地面防滑：____________________c) 室内空气质量：____________________d) 户外活动场地：____________________4. 交通安全a) 校车安全：____________________b) 步行安全：____________________c) 乘车安全：____________________5. 应急处理a) 急救知识：____________________b) 应急预案：____________________c) 疏散演练：____________________6. 传染病防控a) 疫苗接种：____________________b) 传染病监测：____________________c) 隔离措施：____________________d) 健康教育：____________________四、排查结果1. 存在问题：____________________2. 整改措施：____________________3. 整改责任人：____________________4. 整改完成时间：____________________五、签字确认1. 排查人员签字：____________________2. 幼儿园负责人签字：____________________3. 家长签字：____________________注：本排查表适用于幼儿园对幼儿健康护理隐患排查工作，排查内容包括个人卫生、饮食安全、环境安全、交通安全、应急处理和传染病防控等方面。

山东医学高等专科学校附属眼科医院
（手术室）健康教育专项检查表
科室：护士长：检查时间：检查者：总分：100分得分:
注：1.现场查看并询问患者，前5项，“是”打“√”；得1分；“否”打“×”，不得分。

2.患者知晓内容，根据“护理健康教育质量考核标准”（2015年12月修订版）考核，依据患者知晓全面与否给予相应赋分，全面得5分、部分1-4分，少许不得分。

结果统计：
1.择期手术患者术前访视率： 5.术后访视率：
2.健康教育覆盖率： 6.术中注意事项知晓率:
3.患者对麻醉的知晓率：7.术后注意事项知晓率:
4.术前注意事项知晓率: 8.健康教育合格率（＝检查项目得分/总分值）：
护士长签名:
修订日期：2016年1月5日第3次修订
修订部门：护理部。

健康教育督导检查表
科室：检查时间：
健康教育督导检查活动记录会议时间：
会议地点：
参加人员：
主持人：
检查内容：重点检查科室第一季度健康教育质量落实情况检查依据及方式：
1、根据2011年本院制定的健康教育质量考核细则进行检
查;
2、抽查方式：随机抽查科患者的健康教育情况,总结归纳
健康教育质量存在问题、原因分析和持续赶紧方法;
3、抽查内容包括：科室健康教育组织管理、教育形式、
健康素养66条等教育内容;
检查结果：
一、存在问题：
1、健康指导不具体,病房护士与病人沟通不到位;
2、术前、术后指导不详细;
二|原因分析：
1、护理人员因素：责任护士护理程序应用不到位,忙于治
疗、护理,未能及时全面、有效的护理评估,不能及时
发现病人的护理问题或对已采取的治疗、护理、健康
教育的效果评价,未进行相关指导;
2、病人及家属因素：
病人及家属文化水平、接受能力差,不能正确理解和接受,健康教育内容多,病人及家属记不住,效果不理想;
3、条件及制度因素：
重形式、轻内涵,重记录、轻效果;
三|改进措施：
即时教育与专门教育相结合执行专科疾病健康教育计划,做到全面评估病人,进行相应的健康教育,做到一般问题及时指导,如执行治疗、护理操作时,认真履行告知制度,介绍操作目的及注意事项,复杂问题专门指导,如特殊饮食、功能锻炼指导等;口头讲解与书面教育相结合,针对个体情况,采用适宜的教育方式;。

山东医学高等专科学校附属眼科医院
(病区)健康教育专项检查表
科室：护士长：检查时间：检查者：总分:100分得分：
注：1.现场询问10名患者，前7项，“是”打“√”；得1分；“否”打“×”，不得分。

2.患者了解内容，根据“护理健康教育质量考核标准”（2015年12月修订版）考核，依据患者知晓全面与否给予相应赋分，全面得5分、部分1-4分，少许不得分。

结果统计：
1.患者对责任护士知晓率： 6.患者对所用药知晓率：
2.患者对护士长知晓率：7.患者对入院教育知晓率：
3.健康教育覆盖率: 8.患者对住院教育知晓率：
4.两种健康教育方式执行率：9.患者对手术前后（特殊检查、治疗前后）教育内容知晓率：
5.患者对饮食指导知晓率：10.健康教育合格率（＝检查项目得分/总分值）：
护士长签名:
修订日期: 2016年1月5日第3次修订
修订部门:护理部。

山东医学高等专科学校附属眼科医院
（门诊）健康教育专项检查表
科室：护士长：检查时间：检查者：总分：100分得分：
注：1、现场查看并询问患者，前5项，“是”打“√”；得1分；“否”打“×”，不得分。

2、患者了解内容，根据“护理健康教育质量考核标准”（2015年12月修订版）考核，依据患者知晓全面与否给予相应赋分，全面得5分、部分1-4分，少
许不得分。

结果统计：
1.预检分诊台护士解释问题清楚率： 5.患者对健康教育满意率：
2.护士告知就诊流程率: 6.患者对特殊检查、治疗前教育内容知晓率：
3.健康教育覆盖率: 7.患者对特殊检查、治疗后教育内容知晓率：
4.患者对所用药知晓率：8.健康教育合格率（＝检查项目得分/总分值）：
护士长签名:
修订日期：2016年1月5日第3次修订
修订部门：护理部。

34.护理人员健康教育能力测评量表一、量表全文1我能够对影响病人学习的因素(如:年龄、听力、视力、记忆力、疾病状态等)进行评估2我能够及时、准确地运用复述、意译/改译、澄清、总结等方式来核实所获得信息3我能在病人住院的不同阶段(入院时、特殊检查治疗前后、术前、术后、出院前),适时对病人进行评估,及时发现病人的学习需求。

4我能够正确区分出促进和阻碍病人/家属学习的因素5我能够通过与病人的交谈或观察病人的面部表情、动作等辨别病人/家属信息的准确性6我能评估病人在住院的不同阶段需要学习的具体知识和技能7我能评估病人/家属对学习的准备情况8我能评估病人/家属有无学习愿望9我能了解到病人与健康有关的学习经历10我能够评估病人/家属的心理状态(如有无焦虑、恐惧、绝望等)11我能够明确病人/家属健康教育的优先次序二、计划12在进行健康教育时,我能考虑想要达到的目标13我能为病人/家属创造轻松、愉快、安静、舒适的健康教育环境14对病人/家属实施健康教育时,我通常会选择两种以上的教学方法、工具15我为病人/家属制定的目标,是用行为动词来描述病人/家属的学习结果16我所制定的教学目标能够涵盖知识、技能及情感三个领域的内容17我尽可能选择既能达到目标又相对经济的教学方法18我能和病人/家属共同制定较高水平且通过努力能实现的目标19我能根据病人的不同住院阶段,为其选择不同的教育内容三、实施20我会根据病人/家属的具体情况,使用清晰、通俗易懂、准确、生动的语21我会仔细为病人/家属讲解学习的目标22在对病人/家属进行行为指导前,我通常先讲述采取此行为的重要性23我能够善用时间,按照健康教育需求的优先顺序,有计划地安排健康教育活动24我善于处理教学过程中的突发事件(如教学设备突然不能使用、病人病情变化等),能采取相应的应对措施。

25我会鼓励病人/家属反复练习,使其行为达到熟练程度26我总是鼓励与引导病人/家属参与教学过程27我能帮助病人及家属与其他医务人员沟通,建立良好关系28根据对健康教育的评价结果,我会及时调整健康教育计划犯病人/家属模仿操作时,我在一旁观察、协助,而非直接代替29为了使病人/家属获得有效的健康教育,我总是由浅入深、由易到难、由简单到繁杂地展开教学活动30我能根据病人/家属的学习能力,采取灵活的教学方式四、评价31教学结束后,我总能在头脑中将整个过程回顾一遍,以便发现教学过程各环节中存在的问题。

幼儿园健康护理隐患排查表(模板)
一、基本信息
幼儿园名称：
排查日期：
排查人员：
二、卫生环境
1. 幼儿园内部环境是否整洁，有无异味？
2. 幼儿园内空气是否流通，有无死角？
3. 幼儿园内地面、墙壁、天花板是否清洁？
三、饮食卫生
1. 食品储存是否符合卫生要求？
2. 食品加工、存放、烹饪是否符合卫生标准？
3. 食品是否新鲜，有无异味或变质现象？
4. 食品加工区域是否干净整洁？
四、安全隐患
1. 幼儿园的门窗是否安全可靠？
2. 室内是否存在易引起幼儿意外伤害的物品？
3. 室外是否存在危险的游戏设施或场地？
4. 紧急疏散通道是否畅通无阻？
五、卫生设施
1. 幼儿园内是否有足够数量的洗手设施？
2. 洗手设施是否正常运作，水温是否适宜？
3. 厕所是否干净，有无异味或堵塞现象？
六、疾病预防措施
1. 幼儿园是否进行常规的疫苗接种管理？
2. 是否有专门的儿童医务室或保健室？
3. 幼儿园是否定期进行健康检查？
七、其他问题
1. 是否存在其他可能影响幼儿健康的问题？
2. 是否存在其他需要特别关注的事项？
以上为幼儿园健康护理隐患排查表的模板，根据实际情况进行填写，以确保幼儿园的健康与安全。