麻醉期间管理

医院手术麻醉管理制度围手术期管理制度一、手术前管理制度（一）凡需手术治疗的患者，各级医师应当严格掌握手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。

准备输血的患者必须检查血型及输血前系列(肝功、肝炎系列、HCV、HIV、梅毒抗体)。

（二）手术前，术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括:患者病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。

如遇紧急手术，患者家属或授权代理人未在医院不能及时签字时，按照《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告医务科或总值班，在病历中详细记录。

（三）主管医师应当做好术前小结记录。

三级以上手术均需行术前讨论。

重大手术、特殊患者手术及新开展的手术等术前讨论需有科主任主持讨论，制订手术方案，讨论内容需写在术前讨论记录单上。

（四）手术医师确定应当按手术分级管理制度执行。

重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科备案。

（五）手术时间需提前一天通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。

所有医疗行为应当在病历上有记录。

如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。

（六）手术前，做好手术部位标识、腕带标识，腕带所标的信息准确无误。

（七）"I”类切口手术，按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，选择预防性抗菌药物，手术前(切皮前)半小时使用。

二、术中管理制度（一）医护人员要在接诊时及手术开始前认真核对患者姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。

患者进手术室前须摘除假牙，贵重物品由家属保管。

（二）手术医师、麻醉医师、巡回护士，应当提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能意外的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核查的要求执行。

（三）手术过程中术者对患者负有完全责任，助手须按照术者要求协助手术。

手术中发现疑难问题，必要时须请示上级医师。

麻醉科药品管理制度一、麻醉性镇痛药1、加强对国家制订的麻醉性镇痛药法规的学习与贯彻执行。

2、麻醉医师在麻醉期间与术后镇痛和治疗疼痛时方可使用麻醉性镇痛药。

取得麻醉性镇痛药处方资格的医师方可使用特殊红处方并按规定剂量给予麻醉性镇痛药。

3、禁止非法使用，储存，转让或借用麻醉性镇痛药。

4、麻醉科必须有专人负责麻醉性镇痛药的管理，药品要专柜加锁，专用账册，药品的专用处方由药房保存。

5、临床麻醉时，每位麻醉医师可依需取得一定量的基数，科室有专人检查，并核实库存量。

6、当发现麻醉性镇痛药缺少时，应立即调查，查明原因，并向有关领导及时汇报。

二、全身麻醉药和麻醉辅助药1、吸入麻醉药、静脉麻醉药、肌肉松弛药均为限局类药物，只有麻醉专业人员才能使用。

2、禁止非法使用、储存、转让和借用该类药。

3、麻醉科必须有专人保管该类药。

4、该类药物每周清点一次。

三、一般药物的管理和使用1、手术室内必须备有麻醉术中治疗药物，如心血管系统治疗药、呼吸系统治疗药、急救用药、止血药、利尿药、各种输液及电解质溶液、血浆代用品、激素类药物等。

2、每一个手术室内均应备有抢救药品，并应定时清点、补充。

3、各种药品必须按说明书要求妥善保存，用药前应检查药物名称、安瓿是否破损、药物有无浑浊、结晶、是否过期等、禁止使用过期和变质药物。

4、麻醉前应备好各种拟用药物。

各种麻醉前均应备好麻黄碱、去氧肾上腺素、阿托品，贴好标签，注明剂量，以供随时使用。

5、为避免用药错误，各种药物使用前均应贴好标签，注明药物名称和剂量。

6、用药前必须再次核对药名、剂量、用药途径。

用药后应观察病人反应，注意有无药物不良反应。

麻醉质量管理相关制度一、总则为了规范麻醉过程中的操作行为，确保患者在手术过程中得到安全可控的麻醉管理服务，保障医疗质量和患者安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医疗机构内进行的所有麻醉过程，包括局部麻醉、全身麻醉、脊柱麻醉等各种麻醉方法。

三、责任主体1.医院管理层：负责制定麻醉质量管理制度，并组织实施；监督和检查各科室落实制度情况。

2.麻醉科主任：负责本科室的麻醉工作，保证麻醉服务质量。

3.主刀医生：负责手术过程中的麻醉工作，确保患者安全。

4.麻醉护士：负责协助医生进行麻醉操作，保障手术过程中患者的生命安全。

四、设备要求1.麻醉机、呼吸机、监护仪等麻醉设备必须定期检查、维护，保证正常使用。

2.麻醉药品必须符合国家标准，严格控制使用剂量，杜绝药物过敏等意外情况发生。

3.所有麻醉设备必须有专人负责管理，定期进行清洁消毒，确保操作安全。

五、术前准备1.医生必须对患者进行详细的麻醉前评估，包括患者的病史、过敏史等情况。

2.麻醉前必须嘱咐患者保持空腹，避免术中发生呕吐等意外情况。

3.确定麻醉方式，并告知患者手术过程中可能发生的情况。

4.准备好麻醉药品、设备等工作物品，确保手术顺利进行。

六、术中操作1.医生必须在手术过程中随时监测患者的生命体征，包括心率、呼吸等情况。

2.麻醉护士必须协助医生进行麻醉操作，及时处理术中可能出现的意外情况。

3.医生和护士必须随时做好记录工作，包括麻醉药物使用情况、患者生命体征等数据。

4.手术结束后，必须对患者进行严密监测，保证术后恢复顺利进行。

七、术后处理1.手术结束后，要及时清理打扫手术室，清点麻醉药品和设备，确保下一次手术的顺利进行。

2.患者术后必须有专人照看，及时处理出现的不适症状。

3.做好手术后访视工作，了解患者的康复情况，确保患者顺利康复。

八、质量控制1.医院管理层必须每年对麻醉质量管理制度进行审核，及时调整和完善制度。

2.对麻醉科进行定期考核评估，及时发现问题并解决。

麻醉管理制度
一、负责麻醉者，在术前一天到科室熟悉手术伤病员的病情和各项检查结果，详细检查伤病员，了解思想情况，确定麻醉方式，开好术前医嘱。

重大手术，与术者一起参加术前讨论，共同制订麻醉方案。

二、麻醉前，应认真检查麻醉药品、器械是否完备，严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。

三、麻醉者在麻醉期间要坚守岗位，密切观察认真记录，如有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理。

对学习、进修人员要严格要求，具体指导。

四、手术完毕，麻醉终止，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚，危重和全麻的伤病员，麻醉者应亲自护送，并向值班人员交待手术麻醉的经过及注意事项。

五、麻醉后应进行术后随访。

对全麻及其危重病人、新开展的麻醉技术，应于24小时以内随访，经有关情况写入麻醉记录单。

遇有并发症，应协同处理，严重并发症向上级汇报。

六、术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检查，麻醉药品应及时补充。

七、为随时参加抢救呼吸、心脏突然停止等危重病人，应从人员值班、操作技术、急救器械等方面做好充分准备。

八、麻醉医师应详细记录术后进麻醉监护室病人的生命体征变化。

医院手术麻醉管理制度一、总则本医院手术麻醉管理制度的制定是为了确保手术期间患者的安全，规范麻醉操作，并加强麻醉相关人员的培训和管理。

本制度适用于本医院所有手术麻醉操作。

二、麻醉操作流程1.麻醉前准备：a.麻醉记录单：麻醉医师需在麻醉记录单上详细填写患者基本信息，过去病史、过敏史、体格检查结果等。

b.麻醉安全检查：麻醉医师应与患者进行沟通，确认患者身份，并检查麻醉设备的功能是否正常。

c.麻醉方案准备：麻醉医师应根据手术类型、患者情况及手术时间等因素制定麻醉方案，并与患者及家属进行沟通。

2.麻醉操作：a.麻醉药品使用：麻醉医师应按照麻醉方案使用合适的麻醉药物，并保证药物的质量和有效性。

b.麻醉设备操作：麻醉医师需熟悉各种麻醉设备的使用方法，并确保设备的正常运转。

c.麻醉监测：麻醉医师应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，并记录在麻醉记录单上。

三、麻醉医师要求1.资格要求：麻醉医师应具备相关医学专业资格证书，并持续接受相关学术培训。

2.职责要求：麻醉医师应全程参与手术麻醉操作，并负责制定麻醉方案、监测患者生命体征、应对麻醉相关并发症等。

3.安全要求：麻醉医师应严格遵守麻醉相关操作规范，确保患者安全，防止麻醉事故发生。

四、麻醉设备要求1.更新与维护：医院应定期检查麻醉设备的性能和安全性，并及时进行维护及更换。

2.质量要求：麻醉设备的选择应符合国家和行业标准，且具有相关的质量认证或检测合格证明。

3.配备要求：医院应根据手术种类和麻醉需求，配备必要的麻醉设备，包括呼吸机、心电监护仪等。

五、麻醉相关培训和考核1.培训计划：医院应制定麻醉相关培训计划，包括新员工培训、持续教育和临床实习培训等，以提高麻醉相关人员的专业技能和质量意识。

2.考核要求：医院应定期对麻醉相关人员进行绩效考核，评估其麻醉操作的质量和安全性，并对不合格人员进行培训或调整。

六、麻醉相关风险管理1.风险评估：医院应对手术麻醉过程中存在的风险进行评估，并制定相应的防范措施。

麻醉、精神药品管理制度
1. 严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》等文件精神。

2. 本科麻精药品包括盐酸哌替啶注射液、盐酸吗啡注射液、芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、瑞芬太尼注射液、氯氨酮注射液、曲马多注射液、咪唑安定注射液、麻黄碱。

3. 麻醉药品等实行“六专”（专人负责、专柜专锁、专用处方、专用账册、专册登记、专交班）的管理办法，凭处方领取，班班交接，每日清点，保证供应。

4. 各级医生必须坚持医疗原则，正确合理使用，凡利用工作之便为他人或自己骗取、滥用麻醉药品，其直接责任者由医院予以行政处罚。

5. 使用药品时应注意检查，做到“七不用”：过期药品、标签丢失的药品，瓶盖松动的药品，说明不详的药品，变质混浊的药品，安瓿破损的药品，名称模糊的药品等均不用，确保用药安全。

6. 严格查对制度。

麻醉期间所用药物要做到“三查八对”，对药品、剂量、配制日期、用法、给药途径等要经两人查对，特别要注意最易混淆的相似药物或相似安瓿。

7. 每日清点麻醉药品数量，核对每日发出数量与所收回安瓿、处方是否相符。

8. 药品一律不准外借。

麻醉科管理工作要点一、抓好术前、术中和术后麻醉的全程管理抓好全程管理是麻醉科管理的核心内容，重点是抓好四个方面：1、麻醉前准备，要正确判断病情，根据手术范围和种类来决定麻醉方法和术中治疗措施，正确估计病人对麻醉的适应能力和可能发生的变化，尽可能减少不良后果；2、术前详细了解病情（疾病诊断、拟手术方式、全身状况、药物过敏史、过去麻醉史），估计病人对手术和麻醉耐受力以选定麻醉方式、制定麻醉方案；3、做好麻醉前的器械、药品、必要的监测仪器和特殊准备；4、要认真抓好麻醉前病例讨论；5、麻醉前用药，此环节旨在减少麻醉药的副作用，消除一些不利反应，缓和和解除术前疼痛，保证病人情绪安定和麻醉过程的平稳，特别对一些老年体弱情况欠佳者、恶病质、休克情况，患有甲亢或甲减、心脏病患者以及儿童等特殊情况要对症特别处理；6、术中麻醉，特别要做好以下几项：（1）严密观察和及时正确记录病人的生理指标，对重症病人和心脏手术病人要观察并记录血气分析指标；（2）管好输血输液，监督酸碱平衡状态，控制和调整病人的生理活动，防止麻醉药物和手术创伤给病人引起的生理扰乱；（3）记录手术步骤和病人术中反应，当病人发生重大变化时要及时提示手术医师，商讨手术是否进行、停止或减简等事宜；（4）详细记录麻醉用药和其他处理。

7、麻醉后苏醒期护理（1）麻醉人员仍然要严密观察，与护理人员密切合作（有条件的应在手术后随访，手术后将病人置于术后复苏室或监护病房）。

（2）此期麻醉后苏醒护理的重点是保持呼吸道通畅，保持循环系统的稳定，尤其要观察血压，防止输液过多或过少，保持正常尿量，观察体温变化，对术后疼痛进行相应处理，对出现苏醒延迟者，要及时作出预防和处理，只有待病人完全清醒，能按医师指示主动咳嗽，肢体能有意识活动时才能离开苏醒室。

8、术后随访手术后3～4天内，麻醉人员要坚持对病人的随访，观察有无因麻醉所致的并发症（尤其要注意呼吸、循环、神经系统的并发症），一旦发生要协助病房进行处理。

麻醉科质量控制与管理制度一、目的规范医疗行为、提高麻醉质量、保证病人安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于____邦德骨科医院麻醉科全体人员。

三、定义(无)四、标准4.1坚持以病人为中心，以质量为核心，建立健全麻醉质量标准化、管理制度的质控制度、标准、办法和程序。

4.2强化质量意识，定期开展基础质量、环节质量和终末质量分析、评价并结合典型病例等进行质量意识教育。

4.3对新上岗医师，必须进行岗前教育和培训，重点是医德规范、技术规范、规章制度和工作质量保证，并在实际工作中认真负责。

4.4按照麻醉质控要求，每月进行麻醉质量统计、分析，每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评价、并通报全科。

4.5对麻醉质量存在的突出问题，要及时调查、处理。

并提出整改意见，除在科室及时贯彻执行外，应向医院医疗质量管理部门报告，真正做到问题以调查清楚，当事人已接受教训，整改措施已完全落实。

思想认识已得到提高。

4.6提高麻醉前访视和麻醉记录单的书写质量，保证麻醉记录单的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。

4.7科室成立质控小组，在科主任领导下，按照质控标准，完成质量监控任务，并将麻醉质量管理作为科室考核的重要指标。

麻醉科质量控制与管理制度（二）的重要性麻醉科是医疗机构中关键的科室之一，其工作涉及到患者的生命安全和手术的顺利进行。

因此，麻醉科质量控制与管理制度的完善非常重要。

下面将详细介绍麻醉科质量控制与管理制度的内容和实施过程。

一、麻醉科质量控制与管理制度的内容1. 麻醉操作规程麻醉操作规程是麻醉科质控制与管理制度的核心内容之一。

其中包括了麻醉操作的基本步骤、麻醉剂的使用规范、麻醉设备的操作方法等。

麻醉操作规程的制定需要依据相关的法律法规和专业标准，确保麻醉操作的安全性和规范性。

2. 麻醉设备管理麻醉设备的管理是麻醉科质量控制与管理制度中的关键内容之一。

麻醉设备的管理需要包括设备的采购、验收、使用、维护和报废等环节。

同时，还需要制定麻醉设备的定期检查和维修计划，确保设备的正常运行和安全性。

麻醉科质量与安全管理制度一、麻醉科质量与安全管理实行医院医疗质量与安全管理委员会与麻醉科医疗质量与安全管理小组两级管理，医务部、护理部、医院感染科等职能部门对麻醉科有实时监管职责。

二、麻醉质量管理(一)建立健全麻醉质量标准化、规范化管理，坚持以患者为中心，以医疗质量为核心的质量管理制度。

(二)强化质量意识，定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价，保证质量持续改进。

(三)科室成立质量与安全管理小组，科主任任组长，为科室质量与安全第一责任人。

(四)按照麻醉质量与安全管理要求，每月召开一次麻醉手术质量与安全会议，对麻醉手术存在问题进行总结整改；每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评价，并通报全科。

对麻醉质量存在的突出问题，要及时调查、处理，制定整改方案，认真落实，持续改进。

(五)提高麻醉记录单的书写质量，保证麻醉记录单的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。

(六)对住院医师按照医院要求，做好住院医师规范化培训。

对进修医师、轮转医师和新上岗医师，必须进行岗前教育和培训，重点是医德医风、规章制度、操作规范和流程等。

三、医疗安全管理(一)定期或不定期开展医疗安全教育，牢固树立安全意识。

(二)按照麻醉医师资格分级授权管理制度，安排手术患者的麻醉工作。

(三)充分做好麻醉前准备，严格检查各种麻醉器械设备，确保抢救设备完好和抢救药品齐全。

(四)严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，定期检查实施情况，防止差错事故。

(五)严格执行查对制度。

麻醉期间所用药物及输血输液要做到“三查七对”，对药品名称、剂量、配制日期、用法、给药途经等须经两人查对，特别要注意易混淆的药物。

用过的安瓿等物品应保留到患者出手术室后丢弃，以备复查。

(六)新技术的开展和新方法的使用，应按照医院新技术准入及管理制度进行管理，经医院批准后实施。

(七)严格执行值班、交接班制度，坚持岗位交班、手术台旁交班，病情不稳定和疑难病例的手术时一律不准交班。

交班内容应包括患者情况、麻醉经过，特殊用药、输血输液等。

麻醉与术中安全管理制度第一章总则第一条为确保医院麻醉与术中安全，保障患者生命安全，维护医疗秩序，订立本管理制度。

全部医务人员应严格遵守。

第二章麻醉管理第二条医院设立麻醉科，负责麻醉工作的组织、引导、监督和管理。

第三条麻醉部门应当配备合格的医疗人员，包含麻醉科医师、麻醉护士等。

第四条麻醉医师应当具备合格的职业资格证书，并定期参加麻醉技术的培训和考核。

第五条麻醉科应建立麻醉器械的验收、使用、保养和规范废物处理的制度，确保麻醉器械的质量和运行安全。

第六条手术前，患者应进行全面评估，包含麻醉风险评估、禁食禁饮评估等。

第七条麻醉科医师和其它参加手术的医务人员应加强沟通、协作，确保手术过程中麻醉管理的安全性和有效性。

第八条手术结束后，麻醉科医师应及时撤离术中，维护麻醉监护设备的正常使用。

第三章术中安全管理第九条手术室应当配备专业的手术护士和麻醉护士，确保手术的安全和顺利进行。

第十条手术护士应当熟识手术各项准备工作，确保手术室内物品、设备齐全，手术室环境卫生符合要求。

第十一条手术前，手术护士应对手术器械、料子进行检查，确保符合使用标准、无损坏和污染。

第十二条手术室应建立手术台账，记录手术人数、手术器械、消耗料子等内容，确保手术过程的追溯和安全。

第十三条手术室应严格执行手术标准操作程序，确保手术操作规范、无菌操作、手术安全。

第十四条手术护士应做好手术室的卫生消毒工作，保持手术室环境清洁、无菌。

第十五条手术室应配备完善的急救设备和药品，供应急救快速反应本领。

第四章术后管理第十六条手术结束后，患者应转入恢复室进行紧密察看和护理，直至麻醉效果消退，生命体征稳定。

第十七条恢复室应当配备有经验的护理人员，定期接受相关培训和考核，提高护理质量。

第十八条恢复室应确保床位、设备、药品等充分，并进行定期检查和维护。

第十九条恢复室应建立健康教育和病愈引导制度，帮忙患者了解手术后注意事项、麻醉后遗症等内容，促进病愈。

第二十条恢复室应加强与其他科室的沟通协作，及时报告并处理显现的并发症和不良反应。

手术麻醉管理要求有哪些内容
手术麻醉管理的要求通常包括以下内容：
1. 详细了解患者的病史和体检情况，包括过去的疾病、手术史、过敏史、药物使用史等，以评估和预防可能的麻醉并发症。

2. 根据手术类型和患者的情况选择合适的麻醉方法，包括全身麻醉、局部麻醉、脊麻、静脉麻醉等。

3. 提供麻醉前咨询，并与患者进行面对面的讨论，解释麻醉过程和可能的风险，取得患者的知情同意。

4. 麻醉前的准备工作，包括给予特殊的清洁和消毒，必要时进行预防性抗生素治疗，确保设备和药品的准备完备。

5. 监测患者的生理参数，如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，以确保手术期间患者的安全。

6. 管理患者的疼痛，以确保手术过程中或术后不会出现剧烈疼痛。

7. 术中的麻醉维持和调整，包括麻醉药物的给予和调节，保持患者的有意识水平和生理稳定。

8. 根据手术情况和患者的需要，调整麻醉深度和麻醉药物的使用，以确保手术的顺利进行。

9. 术后的监护和处理，包括术后监测麻醉效果和患者的恢复情况，及时处理可能出现的并发症。

10. 提供术后麻醉疼痛管理，以减轻手术后可能出现的疼痛并提高患者的恢复质量。

这些要求旨在确保手术麻醉的安全和有效，以提供最佳的手术体验和术后恢复。

具体的要求可能会根据不同的医疗机构和手术类型有所不同。