第十九次课 脑干内构 (二)
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脑干的内部结构Ⅱ听了这首歌一定能很心安轻松的入睡脑干的白质虽然脑干的白质被灰质和网状结构划分成不连续状,但从大脑皮质下行的纤维束(如锥体束)主要走行在脑干的腹侧部并大部进人脊髓,从脊髓上行的纤维束或合并,如脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束合并成脊髓丘系;或交换神经元后形成新的束路,如薄束和楔束交换神经元后形成内侧丘系。
此外,脑干出现新的纤维束,如三叉神经的二级纤维组成的三叉丘系、听觉二级纤维组成的外侧丘系。
脊髓丘系、内侧丘系、三叉丘系和外侧丘系均走行在中线及其附近的网状结构。
脑干的白质主要由长的上、下行纤维束和出入小脑的纤维组成,其中出入小脑的纤维在脑干的背面集合成上、中、下三对小脑脚。
其次还有脑干内各核团间及各核团与脑干外结构间的联系纤维。
因此,脑干内各纤维束的构成和位置均较脊髓的复杂。
长的上行纤维束内侧丘系内侧丘系medial lemniscus:由对侧薄束核和楔束核发出的二级感觉纤维,经内侧丘系交叉后形成,向上经脑干终于丘脑腹后外侧核。
延髓内侧丘系交叉平面在延髓,内侧丘系位于中线的外侧,锥体的背侧;至脑桥后,略偏向腹外侧,位于基底部和被盖部之间,纵穿斜方体;脑桥上部切面在中脑则移向被盖腹外侧边缘,红核的外侧。
中脑下丘切面内侧丘系传递对侧躯干和上、下肢的意识性本体感觉和精细触觉。
其中传递躯干下部和下肢感觉的纤维,由薄束核发出,在延髓行于该系的腹侧部,在脑桥和中脑则行于该系的内侧部;而传递躯千上部和上肢感觉的纤维,由楔束核发出,在延髓行于该系的背侧部,在脑桥以上则行于该系的外侧部。
脊髓丘脑束脊髓丘脑束spinothalamic tract:是脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束的延续,两者在脑干内逐渐靠近,又称脊丘系。
该纤维束与终于脑干网状结构的脊髓网状束、终于中脑顶盖和导水管周围灰质的脊髓中脑束相伴行。
茌延髓位于外侧区,下橄榄核的背外侧;(切面见上文)在脑桥和中脑,位于内侧丘系的背外侧。
脊髓丘脑束终于丘脑腹后外侧核,传递对侧躯干、四肢的痛、温觉和粗略触压觉。
脑干解剖---内部结构
2、内部结构:
与脊髓相比:1)灰质呈核团状
2)白质交叉多
3)灰质核团由前后关系转化为内外关系
4) 核群有脑神经核、非脑神经核两种
5) 脑神经中有七种纤维成分,故核团有七种功能
(1)延髓
①灰质
脑神经核
非脑神经核(中继核)
②白质:
内侧丘系交叉:
薄、楔核发出内弓状纤维,左右交叉-内侧丘系交叉
交叉后纤维在正中线两侧上行-内侧丘系。
锥体束:
锥体细胞发出的皮质脊髓束在延髓聚集形成锥体束。
锥体交叉:在延髓下端,锥体束大部分交叉到对侧,交叉后称皮质脊髓侧束。
未交叉称皮质脊髓前束。
脊丘系:脊丘前、侧束在延髓汇集而成。
(2)脑桥
①灰质
脑神经核:
非脑神经核:
脑桥核:基底部散在,属于锥体外系。
②白质:
三叉丘系交叉:
三叉神经脊束核、脑桥核发出的纤维左右交叉。
三叉丘系:交叉后的纤维,内侧丘系与之相邻
外侧丘系交叉:蜗神经核发出的纤维左右交叉。
交叉部形成的结构-斜方体:以其为界,脑桥分为基底部、被盖部
(3)中脑
①分部:
中央灰质-中脑水管周围,其后方-顶盖,前方-大脑脚
大脑脚-以黑质为界分大脑脚底、被盖
②灰质:
脑神经核
非脑神经核
红核锥体外系
黑质锥体外系含多巴胺,损伤→震颤性麻痹
③白质:脑桥延髓中所见均有。
来源:新乡医学影像。