脑干内部结构
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【基础】神经系统口诀——脑脑脑在颅腔分六部,延髓脑桥中间小;大脑发达最重要,延髓桥中脑干称。
1.脑干内部结构脑干内部三结构,网状结构神经核,尚有一种更重要,上传下达纤维束。
脑干神经核神经核中分两类,脑神经核十八对;躯体运动有八对,六对躯体感觉核;其余四对内运核,上下涎核迷动副。
脑干六种非脑核,红核黑质与桥核;薄楔束核在延髓,蓝斑深处蓝斑核。
2.脑干连脑神经中脑三四连,脑桥五到八,九到十二对,需在延髓查。
3.小脑小脑位于颅后窝,可分蚓部两半球;半球下面扁桃体,紧邻延髓背侧面;颅压升高成脑疝。
内部结构神经核,最大一对齿状核。
肌肉协调体平衡。
4.间脑间脑位于中脑顶,背后丘脑下丘脑。
(1)背侧丘脑背侧丘脑灰质团,Y形髓板隔三部;内外侧核与前核,内核联系其它核;内脏活动前核管,外核感觉中继站。
(2)后丘脑丘脑后下后丘脑,分内外侧膝状体;功能定位各不同,内听外视有分工。
(3)下丘脑丘脑前下下丘脑,垂体漏斗连于它;视束相连视交叉,脑室侧壁神经核;副交感前交感后,内脏活动它调节。
5.大脑(1)分叶大脑左右半球成,三沟表面五叶分;额枕顶颞与脑岛,重要中枢在各叶。
(2)大脑皮质功能定位旁小叶前与前回,运动中枢四六区;旁小叶后与后回,感觉中枢一二三;对侧管理要知道,倒立人影要记清。
听中枢在颞横回,四十一二两区域;视中枢是十七区,枕叶内面距状沟;四十四区布洛卡,运动语言中枢区;大脑内面穹窿回,内脏活动切相关。
(3)基底核尾豆屏状基底核,尾豆合称纹状体;尾状核壳新纹状,旧纹状体苍白球。
(4)内囊尾背与豆夹内囊,投射纤维经此穿;水平切面侧X字,前脚后脚膝部分。
后脚穿经束较多,前部皮质脊髓束;中部丘脑顶叶束,视听辐射最后通。
膝部皮质脑干束,内囊损伤三偏症。
脑干的内部结构脑干的内部结构4-脑干内的白质•长上行纤维束(感觉)1.内侧丘系2.脊髓丘系3.三叉丘系•长下行纤维束(运动)锥体束1.皮质脊髓束2.皮质核束什么是白质?什么是纤维束?白质灰质纤维束大脑皮质脊髓皮质脊髓束长上行纤维束T4以上T5以下1.内侧丘系 medial lemniscus起始核:对侧薄束核、楔束核 交叉部位:延髓内侧丘系交叉 终止核:同侧背侧丘脑腹后外侧核功能:传导对侧躯干和四肢的意识性本体感觉和精细触觉内侧丘系内侧丘系交叉楔束核薄束核薄束楔束脊神经节细胞换元突触终止中枢突周围突背侧丘脑脊髓脑干端脑•意识性感觉•本体感觉•精细触觉感觉中枢脚在哪里?粗触觉纹理觉两点辨别觉2.脊髓丘系(束)Spinal lemniscus起始核:对侧后角(I ,IV-VII 层)交叉部位:脊髓白质前连合终止核:同侧背侧丘脑腹后外侧核功能:传导对侧躯干和四肢的痛、温觉、粗触觉、压觉脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束脊髓丘系背侧丘脑后角脊神经节细胞白质前连合3.三叉丘系 trigeminallemniscus起始核:对侧三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核 交叉部位:脑桥、延髓 终止核:同侧背侧丘脑腹后内侧核功能:传导对侧头面部痛、温觉、触压觉三叉丘系背侧丘脑三叉神经脑桥核三叉神经节细胞三叉神经脊束核端脑脑桥延髓学习要点•内侧丘系、脊髓丘系和三叉丘系的纤维来源(起始核)、去向(终止核)、交叉部位以及功能。
脑干的内部结构脑干自下而上分为延髓、脑桥、中脑和间脑(主要分为丘脑和下丘脑)四部分(图31)。
也有人将脑干分为延髓、脑桥和中脑三部分。
脑干的内部结构与脊髓相似,都由灰质和白质构成。
但是,脑干的灰质不像脊髓的灰质那样是一个连续的纵柱,贯穿脊髓的全长,而是由功能相同的神经细胞集合成团,构成神经核,分散于白质之中。
其中有些神经核直接与第3~12对脑神经相连,叫脑神经核。
脑神经核一般多位于脑干的背侧部。
在延髓、脑桥和中脑内除有脑神经核和其他一些边界明显的核团,以及传导束以外,在脑干中央部还有一个区域。
在这个区域内,神经纤维纵横穿行,交织成网,并且有各种大小不等的神经细胞集团散在其中,通常把这个灰、白质交织的区域,叫做网状结构。
总的说来,脑干中的灰质多集中于脑干的背侧。
脑干中的白质大部分是上行和下行的神经传导束,是跟大脑、小脑和脊髓相互联系的重要通道。
它主要分布在脑干的腹侧和中央部。
网状结构与中枢神经系统各部分之间具有广泛的联系,因此,它的影响范围很广,功能很复杂,是中枢神经系统极其重要的组成部分。
网状结构的功能,不仅影响大脑皮层的活动,而且对于躯体的运动和内脏活动具有调节作用。
例如,人体通过各种感受器,接受适宜的刺激而产生的神经冲动,可以经过有些上行神经纤维的侧支传入网状结构,再由网状结构经过丘脑把各种感觉冲动广泛地弥散地传到大脑皮层的广泛区域,以保持大脑皮层处于清醒状态。
这种清醒状态,是产生注意力集中和其他意识活动的基础。
又如,网状结构内具有加强肌紧张和运动的区域,叫做易化区;还具有抑制肌紧张和运动的区域,叫做抑制区。
它们对于脊髓中的运动神经元有易化和抑制两种作用。
肌紧张的加强或减弱,主要是通过脑干网状结构的易化区和抑制区的活动来实现的。
在正常情况下,易化区和抑制区相互拮抗而取得相对平衡,维持适宜的肌紧张。
实验证明,网状结构中的易化区和抑制区的活动,与大脑或小脑等有关区域的作用有密切关系。
此外,在延髓的网状结构中,有调节心血管活动、呼吸、吞咽和呕吐等主要生理活动的反射中枢。