下载文档原格式
脑干解剖---内部结构
2、内部结构：
与脊髓相比：1）灰质呈核团状
2）白质交叉多
3）灰质核团由前后关系转化为内外关系
4) 核群有脑神经核、非脑神经核两种
5) 脑神经中有七种纤维成分，故核团有七种功能
（1）延髓
①灰质
脑神经核
非脑神经核（中继核）
②白质：
内侧丘系交叉：
薄、楔核发出内弓状纤维，左右交叉－内侧丘系交叉
交叉后纤维在正中线两侧上行－内侧丘系。
锥体束：
锥体细胞发出的皮质脊髓束在延髓聚集形成锥体束。
锥体交叉：在延髓下端，锥体束大部分交叉到对侧，交叉后称皮质脊髓侧束。
未交叉称皮质脊髓前束。
脊丘系：脊丘前、侧束在延髓汇集而成。
（2）脑桥
①灰质
脑神经核：
非脑神经核：
脑桥核：基底部散在，属于锥体外系。
②白质：
三叉丘系交叉：
三叉神经脊束核、脑桥核发出的纤维左右交叉。
三叉丘系：交叉后的纤维，内侧丘系与之相邻
外侧丘系交叉：蜗神经核发出的纤维左右交叉。
交叉部形成的结构－斜方体：以其为界，脑桥分为基底部、被盖部
（3）中脑
①分部：
中央灰质－中脑水管周围，其后方－顶盖，前方－大脑脚
大脑脚－以黑质为界分大脑脚底、被盖
②灰质：
脑神经核
非脑神经核
红核锥体外系
黑质锥体外系含多巴胺，损伤→震颤性麻痹
③白质：脑桥延髓中所见均有。
来源：新乡医学影像。
泸州医学院人体解剖学教研室余崇林二、脑干的内部结构概述脑神经核非脑神经核脑干的纤维束脑干的网状结构（一）概述1.脑干的内构非常复杂•头部感官的进化，腮弓的演化，出现了与之相联系的核团。
•脑干内有大量的纤维交叉。
2.脑干内的核团分2类①脑神经核•是与Ⅲ～Ⅻ相联系的核团②非脑神经核（传导中继核）•与脑神经无直接联系•是上、下行纤维的中继核一、脑神经核Cranial nerve nuclei1. 排列特点（与脊髓比较）脊髓——运动核与感觉核呈腹背方向排列脑干——运动核与感觉核呈内、外侧方向排列，两者以界沟为界（原因？）【原因】中央管敞开为第四脑室（薄束与楔束终止，内侧丘系交叉完成，后索空虚），原来位于中央管周围的灰质铺于第四脑室底，形成脑神经核。
2.功能柱的概念⏹脑神经含有7 种纤维成分（后述），每种纤维成分与1种脑神经核相联系⏹因一般和特殊内脏感觉纤维共用1个孤束核，故脑干内实际有6类脑神经核⏹脑神经核在脑干内排列成不连续的柱状，每类核团功能相似、位置相当，称为1个功能柱，脑干内共有6个功能柱——躯运；一般内运；特殊内运；内脏感觉（一般+特殊）；一般躯感；特殊躯感柱（Fig）—红色代表运动柱—蓝色代表感觉柱（二）脑神经核躯体运动核（柱）（4对）（名称、支配★）◆位置：中线两旁◆组成•动眼神经核•滑车神经核•展神经核•舌下神经核◆支配•眼外肌（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）•舌肌（Ⅻ）动眼神经核滑车神经核展开经核舌下神经核（1）动眼神经核Oculomotor nucleus⏹位置--中脑上丘平面⏹纤维走行--发出纤维经大脑脚内侧出脑⏹支配★--除上斜肌、外直肌以外的5块眼外肌（2）滑车神经核Trochlear nucleus ⏹位置--中脑下丘平面，中脑水管腹侧⏹纤维走行--发纤维绕中脑水管周围灰质，并左右交叉--经下丘下方出脑⏹支配★---上斜肌（3）展神经核Abducens nucleus⏹位置：脑桥下部，面神经丘深面⏹纤维走行与支配--发出纤维行向腹侧，经延髓脑桥沟出脑，支配外直肌展神经核展神经⏹性质：躯体运动核⏹位置：延髓上部舌下神经三角深面⏹纤维联系：只接受对侧皮质核束支配；发出纤维行向腹侧，经锥体与橄榄间出脑⏹支配：舌内、外肌⏹损伤表现：损伤一侧舌下神经核，引起该侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧（4）舌下神经核★Hypoglosal nucleus左侧舌下神经（核）损伤特殊内脏运动核（柱）（4对）（名称、支配★）•位于躯体运动核腹外侧，支配腮弓演化的骨骼肌•包括：三叉神经运动核；面神经核；疑核；副神经核（1）三叉神经运动核Motor nucleus of trigeminal n.⏹位置：脑桥中部，被盖部的背外侧⏹纤维及支配：发纤维组成三叉神经运动根，经脑桥基底部与小脑中脚交界处出脑，支配咀嚼肌等三叉神经运动根（2）面神经核★Fascial nucleus⏹性质：属特殊内脏运动核⏹位置：脑桥下部，被盖部腹外侧网状结构内⏹纤维联系•接受纤维--核上部（支配眼裂以上表情肌）：接受双侧皮质核束支配--核下部（支配眼裂以下表情肌）：接受对侧皮质核束支配•发出纤维:行向背内侧，绕过展神经核背侧（形成面神经膝）行向腹外侧，经延髓脑桥沟出脑，支配面肌。
