未服药强迫症患者执行功能研究

强迫症的大脑结构与功能异常研究进展强迫症是一种常见的精神障碍，其主要特征是反复发生不受意愿控制的强迫思想或行为。

这些思想和行为往往使患者感到极度不安，严重影响其生活质量。

在过去的几十年里，科学家们对强迫症的大脑结构与功能异常进行了广泛的研究，以便更好地理解这一疾病并为其治疗提供指导。

本文将介绍一些相关的研究进展。

一、神经影像学研究神经影像学研究是研究强迫症的大脑结构与功能异常的重要方法之一。

通过采用功能磁共振成像（fMRI）技术，研究者们发现强迫症患者在执行决策、调控情绪和行为抑制等认知任务时，大脑活动模式与正常人存在差异。

尤其是前额叶皮层、纹状体和扣带区等区域的功能异常与强迫症症状密切相关。

此外，连接性研究表明，强迫症患者的大脑网络连接存在变化，特别是涉及执行控制的前额叶皮层和皮层-皮层连接。

二、结构影像学研究除了功能异常，强迫症患者的大脑结构也存在变化。

研究显示，与正常人相比，强迫症患者的脑灰质容积在某些区域存在明显异常。

特别是与运动控制和情绪调节相关的纹状体、前额叶皮层和扣带区等区域的灰质厚度存在差异。

此外，研究还发现了强迫症患者在胼胝体和杏仁核等脑区的微结构异常。

三、神经化学研究神经化学研究揭示了强迫症患者神经递质水平的异常变化。

研究表明，血浆和脑脊液中的谷氨酸、谷氨酰胺和谷胱甘肽等物质存在不同程度的改变。

这些物质的改变可能与强迫症的发病机制密切相关，进一步加深了对强迫症的理解。

综上所述，强迫症的大脑结构与功能异常研究取得了显著进展。

神经影像学研究揭示了强迫症患者在认知任务中的大脑活动模式异常，结构影像学研究发现了脑灰质容积和微结构的变化，而神经化学研究揭示了神经递质水平的异常变化。

这些研究结果为强迫症的病理生理机制提供了重要线索，为强迫症的诊断、治疗和预防提供了理论支持。

然而，目前的研究主要还是集中在观察性研究阶段，对于强迫症的发病机制和病因仍需进一步的研究。

注：以上文章仅供参考，请根据实际情况进行修改和补充。

强迫症在神经科学领域的最新研究发现强迫症是一种常见的心理障碍，它以强迫思维和行为为特征。

这种疾病给患者带来了巨大的痛苦和困扰，同时也对他们的日常生活和社交功能产生了严重的影响。

近年来，神经科学领域的最新研究发现为我们提供了更深入的理解，帮助我们更好地认识和治疗强迫症。

一、神经环路的异常活动研究表明，强迫症与神经环路的异常活动密切相关。

神经环路是大脑中负责信息传递和处理的网络系统。

在强迫症患者中，这些神经环路的活动出现了异常。

具体来说，前额叶皮层、扣带回皮层和杏仁核等区域的功能异常可能与强迫症的发生和发展有关。

二、神经递质的不平衡神经递质是神经元之间传递信息的化学物质。

研究发现，强迫症患者的神经递质水平可能存在不平衡。

例如，血清素是一种重要的神经递质，它与情绪调节和认知功能密切相关。

强迫症患者的血清素水平往往较低，这可能导致他们对不必要的思维和行为产生过度的关注和焦虑。

三、基因与环境的相互作用研究发现，基因和环境之间的相互作用在强迫症的发生中起着重要的作用。

遗传因素在强迫症的发病中有一定的影响，但环境因素也起到了重要的调节作用。

例如，童年时期的创伤经历和家庭环境的压力可能增加患强迫症的风险。

这些研究结果为我们提供了更全面的认识，也为预防和治疗强迫症提供了新的思路。

四、认知行为疗法的有效性在治疗强迫症方面，认知行为疗法（CBT）已经被广泛应用并取得了显著的效果。

CBT通过帮助患者认识到他们的强迫思维和行为是不合理和无效的，从而改变他们的认知模式和行为习惯。

最新的研究发现表明，CBT不仅可以改善患者的强迫症状，还可以改善他们的生活质量和社交功能。

此外，CBT还可以通过调节神经环路的活动和神经递质的平衡来改善大脑的功能。

五、药物治疗的进展除了CBT，药物治疗也是强迫症的一种常见治疗方法。

抗抑郁药物和选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）是目前常用的药物治疗方案。

然而，最新的研究发现显示，不同患者对药物的反应存在差异，这可能与他们的基因变异有关。

心理治疗在强迫症患者康复中的作用研究强迫症是一种常见的精神障碍疾病，患者常常陷入无法控制的强迫性思维和行为。

随着心理学研究的不断深入，心理治疗逐渐成为强迫症患者康复的重要方法之一。

本文将探讨心理治疗在强迫症患者康复中的作用，并对其具体实践进行研究。

一、认知行为疗法（CBT）在强迫症康复中的应用认知行为疗法是目前治疗强迫症最常用的心理治疗方法之一。

通过帮助患者认识到其错误的认知和行为模式，以及改变这些模式，CBT 能够有效地减轻和控制患者的强迫症状。

在CBT的治疗过程中，治疗师与患者一起制定目标，并帮助患者实施改变行为模式的策略。

治疗师通过与患者的对话和问题解答，帮助患者更好地理解他们的强迫症症状，以及这些症状对他们的生活造成的影响。

同时，治疗师还会教授一些具体的技能，如放松训练和替代性行为等，以帮助患者掌握应对强迫症症状的方法。

研究表明，CBT对于强迫症患者的康复具有显著的效果。

一项对50名强迫症患者进行的研究发现，接受CBT治疗的患者在治疗结束后的随访中，其强迫症症状明显减轻，生活质量得到了明显提高。

这一结果进一步证实了CBT在强迫症康复中的重要作用。

二、暴露与阻断疗法在强迫症康复中的应用暴露与阻断疗法是另一种常用的心理治疗方法，它侧重于帮助患者逐渐暴露于引发他们强迫性行为的刺激，并阻断他们的强迫反应。

这种治疗方法通过反复暴露和练习，促使患者逐渐习惯并降低对于强迫行为的依赖，从而达到控制和减轻强迫症症状的目的。

在这一治疗中，治疗师和患者一起制定一个暴露计划，逐步暴露患者于不同程度的强迫刺激，如病毒、泡沫等。

同时，治疗师通过与患者的对话和辅导，帮助患者学会阻断强迫反应和降低对于强迫行为的依赖。

研究表明，暴露与阻断疗法对于强迫症患者的康复具有显著的效果。

一项研究发现，经过12周的暴露与阻断疗法治疗后，患者的强迫症症状显著减轻，而且这种效果在随访时仍然存在。

这一结果进一步支持了暴露与阻断疗法在强迫症康复中的重要地位。

强迫症治疗的最新研究进展强迫症是一种常见的精神障碍，患者会表现出反复出现的不自主、令人困扰的强迫观念和强迫行为。

近年来，针对强迫症的治疗研究不断取得新突破。

本文将介绍强迫症治疗的最新研究进展，包括认知行为疗法、药物治疗、神经调节和植入式治疗等方面的创新方法。

一、认知行为疗法认知行为疗法（CBT）是目前治疗强迫症的主要方法之一。

通过帮助患者了解和改变其强迫观念和行为，CBT可以显著减轻患者的症状和提高生活质量。

近期的研究发现，CBT的效果可以通过加入新的元素和技术来增强。

首先，虚拟现实技术（VR）被应用于CBT中，以帮助患者面对他们的恐惧和焦虑。

通过在虚拟环境中创造触发强迫症症状的情境，患者可以逐步暴露于这些触发因素，从而更好地应对和处理强迫症。

其次，互联网和智能手机应用程序的发展为CBT的传递和监测提供了新的渠道。

患者可以通过在线平台获取CBT的教育和支持，并使用手机应用程序进行自我监测和干预。

这为更多的患者提供了便利和灵活的治疗方式。

二、药物治疗药物治疗在强迫症的管理中发挥着重要作用。

抗抑郁药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）被广泛用于缓解强迫症症状。

然而，由于个体差异和副作用的存在，目前仍需要寻找更有效和个体化的药物治疗方案。

针对这一问题，基因组学研究为个体化药物治疗提供了新的方向。

通过分析患者的遗传变异，研究人员可以预测患者对某种药物的反应，并选择最适合的药物和剂量。

这一定制化的治疗策略将大大提高药物治疗的效果。

三、神经调节神经调节是近年来在强迫症治疗领域的新兴研究方向。

脑深部刺激（DBS）被认为对于难治性强迫症患者具有重要的临床意义。

DBS通过在特定脑区域植入电极，并通过电流刺激来调节神经活动，从而改善患者的症状。

最新的研究进展表明，DBS的疗效可以通过结合脑功能成像技术进行个体化定位和调试来进一步提高。

同时，DBS的适应症范围也在扩大，不仅仅局限于强迫症，还包括其他相关精神疾病。

四、植入式治疗植入式治疗是治疗强迫症的另一种创新方法。

《强迫性障碍患者的执行功能研究强迫性障碍》摘要：结果：强迫怀疑的出现与模式转换的威斯康星卡片分类测验的概念认知下降相关（r＝-0.388,P 本文为全文原貌未安装PDF浏览器用户请先下载安装原版全文计划层面: 河内塔测验（Tower of Hanoi）［3］使用3个立柱，在最左侧的柱子上依次按从小到大的顺序从上至下排列数个圆盘，要求受试者使用最少的移动次数和移动时间将圆盘移动到最右侧的柱子上，排列的方式与原来相同，78.3%患者有强迫性怀疑症状，13.3%有强迫性穷思竭虑，20%患者有强迫连续昂，18.3%有强迫回忆，58.3%有强迫检查，25%有强迫清洗，5%有强迫询问，20%有强迫性仪式，20%有强迫情绪，8.5%有强迫意向，有关强迫性障碍患者执行功能的研究结果不一，其原因有：采用的执行功能定义不同，有的没有将执行功能细化分类【摘要】目的：探讨影响强迫性障碍患者执行功能的因素。

方法：纳入强迫性障碍患者60例，采用威斯康星卡片、连线测验、河内塔测验、Ｓtroop测验，言语流畅性测验等神经心理学测验评定执行功能。

同时使用社会功能缺陷量表评定社会功能水平，耶鲁布朗量表评定疾病严重程度，汉米尔顿量焦虑抑郁量表评定合并的焦虑抑郁程度。

结果：强迫怀疑的出现与模式转换的威斯康星卡片分类测验的概念认知下降相关（r＝-0.388,P 本文为全文原貌未安装PDF浏览器用户请先下载安装原版全文计划层面: 河内塔测验（Tower of Hanoi）［3］使用3个立柱，在最左侧的柱子上依次按从小到大的顺序从上至下排列数个圆盘，要求受试者使用最少的移动次数和移动时间将圆盘移动到最右侧的柱子上，排列的方式与原来相同。

操作中必须遵守的规则有：每次只能移动一个圆盘，不能将大盘放在小盘上，必须使用中间的柱子。

使用的盘数为4盘。

评价指标为移动的次数,所需的时间,从试验开始到开始移动的时间,放弃的次数,出错的次数。

工作记忆层面：1.Rey 复杂图（Rey-Osterrieth complex Figure test)［8］让患者立即默写或在30分钟后再次默写Rey图杂形，并根据图形的结构进行评分。

心理学对强迫症的研究与治疗强迫症是一种常见的心理障碍，对患者的日常生活和社交功能造成了严重的冲击。

心理学一直致力于研究强迫症的原因和治疗方法，并取得了一定的进展。

本文将探讨心理学对强迫症的研究成果以及常见的治疗方法。

一、强迫症的定义和症状强迫症，又称强迫性障碍，指的是患者困扰于强迫思维和强迫行为，无法摆脱。

其主要特征包括：强迫思维，即无法摆脱的重复、多疑、强迫性念头；强迫行为，指的是不断重复进行的行为，如反复洗手、检查等。

这些症状对患者造成了明显的困扰，给日常生活带来了诸多不便。

二、心理学对强迫症的研究1. 发展背景：随着心理学的发展，对强迫症进行科学研究逐渐成为热点。

心理学家们意识到通过深入研究强迫症可以揭示人类心理和行为的一些关键问题。

2. 病因研究：心理学的研究发现，强迫症的病因是多方面的，既包括遗传因素，也包括环境因素。

遗传研究表明，个体对强迫症的易感性与基因有关。

环境研究则发现，个体在童年时期受到严重的创伤或者有高度压力的环境会增加患上强迫症的风险。

3. 个体差异：心理学家还研究了强迫症患者之间的个体差异，发现强迫症表现出不同的症状和特征，如强迫症患者的顾虑范围不同、强迫行为的形式和强度各异等。

4. 神经机制：随着神经科学的发展，心理学家对于强迫症的神经机制也进行了深入研究。

研究发现，大脑内部控制、决策制定和情绪调节等相关区域与强迫症的发生和发展密切相关。

三、强迫症的治疗方法1. 认知行为疗法：认知行为疗法（CBT）是目前最常见有效的强迫症治疗方法之一。

CBT通过帮助患者识别和改变负性思维模式和行为习惯，帮助其克服强迫症症状。

其中包括暴露与反应防治（ERP）技术，通过暴露患者于强迫触发物，并阻止其采取强迫行为来减少焦虑。

此外，CBT还强调自我管理技巧的培养和情绪调节方法的应用。

2. 药物治疗：药物治疗是强迫症的常见治疗方法之一。

抗抑郁药物和选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）等药物可以有效减轻患者的焦虑和强迫症症状。

强迫症治疗的最新进展与研究强迫症是一种常见的心理疾病，患者在日常生活中会出现反复、无法控制的、强迫性的、刻板的行为和思维。

近年来，针对强迫症的治疗方法和研究取得了一系列进展，包括认知行为疗法、神经调节和药物治疗等。

本文将综述强迫症治疗的最新进展与研究。

一、认知行为疗法认知行为疗法是强迫症治疗中最常用的方法之一。

该疗法通过让患者了解自己的强迫症症状和心理特点，帮助患者调整负性思维和行为模式，最终实现症状的缓解。

最新研究显示，认知行为疗法在强迫症治疗中的有效性得到了广泛认可。

二、神经调节神经调节是一种新兴的强迫症治疗方法。

研究表明，强迫症患者的脑神经回路存在异常，而神经调节可以通过刺激或抑制特定区域的神经活动来调整脑功能，从而改善患者的症状。

目前，神经调节在临床实践中取得了一定的成效，但仍需进一步深入研究。

三、药物治疗药物治疗在强迫症治疗中一直占据重要地位。

抗抑郁药物和抗焦虑药物是目前常用的药物治疗方式，可以通过调节脑中的神经递质水平来减轻患者的症状。

近年来，一些新型药物的研发为强迫症治疗带来了新的希望，但其安全性和有效性仍需要更多的研究。

四、心理治疗与药物治疗的联合应用心理治疗和药物治疗的联合应用已成为强迫症治疗的常见方式。

心理治疗可以帮助患者调整思维模式和行为，药物治疗可以缓解患者的症状。

最新的研究表明，联合治疗可以提高治疗的有效性和持久性，对于长期患病的强迫症患者尤为重要。

五、个体化治疗方案的发展强迫症是一种复杂多样的疾病，不同患者的症状和病因可能存在差异。

因此，个体化治疗方案的发展变得越来越重要。

最新的研究表明，对于强迫症患者的治疗，应该根据其具体情况制定个体化的治疗方案，例如结合认知行为疗法和药物治疗，或者是采用神经调节等新型治疗方法。

总结：强迫症治疗的最新进展与研究涵盖了认知行为疗法、神经调节、药物治疗、心理治疗与药物治疗联合应用，以及个体化治疗方案等方面。

这些进展为强迫症患者提供了更多治疗选择，并提高了治疗的有效性和持久性。

强迫症的治疗进展与新方法研究随着医学研究的不断进展，对于强迫症的治疗也取得了许多重要的进展。

本文将探讨强迫症治疗的新方法和其研究进展，并介绍其对患者的有效性和可行性。

一、认知行为疗法认知行为疗法（Cognitive-Behavioral Therapy, CBT）是当前治疗强迫症最常用的方法之一。

该方法通过帮助患者改变其对强迫观念的错误认知，并以暴露与反应预防（Exposure and Response Prevention, ERP）的方式帮助患者应对强迫行为。

研究表明，CBT可以显著减少强迫症状的严重程度，并帮助患者恢复正常的生活功能。

二、药物治疗另一种常用的强迫症治疗方法是药物治疗。

选择合适的药物可以帮助患者减轻症状，并改善他们的日常生活。

常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRIs），如氟西汀、帕罗西汀等。

这些药物通过增加5-羟色胺在神经元之间的浓度，从而调节患者的情绪和行为反应。

三、神经反馈治疗近年来，神经反馈治疗作为一种新的治疗强迫症的方法逐渐得到关注。

神经反馈治疗通过监测患者的生物电活动，并将其反馈给患者，帮助他们学会调节自身的生理和心理反应。

通过训练患者控制其脑电活动，神经反馈治疗可以改变患者的认知和情绪反应，从而缓解强迫症状。

四、虚拟现实疗法虚拟现实疗法（Virtual Reality Therapy, VRT）是一种基于计算机技术的新型治疗方法。

通过使用虚拟现实设备，患者可以身临其境地暴露于模拟的恐惧场景中，如害怕细菌的患者可以在虚拟世界中接触到各种细菌。

研究表明，虚拟现实疗法可以有效减少患者的强迫症症状，并提高他们的生活质量。

五、光敏感性治疗光敏感性治疗（Photodynamic Therapy, PDT）是一种利用光源和光敏剂来治疗疾病的方法。

该方法通过将光敏剂注入患者体内，并通过激发光源，使光敏剂发生光动力学反应，从而破坏病变组织。

AbstractObjective:Obsessive compulsive disorder(OCD)is a chronic disability neuropsychiatric disorder ,characterized by persistent intrusive thoughts(obsessions)and repetitive actions(compulsions). Although there are many neuroimaging studies, the pathopsysiology of OCD is still unclear.Because of medication exposure and comorbid mental disorders may confound the results of studies,excluding these factors may contribute to clarify the pathopsysiology of pure OCD. Resting state-functional Magnetic Resonance Imaging had been used to explore the functional connectivities among groups of drug-naïve patients and medication patients of OCD and healthy controls.Methods:Patients were recruited from the Psychological and psychiatry outpatients in Shanghai mental health center during March 2015 to October 2016,and the healthy controls were recruited during the same time.The Yale Brown Obsessive Compulsive Scale(Y-BOCS), Obsessive Beliefs Questionnaire(OBQ-44), Beck Depression Inventor-II(BDI-II), Beck anxiety inventory(BAI), Barratt Impulsivity Scale-11(BIS-11) were used to assess the clinical symptoms.All of the participants were scanned with magnetic resonance imaging (MRI) for functional connectivity of the whole brain. DPARSF, REST software tools were used to process and analysis the imaging data. Analysis of Variance(anova) were used to compare the changes among three groups.SPSS 19.0 were used to analysis the clinical data.Results:①compared with healthy controls, the subscales and total scores of OBQ-44, attentional impulsivity scores and total scores of BIS-11 were significantly higher in OCD patients(p<0.05).②The positive functional connectivities between different ROI and brain regions,including orbito-frontal cortex(OFC), Temporal lobe, anterior cingulate cortex(ACC), Supply Motor Area(SMA) were statistically significant among groups ofdrug-naïve patients and drug-free patients of OCD and healthy controls. The negative functional connectivities between different ROI and brain regions,including dorsolateral prefrontal cortex(DLPFC),precentral and postcentral cotex, Supply Motor Area(SMA), fusiform gyrus,frontal lobe, inferior parietal were statistically significant among three groups.③compared with healthy controls ,the structures in limbic affective CSTC loops were hypoactive in OCD patients , structures in sensorimotor loops were hyperactive in OCD patients .Besides,apart from the functional connectivity between ventral striatum and DLPFC were increased, other structures in cognitive loops were hypoactive in OCD patients.④Compared with drug-naïve groups,there was significantly increased connectivity in the limbic/affective loops in the drug-free groups⑤Apart from the cortex-striatal-thalamus-cortex (CSTC) circuitry,there are some other areas in the pathophysiology models of OCD.Conlusion:⑴OCD subjects demostrated decreased positive connectivity of the Inferior ventral striatum and OFC,ACC and OFC,putamen and thalamus within limbic(affective) CSTC loops;increased positive connectivity of putamen and SMA,decreased negative connectivity of caudate and SMA within sensorimotor CSTC loops;increased negative connectivity of Inferior ventral striatum and DLPFC within cognitive CSTC loops.⑵The use of selective serotonin reuptake inhibitors(SSRI) can increased the functional connectivity between ACC and OFC,putamen and thealamus ,but also can decreased it between putamen and SMA.⑶8 weeks off medication before the MRI can not completely wash out the effect of taking SSRIs on the function of brain.⑷The pathophysiology of OCD are the dysfunction of cortex-striatal-thalamus-cortex (CSTC) circuitry and some other areas beyond it.[Keywords] Obsessive-compulsive disorder, Selective Serotonin Reuptake Inhibitor，Functional Magnetic Resonance Imaging,Functional connectivity.目录目录 ............................................................... I 中英文缩写全称对照表 (1)正文 (3)1.绪论 (3)1.1概述 (3)1.2研究背景及假设 (4)1.3方法学介绍 (7)2.研究方法 (9)2.1研究对象 (9)2.2研究内容 (10)3.结果 (14)3.1一般人口学资料及临床特征的比较 (14)3.2影像学数据结果 (17)3.3大脑功能连接与临床特征的相关性 (25)4.讨论 (25)4.1 OCD患者的临床特征 (25)4.2健康对照大脑功能连接图谱 (27)4.3 OCD患者大脑功能连接的改变 (27)4.4 差异脑区与临床特征的相关性 (34)5.结论 (34)参考文献 (36)附录 (42)致谢 (47)攻读学位期间发表文章情况 (48)中英文缩写全称对照表英文缩写英文全称中文全称ACC anterior cingulate cortex 前扣带回ALFF amplitude of low frequencyfluctuation低频振幅ANOVA Analysis of Variance 方差分析BAI Beck anxiety inventory 贝克焦虑量表BDI-II Beck Depression Inventor-II 贝克抑郁量表第2版BIS-11 Barratt Impulsivity Scale-11 Barratt冲动性量表第11版BOLD blood oxygen level dependent 血氧水平依赖CSTC cortex-striatal-thalamus-cortex 皮质-纹状体-丘脑-皮质DLPFC dorsolateral prefrontal cortex 背外侧前额叶DSM-5 The Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders: 5thedition美国精神障碍诊断与统计手册第5版DTI Diffusion Tensor Imaging 弥散张量成像FC fuctional connectivity 功能连接fMRI functional magnetic resonanceimaging功能磁共振影像学FWHM full width half maximum 高斯核半高宽GMV grey matter volume 灰质体积MINI the MINI-InternationalNeuropsychiatric Interview简明国际神经精神访谈MNI Montreal Neurological Institute 蒙特利尔神经科学研究所MRI Magnetic Resonance Imaging 磁共振成像技术OCD obsessive compulsive disorder 强迫障碍OFC orbito-frontal cortex 眶额叶PET Positron Emission ComputedTomography正电子放射断层扫描PCC posterior cingulate cortex 后扣带回ReHo Regional Homogeneity 局部一致性ROI Region of Interest 感兴趣区SPECT Single-Photon Emission ComputedTomography单光子放射计算机断层扫描SMA supplentry motor area 辅助运动区TE Echo Time 恢复时间TI Inversion Time 反转时间TR Repetition Time 重复时间vmPFC Ventromedial prefrontal cortex 腹内侧前额叶Y-BOCS the Yale-Brown ObsessiveCompulsive Scale耶鲁-布朗强迫量表正文1.绪论1.1概述强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是一种比较常见的慢性致残性精神障碍，其典型症状表现为强迫思维和/或强迫行为(DSM-5，2013)，强迫思维即感受到的反复的、持续的、侵入性的和不必要的想法、冲动，例如觉得某些东西不干净，怀疑自己会伤害别人、存在关于性和宗教的念头、追求对称和恰好的感觉、担心生病等等，患者认为强迫思维与自己的价值观相违背，令人痛苦不堪，并试图抵制它们；而强迫行为则是作为应对强迫思维或根据必须严格执行的规则而被迫执行的重复行为或精神活动，例如反复检查门窗或煤气，反复清洁室内卫生，强迫计数等等，大部分强迫行为是非自愿的，但却很少受到抵抗。