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连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征伴重症急性肾衰竭的效果分析摘要】目的：探讨对伴重症急性肾衰竭的多器官功能障碍综合征患者采取连续性血液净化治疗的临床疗效。
方法：选取我院接收的52例MODS伴ARF患者，时间为2018年6月—12月期间，给予病因及对症支持治疗，并给予连续性静脉血液滤过（CVVH）和血液灌流（HP）联合治疗，观察患者治疗前后的血压、心率、肝功能、肾功能、电解质、血气分析和炎症介质的变化。
结果：治疗后，患者HR 明显下降，MP明显升高（P＜0.05）；IL-1、TNF-α及IL-6均显著下降，差异显著（P＜0.05）；治疗后，患者肾功能明显改善，CO2CP、pH值、SCr、ALT、BUN基本恢复正常。
结论：对于伴ARF的MODS患者，早期给予连续性血液净化治疗，能有效改善患者生命体征，效果显著，值得推广。
【关键词】急性肾衰竭；多器官功能障碍综合征；连续血液净化；血液灌流；电解质【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）15-0132-02多器官功能障碍综合征（MODS）是一种死亡率较高的一种疾病，伴有急性肾衰竭（ARF）患者的预后则更差，发病率约为3%左右。
轻中度ARF死亡率为10%～20%，重症患者的死亡率高达90%[1]。
临床上治疗方式有腹膜透析、血液透析和连续性血液净化（CBP）等，但往往由于在出现急性肾衰竭后期才考虑给予连续性肾脏替代治疗，重症患者的死亡率仍较高。
因此早期诊断急性肾衰竭，并尽早行连续性静脉血液滤过（CVVH）治疗尤为重要。
本研究中通过对2018年6月—12月期间我院接收的36例MODS伴ARF患者临床资料进行回顾性分析，探讨伴ARF的MODS患者采取连续性血液净化治疗的临床疗效，内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院接收的52例MODS伴ARF患者，时间为2018年6月—12月期间，患者均符合MODS及ARF的诊断标准，本研究经医院伦理委员会批准，患者均知情同意。
连续性血液净化对重症腹腔感染诱发MODS的效果摘要：目的：探讨连续性血液净化（CBP）在重症腹腔感染诱发MODS患者治疗中的临床效果。
方法：对重症腹腔感染诱发MODS的17例患者进行CBP治疗，观察治疗前后患者氧和指数、APACHEⅡ评分。
结果：17例患者经CBP 治疗后APACHEⅡ评分明显降低，氧和指数改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：CBP可以改善重症腹腔感染患者的呼吸功能及生命体征，并能缓解病情。
关键词：连续性血液净化；重症腹腔感染；全身炎症反应综合征【中图分类号】R576【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0112-01多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是在全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）基础上发展的严重后果，是由于炎性介质大量激发导致的全身损害，MODS进一步发展可导致多器官功能衰竭（multiple organ failure MOF）。
重症腹腔感染后，肠源性内毒素可诱发MOF，发病率高达30-50%，病死率30-60%。
连续性血液净化（continuous blood purification CBP）可通过对流及吸附降低炎症介质峰浓度，使促炎和抗炎介质达到平衡，有利于MOF 患者器官功能的恢复。
我科针对重症腹腔感染诱发MODS的患者进行CBP，观察治疗前后氧和指数、APACHEⅡ评分，探讨CBP对MODS的临床效果。
1资料和方法1.1资料：以我科2009-2011年重症腹腔感染诱发MODS 并行CBP的17例患者为研究对象。
MODS的诊断标准符合文献（1）的诊断标准。
男性10例，女性7例；年龄48-68岁，平均（56±4）岁。
其中肠梗阻13例（4例合并肠坏死穿孔），胃穿孔并化脓性腹膜炎3例，闭合性腹外伤1例。
连续性血液净化治疗心肺复苏术后凝血功能障碍效果观察目的探析在对患者采用心肺复苏手术后，针对出现凝血功能障碍患者采用连续性血液净化方法的价值。
方法随机选取我院2016年10月～2018年5月收治的心肺复苏术后患者68例作为研究对象，将其分为常规治疗组和血液净化组，予以常规治疗组患者常规治疗方法，血液净化组患者实施连续性血液净化方法。
结果与常规治疗组患者相比，血液净化组患者的存活率、治疗效果、MODS发生率、治疗满意度以及凝血指标均具有显著优势。
结论临床实践表明，在行心肺复苏术后，极容易产生凝血功能障碍的症状，因此，应重视发挥连续性血液净化方法的优势，降低患者血液的粘稠度，为患者生理功能的恢复奠定良好的基础条件。
标签：心肺复苏；凝血功能障碍；血液净化受工作压力大和熬夜的影响，我国门诊接待的心脏骤停患者人数呈现日渐攀升的趋势。
现阶段，在治疗心脏骤停患者的过程中，通常将心肺复苏术作为主要方法，这一方法虽然有助于促进患者心脏功能的恢复，但容易导致机体凝血功能出现障碍。
同时，由于心肺复苏术容易加剧患者发生炎性反应的几率，加速凝血的生成率，凝血功能障碍和炎性反应共同作用于心脏复苏术后患者体内，对患者的疾病恢复形成了恶劣影响。
基于此，本研究观察了连续性血液净化治疗心肺复苏术后凝血功能障碍效果，现阐述如下[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2016年10月～2018年5月收治的心肺复苏术后患者68例作为研究对象，将其分为常规治疗组和血液净化组。
常规治疗组34例：男与女均为17例，年龄46～72岁，平均年龄：53.36±2.17岁。
血液净化组34例：男与女分别为16例和18例，年龄48～69岁，平均年龄：54.06±1.62岁。
1.2 方法常规治疗组：在对患者的心电图情况进行常规监护的基础上，做好呼吸机的安置工作，将患者血压水平维持在合理范围内，并为患者提供充分的营养支持。
血液净化组：在患者发生凝血功能障礙后，应将患者转运至ICU病房，将血液透析机作为主治医疗器械，为患者建立静脉通路，采用前稀释置换的形式，实现对电解质浓度的合理调整。
宁城县高三年级统一考试物理试题一、选择题（40分）：本题共10小题，每小题4分。
在每小题给出的四个选项中，第1～6题只有一项符合题目要求，第7～10题有多项符合题目要求。
全部选对的得4分，选对但不全的得2分，有选错的得0分。
1．在物理学理论建立的过程中，有许多伟大的科学家做出了贡献。
关于科学家和他们的贡献，下列说法中正确的是（）A．亚里士多德根据理想斜面实验，提出力不是维持物体运动的原因B．牛顿发现了万有引力定律，并设计了扭秤测量出了引力常量C．库仑通过扭秤实验确认了真空中两个静止点电荷之间的相互作用规律D．法拉第通过实验研究发现通电导线能产生磁场【知识点】物理学史【试题解析】伽利略根据理想斜面实验提出了力不是维持物体运动的原因，A错误；牛顿发现了万有引力定律，笛卡尔通过扭称测量出了引力常量，B错误；库仑发现了电荷间的相互作用，并利用扭称确认了真空中两个静止电荷间的相互作用的规律，C正确；奥斯特通过实验研究发现了通电导线周围有磁场，D错误。
【答案】C2．图象法可以形象直观地描述物体的运动情况.对于下面两质点运动的位移-时间图象和速度-时间图象,分析结果正确的是( )A. 由图(1)可知,质点做曲线运动,且速度逐渐增大B. 由图(1)可知,质点在前10s内的平均速度大小为4m/sC. 由图(2)可知,质点在第4s内加速度的方向与物体运动的方向相反D. 由图(2)可知,质点在运动过程中,加速度的最大值为15m/s2【知识点】匀变速直线运动及其公式、图像【试题解析】速度图线和位移图线只能描述直线运动，不能描述曲线运动，A错误；由图（1）可知，质点在前10s内的平均速度大小为2m/s，B错误；由图（2）可知，质点在第4s内做负方向的加速运动，所以加速度与运动方向相同，C错误；由图（2）可知，质点在2~4s的运动过程中，加速度最大为15m/s2，D正确。
【答案】D3．如图甲所示，质量为4kg的物体在水平推力作用下开始运动，推力大小F随位移大小x 变化的情况如图乙所示，物体与地面间的动摩擦因数为μ=，g取10m/s2，则（）A．物体先做加速运动，推力撤去才开始做减速运动B．物体在水平面上运动的最大位移是10mC．物体运动的最大速度为20m/sD．物体在运动中的加速度先变小后不变【知识点】动能和动能定理牛顿运动定律、牛顿定律的应用【试题解析】拉力减小到等于摩擦力以后，就先做加速度增大的减速运动后做匀减速运动，AD错误；根据动能定理可知：，另外根据拉力与位移的图像可知拉力做功为，f＝20N，所以x＝10m，B正确；由F-x图象可知F＝μmg＝20N时，x＝3．2m，此刻速度最大，W1-μmgx ，其中W1 ＝192J ，得vm ＝8m/s ，C错误。
143中国医药指南2008年8月第6巷第15期G u i de of C h i na M edi ci ne．A ugus t2008，V06．N o．15碘伏消毒后纱布覆盖易脱落是一个开放性的环境，污染机会多，换药时刺激新生肉芽颗粒．而安普贴粘贴紧密是密闭的愈合过程．创面与安普贴之间是一层凝胶层。
换药时不损伤肉芽组织．愈合过程不同导致愈合时间的差别。
安普贴有促进肉芽组织生长的作用。
安普贴密闭性好，3-5天可见新鲜肉芽爬行．湿润有利于创面上皮细胞的形成。
不结痂，皮肤愈合光滑无疤痕．碘伏消毒后纱布覆盖，创面干燥后有生长、结痂．脱痂的过程。
生长缓慢，愈合时间长．总之，安普贴在软组织损伤中疗效优于碘伏，愈合快，无疤痕，l临床效果好，深受患者好评．石淋汤治疗泌尿系结石47例靳杰【关键词】石淋汤。
泌尿系结石中医药疗法中图分类号：R289．5文献标识码：A文章编号：1671—8194(2008)15-0143—01笔者近年来运用自拟石淋汤，治疗泌尿系结石47例，疗效显著。
现介绍如下：1临床资料本组47例中，男性30例，女性17例。
年龄最小17岁，最大62岁。
病程最短1个月．最长3年。
结石部位和大小：输尿管上段13例，中段11例，下段18例，肾结石5例。
兼有肾积水38例．直径0．5cm以下7例，0．6-0．8c l n24例，O．9一1．5cm l6例。
2治疗方法自拟石淋汤治疗．药用金钱草30_809，海金砂309．石苇309，鸡内金209，车前子209，滑石309，穿山甲129，生大黄109，川牛膝309，沉香l og，青皮109，甘草梢109．若热象明显加苦参。
血尿重加白茅根、小蓟．痛甚加元胡并重用芍药、甘草缓急止痛。
气虚加黄芪。
若结石毛刺样或多棱状。
可加水蛭破血逐瘀．每日一剂，水煎早晚分次服。
一周为一个疗程，3个疗程观察效果．服药期间，应多饮水，多作跳跃式活动．以助结石排出．3结果治愈35例(经B超或X线拍片复查结石影消失)．其中上段9例。
连续性血液净化治疗重症脓毒血症的疗效观察【摘要】目的：观察分析连续性血液净化治疗重症脓毒血症的疗效。
方法：随机选取我院在2020年3月到2021年3月期间收治的重症脓毒血症患者60例作为研究对象，按照治疗方法的差异对其分成对照组和观察组，各有患者30例，对对照组采取常规治疗模式，针对观察组是以对照组为基础进一步实施连续性血液净化治疗模式，然后对两组患者的疗效进行对比。
结果：观察组患者的治疗总有效率以及并发症发生率要明显优于对照组，P<0.05。
结论对于重症脓毒血症患者来说，在对其进行治疗干预的过程中，从患者的实际情况出发进一步有效推行连续性血液净化治疗模式，这样可以呈现出更为显著的临床应用价值，使患者的治疗总有效率显著提升，改善其免疫功能，使并发症或者不良反应有效减少，因此这种方法在临床中有推广应用的价值。
【关键词】连续性血液净化治疗；重症脓毒血症；临床疗效引言脓毒血症是全身性的炎症反应，一般是由于导致全身性感染的致病菌引起的，引起感染的致病菌一般是数量多且毒力强，尤其在机体免疫力相对弱的情况下发生。
引起脓毒血症常见的致病菌有革兰氏阴性菌、革兰氏阳性球菌、无芽孢厌氧菌、真菌，脓毒血症发生以后常常伴随着很多症状，有全身症状和局部症状等。
针对该类重症脓毒血症没有进行及时有效的诊断和治疗，极有可能导致患者的生命安全受到极大的威胁，特别是该类疾病极有可能产生多种类型的并发症，会进一步损害患者的身体健康，使其各项功能受到严重损害，生命受到极大的考验。
在针对该类疾病患者进行治疗的过程中，有效采取连续性血液净化治疗方法，这样能够呈现出更加良好的临床疗效，因此值得对其进行推行。
基于此，在本次研究中有针对性的选取我院近一年时间内收治的60例重症脓毒血症患者作为研究对象，重点探讨连续血液净化治疗方式对于该类患者的临床疗效。
现将研究结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究一共涉及60例患者，是我院在2020年3月到2021年3月阶段收治的重症脓毒血症患者，在患者中包括男性23例，女性37例，年龄43～72岁，平均年龄（53.71±6.11）岁;具体研究环节根据治疗方法的不同，对其分成对照组和观察组，各有患者30例，对两组患者的基础资料进行比较，未发现统计学差异，P值大于0.05，具有可比性。
连续性血液净化对MODS患者的治疗作用及其对机体免疫功能的影响作者：刘通来源：《中国卫生产业》 2014年第7期刘通罗平县人民医院泌尿肛肠科，云南曲靖 655800[摘要] 目的探讨连续性血液净化对MODS患者的治疗作用及其对机体免疫功能的影响。
方法选取2010年6月—2012年5月在我院进行连续性血液净化治疗的MODS患者30例作为观察组，选取同期体检健康者30例作为对照组，测定两组单核细胞人类白细胞DR抗原（HLA-DR）表达情况、细胞因子水平和外周血单核细胞计数。
结果观察组治疗后24h、72h在IL-6、IL-10、TNF-α等细胞因子水平上明显下降（P＜0.05）；观察组HLA-DR显著低于对照组（P＜0.05），但治疗后72h有显著改善（P＜0.05）；观察组单核细胞计数明显低于对照组（P＜0.05），但治疗后72h有明显上升，并接近正常水平。
结论对MODS患者采用连续性血液净化能够有效提高患者的免疫功能，清除患者血浆细胞，使单核细胞分泌减少，效果显著，值得临床推广。
[关键词] 连续性血液净化；MODS；治疗作用；免疫功能；影响[中图分类号] R641 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（a）-0123-02多脏器功能障碍综合症（MODS）是由全身感染逐渐发展而成，其发病过程中机体会经历免疫激活、免疫抑制、免疫类型转化等环节，其中在整个过程中免疫活性细胞的功能直接决定着疾病的发生和发展[1]。
目前连续性血液净化是治疗MODS的主要方法，能够清除多种细胞因子减轻免疫过度激化状态[2]。
为了探讨连续性血液净化对MODS患者的治疗作用及其对机体免疫功能的影响，本文选取2010年6月—2012年5月在我院进行连续性血液净化治疗的MODS患者30例作为研究对象进行分析，结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年6月—2012年5月在我院进行连续性血液净化治疗的MODS患者30例作为观察组，均被确诊为MODS，有两个器官以上的功能障碍，男性16例，女性14例，年龄在45~82岁之间，平均年龄为（67.5±5.9）岁，SAPSI评分在10~24分之间，平均为（13.9±4.7）分；选取同期体检健康者30例作为对照组，男性18例，女性12例，年龄在46~81岁之间，平均年龄为（67.0±5.7）岁。
