舒血宁注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响

舒血宁注射液药理作用1.具有抗心肌缺血作用。

银杏叶总黄酮可明显降低心电图中ST段异常抬高的总幅度及病理性Q波的出现数，并抑制心肌组织磷酸肌酸激酶的释放，缩小心肌梗死范围。

2.具有抗脑缺血作用。

银杏叶提取物可促进缺血皮层脑电图较快恢复，可使颈总动脉插线法所致大脑中动脉缺血再灌注模型大鼠的脑梗死体积减小，凋亡细胞数明显减少。

3.具有抗动脉粥样硬化。

银杏叶提取物可明显减少主动脉粥样硬化斑块面积百分比，减少血浆丙二醛(MDA)含量和一氧化氮(NO)水平。

4.具有抗心律失常作用。

银杏叶提取物可使颈静脉注射乌头碱、氯化钡诱发的大鼠室性早搏、、心室颤动及停搏的剂量增加，动作电位时程缩短。

5.具有改善血液流变学。

银杏叶提取物可延长小鼠血液凝固时间，抑制血液纤维网的形成，体外能抑制诱导血小板聚集，并对低浓度PAF诱导的血小板聚集有促进解聚作用。

功能主治扩张血管，改善微循环。

用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。

用药禁忌孕妇及心力衰竭者慎用。

不良反应极少见过敏反应。

注意事项1.本品是老纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量。

2.发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象不能使用。

3.因本品含有少量乙醇，对乙醇过敏者慎用。

4. 对银杏过敏体质者不建议使用此药。

注射用奥美拉唑钠（奥西康）适应症1.消化性溃疡出血﹑吻合口溃疡出血。

2.应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤。

3.预防重症疾病（如脑出血﹑严重创伤等）应激状态及胃手术后引起的上消化道出血等4.全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。

5.作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法：十二指肠溃疡﹑胃溃疡﹑反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合症。

不良反应1.奥美拉唑的耐受性良好，不良反应多为轻度和可逆。

下列不良反应为临床试验或常规使用中所报告，但在许多病例中与奥美拉唑治疗本身的因果关系尚未确定。

舒血宁对急性脑梗死患者的治疗价值【摘要】目的探讨银杏叶注射液（舒血宁）对急性脑梗死患者的治疗意义。

方法对78例急性脑梗死患者应用舒血宁治疗2周，采用放射免疫法测定治疗前后血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a(6-K-PGF1a)水平，采用微粒子酶免分析法测定治疗前后高同型半胱氨酸（HCY）水平，观察治疗前后患者TXB2、6-K-PGF1a、HCY的改变。

结果急性脑梗死患者舒血宁治疗后血浆TXB2及HCY 明显下降(P＜0．05)，6-K-PGF1a明显升高（P＜0．05）。

结论应用舒血宁可降低TXB2，提高PGF1a，改善TXB2/PGF1a平衡，降低HCY水平，对防治急性脑梗死有一定价值。

【关键词】舒血宁；血栓素B2；6-酮-前列腺素F1a；高同型半胱氨酸急性脑梗死( acute coronary syndrome，ACS)是临床常见病、多发病,病死率及致残率高,急性期给予及时有效的治疗可明显改善预后。

血栓烷A2( thromboxane A2，TXA2)/前列环素(prostaglandin I2，PGI2) 的动态平衡对于维持血小板和血管的正常功能、防止血栓形成有重要作用[1]。

同型半胱氨酸(homocysteine，HCY)可影响PGI2产生，致TXA2/PGI2比例失调[2]。

本文观察舒血宁注射液对急性脑梗死患者血浆TXA2、PGI2的代谢产物血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1a(6-keto-prostaglandin F1a，6-K-PGF1a)以及HCY的影响，探讨其在急性脑梗死中的治疗价值。

1 资料与方法1．1 研究对象选择本院2006年9月至2007年6月收治的急性脑梗死患者78例，男44例，女34例；年龄32．8～79．9岁，平均(44±18)岁。

均符合急性脑梗死的诊断标准[3]全部病例行頭颅CT或MRI检查，排除脑出血；近期无活动性、消化性溃疡及出血倾向者；无严重心功能不全者，收缩压小于24 KPa、舒张压小于17．3 KPa。

舒血宁注射液治疗脑梗死的疗效及对血液流变学的影响颜廷庆
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2016(014)028
【摘要】目的观察舒血宁注射液治疗脑梗死的疗效及对血液流变学的影响.方法将我院收治的90例脑梗死患者按照随机对照原则分为常规治疗组(对照组)和舒血宁注射液治疗组(观察组)每组各45例,观察两组患者的临床疗效及治疗后的血液流变学相关指标.结果观察组患者治疗后的全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞比容以及纤维蛋白原水平均较低于对照组患者,观察组患者治疗总有效率为82.2%,明显高于对照组患者的62.2%,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论舒血宁注射液治疗脑梗死临床疗效较高,既能够促进患者神经功能的恢复,还能够改善患者的血液流变学指标.
【总页数】1页(P200)
【作者】颜廷庆
【作者单位】聊城市凤凰街道社区卫生服务中心,山东聊城252000
【正文语种】中文
【中图分类】R743.33
【相关文献】
1.舒血宁注射液治疗短暂性脑缺血发作的疗效及对血液流变学的影响 [J], 柴学森
2.舒血宁注射液治疗脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响 [J], 杨盛贤;吕玉宝
3.舒血宁注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响 [J], 张远平;肖承年;谢建春
4.舒血宁注射液对缺血性脑卒中患者的治疗效果及血液流变学的影响探讨 [J], 冯建文
5.舒血宁注射液对急性脑梗死病人血液流变学及生活质量的影响 [J], 彭杰;李洁琼;熊元元
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实验研究证明，银杏黄酮能扩张血管，改善微循环，降低血管阻力，减少毛细血管通透性；增加脑血流量以及抑制过氧化酶的活性；激活超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽氧化酶(GSH-PX)的活性；抑制细胞膜氧化酶(MDA)的产生；清除体内自由基，减轻脑缺血的发生发展，修复损伤组。

银杏内酯能拮抗@3Z，抑制血小板聚集，使血液黏稠度下降，防止血栓进一步扩大，且具有氨基酸受体拮抗作用，能保护大脑缺血、缺氧所引起的氨基酸过度释放造成的神经损伤。

银杏内酯3 能降低血液黏稠度，减少微血栓形成，改善血流动力学，增加脑血流量，从而改善大脑血供。

提示舒血宁注射液能有效阻止脑缺血后神经细胞死亡, 对神经细胞有保护作用。

1、舒血宁治疗精神分裂症：方法：联用组舒血宁的剂量为15ml 加入5%葡萄糖500ml 中, 每天静滴一次, 20 天为一疗程, 疗程结束后, 间隔10 天再开始第二疗程, 观察时间为8 周。

讨论：研究发现银杏叶提取物有显著增加心、脑血流量, 增强脑组织摄取葡萄糖和耗氧量, 并能促进脑内ACH 释放、激活谷氨酸受体, 从而改善认知功能, 有利于阴性症状的好转，另外银杏叶提取物能俘获自由基。

研究发现精神分裂症的发病与体内超氧自由基过多有关。

结果显示，联合舒血宁用药组与单用组具有显著性差异，说明舒血宁对精神分裂症阴性症状的改善有效2、视网膜静脉阻塞(RVO)：方法：生理盐水250ml 加入舒血宁注射液20ml,每日1 次静脉滴注, 肠溶阿司匹林0.75mg,每日1 次口服, 15d 为1 个疗程, 每个疗程之间隔3～4d,可连续2～3个疗程。

RVO病因复杂，大多数学者认为与高血压、动脉硬化、高血脂、血液高粘度和血流动力学均有密切关系。

联合用药提升治疗效果。

3、糖尿病肾病：方法加用0. 9%盐水+ 舒血宁注射液20 mL, 每日1 次静脉点滴, 共2 周。

观察指标: 治疗前后查24 h 尿微量白蛋白( 显效< 30 mg / 24 h)。

舒血宁对急性期脑梗死的血液流变学的影响【摘要】目的：观察舒血宁注射液治疗急性期脑梗死的临床疗效。

方法：将急性期脑梗死病人分为治疗组和对照组，治疗组51例采用常规治疗基础上应用舒血宁注射液静脉输注，对照组30例，采用常规治疗。

结果：治疗组总有效率为94.12%，对照组总有效率为80%，两组总有效率比较有统计学意义（p<0.05）。

两组血液流变学指标比较，治疗组治疗前后比较均有统计学意义（p<0.05或p<0.01）。

结论：舒血宁注射液治疗急性期脑梗死有一定的疗效。

【关键词】脑梗死；急性期；舒血宁注射液【中图分类号】r54 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2013）05-0188-02急性脑梗死是由于缺血性脑血管病突发导致全脑性缺血缺氧而引起的急性颅脑损伤。

因而是导致功能障碍最常见的原因，我科对收治的急性脑梗死患者应用舒血宁注射液治疗，观察了舒血宁治疗前后的脑血液动力学变化。

1 资料与方法1.1临床资料病例入选标准：①按照1995年全国第四届脑血管学术会议制定的诊断标准[1]，并经头部ct扫描证实；②发病在72小时之内；③颅脑ct检查排除脑了血或出血性脑梗死；④无严重的全身性疾病，入选病例共81例，随机分为治疗组51例，男21例，女30例，年龄44-71岁（62.41岁±4.24岁），病程3h～72h （18.02±4.28h）梗死面积3.3cm2+1.2cm2，梗死部位基底节区梗死28例，小脑梗死10例，颞叶梗死5例，额叶梗死3例，顶叶梗死5例，对照组30例，男18例，女12例，年龄41～68岁（60.38岁±6.02岁）病程3h～72h（18.02±4.28h）基底节区梗死17例，颞叶梗死6例，顶叶梗死4例，小脑梗死3例，两组病人的年龄、性别、病情轻重，既往史以及治疗前检查结果，经处理无统计学意义（p<0.05），具有可比性。

舒血宁注射液对急性缺血性脑卒中病人神经功能及脑动脉血流动力学的影响李芳芳,贾传宇,张 静摘要 目的:探讨舒血宁注射液对急性缺血性脑卒中病人神经功能及脑动脉血流动力学的影响㊂方法:采用随机数字表法将2020年1月 2022年10月在我院治疗的急性缺血性脑卒中病人110例均分为对照组和观察组,每组55例㊂所有病人均接受静脉溶栓等常规治疗,观察组在对照组基础上联合舒血宁注射液治疗,两组均治疗14d ㊂比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )评分㊁神经功能相关因子水平㊁脑动脉血流动力学变化㊁治疗后临床疗效和不良反应发生情况㊂结果:与治疗前比较,治疗7d 和14d 两组病人NIHSS 评分均逐渐降低,且观察组治疗7d 和14d NIHSS 评分低于同期对照组(P <0.05)㊂与治疗前比较,治疗后两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE )㊁中枢神经特异蛋白(S100β蛋白)水平均下降,脑源性神经营养因子(BDNF )水平升高,观察组优于同期对照组(P <0.05)㊂与治疗前比较,治疗后两组左㊁右侧大脑中动脉和基底动脉血流速度均明显增快,观察组快于对照组(P <0.05)㊂观察组治疗后总有效率高于对照组(96.36%与85.45%,P <0.05),但两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论:在常规治疗基础上联合舒血宁注射液可改善急性缺血性脑卒中病人脑组织局部微循环,增加脑部血供,改善病人神经功能,增强静脉溶栓效果,安全有效㊂关键词 急性缺血性脑卒中;舒血宁注射液;神经功能;脑动脉血流动力学d o i :10.12102/j.i s s n .1672-1349.2023.14.027 急性缺血性脑卒中是因脑组织血液供应不足而引发局部缺血缺氧性坏死,最终导致神经功能障碍的疾病,在所有脑卒中病人中69.6%~70.8%为该种类型[1]㊂局灶性神经功能缺损如失语㊁偏瘫㊁感觉障碍等是其主要临床表现,该病致死率及致残率均较高㊂目前,早期阿替普酶静脉溶栓是急性缺血性脑卒中最常用,也是最有效的临床治疗方法,其可快速恢复脑血流,保障脑组织局部血供,已被列入国内外急性缺血性脑卒中治疗指南,而溶栓的 时间窗 是急性缺血性脑卒中溶栓效果的重要影响因素,也是限制其临床应用的重要因素之一[2]㊂近些年,中医药在脑血管疾病中的应用优势日渐凸显,多项研究显示,在西药治疗基础上联合中药制剂可提高对急性缺血性脑卒中的治疗效果,促进神经功能的恢复[3-4]㊂舒血宁注射液是从银杏叶中提取的具有舒张血管㊁改善机体微循环及脑部血供的中药制剂[5]㊂本研究探讨舒血宁注射液对急性缺血性脑卒中病人神经功能及脑动脉血流动力学的影响,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 临床资料作者单位 郑州大学第五附属医院(郑州450000),E -mail :lffzzu@引用信息 李芳芳,贾传宇,张静.舒血宁注射液对急性缺血性脑卒中病人神经功能及脑动脉血流动力学的影响[J ].中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(14):2676-2679. 采用随机数字表法将我院2020年1月 2022年10月收治的急性缺血性脑卒中病人110例分为对照组和观察组,每组55例㊂纳入标准:依据‘中国急性脑卒中临床研究规范共识2018“[6]并经磁共振成像(MRI )等检查确诊为急性缺血性脑卒中者;发病至入院时间12h 以内者;病人和(或)家属均签署知情同意书者㊂排除标准:脑肿瘤㊁脑外伤㊁颅内出血者;入组前1个月内接受抗凝或抗血小板聚集药物等相关治疗者;行血管内介入治疗者;入院时意识不清或昏迷,无法完成相关量表测评者;伴有严重心脏疾病或血液系统疾病者;入院后24h 内死亡者等㊂对照组55例,男24例,女31例;年龄43~73(59.40ʃ6.77)岁;发病至入院时间2.0~10.0(6.61ʃ2.47)h ㊂观察组55例,男29例,女26例;年龄45~71(58.55ʃ6.13)岁;发病至入院时间2.5~11.0(7.24ʃ2.52)h ㊂两组病人一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本研究符合‘赫尔辛基宣言“,且已获得我院伦理委员会批准㊂1.2 治疗方法入院后两组病人均接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt -PA )静脉溶栓㊁营养脑神经㊁降低颅内压等常规治疗㊂注射用阿替普酶(Boehringer IngelheimPharma GmbH &Co.KG ,注册证号S2*******,规格:每支20mg )按照0.9mg/kg 的剂量1min 内静脉推注总量的10%,剩余的90%于60min 内静脉输注完毕,每天2次;依达拉奉注射液[华润双鹤药业股份有限公司,国药准字H20130051,规格:20mL (30mg )]30mg经适量生理盐水稀释后静脉输注,30min 内输完,每天2次;甘露醇注射液[湖北济得药业有限公司,国药准字H20033067,规格:250mL (50g )]按照0.25~2.00g/kg 的剂量60min 内输注完毕,每天2次㊂观察组在对照组基础上联合舒血宁注射液(神威药业集团有限公司,国药准字Z13020795,规格:每支5mL )治疗,5mL 用5%葡萄糖注射液250mL 稀释后静脉输注,每天2次㊂两组均连续治疗14d ㊂1.3 观察指标1.3.1 神经功能缺损程度治疗前及治疗后7d ㊁14d 依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )评分[7]评估,总分42分,得分越高,提示神经功能缺损越严重㊂1.3.2 神经功能相关因子分别采集病人治疗前㊁治疗后14d 静脉血约5mL ,离心处理后分离血清,采用CA -510全自动凝血分析仪(日本Sysmex 公司)检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE )㊁脑源性神经营养因子(BDNF )及中枢神经特异蛋白(S100β蛋白)水平㊂1.3.3 临床疗效根据治疗前后NIHSS 评分变化评估治疗后临床疗效㊂基本痊愈:治疗后14d NIHSS 评分较治疗前降低至少90%;显效:治疗后14d NIHSS 评分下降46%~89%;有效:治疗后14d NIHSS 评分下降18%~45%;无效:治疗后14d NIHSS 评分下降不足18%㊂总有效率=(基本痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数ˑ100%㊂1.3.4 脑动脉血流动力学采用DB 1107经颅多普勒超声仪(Compumedics Germany GmbH )检测病人治疗前㊁治疗后14d 左侧㊁右侧大脑中动脉和基底动脉血流速度㊂1.3.5 不良反应记录治疗期间不良反应发生情况㊂1.4 统计学处理采用SPSS 25.0统计软件进行分析,定量资料符合正态分布采用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,组间比较采用独立样本t 检验㊁重复测量方差分析,组内比较采用配对样本t 检验;定性资料采用例数和百分比(%)表示,采用χ2检验,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结 果2.1 两组治疗前后NIHSS 评分比较治疗前两组病人NIHSS 评分比较差异无统计学意义(P >0.05);与治疗前比较,治疗后7d 和14d 两组病人NIHSS 评分均逐渐降低,且观察组低于同期对照组(P <0.05)㊂详见表1㊂表1 两组治疗前后NIHSS 评分比较(x ʃs )单位:分组别例数治疗前治疗后7d 治疗后14d 对照组5520.20ʃ4.3915.46ʃ5.20①10.38ʃ3.92①②观察组5519.44ʃ4.2712.27ʃ3.84①8.53ʃ2.84①②t 值0.920 3.660 2.834P0.359<0.0010.005注:与本组治疗前比较,①P <0.05;与本组治疗后7d 比较,②P <0.05㊂2.2 两组治疗前后神经功能相关因子水平比较治疗前两组血清NSE ㊁BDNF 及S100β蛋白等神经功能相关因子水平比较差异无统计学意义(P >0.05);与治疗前比较,治疗后14d 两组NSE ㊁S100β蛋白水平均下降,BDNF 水平升高,且观察组NSE ㊁BDNF ㊁S100β蛋白改善程度优于对照组(P <0.05)㊂详见表2㊂表2 两组治疗前后神经功能相关因子水平比较(x ʃs )组别例数 NSE (ng/mL ) 治疗前治疗后BDNF (ng/L ) 治疗前治疗后S100β蛋白(ng/mL ) 治疗前治疗后对照组5528.89ʃ4.3016.66ʃ4.10① 2.26ʃ0.77 2.87ʃ0.63① 1.94ʃ0.80 1.35ʃ0.63①观察组5527.93ʃ5.5712.20ʃ4.38①2.39ʃ0.693.65ʃ0.79①1.81ʃ0.650.92ʃ0.44①t 值 1.012 5.513-0.932 -5.7250.935 4.150P0.314<0.0010.353<0.0010.352<0.001注:与本组治疗前比较,①P <0.05㊂2.3 两组治疗前后脑动脉血流速度比较治疗前两组左㊁右侧大脑中动脉和基底动脉血流速度比较差异无统计学意义(P >0.05);与治疗前比较,治疗后14d 两组左㊁右侧大脑中动脉和基底动脉血流速度均明显增快,观察组快于同期对照组(P <0.05)㊂详见表3㊂表3 两组治疗前后脑动脉血流速度比较(x ʃs )单位:cm/s组别例数 左侧大脑中动脉 治疗前治疗后右侧大脑中动脉 治疗前治疗后基底动脉 治疗前治疗后对照组5544.38ʃ4.3052.20ʃ5.47①45.10ʃ4.8854.44ʃ5.90①32.20ʃ4.8037.11ʃ5.36①观察组5544.17ʃ5.2856.48ʃ5.66①45.78ʃ5.8258.88ʃ5.75①32.65ʃ4.6341.36ʃ5.71①t 值0.229-4.033-0.664 -3.997-0.500 -4.025P0.820<0.0010.508<0.0010.618<0.001注:与本组治疗前比较,①P <0.05㊂2.4 两组临床疗效比较治疗后观察组总有效率高于对照组(P <0.05)㊂详见表4㊂表4 两组临床疗效比较单位:例(%)组别例数基本痊愈显效有效无效总有效对照组5510(18.18)18(32.73)19(34.55)8(14.55)47(85.45)观察组5518(32.73)20(36.36)15(27.27)2(3.64)53(96.36)注:两组总有效率比较,χ2=3.960,P =0.047㊂2.5 两组不良反应比较治疗期间对照组发生胃肠道反应3例,肝功能异常1例,头晕头痛3例,皮疹2例,总不良反应发生率为16.36%;观察组发生胃肠道反应4例,皮疹及皮肤瘙痒3例,头晕头痛1例,肝功能异常2例,总不良反应发生率为18.18%,两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)㊂3 讨 论急性缺血性脑卒中是各种原因导致的脑组织缺血缺氧性坏死,最终出现一系列神经功能障碍的脑部疾病,该病好发于中老年人㊂近些年,随着人口老龄化的加剧,急性缺血性脑卒中发病率呈增高趋势[8]㊂动脉粥样硬化㊁小动脉闭塞㊁心源性血栓等均可导致该病的发生,尽早静脉溶栓恢复脑组织缺血再灌注是主要治疗措施,同时加用脑神经保护剂等可明显改善病人受损的神经功能[9-10],但有研究指出,脑神经保护剂只对缺血后损伤机制级联反应中的某环节起作用,疗效有一定的局限性[11]㊂ 舒血宁注射液从银杏叶中提取,含有黄酮苷与萜类内酯等多种活性物质,舒血宁注射液中多种药理活性成分从多个环节㊁多个靶点发挥抑制血小板聚集㊁促进脑血管扩张㊁增加脑部血供㊁改善脑组织局部微循环的功效,此外,其还可有效清除自由基,保护脑组织神经细胞免受自由基的损伤,进而起到保护脑组织的功效[12-13]㊂李志雄等[14]研究证实,银杏总黄酮与银杏总内酯等药理活性成分可促进亚急性期卒中小鼠神经功能的恢复㊂有研究显示,舒血宁注射液中的银杏叶活性成分可通过下调血清脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp -PLA2)㊁同型半胱氨酸(Hcy )等水平发挥脑组织保护作用[15]㊂NSE 作为评价神经细胞损伤严重程度及判断预后的敏感指标,在各种脑血管疾病病人血清及脑脊液中呈高水平表达;S100-β蛋白是临床常用的脑损伤生化标志物,对脑血管疾病的诊断㊁治疗及脑损伤严重程度和预后评估均有重要意义;BDNF 是可营养脑神经的蛋白质,可促进脑神经发生尤其是海马神经的发生[16-18]㊂本研究结果显示,观察组治疗7d ㊁14d的NIHSS 评分和治疗后NSE ㊁S100β蛋白水平均低于对照组,BDNF 水平高于对照组,且治疗后观察组总有效率高达96.36%,明显高于对照组,表明在常规治疗基础上联合舒血宁注射液可更为有效地改善急性缺血性脑卒中病人神经功能,提高整体治疗效果,这或许与舒血宁注射液的使用改善了急性缺血性脑卒中病人脑组织局部微循环有关㊂脑组织缺血是急性缺血性脑卒中发生的最主要诱因,尽早开通闭塞血管,恢复脑组织血供是治疗急性缺血性脑卒中的关键㊂脑部血流动力学是评估急性缺血性脑卒中治疗效果和病人预后的关键指标之一[19]㊂舒血宁注射液中活性成分银杏叶提取物黄酮类化合物具有活血化瘀的作用㊂Wang等[20]研究显示,舒血宁注射液通过减轻氧化应激㊁炎症和血栓形成,对缺血再灌注损伤起到保护作用㊂基础药理学研究也证实,舒血宁注射液中黄酮类化合物通过下调粒细胞集落刺激因子(G-CSF)介导的亚急性脑卒中小鼠粒细胞黏附和渗出途径促进神经功能恢复[21]㊂本研究结果显示,与治疗前比较,治疗后两组左㊁右侧大脑中动脉和基底动脉血流速度均明显增快,观察组快于对照组,表明常规治疗联合舒血宁注射液后可更明显地改善急性缺血性脑卒中病人脑动脉血流动力学,增加脑部血供,这与相关研究结果[22]一致㊂安全性方面,两组总不良反应发生率差异无统计学意义,且无严重不良反应发生,表明舒血宁注射液治疗急性缺血性脑卒中的安全性较好㊂在常规治疗基础上联合舒血宁注射液可改善急性缺血性脑卒中病人脑组织局部微循环,增加脑部血供,改善病人神经功能,增强静脉溶栓效果,安全有效㊂参考文献:[1]HERPICH F,RINCON F.Management of acute ischemic stroke[J].Critical Care Medicine,2020,48(11):1654-1663.[2]李波,张婷,周遥,等.尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响[J].中国现代医学杂志,2022,32(24):74-78.[3]邱文然,徐榛敏,申伟,等.中医药治疗缺血性脑卒中优势定位评价情况概述[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(12):225-232. 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- 62 -治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（12）：3259-3263.[16]侯欣，张悦华，杨芳，等.贝伐珠单抗联合参芪扶正注射液在晚期非鳞非小细胞肺癌老年患者中应用对生存质量的影响[J].云南医药，2019，40（6）：490-492.[17]李金燕，吕伯乐，吕姗，等.贝伐珠单抗联合化疗对晚期肺癌患者血清肿瘤标志物及免疫功能的影响[J].癌症进展，2021，19（18）：1896-1899.[18]王晓丽，曹永峰，周艳.抗血管生成靶向治疗联合化疗治疗晚期肺癌疗效及对癌胚抗原、肝肾功能、血压的影响[J].中华养生保健，2022，40（24）：70-73.（收稿日期：2023-06-15）　（本文编辑：何玉勤）①上饶东信第五医院神经内科　江西　上饶　334000通信作者：李财师舒血宁注射液对急性脑梗死患者血液流变学指标及神经功能的影响李财师①【摘要】　目的：探讨舒血宁注射液用于急性脑梗死（ACI）治疗对血液流变学指标及神经功能的影响。

方法：选取2020年1月—2022年6月上饶东信第五医院收治的88例ACI 患者，按随机数字表法将其分为两组，每组44例。

对照组予以阿替普酶+阿司匹林肠溶片治疗，研究组基于对照组加用舒血宁注射液治疗，对比两组临床疗效、血液流变学指标[全血黏度（高切、低切）、纤维蛋白原]、神经功能损伤因子[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白]水平、美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale，NIHSS）评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分及不良反应发生情况。

结果：研究组临床总有效率高于对照组（P <0.05）。

治疗后，研究组ADL 评分高于对照组，血液流变学指标、神经功能损伤因子水平、NIHSS 评分均低于对照组（P <0.05）。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

舒血宁注射液治疗急性脑梗塞的疗效及其作用机制【摘要】目的研究舒血宁注射液这种药物对于急性脑梗塞的治疗效果，以及治疗的机制。

方法通过对患者采用不同的药物治疗方法经行对照，分为治疗组和对照组两组，其中治疗组有58例患者，对这58例患者经行药物舒血宁注射液治疗。

则对照组有58例患者，对这56例患者经行丹参注射液经行治疗。

分别在治疗时间为2周后，对两组患者的几项功能指标经行比较。

结果治疗组总的治疗有效率为87.9%（51/58例），对照组的总的治疗有效率为69.6%（39/56例），可见两组的差别比较明显（p<0.05）。

治疗组的患者在治疗后与对照组有明显的差别，即显著性的改变（p<0.01或p<0.05）。

两组病人在用药治疗后都很正常，没有发现明显的不适应症状，比如过敏反应等不良症状。

结论舒血宁注射液能够很好地治疗患有急性脑梗塞疾病的病人，能够恢复患者的神经缺损功能，使患者更好地痊愈，以及提高患者的生活质量。

【关键词】急性脑梗塞；舒血宁注射液；内皮细胞；血液流变学；血脂；疗效doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.542 文章编号：1004-7484（2013）-09-5231-01急性脑梗塞这种疾病在临床上比较常见，其发生的原因和因素是多种多样的，不限年龄，任何人都可以发生，一般在45-60为高发人群。

脑梗塞属于一种缺血性的脑血管疾病，它的发病率很高，并且在脑血管疾病里占首位，属于高发疾病，如果不及时经行诊断和治，病情恶化的速度很快，对患者日后的治疗和愈合很为不利。

溶栓治疗这种方法被普遍认为是治疗这种急性脑梗塞疾病的有效的方法之一，但是，因为受治疗时间的限制，很多患有急性脑梗塞的病人错失了这种方法的治疗机会。

在我们国家，中医博大精深。

许多中医的学者和专家对于急性脑梗塞这种疾病有很深的认识和独特的理论，也有很多有效的治疗措施。

本文主要用舒血宁注射液这种药物来治疗急性的脑梗塞这种疾病，发现这种药物的临床疗效很明确而且副作用也很小，现总结和报道如下。