第四章 运动系统 (骨连结)讲解
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系统解剖学—运动系统之骨连结一、骨连结定义与分类骨与骨之间通过不同的组织和结构相连,形成骨连结。
分为直接连结和间接连结两大类。
二、直接连结直接连结较牢固,活动度小或不活动。
分为纤维连结、软骨连结和骨性结合三种类型。
1、纤维连结骨与骨之间借纤维结缔组织相连,形成纤维连结。
其间无间隙,连结比较牢固,一般无活动性或仅有少许活动,分为韧带连结(如椎骨棘突之间)和缝(如颅骨)两种连结形式。
2、软骨连结骨与骨之间借软骨相连,形成软骨连结。
此种连结有弹性和韧性,可缓冲震荡,但强度不如纤维连结。
分为透明软骨结合(如骺软骨)和纤维软骨结合(如耻骨联合)两种形式。
3、骨性连结两骨之间借骨组织相连,形成骨性结合,一般由纤维连结或透明软骨连结骨化而成。
(如骶髂关节)无活动性。
二、间接连结——关节间接连结又称关节,是骨连结的最高分化形式。
具有较大的活动性。
1、关节的基本结构(关节有关节面、关节囊和关节腔组成)关节面:构成关节各相关骨的接触面。
每一关节至少包括两个关节面,一般为一凸一凹,凸的称关节头,凹者称关节窝。
关节面上覆盖有关节软骨,关节软骨能承受压力、吸收震荡和减小摩擦。
关节囊:由致密结缔组织构成囊,附着于关节软骨附近的骨面上,与关节面周围形成关节腔。
关节囊可内、外两层。
外层是纤维膜,厚而坚韧。
内层为滑膜层,能产生滑液,它为关节腔内提供液态环境,能增加润滑,同时也是关节软骨、半月板等结构进行新陈代谢的重要媒介。
关节腔:由关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙,腔内有少量滑液,并呈负压,对维持关节的稳固有一定的作用。
2.关节的辅助结构(包括韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞和滑膜囊)韧带:连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束称为韧带,分囊外韧带和囊内韧带,可加强关节的稳固性和限制关节的过度运动。
关节盘:是位于两关节面之间的纤维软骨板,关节盘多呈圆形,中央稍薄,周缘略厚,关节盘使两关节面更为适合,增加关节的稳固性和运动的形式及范围。
系统解剖学—运动系统躯干骨的连结躯干骨由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结形成脊柱,构成人体的中轴,上端承载颅,下端连结肢带骨。
一、脊柱1、椎骨间的连结各椎骨之间借韧带、软骨和滑膜关节相连,可分为椎体间连结和椎弓间连结。
(1)椎体间的连结:椎体之间借椎间盘及前、后纵韧带相连。
1)椎间盘:是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘(第1及第2颈椎之间除外),成人有23个椎间盘。
椎间盘由两部分构成,中央部为髓核,是柔软而富有弹性的胶状物质,为胚胎时脊索的残留物。
周围部为纤维环,由多层纤维软骨环按同心圆排列组成,牢固连结各椎体上、下面,保护髓核并限制髓核向周围膨出。
椎间盘既坚韧,又富弹性,承受压力时被压缩,除去压力后又复原,具有“弹性垫”样作用,可缓冲外力对脊柱的震荡,也可增加脊柱的运动幅度。
23个椎间盘的厚薄各不相同,以中胸部较薄,颈部较厚,而腰部最厚,所以颈、腰椎的活动度较大。
颈、腰部的椎间盘前厚后薄,胸部的则与此相反。
其厚薄和大小可随年龄而有差异。
当纤维环破裂时,髓核容易向后外侧脱出,突人椎管或椎间孔,压迫相邻的脊髓或神经根引起放射性痛,临床称为椎间盘脱出症。
2)前纵韧带:是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束,宽而坚韧,上自枕骨大孔前缘,下达第1或第2骶椎椎体。
其纵行的纤维牢固地附着于椎体和椎间盘,有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。
3)后纵韧带:位于椎管内椎体的后面,窄而坚韧。
起自枢椎并与覆盖枢椎椎体的覆膜相续,下达骶骨。
与椎间盘纤维环及椎体上下缘紧密连结,而与椎体结合较为疏松,有限制脊柱过度前屈的作用。
(2)椎弓间的连结:包括椎弓板、棘突、横突间的韧带连结和上、下关节突间的滑膜关节连结。
1)黄韧带:位于椎管内,连结相邻两椎弓板间的韧带,由黄色的弹性纤维构成。
黄韧带协助围成椎管,并有限制脊柱过度前屈的作用。
2)棘间韧带:连结相邻棘突间的薄层纤维,附着于棘突根部到棘突尖。
向前与黄韧带、向后与棘上韧带相移行。