内科学课件：10_1急性白血病

白血病(leukemia白血病为重点内容)是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病。

其克隆的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。

在骨髓和其他造血组中白血病细胞大量增生积聚，并浸润其他器官和组织，而正常造血受抑制。

（一）急性白血病(acute leukemia)急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润各种器官、组织，正常造血受抑制。

主要表现为肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血及继发感染等。

(名词解释，考生需牢记)。

1．临床表现起病急缓不一，病人常有贫血、出血、感染、各种器官浸润表现。

（1）贫血往往是首起表现，呈进行性发展，主要由于正常RBC生成减少。

（2）发热可低热，亦可高达39～40℃以上，伴有畏寒、出汗等。

较高发热往往提示有继发感染。

感染可发生在各个部位，口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，可发生溃疡或坏死；肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见，严重时可致败血症。

最常见的致病菌为革兰阴性杆菌，其他有金黄色葡萄球菌、粪链球菌等，也可出现真菌感染，病人免疫功能缺陷后易致病毒感染。

（3）出血可发生在全身各部，以皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。

急性早幼粒白血病易并发DIC。

血小板减少是出血的最主要原因，颅内出血为白血病出血致死最主要原因。

（4）器官和组织浸润的表现①淋巴结和肝脾大淋巴结肿大以急淋白血病较多见。

轻度中度脾肿大，无红痛。

纵隔淋巴结肿大常见于T细胞急淋白血病。

可有轻至中度肝脾大。

非慢性粒细胞的病急性变可见巨脾。

②骨骼和关节胸骨下端局部压痛。

③眼部绿色瘤常累及骨膜以眼眶部最常见，引起眼球突出，复视或失明。

绿色瘤，很重要的名词解释)。

④口腔和皮肤急单和急性粒一单核细胞白血病时，可使牙龈增生、肿胀；可出现蓝灰色斑丘疹或皮肤粒细胞肉瘤。

⑤中枢神经系统白血病(CNS—L)CNS—L常发生在缓解期。

以急淋白血病最常见，儿童患者尤甚。

临床上轻者表现头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。

2024年内科学教学课件白血病.一、教学内容本节课选自内科学教材第四章“血液系统疾病”第二节“白血病”。

教学内容主要包括白血病的定义、分类、病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗方法等。

二、教学目标1. 掌握白血病的定义、分类及临床表现。

2. 了解白血病的病因、发病机制及诊断方法。

3. 掌握白血病的治疗方法及预后。

三、教学难点与重点教学难点：白血病的分类、发病机制及治疗方法。

教学重点：白血病的临床表现、诊断及预后。

四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔。

五、教学过程1. 导入：通过展示一组白血病患者就诊的图片，引发学生对白血病的关注，激发学习兴趣。

2. 新课导入：介绍白血病的定义、分类、病因及发病机制。

3. 实践情景引入：以病例分析的形式，让学生了解白血病的临床表现。

4. 例题讲解：讲解一道关于白血病诊断的例题，引导学生运用所学知识分析问题。

5. 随堂练习：布置一道关于白血病治疗的练习题，巩固所学知识。

7. 课堂互动：提问、讨论，检验学生对知识的掌握程度。

六、板书设计1. 白血病2. 内容：定义分类病因发病机制临床表现诊断治疗预后七、作业设计病例：患者，男，35岁，因乏力、发热、皮肤出血就诊。

查体：贫血貌，全身多处浅表淋巴结肿大，肝脾肿大。

血常规：白细胞计数50×10^9/L，血红蛋白80g/L，血小板计数20×10^9/L。

问题：（1）根据病例，患者可能患有哪种类型的白血病？（2）简述诊断依据。

（3）列出治疗方案。

2. 答案：（1）急性淋巴细胞白血病。

（2）诊断依据：乏力、发热、皮肤出血；全身多处浅表淋巴结肿大，肝脾肿大；血常规异常。

（3）治疗方案：化疗、支持治疗、对症治疗。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生对白血病的临床表现、诊断及治疗有了更深入的了解，但对病因、发病机制部分掌握不足，需要在今后的教学中加强讲解。

2. 拓展延伸：鼓励学生查阅资料，了解白血病的最新研究进展及预防措施。

急性白血病一、归纳急性白血病（ AL）是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及天真细胞（白血病细胞）大批增殖并广泛浸润肝、脾、淋奉承等各种脏器，克制正常造血。

AL 起病缓急不一，主要表现为贫血、出血、传染和浸润等征象。

急性白血病属于中医学“急劳”、“热劳”、“ 虚劳”、“ 血证”、“温病”的范畴。

二、西医诊断（一）临床表现1、正常骨髓造血功能受克制表现：贫血、出血、发热是本病三大主症。

2、白血病细胞增殖浸润的表现（1）淋奉承和肝、脾肿大，巨脾罕有。

（2）骨骼和关节：常有胸骨下段局部压痛；可出现关节、骨骼痛苦。

（3）眼部：粒细胞白血病形成粒细胞瘤子或绿色瘤常累及骨膜，以眼眶部位最常有，可引起眼球突出、复视或失明。

（4）口腔和皮肤：可出现牙龈增生、肿胀；皮肤可出现蓝灰色斑丘疹，局部皮肤隆起、变硬，呈紫绿色结节。

（5）中枢神经系统白血病（ CNSL）：临床上轻者表现为头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。

（6）睾丸：睾丸可出现无痛性肿大。

其余，白血病可浸润其余组织器官。

（二）实验室检查1、血象：大多数患者白细胞增加，超出10×10 9/L 以上者可称为白细胞增多性白血病。

也有白细胞计数正常或减少，低者可×10 9/L ，称为白细胞不增加性白血病。

血涂片分类检查可见数目不等的原始和（或）天真细胞。

患者常有不一样程度的正常细胞性贫血。

约50%患者血小板低于 60×10 9/L ，后期血小板常常极度减少。

2、骨髓象：是诊断AL 的主要依照和必需检查。

FAB协作组提出原始细胞占所有骨髓有核细胞（ ANC） >=30%为 AL的诊断标准（依照WHO的新标准ANC>=20%即可诊断为 AL）。

目前临床常采纳FAB形态学分型：（1）原粒细胞的形态分为两型Ⅰ型：典型原始细胞，胞浆中无颗粒。

Ⅱ型：有原粒细胞的特征，胞浆量较少，有少许渺小颗粒。

原单核细胞和原淋巴细胞的形态分型和原粒细胞近似。

急性白血病简介急性白血病是一种恶性肿瘤，属于造血系统的疾病。

它是由于骨髓内幼稚的白细胞（白血病细胞）异常增殖所致。

急性白血病是一种常见的血液病，通常在儿童和成年人中发病。

病因急性白血病的病因尚不完全清楚，但与以下因素有关：- 遗传因素- 环境因素，如辐射、化学物质暴露 - 骨髓疾病 - 染色体异常分类根据白血病细胞的形态和生物学特征，急性白血病可分为两类：急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）。

急性淋巴细胞白血病（ALL）ALL主要由淋巴细胞（白细胞的一种）异常增生而引起。

通常在儿童中更为常见，但也可在成年人中发生。

ALL通常发病急，症状包括贫血、出血倾向、发热和淋巴结肿大等。

急性髓系白血病（AML）AML主要由髓母细胞（成熟血细胞的祖细胞）异常增生导致。

AML在成年人中较为常见，通常起病急骤，并可伴有感染、出血、贫血等表现。

临床表现急性白血病的临床表现取决于病变的类型、病程和患者的个体差异，常见症状包括： - 明显的贫血症状，如乏力、乏力，易疲劳 - 出血倾向，如鼻出血、皮肤瘀斑、牙龈出血 - 发热，反复发作的感染 - 淋巴结肿大 - 肝脾肿大诊断临床上，首先根据患者的症状和体征进行初步判断，然后进行骨髓穿刺检查以确诊。

其他确诊方法包括血液学检查、染色体分析、免疫学分型等。

治疗急性白血病的治疗主要是放化疗为主，常见的治疗方法包括： - 化疗：使用化疗药物杀死异常增生的白血病细胞 - 放疗：利用放射线疗法破坏白血病细胞 - 骨髓移植：移植正常的造血干细胞以替换异常的造血细胞预后急性白血病的预后取决于多种因素，包括患者的年龄、病变类型、治疗反应等。

现代医学技术的进步使得急性白血病的治疗效果有所提高，但仍然是一种危重病，需要及时诊断和规范的治疗。

急性白血病是一种严重的疾病，对患者的生活和健康造成严重威胁。

因此，及早发现、及早治疗至关重要。

希望本文对您对急性白血病有更深入的了解和认识。

01内科学概述Chapter内科学的定义与特点定义特点内科学的历史与发展古代内科学近代内科学现代内科学内科学的研究对象与任务研究对象内科学的研究对象包括人体各个系统、器官和组织的疾病，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、神经系统等。

任务内科学的任务是研究疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法，提高疾病的治愈率和患者的生活质量。

同时，内科学还承担着预防疾病、促进健康和医学教育的责任。

02呼吸系统疾病Chapter01020304上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。

定义包括喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、发热、乏力等。

症状对症治疗为主，如解热镇痛、止咳祛痰、抗病毒等。

治疗加强锻炼、增强体质、避免受凉和过度劳累等。

预防上呼吸道感染支气管炎定义症状治疗预防01020304定义治疗症状预防肺炎慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的疾病。

包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。

采用综合治疗措施，包括戒烟、药物治疗、氧疗、康复治疗等。

积极控制呼吸道感染、减少室内空气污染、加强锻炼等。

定义症状治疗预防03心血管系统疾病Chapter定义和分类流行病学和危险因素病理生理机制临床表现和诊断定义和分类解释冠心病的定义，包括心绞痛、心肌梗死等不同类型的临床表现和特点。

流行病学和危险因素分析冠心病的流行情况，探讨年龄、性别、遗传、吸烟、高血压、高血脂等危险因素对冠心病发病的影响。

病理生理机制阐述冠状动脉粥样硬化的形成过程，包括脂质浸润、血栓形成、血管痉挛等方面的病理生理机制。

临床表现和诊断描述冠心病的典型症状、体征以及急性心肌梗死的临床表现和诊断标准，介绍心电图、心肌酶学等辅助检查在冠心病诊断中的应用。

心律失常定义和分类流行病学和危险因素病理生理机制临床表现和诊断心力衰竭定义和分类流行病学和危险因素病理生理机制临床表现和诊断04消化系统疾病Chapter胃炎的治疗和预防治疗胃炎的主要措施包括根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等，预防措施包括饮食卫生、避免刺激性食物和药物等。

《内科学》白血病【血液科】课件文档一、教学内容本节课我们将学习《内科学》教材第十二章血液系统疾病中的第二节白血病。

具体内容包括：白血病的定义、分类、病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。

二、教学目标1. 掌握白血病的定义、分类、临床表现及诊断方法。

2. 了解白血病的病因、病理生理及治疗原则。

3. 培养学生的临床思维能力和团队合作精神。

三、教学难点与重点教学难点：白血病的分类、病因、病理生理。

教学重点：白血病的临床表现、诊断及治疗。

四、教具与学具准备1. 教具：PPT、黑板、粉笔。

2. 学具：笔记本、笔。

五、教学过程1. 导入：通过展示一个白血病患者就诊的实践情景，引出本节课的主题。

2. 理论讲解：（1）白血病的定义、分类。

（2）白血病的病因、病理生理。

（3）白血病的临床表现。

（4）白血病的诊断及治疗。

3. 例题讲解：（1）某患者，男性，30岁，近期出现发热、乏力、出血倾向，血常规检查白细胞明显升高，初步诊断为急性白血病。

请根据病情分析，判断其属于哪一型白血病？（2）慢性髓细胞白血病的治疗原则是什么？4. 随堂练习：根据所学知识，分析病例，诊断病情。

5. 小组讨论：针对白血病的诊断和治疗，分组讨论，培养学生的临床思维能力和团队合作精神。

六、板书设计1. 白血病定义、分类2. 白血病病因、病理生理3. 白血病临床表现4. 白血病诊断、治疗七、作业设计1. 作业题目：（1）简述白血病的分类及各型特点。

（2）列举白血病的常见临床表现。

（3）某患者，女性，40岁，因发热、乏力、出血倾向就诊，血常规检查白细胞升高，骨髓穿刺检查提示骨髓增生活跃。

请根据病情，给出可能的诊断及治疗建议。

2. 答案：（1）略。

（2）略。

（3）可能的诊断：急性白血病。

治疗建议：根据病情及分型，选择合适的治疗方案，如化疗、放疗、骨髓移植等。

八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：本节课学生对白血病的病因、病理生理掌握程度较低，需要加强讲解和练习。

内科学白血病精品课件一、教学内容1. 白血病的定义及分类2. 白血病的病因及发病机制3. 白血病的病理生理4. 白血病的临床表现5. 白血病的诊断与鉴别诊断6. 白血病的治疗原则及方法二、教学目标1. 理解白血病的定义、分类、病因、病理生理、临床表现及诊断方法；2. 掌握白血病的治疗原则及方法；3. 能够运用所学知识分析临床病例，进行诊断和治疗。

三、教学难点与重点1. 教学难点：白血病的病因、病理生理及治疗原则；2. 教学重点：白血病的分类、临床表现、诊断及治疗方法。

四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔；五、教学过程1. 导入：通过一个临床病例，引导学生思考白血病的诊断与治疗方法；2. 新课内容：（1）介绍白血病的定义、分类、病因、病理生理；（2）讲解白血病的临床表现、诊断及鉴别诊断；（3）阐述白血病的治疗原则及方法；3. 例题讲解：分析一个具体病例，让学生运用所学知识进行诊断和治疗；4. 随堂练习：针对本节课的重点内容，设计一些选择题、判断题和简答题，让学生巩固所学；6. 互动环节：邀请学生提问，解答学生的疑问。

六、板书设计1. 白血病定义、分类、病因、病理生理；2. 白血病临床表现、诊断、鉴别诊断；3. 白血病治疗原则、方法；4. 病例分析。

七、作业设计1. 作业题目：（1）简述白血病的定义、分类及病因；（2）列举白血病的临床表现，并说明其诊断方法；（3）阐述白血病的治疗原则及方法。

2. 答案：八、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸：推荐一些与白血病相关的学术文章、书籍，鼓励学生深入学习，提高自己的专业素养。

重点和难点解析：1. 教学难点：白血病的病因、病理生理及治疗原则；2. 教学重点：白血病的分类、临床表现、诊断及治疗方法；3. 教学过程中的病例分析和互动环节；4. 作业设计中的题目及答案。

一、教学难点：白血病的病因、病理生理及治疗原则1. 白血病的病因：白血病的发生与多种因素有关，包括遗传、病毒感染、放射性物质、化学物质等。