CO2激光包皮环切术与传统包皮环切术比较

一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的疗效比较目的：比较一次性包皮环切吻合器治疗包皮过长和包茎的手术方法与传统包皮环切术式的临床疗效。

方法：选取笔者所在医院收治的80例包茎和包皮过长患者，采用随机数字表达法，将其分为观察组和对照组，各40例，观察组采用一次性包皮环切吻合器环切术，对照组采用传统包皮环切术，比较两手术时间、术中出血量术后恢复情况。

结果：一次性包皮环切吻合器环切术除部分粘连明显的包茎患者无法应用手术外，其他方面都优于传统包皮环切术。

结论：一次性包皮环切吻合器环切术简单、手术时间短、无需缝合，值得临床推广应用。

标签：一次性包皮环切吻合器；包皮环切术；包皮过长；包茎2008年6月-2012年10月收治的80例包茎、包皮过长患者分别行传统包皮环切术和一次性包皮环切吻合器术，对两种术式进行比较，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院收治的80例包茎和包皮过长患者，其中包茎31例，包皮过长49例，年龄7～70岁，平均25岁。

采用随机数字表达法，将其分为观察组和对照组，其中对照组40例，包茎15例，包皮过长25例；观察组40例，包茎16例，包皮过长24例。

观察组手术适应证：部分包茎、包皮过长；对照组手术适应证：全部包茎、包皮过长。

1.2 方法1.2.1 术前准备常规进行血常规、血凝常规检查，以排除手术禁忌证。

术前剃除阴毛，对于观察组，用专业的测量工具，选择相应大小的一次性包皮环切器（安徽芜湖圣大医疗器械公司生产，由含自锁齿外环刀口、硅橡胶垫环、内环构成，内环和外环采用美国医用塑料或纳米合成医用高分子材料构成，共分32种型号）。

1.2.2 手术方法（1）对照组手术方法：常规消毒、铺洞巾，阴茎根部神经阻滞麻醉，采用背侧纵向剪开包皮，在离冠状沟0.5 cm处环形切除包皮。

皮下电凝止血，5-0肠线间断缝合包皮内外板[1]。

（2）观察组手术方法：使用周径尺测量阴茎大小的方法确定选择包皮环切吻合器的规格型号。

２ ５ ） 、 ６ ２ ． ５ ％（ ５ ， ８ ） 。从 以上 几 方 面对 比来 看 ，观 察 组 的 ２ 月 内发 头晕 等症 状 ， 肝 功 能检 查仅 １ 例 出现酶 标 异 常升 高 现 象 ， 给 予 与
热、 咳嗽 、 咯血 、 纳差 、 盗汗等症状改善情况显著优于对照组 （ Ｐ ＜ 对 照 组 同样处 理 措 施 ， 不 良反应 发 生率 为 ２ ５ ． ０ ％（ ９ ／ ３ ６ ） 。从对 比 ０ ． ０ ５ ） ， 且 从 ６个 月 末 的胸 片 改 变方 面来 看 同样 显著 优 于 对 照 组 情 况来 看 ， 观 察组 患 者 的不 良反 应 发生 率 显著 低 于对 照组 ， 且 肝 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，但 是 两 组 患者 在 ２月观 察 期 内痰 检 转 阴 以及 胸 片 改 功 能 损害 也 明显 较轻 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
器行 包皮环 切 术 为微 创 手 术 ， 无 需缝合 ， 手 术 时 间短 ， 术 中 出血 少 ， 几 乎不 出血 ， 术后 切缘 较 整 齐。 关键词： 吻合 器 ， 手 术 时间 ， 出血量 ， 切 缘 整 齐 中图分 类 号 ： Ｒ ６ ９ ７ ． ￣ １ ２ 文献标 识码 ： Ｂ
治疗前
治疗 １ 月 治疗 ２ 月 治疗 ３ 月 治疗 ５ 月 治疗 ６ 月
项目 丽 丽
组 组 组 组 组
孺阿
组 组
丽
组 组 组 组
孺
组
够减 少 给患 者造 成 的 痛苦 ， 同样也 能 够 提高 治疗 效 果 ， 患 者 的 用 药依 从性 提 高也 一 定程 度 影 响着疗 效 ，从 而全 面 的提 高 治 愈率
变 方 面并 无显 著差 异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 数 据 统计 见 表 ｌ 。

应用新型包皮套扎器的包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长的对比分析杜红兵;刘文泓;杨逢生;宾开云【摘要】目的对比应用新型包皮套扎器的包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长的效果.方法 232例包皮过长患者,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组116例.对照组实施传统包皮环切术,观察组实施新型包皮套扎器包皮环切术.比较两组患者手术各相关指标、不同时期疼痛评分以及并发症发生情况.结果观察组患者手术时间、术后恢复时间分别为(3.80±0.28)min、(7.17±1.11)d,短于对照组的(27.52±4.25)min、(8.66±1.25)d;出血量(2.03±1.00)ml少于对照组的(10.12±1.51)ml,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者拆环(拆线)前夜间疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中、术后6 h、拆环(拆线)时疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率3.45％低于对照组的12.93％,差异有统计学意义(P<0.05).结论相对于传统包皮环切术,应用新型包皮套扎器的包皮环切术治疗包皮过长取得的效果更加优越,安全性和有效性均较高,具有较高的临床推广价值.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)016【总页数】3页(P36-38)【关键词】包皮过长;新型包皮套扎器;传统包皮环切术【作者】杜红兵;刘文泓;杨逢生;宾开云【作者单位】518000 盐田区人民医院泌尿外科;518000 盐田区人民医院泌尿外科;518000 盐田区人民医院泌尿外科;518000 盐田区人民医院泌尿外科【正文语种】中文包皮环切术应用在包皮过长或者是包茎的治疗中效果较好, 临床普遍应用的包皮术式为传统包皮环切术, 虽被大部分医生和患者所接受, 但其仍存在缺陷性, 因此需改良包皮手术术式, 促进临床疗效的提高［1-3］。

不同包皮手术方法的临床疗效对比发布时间：2022-06-08T10:36:58.219Z 来源：《中国医学人文》2022年1月1期作者：吴建波[导读]吴建波（武进区西湖街道礼河卫生院；江苏常州213100）【摘要】目的：评估不同手术治疗方式在包茎、包皮过长治疗中的效果。

方法：选择我院在2017年12月至2021年12月期间就诊的16例包茎和包皮过长患者，按照双盲法分为两组，接受传统包皮手术治疗的小组为对照组（n=8），接受包皮环切术治疗的小组为研究组（n=8）。

将两组包茎、包皮过长患者的治疗成效予以对比。

结果：研究组手术时长（12.46±4.63）分钟短于对照组（25.66±5.56）分钟、研究组手术时视觉模拟疼痛评分（1.50±0.36）分低于对照组（3.69±1.05）分，术后24小时的视觉模拟疼痛评分（1.85±0.63）分低于对照组（5.66±1.42）分，研究组切口愈合时间（9.12±2.14）天短于对照组（13.86±2.56）天，研究组的术中出血量（2.32±1.02）毫升低于对照组（9.23±3.25）毫升，（P＜0.05）具有统计学意义。

研究组的外观满意度（100.00）高于对照组（75.00%），（P＜0.05）具有统计学意义。

两组包茎和包皮过长患者并发症发生率无明显差异性，（P＞0.05）具有统计学意义。

结论：包皮环切术治疗包茎、包皮过长治疗上的效果突出，可以降低疼痛感并缩短手术时长，可以改善患者对于外观的满意程度，值得推广与使用。

【关键词】传统包皮手术；包皮环切缝合器；效果；视觉模拟疼痛评分；出血量；满意度包皮过长和包茎是最常见的男性疾病，是指包皮口狭窄，不能露出阴茎头，疾病可以导致排尿困难甚至尿潴留，长期的慢性刺激可诱发感染和癌症，但也增加了性伴侣妇科疾病（如宫颈炎）的患病率[1-2]。

两种包皮环切术(吻合器与传统包皮环切术)的临床对比摘要】目的探讨应用吻合器和传统包皮环切术式的临床疗效比较。

方法对包茎和包皮过长患者，分别采用吻合器环切术、传统包皮环切术，并对术前、术中、术后进行比较。

结果切吻合器环切术不逊色于传统包皮环切术。

结论一次性包皮环切吻合器环切术简单、安全、无需缝合、方便手术医师、外观美观。

【关键词】包皮环吻合器包皮环切术包茎包皮过长【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）22-0210-01包皮过长、包茎是男性常见疾病，临床以手术治疗为主，方法比较多，传统手术术后并发症多，安吉县人民医院泌尿外科2010年6月至今(2013年5月)开展吻合器行包皮环切术，本文就两种术式的进行比较分析。

1 资料和方法1.1 一般资料：本组病例120例，其中包茎49例，包皮过长71例，年龄7～83岁，平均年龄33岁。

随机分为2组：传统组60例，其中包茎26例(包括继发性包茎5例)，包皮过长34例;吻合器组60例，其中包茎23例，包皮过长37例。

1.2 手术方法1.2.1 术前准备：术前进行常规检查，排除手术禁忌证。

术前备皮。

对于吻合器组和传统组患者，术前应与患方充分沟通，打消患方术后带环的顾虑，同时用专门测量工具，选择相应大小的吻合器。

1.2.2 手术方法：患者仰卧位，常规消毒、铺巾、阴茎根部神经阻滞麻醉。

1.2.2.1 吻合器组：将吻合器内环套入阴茎体表面，于3、6、9、12点用血管钳钳夹包皮，将包皮翻转完全覆盖内环，向下牵拉，暴露冠状沟。

用左手中指与无名指固定阴茎与内环，左拇指使阴茎头背伸，将吻合器外环轻压系带下方的内板上，轻柔将外环扣在内环上，调整包皮内外板的匀称，使系带在阴茎头直立状态下无张力伸直，保留系带约1cm长，后扣上第二齿固定扣，牵拉包皮，剪除多余包皮。

1.2.2.2 传统组：用两把止血钳夹住包皮3点和9点，提起包皮，沿背侧剪开包皮距冠状沟0.5cm，沿腹侧包皮系带处剪至距冠状沟0.8cm，再环形剪除两侧包皮，电凝止血，包皮内外板间断缝合，后常规包扎1.2.3 术后处理：成人给予已烯雌酚防阴茎勃起。

皮过长及包茎 还可引起早泄等男性性功 能障碍 ， 包茎患者 可 因
性 生 活 时 的 摩 擦 导 致 包 皮 嵌 顿 等 并 发 症 发 生 。 大 量 研 究 结 果 表 明 ， 皮环切不仅在 预防性 传播疾 病 （ 殖 器疱 疹 、 毒 、 包 生 梅 非 淋 菌 性 尿 道 炎 等 ） 生 殖 系 统 肿 瘤 （ 茎 癌 、 颈 癌 等 ） 有 和 阴 宫 中
３ 讨 论
包皮 过长及 包 茎是 包皮 先 天发 育 不 良引起 的包皮 畸 形。 由于 包 茎 或包 皮 过 长 引 起 包 皮 分 泌 物 不 易 排 出及 清 洗 ， 致 包 导 皮 垢 形 成 并 且 堆 积 于 包 皮 内及 阴 茎 头 、 道 外 口引 起 阴茎 头 包 尿
可吸收线 间断缝合 包皮 内 、 外板 。新 术式 手术方 法 ： 用专 先 用量尺量 出阴茎周 径大小以确定选择包皮 环切吻合 器 的型 号 ， 选取相应型号 的一 次性包 皮环 切吻 合器 ， 者取仰 卧位 、 患 常规 消毒铺 巾 ，％利多卡 因阴茎 根部 阻滞麻醉 ， 醉成功后用 血管 ｌ 麻 钳分别 于 １ 、 Ｏ点 ２点及 ６点钟处 夹住并 自然提起包皮 ， 包皮 将
局 解 手 术 学 杂 志 ２ １ ０ ２年 第 ２ 卷 １
第５ 期
ＪＲ ＧＡ Ａ Ｐ ＲＳ Ｒ ２ １ ， ｏ． ｌ Ｎ ． Ｅ Ｎ ＴＯ Ｅ Ｕ Ｇ， ０ ２ Ｖ １２ ｏ５
・
５ ６７ ・
・
经验交流 ・
新 式 包 皮 环 切 术 与 传 统 术 式 的 Ｉ 疗 效 比较 临床
Ｔｈｅ ｃ ｍ ｐ ｒ ｓ ｎ ｏ ｌｎ ｃ ｌｅ ｅ ｔ ｅ ｗｅ ｎ ｎｅ ｓｙ ｅ ａｎ ｒ ｄ ｔｏ ａ ｉｃ ｍ ｃｓｏ ｏ ａ ｉｏ ｆ ｃｉ ｉ ａ ｆ ｃ ｓ ｂ ｔ ｅ ｗ－ ｔ ｌ ｄ ｔ ａ ｉｉ ｎ ｌｃ ｒ ｕ ｉｉ ｎ

吻合器组术 中无需结扎止血 ， 出血 无
及 血 肿 发 生 ， 术 时 间 短 ， 后 疼 痛 不 明 手 术
包皮过长 和包茎 是泌 尿外科 常见 的 疾病之一 。长期 以来 ， 临床最传统 的治疗
方 法 应 首 推 包 皮 环 切 手 术 。近 几 年 我 国
显， 极少 部分疼痛 明显 不能忍 受者 ， 用 服
时 间短 ， 苦 少 ， 伤 小 等 优 点 ， 显 优 于 痛 创 明 传统手术 。
ａ ｉ ｕ ｉ ｏ ａ ｄ ｍｌ ． ｈ ｙ ｗｅｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｌ ｃ ｍｃｓ ｎ ｒ ｎ ｏ ｙ ｔ ｅ ｒ ｏ ａ ｅ ｒ ｉ
ｉ ｐ ｒ ｔｏ ｔｍｅ， ｏ ｄ ｏ ｓ ｎｄ ｏ ｔ ｐ ｒ — ｎ ｏ ｅ ａｉ ｎ ｉ ｂｌｏ ｌｓ ａ ｐ ｓｏ ｅ ａ ｔｖ ｏｍｐ ｉａｉｎｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｉｅ ｌｃ ｔｏ ． ｓ ｌｓ：Ｃｏ ｍｐａｅ ｗｉｈ ｒｄ ｔ ｔ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ｌｓ ｒ ｅｙ ｇ ｏ ｐ，ｈｅ ｍｉ ｒ ｈ ｏ ｖ ｎ ｉｎａ ｕ ｇ ｒ ｒ ｕ ｔ ｃ ｏ—
５天 ， 人 加 用 乙烯 雌 酚 。 成
果
致使拆除包皮环时有 明显疼痛 ； ⑤术 后成
人 用 乙烯 雌 酚 一 周 ， 防 阴茎 勃 起 ， 部 预 局
结
注意清洁 ， 或敷用 红霉 素软 膏 ， 口服抗 生 素 ３～ ５天 ， 极少 部分 疼痛不 能忍 受 者术
后服用止痛药 。 综 上 所 述 ， 用 一 次 性 包 皮 环 切 吻合 应
于临床 ， 与传统 的手术 方法 相 比， 手术 在 时间 、 中出血 、 术 术后护理 、 术后外形美观 等方 面有着 明显 的优势 。现 就 ２０ ０ ９～
２ １ 门 诊 两 种 包 皮 环 切 术 进 行 比较 ， ０ ０年

西安包皮手术的方法
目前常见的西安包皮手术方法有以下几种：
1. 激光包皮切除术：使用激光将包皮切除，操作简单，恢复快，在外科医疗美容领域被广泛使用。

2. 传统包皮环切术：在包皮根部缠绕一圈细绳，以达到止血、分离包皮、切除包皮的效果，手术时间较短、恢复期较短。

3. 电切包皮术：使用高频电流将包皮切割，可以控制电流和切割深度，手术效果较好。

4. 包皮剪切术：将包皮用剪子剪掉，手术时间短，但创面较大，恢复期稍长。

5. 射频切割术：通过高频电波烧灼包皮，切口清晰，手术时间快，恢复快。

选择哪种手术方法需要根据确认包皮病情、性别、年龄等个体差异情况综合考虑。

一般来说医生会根据患者的情况推荐最适合的方法。

CO2激光包皮环切术及术后常见问题的处理方法整理：梁英李军肖良晋袁惠丽【关键词】包皮环切术；术后；处理1临床资料1999/2006我科接受CO2激光包皮环切术患者1236例，其中包皮过长患者669例，包茎567例，年龄5~60岁.准备及消毒同传统手术.采用JZ30GZ型CO2激光治疗机，功率0~30W可调，从背侧切开包皮(切开长度大体为总长的一半),包茎患者剥离粘连.取下手术钳，在没有牵拉的自然状态下观察外板长度，将外板在适合切割的位置用CO2激光（1.0W）画一环切线,然后将内板上翻，在无任何牵拉的自然状态下观察内板，画线方法同外板.再将功率调至10.0W,分别将内外板沿环切线切割,避免手术钳牵拉力量不均造成长短不合适.CO2激光能封闭小血管，减少术中出血.缝合时缝线离创缘约0.2cm,这样创面愈合后，缝线随痂皮一同脱落，无需拆线.1236例中,术后轻度水肿896例，中度水肿281例，重度水肿59例；有少量瘀血瘀斑798例.5例出血较多，外出血3例，包皮内瘀血2例；6例伤口开裂,约2~3cm,4例及时就诊，缝合;2例2d后就诊，将创面边缘用CO2激光(1.0W)烧灼炭化，处理新鲜后缝合.7~10d后伤口缝线脱落，伤口基本痊愈；感染30例，15例为局部麻醉处破溃，15例为系带处伤口开裂污染感染.2讨论术后最常见的问题是水肿，其次有出血、瘀血、伤口开裂、感染［1］.①术后第3日几乎无一例外全部有水肿现象.嘱患者术后尽量卧床休息，少活动，不要挤压阴茎部位，术后敷料包扎伤口，胶带贴于耻骨联合部位，系带翻转向上，抬高系带位置以减轻水肿.重度水肿所见全部为包皮外板较紧患者，嘱患者术后按揉水肿卡压部位，促进循环以减轻水肿.有条件的患者太阳灯照射水肿局部，温热量，每次20min，1次/d，一般3~5次.②出血较多均发生在成人术后，因口服已烯雌酚后仍旧勃起频繁致出血.外出血患者易发现，出血量少时嘱患者按压出血部位即可，出血较多不易压迫止血，应及时就诊，拆开缝线约2~3针，在出血部位找到血管结扎.包皮内瘀血不易发现.外观包皮肿胀，皮肤无明显青紫，3d后换药时误以为水肿，10d换药时仍旧水肿，用手触摸肿胀部位，缝线伤口处有少量血块挤出，将伤口打开约1.0cm,按压肿胀部位挤出瘀血块约5~7mL.创口净冲洗伤口及瘀血部位，之后将伤口缝合，5d后痊愈.③一般情况下15d后患者缝线基本脱落，伤口痊愈，但剧烈运动仍可导致伤口裂开.裂开的新鲜创面及时缝合，裂开较久不新鲜的创面CO2激光炭化烧灼处理为新鲜创面后缝合.成人术后口服已烯雌酚3d，防止勃起引起伤口开裂.④感染创面用MDC500型半导体激光照射创面，1次/d，5d后创面痊愈.术后嘱患者用创口净喷洒伤口3~4次,口服抗生素1wk.【参考文献】［1］李军.预防CO2激光包皮环切术并发症的对策［J］.中国激光医学杂志，2003，12：239.[文档可能无法思考全面，请浏览后下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意!]。

【摘要】目的 探讨与比较一次性使用包皮切割吻合器与传统手术方式在包皮环切术中的临床疗效。方
法 选取我院2015年9月～2018年10月泌尿外科收入住院的18～50岁的包皮过长和包茎患者190例。根据不同
手术方式，随机分为一次性使用包皮切割吻合器手术组（吻合器手术组）和传统包皮环切手术组（传统手术
通讯作者：姜泰茂，E-mail:Shenyang463@
2019 年第 6 卷第 27 期
临床医药文献杂志
2019 Vol.6 No.27
Journal of Clinical Medical
91
对包皮外观的满意程度，分为满意及不满意。 1.4 统计方法 应用SPS 观察指标 ①手术时间:从麻醉起效到手术结束所需的时间；②术 中估计出血量:手术前及手术后分别对方纱称重（g），两者 差值即为出血量（ml），１ g≈１ ml；③疼痛评分:采用视觉 模拟评分法进行疼痛评分，分别记录术后24 h和术后3 d疼痛 评分；④手术并发症的观察和记录:包括切口感染、切口撕 裂、水肿、皮下血肿、切口对合不整齐等事件；⑤愈合时 间:从术后当日至切口完全愈合所需的时间，切口愈合标准 为切口干燥，无明显红肿及渗出，切口自然融合且无明显 压痛；⑥术后包皮外观满意率:患者术后1个月复查，询问其
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2015年9月～2018年10月泌尿外科收入住院的 包皮过长和包茎患者190例患者，年龄为18～50岁，平均年 龄为25.5岁。根据不同手术方式，随机分为一次性使用包皮 切割吻合器手术组（吻合器手术组）和传统包皮环切手术 组（传统手术组）。其中吻合器组95例，传统组95例，两 组患者年龄、体重、身高、疾病情况等一般资料，无统计 学差异（P＞0.05）。 1.2 治疗方法 所有患者术前均完成血常规、尿常规、肝肾功、离 子、ABO血型鉴定、凝血五项、免疫四项检测，排除包皮 局部急性感染期、凝血机制障碍、阴茎先天性异常（如先 天阴茎下弯、先天隐匿性阴茎、先天尿道下裂）等手术禁 忌证。术前告知患者两种术式手术方法及可能发生的并发 症，签署手术知情同意书，常规予患者备皮。术后均未使 用止痛、预防切口感染、抑制阴茎勃起等药物，仅予切口 按时换药、常规碘伏消毒等对症处理。 传统手术组：患者取平卧位，常规消毒，铺无菌洞 巾，1% 盐酸利多卡因注射液5～10 ml分别于12点、6点、 3点、9点钟方向行阴茎根部神经阻滞麻醉。麻醉生效后， 先予2把蚊式钳钳夹两侧包皮并将之提起，再予1把蚊式钳 钳夹包皮系带处提起包皮，用组织剪于两侧包皮中间剪开 包皮至冠状沟约5 mm，向两侧分别剪去过长的包皮，系带 处保留约8 mm。3-0可吸收线缝扎阴茎背浅静脉，将阴茎皮 肤向上退缩，显露出血点，应用电刀彻底止血。用3-0可吸 收线间断缝合包皮内外板，用油纱布环绕包皮切口处，再 予弹力绷带适当加压包扎。

【 关键 词】 包皮环切术 ；包茎 ；包皮环切吻合 器 【 中圈分类号】Ｒ ６ ９ ７ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ６ — ０ １ ５ ３— ０ １
包皮环切术是临床 上治 疗包 皮过长 或包 茎最 常用 的方 法 ，但 其因为存在 较高 的术后 并发 症如 出血 、肿 胀 、感 染 使其疗 效受 到一定限制 … 。 目前包 皮环 切吻合 器在 治疗 包
１ ． ２ 方 法
发生率无显著差异 （ Ｐ＞ ０ ． ５） ０ 。而实验组患者在手术时 间、 术后镇痛率 、术后 肿胀 的发生 率显著 低 于对照 组 ，差异 具 有统计学意义 （ ｔ ＝ ４ ８ ． １ １ ２ ，Ｘ ＝１ ７ ． ７ ３ ６ ，Ｘ ＝ ４ ． ５ ４ ６ ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，见表 １ 。
。
减少术后患者 的疼痛 。此 外包皮 环切 的患 者在 手术操 作 中 其 阴茎背部浅静 脉及包 皮 系带 中的动脉会 受 到损伤 ，造成 血流 障碍形成局部 的肿胀 Ｊ 。而 由于 吻合器 是通过 内外 环 之间的压力差使包 皮坏死 后脱 落 ，不需 要手术 中的止血 操 作 ，避免 了手术本身对阴茎的损伤 。 综上所述 ，包皮环 切 吻合器 的手术 操作 简便 ，手术 时 间短 ，不需要止血 缝合 等损伤 性操 作 ，患者 疼痛 轻 ，并 发 症少 。其 较传统 的包 皮环 切术具 有一 定 的优势 ，但 考虑 到 其价格 高 ，对 于经济受 限的患 者仍 可建议 其行 包皮 环切术 进行治疗 。
经 验 交 流
Ｅｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ
．
中 国 民 族 民 间 医 药

器 ， 中分 离包 皮与龟头粘连 ， 术 暴露 至冠状 沟 ， 量冠状 沟处 测
阴茎直径 。 选取 相应规格的环扎器将环 扎器 内环置于包 皮内 板内， 临冠状 沟 ， 系带卡于 内环 Ｕ形缺 口下方 ， 卡环钳 固定 内
表 １ 传统包皮环 切术与包皮环扎术 比较 （ ； ± ） ｎ ｘ ｓ 一
义。 ２ 结 果
Ｂ组手术时间 明显少于 Ａ组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。术后疼痛时间 Ｂ组 明显短于 Ａ组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。术 后水 肿持续 时 间 Ｂ组 明
痊愈方可淋 浴 ， 扎线 １个月 左 右 自然脱 落 。②包 皮 环 扎 缝
术： 采用上海 宏 图 医疗 器 械有 限公 司生 产 的 Ｈ Ｋ包 皮 环 扎
合包皮 内外板 ， 外用凡 士林 纱条 和干纱 布包 裹 ， 术后 ３天拆 除 ， 布拆 除后 碘伏等 消毒 液涂 抹切 口， 后 ７天 以上切 口 纱 术
资料用 （ 均数土标准差 ） 示 ， 表 计量 资料 的 比较 采用 ｔ 检验 ，
计数资料的 比较采用 ｘ 检 验 。Ｐ＜０ ０ ．５为差异 有统计学 意
包皮 １ ４天左右 自然脱落 。
１３ 观察指标 ． 手 术时 间 、 口、 切 并发 症 （ 出血 、 血肿 、 肿 水
１ １ 一般资料 ．
本组 共入选 住 院病例 １７例 ， ２０ ７ 为 ０ ６年 １
等 ） 外观（ 、 术后包 皮切缘 呈锯齿状或非勃 起状 态下残 留包 皮 左右 、 前后 不对称或残 留包皮 过长 、 过短 为外 观差 ） 。全组 病 例均进行随访 。
１４ 统计学方法 ． 应用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ６０统计 软件处理 数据 ， 量 计
月到 ２ １ ０ ０年 １ 月住 院治疗 的包茎 及包皮 过长患 者 ， 中 ， 其 包 茎 １１ ， ６ 例 包皮过长 １ 例 ， 龄 ３—１ 。其 中包 皮环切 术 ６ 年 ２岁 组（ Ａ组 ） ５例 ， 皮环扎组（ ８ 包 Ｂ组 ）２例 。 ９ １２ 治疗方法 ． ①传统 包皮 环切术 ： 双人 配合 ， 需 麻醉后 钝 性分 离包皮与龟头粘连后上提包 皮边缘 ， 距冠状 沟 ０ ５ ｍ切 ．ｃ 除远端包皮 内外板 ， 刀止血 后 以 ５—０可吸 收缝线 间断 缝 电

包皮手术方法包皮手术，也称包皮环切术，是一种常见的男性外科手术，用于治疗包皮过长或包茎等疾病。

包皮手术的方法有多种，包括传统手术和现代微创手术。

下面将介绍几种常见的包皮手术方法。

1. 传统手术。

传统的包皮手术方法是通过手术刀进行切割，将过长的包皮切除，然后用缝合线将伤口缝合。

这种方法操作简单，成本较低，但术后疼痛较大，恢复期较长，容易出现感染和出血等并发症。

2. 电刀手术。

电刀手术是在传统手术的基础上改进而来，使用高频电刀进行包皮切割，可以更精细地控制出血，减少手术创伤。

术后疼痛和恢复期相对较短，但仍然存在感染和出血的风险。

3. CO2激光手术。

CO2激光手术是一种现代微创包皮手术方法，通过激光烧蚀包皮组织，可以实现快速止血和消毒，减少术后疼痛和并发症的发生。

这种方法操作简单、创伤小，恢复期短，是目前较为先进的包皮手术方法之一。

4. 环切术。

环切术是一种常见的包皮手术方法，通过在包皮上切开一环，然后将多余的包皮组织切除，最后缝合伤口。

这种方法操作简单，创伤较小，术后恢复较快，但需要注意术后伤口护理，避免感染和疤痕的形成。

5. 长环切术。

长环切术是对传统环切术的改进，通过在包皮上切开一长环，然后将多余的包皮组织切除，最后缝合伤口。

这种方法可以更好地保留包皮的天然皱褶，减少术后疤痕的形成，外观更加自然。

总结。

不同的包皮手术方法各有优劣，患者在选择手术方法时应根据自身的情况和医生的建议进行选择。

术后的伤口护理同样重要，避免感染和并发症的发生。

希望本文所介绍的包皮手术方法能够帮助到有需要的患者，祝愿大家早日康复！。

CO2激光包皮环切术与传统包皮环切术比较摘要目的：探讨co2激光包皮环切术的优点。

方法：收治行包皮环切术患儿60例，随机分两组。

其中30例为采用co2激光包皮环切术患儿，另30例为采用传统包皮环切术患儿。

术后回访，比较两种手术方式术后患儿出血、水肿及愈合时间等方面的差别。

结果：co2激光手术组较传统手术组出血少，水肿轻，愈合时间短。

结论：co2激光包皮环切术简化了手术操作过程，切缘整齐美观，co2激光治疗机不占空间，成本低。

关键词 co2激光包皮环切术早期行包皮环切术治疗包茎及包皮过长是预防包皮龟头炎和阴茎癌的有效方法［1］。

目前随着人们观念的改变，父母越来越重视孩子的阴茎发育及生殖器卫生，因此有越来越多的儿童来门诊行包皮环切术。

但包皮环切术的方法很多，本文就co2激光包皮环切术与传统包皮环切术做一比较。

资料与方法2009～2010年收治行包皮环切术患儿60例，年龄7～10岁，全为包皮过长合并包茎患儿，术前常规查凝血四项及免疫四项，剔除凝血四项及免疫四项不正常10例。

术后随访2周，随机分两组，其中30例为采用co2激光包皮环切术患儿，另30例为采用传统包皮环切术患儿。

器材：co2激光治疗机采用ch-100h型二氧化碳治疗机。

传统包皮环切采用剪刀和电刀。

方法：①传统方法：仰卧，术区皮肤常规消毒铺巾，0.2%利多卡因作阴茎根部阻滞麻醉，麻醉满意后，用小弯钳分离包皮与龟头粘连，直至冠状沟完全暴露，龟头及冠状沟局部消毒并拭去包皮垢，分别用小弯钳于阴茎系带侧、左右两侧及背侧把包皮提起，使包皮保持适当的张力，系带处留0.8cm，其余包皮留0.5cm，用剪刀切开阴茎背部正中包皮至标记线，然后沿标记线切除多余包皮，电刀止血，包皮内外板以4(0)肠线间段缝合数针，缝毕油纱加压包扎，外用纱布加压包扎，2天后拆除。

术后常规口服抗生素7天，术后4天，用1:5000高锰酸钾溶液浸泡术区，3次/日，每次10分钟，连泡5天。

包皮过长的疾病及治疗正常男性在青春期发育后，龟头全部或大部分露出，如果不能露出龟头，包皮仍然包裹住全部或大部分龟头，但用手能上翻包皮或勃起后包皮上翻能露出龟头，称之为包皮过长。

包皮为男性外生殖器的组成部分，有重要的生理功能。

而包皮过长不仅妨碍阴茎发育而且还可能影响性功能造成阳痿早泄、导致阴茎发炎、导致男性不育、引起阴茎癌等一系列严重危害，应重视包皮过长的日常护理及治疗。

包皮的常识和基本功能主持人：包皮长不长？是不是要做手术？这些问题一直都困扰很多男性朋友，首先请您给大家扫扫盲，介绍包皮的常识以及它的一些基本功能。

宋卫东：包皮过长在男性很常见。

包皮作为男性外生殖器的组成部分，有重要的生理功能。

医学界一直在进行包皮功能方面的研究，随着研究的深入，对包皮的功能也有了更新的理解和认识。

目前，医学界比较公认的包皮的功能有以下几点：首先，包皮覆盖阴茎头，对阴茎头起到保护作用。

在原始人类，这个功能显得更为突出，原始人类由于要进行狩猎等活动，在深山老林里经常有各种蚊虫叮咬，由于阴茎头是比较敏感、易受刺激的部位，所以由于包皮的覆盖，能使得人群更为方便的完成各种活动。

现代人类，已经不在进行狩猎的原始活动，并且都穿着得体，特别是棉质做工考究的内裤，增加了对生殖器的保护。

但是，包皮作为几千年人类进化的结果，其保护作用不容忽视。

主持人：包皮也是有一些自身免疫的功能，有杀菌的功能？宋卫东：对，包皮自身分泌物有杀菌的成分在里面，但是，由于包皮腔的潮湿温润环境，细菌可就更易在此繁殖。

这就是一个平衡的问题，如果细菌的生长超过了包皮的自净功能，那么，就可能会发生包皮的炎症。

另外，如上所述，包皮内板有很多分泌腺，分泌物可起到润滑作用，分泌物的蓄积、不能正常被清洗清除，也会有利于细菌的繁殖，造成包皮炎症。

如果包皮虽然能上翻露龟头，但包皮口很小，盖住尿道外口，就称包茎。

在我国成年男子中，包皮过长者占29%。

包皮过长症状体征包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。

术后注意事项1.手术以后要避免走的太久、不能骑自行车或骑马，以防止伤口出血。

2.排尿时应该要避免尿液浸湿敷料，若敷料被玷污，要立即更换。

3.包皮环切手术以后应用女性激素和镇静剂3天，以防阴茎勃起导致出血和疼痛。

4.术后应该应用抗菌、消炎药物，这样就可以预防感染。

5.术后切口包皮肿胀不用担心，随着时间的延长肿胀可以自行消退，不需特殊处理。

若肿胀较重，可行理疗。

抗生素外，还应服用防止勃起与止痛的药物.包皮手术注意事项有很多，包皮手术时，医师会视患者之情况给予适当的麻醉，为了避免病患对麻醉药品的不适应而引起的呕吐反应，手术前应禁食6.手术以后大概5～7天拆除伤口缝线。

如何自我矫治包皮过长自我矫治包皮过长是一个渐进的过程，不能急于求成。

每次矫治前应注意卫生，洗净双手、阴茎和外阴部，以免引起感染。

青少年时期的包皮过长，可通过手法自我矫治。

其方法是：每天在排尿时，用手轻柔而慢慢地将包皮向上翻动二三次，龟头暴露后持续一会儿，然后松开手。

如此坚持数月，龟头因得到充分暴露而发育较快，随着身体发育生长，边缘突起，包皮就不会复原了。

通常即使到了成年阶段，由于包皮具有扩张性，此时仍可用手法来纠正包皮过长的缺陷。

真正需要手术治疗的只占包茎的少数人。

如果矫治无效，仍应及时手术，而包茎严重者则不适宜用此自我矫治法，否则会发生嵌顿，导致龟头水肿，发生意外。

包皮环切除手术很简单，局部麻醉后十多分钟就能作完手术，一般医院外科门诊就可施行，不必住院。

奉切那些包皮过长或包茎者，特别是有慢性包皮龟头炎者，不要讳疾忌医，及早去掉这个于己于妻不利的病根。

包皮过长的治疗包皮包茎影响到人们正常性生活，而且将细菌带入女性体内，让女性患妇科疾病。

如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎，更严重的会导致女性宫颈糜烂，有的甚至病变成为宫颈癌。

因此，包皮过长并不是自己一个人的问题，更是女性妇科病的始作俑者。

包皮过长，早期做“包皮整容”———包皮环切术，能够预防阴茎癌的发生。

阴茎周围痒的治疗方法我们很多人出现了阴茎周围痒的情况，现在这种疾病的发病率越来越高，给我们很多男性带来巨大的苦恼，是我们很多男性朋友的难言之隐，很多男性朋友羞于去医院进行治疗，但是不及时治疗病情有可能恶化，对我们自身影响很大，那么有什么好的方法来治疗阴茎周围痒的这种情况呢？下面就让我们一起来了解一下吧。

治疗方法：一、传统型的手术治疗，不过这个手术的出血量会很多，采用的缝合线是不可吸收的，在手术后需要进行拆线，还会有疼痛感，恢复的时间也比较慢。

二、激光的环切手术，主要就是采取激光刀环切的方法，在手术中有直接凝血的作用，患者的出血量少，恢复也比较快。

激光切除包皮的原理就是用热能进行切割切割，但是时间把握必须十分精确，时间过长很容易造成灼伤；还有就是最传统的中药治疗，可以对患者的身体起到一个保养和治疗缓解的作用。

三、光波离子包皮环切术，这是一种近年来比较流行的手术，手术的创口是非常小的，手术中几乎不会出血，外形还美观漂亮，恢复的很快，而且采取的是可吸收的线，也不需要拆线,患者的痛苦减少很多。

三、手术医治手术医治是针对那些切除前列腺的得了前列腺炎的人，这种办法所占比例较小，主要是因为这期病人的精囊侵犯率较高，可作睾丸去除术或雄性激素全阻断，加服内分泌药物医治，在局部病变缩小后再行前列腺根治手术。

四、一般医治一般医治主要是一些药物或者自我疗法，这种是针对患病前期，因为前期症状还不是非常严重，并且还没有扩散干扰男人泌尿系统。

五、按摩办法按摩办法是比较好医治前列腺炎的辅助医治，主要是通过对腺体外层的按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度，进而达到辅助医治和缓解患病情况前列平特效组合专家解释说对于大多数前列腺疾病患者，手术治疗和理疗并不能根治疾病，有过这种治疗经历的患者往往要经历反复治疗的窘境，患者承受的痛苦也更大。

根据多年经验积累和临床实践证明，前列平特效组合在治疗细菌性前列腺炎，非细菌性前列腺炎，慢性顽固性前列腺炎等前列腺疾病方面更理想、更高效。