CO2激光包皮环切术与传统包皮环切术比较

一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的疗效比较目的：比较一次性包皮环切吻合器治疗包皮过长和包茎的手术方法与传统包皮环切术式的临床疗效。

方法：选取笔者所在医院收治的80例包茎和包皮过长患者，采用随机数字表达法，将其分为观察组和对照组，各40例，观察组采用一次性包皮环切吻合器环切术，对照组采用传统包皮环切术，比较两手术时间、术中出血量术后恢复情况。

结果：一次性包皮环切吻合器环切术除部分粘连明显的包茎患者无法应用手术外，其他方面都优于传统包皮环切术。

结论：一次性包皮环切吻合器环切术简单、手术时间短、无需缝合，值得临床推广应用。

标签：一次性包皮环切吻合器；包皮环切术；包皮过长；包茎2008年6月-2012年10月收治的80例包茎、包皮过长患者分别行传统包皮环切术和一次性包皮环切吻合器术，对两种术式进行比较，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院收治的80例包茎和包皮过长患者，其中包茎31例，包皮过长49例，年龄7～70岁，平均25岁。

采用随机数字表达法，将其分为观察组和对照组，其中对照组40例，包茎15例，包皮过长25例；观察组40例，包茎16例，包皮过长24例。

观察组手术适应证：部分包茎、包皮过长；对照组手术适应证：全部包茎、包皮过长。

1.2 方法1.2.1 术前准备常规进行血常规、血凝常规检查，以排除手术禁忌证。

术前剃除阴毛，对于观察组，用专业的测量工具，选择相应大小的一次性包皮环切器（安徽芜湖圣大医疗器械公司生产，由含自锁齿外环刀口、硅橡胶垫环、内环构成，内环和外环采用美国医用塑料或纳米合成医用高分子材料构成，共分32种型号）。

1.2.2 手术方法（1）对照组手术方法：常规消毒、铺洞巾，阴茎根部神经阻滞麻醉，采用背侧纵向剪开包皮，在离冠状沟0.5 cm处环形切除包皮。

皮下电凝止血，5-0肠线间断缝合包皮内外板[1]。

（2）观察组手术方法：使用周径尺测量阴茎大小的方法确定选择包皮环切吻合器的规格型号。

应用新型包皮套扎器的包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长的对比分析杜红兵;刘文泓;杨逢生;宾开云【摘要】目的对比应用新型包皮套扎器的包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长的效果.方法 232例包皮过长患者,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组116例.对照组实施传统包皮环切术,观察组实施新型包皮套扎器包皮环切术.比较两组患者手术各相关指标、不同时期疼痛评分以及并发症发生情况.结果观察组患者手术时间、术后恢复时间分别为(3.80±0.28)min、(7.17±1.11)d,短于对照组的(27.52±4.25)min、(8.66±1.25)d;出血量(2.03±1.00)ml少于对照组的(10.12±1.51)ml,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者拆环(拆线)前夜间疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中、术后6 h、拆环(拆线)时疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率3.45％低于对照组的12.93％,差异有统计学意义(P<0.05).结论相对于传统包皮环切术,应用新型包皮套扎器的包皮环切术治疗包皮过长取得的效果更加优越,安全性和有效性均较高,具有较高的临床推广价值.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)016【总页数】3页(P36-38)【关键词】包皮过长;新型包皮套扎器;传统包皮环切术【作者】杜红兵;刘文泓;杨逢生;宾开云【作者单位】518000 盐田区人民医院泌尿外科;518000 盐田区人民医院泌尿外科;518000 盐田区人民医院泌尿外科;518000 盐田区人民医院泌尿外科【正文语种】中文包皮环切术应用在包皮过长或者是包茎的治疗中效果较好, 临床普遍应用的包皮术式为传统包皮环切术, 虽被大部分医生和患者所接受, 但其仍存在缺陷性, 因此需改良包皮手术术式, 促进临床疗效的提高［1-3］。

不同包皮手术方法的临床疗效对比发布时间：2022-06-08T10:36:58.219Z 来源：《中国医学人文》2022年1月1期作者：吴建波[导读]吴建波（武进区西湖街道礼河卫生院；江苏常州213100）【摘要】目的：评估不同手术治疗方式在包茎、包皮过长治疗中的效果。

方法：选择我院在2017年12月至2021年12月期间就诊的16例包茎和包皮过长患者，按照双盲法分为两组，接受传统包皮手术治疗的小组为对照组（n=8），接受包皮环切术治疗的小组为研究组（n=8）。

将两组包茎、包皮过长患者的治疗成效予以对比。

结果：研究组手术时长（12.46±4.63）分钟短于对照组（25.66±5.56）分钟、研究组手术时视觉模拟疼痛评分（1.50±0.36）分低于对照组（3.69±1.05）分，术后24小时的视觉模拟疼痛评分（1.85±0.63）分低于对照组（5.66±1.42）分，研究组切口愈合时间（9.12±2.14）天短于对照组（13.86±2.56）天，研究组的术中出血量（2.32±1.02）毫升低于对照组（9.23±3.25）毫升，（P＜0.05）具有统计学意义。

研究组的外观满意度（100.00）高于对照组（75.00%），（P＜0.05）具有统计学意义。

两组包茎和包皮过长患者并发症发生率无明显差异性，（P＞0.05）具有统计学意义。

结论：包皮环切术治疗包茎、包皮过长治疗上的效果突出，可以降低疼痛感并缩短手术时长，可以改善患者对于外观的满意程度，值得推广与使用。

【关键词】传统包皮手术；包皮环切缝合器；效果；视觉模拟疼痛评分；出血量；满意度包皮过长和包茎是最常见的男性疾病，是指包皮口狭窄，不能露出阴茎头，疾病可以导致排尿困难甚至尿潴留，长期的慢性刺激可诱发感染和癌症，但也增加了性伴侣妇科疾病（如宫颈炎）的患病率[1-2]。

两种包皮环切术(吻合器与传统包皮环切术)的临床对比摘要】目的探讨应用吻合器和传统包皮环切术式的临床疗效比较。

方法对包茎和包皮过长患者，分别采用吻合器环切术、传统包皮环切术，并对术前、术中、术后进行比较。

结果切吻合器环切术不逊色于传统包皮环切术。

结论一次性包皮环切吻合器环切术简单、安全、无需缝合、方便手术医师、外观美观。

【关键词】包皮环吻合器包皮环切术包茎包皮过长【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）22-0210-01包皮过长、包茎是男性常见疾病，临床以手术治疗为主，方法比较多，传统手术术后并发症多，安吉县人民医院泌尿外科2010年6月至今(2013年5月)开展吻合器行包皮环切术，本文就两种术式的进行比较分析。

1 资料和方法1.1 一般资料：本组病例120例，其中包茎49例，包皮过长71例，年龄7～83岁，平均年龄33岁。

随机分为2组：传统组60例，其中包茎26例(包括继发性包茎5例)，包皮过长34例;吻合器组60例，其中包茎23例，包皮过长37例。

1.2 手术方法1.2.1 术前准备：术前进行常规检查，排除手术禁忌证。

术前备皮。

对于吻合器组和传统组患者，术前应与患方充分沟通，打消患方术后带环的顾虑，同时用专门测量工具，选择相应大小的吻合器。

1.2.2 手术方法：患者仰卧位，常规消毒、铺巾、阴茎根部神经阻滞麻醉。

1.2.2.1 吻合器组：将吻合器内环套入阴茎体表面，于3、6、9、12点用血管钳钳夹包皮，将包皮翻转完全覆盖内环，向下牵拉，暴露冠状沟。

用左手中指与无名指固定阴茎与内环，左拇指使阴茎头背伸，将吻合器外环轻压系带下方的内板上，轻柔将外环扣在内环上，调整包皮内外板的匀称，使系带在阴茎头直立状态下无张力伸直，保留系带约1cm长，后扣上第二齿固定扣，牵拉包皮，剪除多余包皮。

1.2.2.2 传统组：用两把止血钳夹住包皮3点和9点，提起包皮，沿背侧剪开包皮距冠状沟0.5cm，沿腹侧包皮系带处剪至距冠状沟0.8cm，再环形剪除两侧包皮，电凝止血，包皮内外板间断缝合，后常规包扎1.2.3 术后处理：成人给予已烯雌酚防阴茎勃起。

西安包皮手术的方法
目前常见的西安包皮手术方法有以下几种：
1. 激光包皮切除术：使用激光将包皮切除，操作简单，恢复快，在外科医疗美容领域被广泛使用。

2. 传统包皮环切术：在包皮根部缠绕一圈细绳，以达到止血、分离包皮、切除包皮的效果，手术时间较短、恢复期较短。

3. 电切包皮术：使用高频电流将包皮切割，可以控制电流和切割深度，手术效果较好。

4. 包皮剪切术：将包皮用剪子剪掉，手术时间短，但创面较大，恢复期稍长。

5. 射频切割术：通过高频电波烧灼包皮，切口清晰，手术时间快，恢复快。

选择哪种手术方法需要根据确认包皮病情、性别、年龄等个体差异情况综合考虑。

一般来说医生会根据患者的情况推荐最适合的方法。

CO2激光包皮环切术及术后常见问题的处理方法整理：梁英李军肖良晋袁惠丽【关键词】包皮环切术；术后；处理1临床资料1999/2006我科接受CO2激光包皮环切术患者1236例，其中包皮过长患者669例，包茎567例，年龄5~60岁.准备及消毒同传统手术.采用JZ30GZ型CO2激光治疗机，功率0~30W可调，从背侧切开包皮(切开长度大体为总长的一半),包茎患者剥离粘连.取下手术钳，在没有牵拉的自然状态下观察外板长度，将外板在适合切割的位置用CO2激光（1.0W）画一环切线,然后将内板上翻，在无任何牵拉的自然状态下观察内板，画线方法同外板.再将功率调至10.0W,分别将内外板沿环切线切割,避免手术钳牵拉力量不均造成长短不合适.CO2激光能封闭小血管，减少术中出血.缝合时缝线离创缘约0.2cm,这样创面愈合后，缝线随痂皮一同脱落，无需拆线.1236例中,术后轻度水肿896例，中度水肿281例，重度水肿59例；有少量瘀血瘀斑798例.5例出血较多，外出血3例，包皮内瘀血2例；6例伤口开裂,约2~3cm,4例及时就诊，缝合;2例2d后就诊，将创面边缘用CO2激光(1.0W)烧灼炭化，处理新鲜后缝合.7~10d后伤口缝线脱落，伤口基本痊愈；感染30例，15例为局部麻醉处破溃，15例为系带处伤口开裂污染感染.2讨论术后最常见的问题是水肿，其次有出血、瘀血、伤口开裂、感染［1］.①术后第3日几乎无一例外全部有水肿现象.嘱患者术后尽量卧床休息，少活动，不要挤压阴茎部位，术后敷料包扎伤口，胶带贴于耻骨联合部位，系带翻转向上，抬高系带位置以减轻水肿.重度水肿所见全部为包皮外板较紧患者，嘱患者术后按揉水肿卡压部位，促进循环以减轻水肿.有条件的患者太阳灯照射水肿局部，温热量，每次20min，1次/d，一般3~5次.②出血较多均发生在成人术后，因口服已烯雌酚后仍旧勃起频繁致出血.外出血患者易发现，出血量少时嘱患者按压出血部位即可，出血较多不易压迫止血，应及时就诊，拆开缝线约2~3针，在出血部位找到血管结扎.包皮内瘀血不易发现.外观包皮肿胀，皮肤无明显青紫，3d后换药时误以为水肿，10d换药时仍旧水肿，用手触摸肿胀部位，缝线伤口处有少量血块挤出，将伤口打开约1.0cm,按压肿胀部位挤出瘀血块约5~7mL.创口净冲洗伤口及瘀血部位，之后将伤口缝合，5d后痊愈.③一般情况下15d后患者缝线基本脱落，伤口痊愈，但剧烈运动仍可导致伤口裂开.裂开的新鲜创面及时缝合，裂开较久不新鲜的创面CO2激光炭化烧灼处理为新鲜创面后缝合.成人术后口服已烯雌酚3d，防止勃起引起伤口开裂.④感染创面用MDC500型半导体激光照射创面，1次/d，5d后创面痊愈.术后嘱患者用创口净喷洒伤口3~4次,口服抗生素1wk.【参考文献】［1］李军.预防CO2激光包皮环切术并发症的对策［J］.中国激光医学杂志，2003，12：239.[文档可能无法思考全面，请浏览后下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意!]。