传统包皮环切术与套环包皮环切术疗效的比较

包皮环切缝合器与传统包皮环切术在小儿包皮手术中的临床效果比较研究【摘要】目的：探究在小儿包皮手术中实施传统包皮环切术与包皮环切缝合器治疗的临床效果。

方法：选择2021年12月-2023年12月 40例经包皮手术小儿分析，随机分组，对照组20例实施传统包皮环切术，45例实验组经包皮环切缝合器治疗，对比手术指标、并发症发生率的指标。

结果：手术各项指标对照组差于实验组，并发症发生率实验组少于对照组，P＜0.05。

结论：为包茎患儿实施包皮环切缝合器治疗后的手术效果更理想，可降低术后并发症发生率，保证手术用时，减少术中出血量的，对于治疗安全性提升具有重要意义。

【关键词】传统包皮环切术；小儿包茎；包皮环切缝合器；治疗效果包茎是临床上确诊率较高的泌尿外科疾病之一，一旦临床治疗不及时会出现包皮口瘙痒、排尿异常、尿路感染等反应[1]。

临床一般采取手术的方式对症治疗，在现阶段医学水平的改善下，包皮环切缝合器在手术中的应用比较广泛。

相比较传统包皮环切术，使用包皮环切缝合器治疗可缩短手术用时，减少术中出血情况，保证手术效果及安全性[2]。

下文选择40例包茎患儿研究，记录治疗效果如下。

1、资料与方法1.1临床数据选择2021年12月-2023年12月 40例包茎患儿，随机分组，年龄在4-13岁，平均（8.65±0.61）岁；实验组年龄在5-12岁，平均（8.59±0.72）岁，年龄以及性别资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）患儿及家属均签署知情同意书；（2）无手术治疗禁忌症；（3）肝肾功能正常。

排除标准：（1）患有恶性肿瘤疾病；（2）凝血功能障碍；（3）患有精神障碍类疾病。

1.2方法入组患者均给予术前备皮处理，实施常规消毒铺巾，于患儿阴筋根部进行浸润麻醉。

（1）对照组-传统包皮环切术：本组患儿实施传统包皮环切术，在背部侧面经纵向剪开包皮，在距冠状沟远侧的约0.6-1厘米位置实施环切去除包皮，手术期间使用电凝刀止血，利用细线间断式缝合内外板的皮肤，使用凡士林纱布包扎伤口，并使用自粘绷带进行包扎处理，术后实施抗感染治疗。

套袖式包皮环切术和包皮背侧切开术治疗包皮过长的效果
刘洪宝
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2013(000)028
【摘要】目的探讨套袖式包皮环切术和包皮背侧切开术治疗包皮过长的临床效果。

方法选择2009年1月-2010年1月收治的288例包皮过长以及包茎患者为研究
对象，对患者采取套袖式包皮环切术和包皮背侧切开术进行治疗，分析患者的临床治疗效果。

结果287例患者均手术成功，1例患者手术结束后在切口愈合过程中，其系带部分出现水肿，进行相应的处理后，水肿消退。

结论对包皮过长或者包茎患者采取套袖式包皮环切术和包皮背侧切开术治疗，临床效果良好，值得临床推广应用。

【总页数】1页(P65-65)
【作者】刘洪宝
【作者单位】江苏 214200 江苏省宜兴市红塔医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.套袖式包皮环切术治疗包皮过长的临床观察 [J], 韦炳朝
2.改良式包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长疗效比较 [J], 潘为昌;郑世连
3.套袖式包皮环切术与包皮背侧切开术治疗包皮过长对比研究 [J], 蔡春生
4.用包皮吻合器行包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长的效果对比 [J], 王
荣丹
5.改良切口的套袖式包皮环切术和包皮背侧切开术 [J], 张春影;付宜鸣;张海峰;袁谭
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

小儿包皮环套术和环切术的临床比较胡友主;华尧楷【期刊名称】《暨南大学学报（自然科学与医学版）》【年(卷),期】2000(021)006【摘要】目的：探讨治疗小儿包皮过长、包茎的较佳手术方式。

方法：对318例小儿包茎、包皮过长随机分为环套术206例、环切术112例，并进行随访，比较其治疗效果。

结果：手术时间分别为(9±1．5)和(28±5)min(P＜0．001)；并发症发生率分别为4．85％和15．18％(P＜0．001)；术后护理工作量，环套术组明显少于环切术组。

结论：小儿环套术操作简单、耗时短、并发症少，值得推广。

%Aim: To evaluate this two operation to manage phimosis and adherent prepuce. Methods: Three hundred and eighteen patients were randomised into two groups. Group 1 (n=206) underwent plastibell circumcision and group 2 ( n = 112) underwent circumcision. All patients were follow up for more than 4 weeks. The results were analyzed with u - test or chi - squre test. Results: The time spent for plastibell circumcision and circumcision were 9 + 1.5 and 28 + 5 minutes respectively (P＜0.001); The overal complication rates were 4.85％ and 15.18％ respectively (P＜0.001); The postoperative nursing with plastibell circumcision is simpler than that with circumcision. Conclusion: Plastibell circumcision is a preferred method for treatment of phimosis and adherent prepuce in children.【总页数】3页(P33-35)【作者】胡友主;华尧楷【作者单位】暨南大学医学院第一附属医院小儿外科，广东广州 510630;暨南大学医学院第一附属医院小儿外科，广东广州 510630【正文语种】中文【中图分类】R699．8【相关文献】1.小儿传统包皮环套术与改良式包皮环套术疗效比较 [J], 陈荣恒;曾志超;邝丽冰2.传统包皮环切术与套环包皮环切术疗效的比较 [J], 邢文通;韩多亮;潘爱民3.小儿包皮环切术与包皮环套术疗效比较 [J], 伍智棠;林茂4.包皮环切吻合器行包皮环切术与传统包皮环切术的临床疗效比较分析 [J], 泮永志5.包皮环切吻合器行包皮环切术与传统包皮环切术的临床疗效比较分析 [J], 泮永志因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

两种不同方法行包皮环扎的效果比较包皮环切作为一种开展最早、最常见的外科手术之一，已经有五千多年的历史。

传统的包皮环切术有操作相对复杂，手术时间长，伤口切缘不整齐而影响美观等缺点，目前，使用包皮环切器行包皮环切术是治疗儿童包茎和包皮过长的最常用的方法。

2004年7月至今采用自制铜环及中国商环行包皮环切术2315例，现报告如下。

资料与方法自制铜环组（内径6～18mm）1364例，年龄4～16岁，平均7.6岁。

其中包茎643例，包皮过长721例。

中国商环组951例，年龄4～15岁，平均6.8岁。

其中包茎483例，包皮过长468例。

手术方法：①自制铜环组：采用1%利多卡因阴茎根部神经阻滞麻醉，仰卧位，常规消毒；蚊式钳扩大包皮口，对因包茎而难以翻转包皮的患儿，需行阴茎背侧切开，切开时先以止血钳钳夹拟切开处，以减少出血，并钳夹切口近端，以防翻转包皮时撕裂内板；分离包皮阴茎头粘连，清除包皮垢；以蚊式钳于3及9点钟处提起包皮，于阴茎头与包皮间置大小合适的自制铜环，留取包皮内板0.3～0.5cm，在特制专用长环钳的辅助下固定铜环及包皮；分别以两根钢丝自环钳中间孔中穿过，持针器绑扎其于铜环中间U型槽中以环扎包皮两道，剪除过长钢丝，剪去铜环远端过多包皮，注意不能剪除过多，以防滑脱。

再次消毒，小碗遮盖保护伤口。

②中国商环组：同法行麻醉，消毒，清除包皮垢，以蚊式钳于3及9点钟处提起包皮，于阴茎头与包皮间置合适型号的中国商环，调整内外板长度均匀，轻柔的将外环扣在内环上，上第一齿调整扣（避免齿扣间夹包皮外板），适度调整保留内外板的匀称，留取包皮内板0.3～0.5cm，满意后扣上第二齿固定扣；剪除环外多余包皮；余处理同前组。

统计学分析：采用SPSS10.0统计软件包进行统计学分析，并发症发生率采用t检验，脱环时间与年龄的相关性采用pearson相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果自制铜环组手术时间3～6分钟，平均4.7分钟；中国商环组手术时间2～4分钟，平均3.2分钟，手术时间明显缩短（P＜0.01）。

一次性包皮环切吻合器与包皮环扎和传统包皮环切术的疗效比较目的:探讨应用一次性包皮环切吻合器与包皮环扎和传统包皮环切术式的临床疗效比较。

方法：对包茎和包皮过长患者，分别采用一次性包皮环切吻合器环切术、包皮环扎术、传统包皮环切术，并对其术前、术中、术后三方面进行比较。

结果：一次性包皮环切吻合器环切术除价格相对较贵外，其它方面都优于包皮环扎术和传统包皮环切术。

结论：一次性包皮环切吻合器环切术简单、安全、无需缝合、外观美观，值得临床推广应用。

Abstract: Objective To compare the clinical efficiency between Micro-injury Peritomy Anastomoses Device,foreskin cerclage and the conventional circumcision. Methods The patients of phimosis and redundant prepuce were taken operations with peritomy anastomoses device,foreskin cerclage,conventional circumcision,they were compared in aspects of before operation,between operation and after operation. Results Compred with the conventional surgery group and foreskin cerclage group,the peritomy anastomoses device group experienced more costly but have more advantages in other aspects. Conclusions The procedure with peritomy anastomoses device is much more simpler,safer,achieving without suturing,and good outlook as well.It is worth popularizing.Key words: peritomy anastomoses device; foreskin cerclage; circumcision;phimosis; redundant prepuce2008年10月～2010年10月期间，笔者对包茎、包皮过长患者分别采用一次性包皮环切吻合器环切术（吻合器组）、包皮环扎术（环扎组）、传统包皮环切术（传统组），并对三种术式进行术前、术中、术后比较发现一次性包皮环切吻合器环切术（吻合器组）操作简单、安全、微创、外观美观，现报道如下。

传统法、商环法及一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的临床比较传统法、商环法及一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的临床比较1.2.1术前准备术前常规查凝血功能、传染病，年龄较大的查心电图、血糖等，以排除手术禁忌证。

术前常规行会阴部剃毛。

商环采用安徽芜湖圣大医疗器械公司生产的包皮环切吻合器（商环），共32 种型号，手术前使用专用的测量工具，严格测量阴茎周径，以选择合适的型号。

一次性包皮环切缝合器为江西源生狼和医疗器械XX公司生产，共两种型号（26号和30号），手术前使用专用的测量工具，以选择合适的型号。

1.2.2手术方法（1）传统包皮环切术：常规行消毒、铺巾，1%利多卡因针行阴茎根部一周皮肤给予神经阻滞麻醉，背侧根部给予深部注射致阴茎背神经部位，以达到满意的麻醉效果。

先自背侧纵行剪开包皮，至距冠状沟约0.5 cm ，再于腹侧剪开包皮至阴茎系带处，系带处尽量保留稍长皮肤，注意保护阴茎系带，环形剪除包皮，血管给予0 号丝线结扎止血，0 号丝线间断缝合内外板。

术中注意事项：彻底止血，对阴茎小血管必须给予结扎止血；缝合皮肤时尽量少，术后缝合线可自行脱落，不需拆线；术后加压包扎，防止术后出血，减轻术后水肿。

（2）商环包皮环切术：首先使用专用测量工具测量出患者所需商环的型号，消毒及麻醉与传统方法相同，4 把血管钳提起包皮，将商环内环置于包皮内冠状沟处，在包皮外安装外环，闭合第一齿调整扣，调整内外板长度，满意后闭合第二齿固定扣，紧贴商环上方将多余包皮切除。

注意事项：选择商环型号时必须在阴茎无勃起状态下测量，并选择适宜的型号，型号可选择较大一号，这样可保证包皮内外板的一定长度，且不至于对阴茎体产生嵌压。

（3）一次性包皮环切缝合器行包皮环切术：首先使用专用测量工具测量出患者所需商环的型号，消毒及麻醉与传统方法相同，4 把血管钳提起包皮，将缝合器的内头置入包皮，使缝合器内头柄向背侧倾斜45°?60。

角［1］，以保证阴茎系带处系带长度，避免系带损伤，4 号或7 号丝线结扎固定包皮与缝合器内头柄上，放置缝合器套筒并旋紧，注意保持一次性包皮环切缝合器头柄向背侧倾斜，握紧手柄行包皮环切缝合，维持10?15 s ，去除缝合器，加压包扎。

当前实施包皮环切术的类型较多，其治疗效果和治疗安全性也良莠不齐。

在实际的治疗过程中，传统的包皮环切术已经无法起到较好的治疗效果，因此更加安全有效的包皮环切术就显得非常重要[1]。

本次研究分析使用包皮切割器进行包皮环切术和传统包皮环切术的临床疗效差异，现报告如下。

资料与方法2016年4月后收治需要使用包皮环切术治疗的患者40例，年龄19～49岁，平均(35.69±9.87)岁。

2016年4月前收治使用包皮环切术治疗的患者50例，年龄18～51岁，平均(36.96±8.54)岁。

两组患者的一般资料差异无统计学意义(t =0.6541，P =0.5148)。

治疗方法：在2016年4月前收治的患者，均使用传统的包皮环切术治疗。

在2016年4月后，开始正式引入包皮切割器进行临床治疗。

仪器为江苏常熟市亨利医疗器械有限公司的奛牌包皮切割器。

①术前准备和麻醉：首先患者需平躺，让阴茎处于非勃起状态，并测量阴茎的外形尺寸，选择合适的切割器型号，并对患者实施2%利多卡因阴茎根部神经阻滞麻醉，将患者包皮进行清洁消毒处理。

②术中治疗：在手术中使用血管钳钳住包皮系带以及系带两侧的对称点，并从包皮口位置将龟头座进行插入，插入完成后可将包皮向远处进行拉紧处理，保证到龟头座的边缘能够和阴茎冠状沟水平。

在包皮切割过程中，为了避免切除过多，可让龟头座和阴茎轴呈现出约30°的倾斜，并使用扎带和丝线扎住包皮，将包皮固定于拉杆上。

在固定完成后需将保险扣取下，同时激发环切器，切割包皮并缝合。

缝合后可将旋钮进行反向旋转，旋转完成后可将缝合器以及切割后的包皮取下，检查患者阴茎是否出现损伤。

③术后治疗：击发切割器，手术完成后，将切割器拿掉后用纱布压迫止血2min 左右，然后每隔2～3颗钛钉将橡胶圈剪断，防止勃起时疼痛，然后用纱布和弹力绷带包扎，对切口止血加压10min，用本院制剂克炎星外用浸泡1～2min，(用温开水稀释成1:1)，然后用吹风筒吹干，保持干燥，1次/d，1周后可以不用任何药物，钛钉自行脱落，有少部分患者钛钉难以脱落，可以来院拆除，术后1个月可行性生活。