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脾病的证候脾之特性：(1) 六腑之气皆降，唯脾性上升。
(2) 喜燥恶湿。
气下陷之病归属脾，湿之证亦常属于脾。
诸湿肿满，皆属于脾，诸风掉眩，皆属于肝。
病变范围：(1) 运化迟钝(脾者运化），水和谷，出现a.吃的东西不消化，吸收不良，水谷不化，化源不足，水诗潴留。
b.营养不足，出现营血亏损，生血无源。
(2) 脾气升，然清阳不升。
清阳为何？混浊之物不会升，清的阳气(指好的物质，有营养的物质）。
清阳不升，统血失职，脾主统血。
脾的功能还包括小肠的吸收。
脾有问题常出现的症状：(1) 腹胀隐痛，肚子胀。
脾的功能可能主要指小肠的吸收消化功能。
小肠分清别浊。
小肠即在肚脐周围。
小肠(脾)功能减退可出现腹胀，隐痛。
不欲食而纳少(纳少除了与脾有关，也与胃有关)。
由于消化吸收不好，胃纳减退，或腹泻便溏(不是新起腹泻，新起的属肠的问题)。
长期慢性的腹泻便溏，浮肿，身重，乃因脾主湿，运化水湿，喜燥恶湿，所以浮肿(严格说是湿，不是肿)，身重。
脏器下垂是清阳不升的表现，慢性出血是脾统血失职的表现。
《难经．十六难》“其病腹胀满、食不消，体重节痛，怠惰嗜卧，四肢不收。
有是者脾也，无是者非也。
” 一方面有湿，一方面气虚。
四肢不收(没有劲，乏力)。
便溏腹泻虽未提到，应该是脾病典型的症状之一。
李东桓：“脾病则怠惰嗜卧，四肢不收，大便溏泻。
”病理：(1) 气虚为本(虚证)，湿困为标(实证)。
脾为生气之源，脾虚生湿。
病因：可以因饮食，劳倦，思虑伤脾，病后失调。
《难经．49难》：“... 饮食劳倦则伤脾... ”王旭高：“思虑伤脾之营，劳碌伤脾之气。
”吃得少，但又要干体力劳动。
(已经少见了)证候：(1) 虚证：脾气虚，脾阳虚，脾气下陷，脾不统血。
(2) 实证：饮食不节, 外感湿邪。
《素问，至真论》湿属于脾，脾喜燥恶湿。
湿困为标，可以湿偏热(热湿)，湿偏寒(寒湿)(1)脾气虚证脾之运化机能减退，失职，所出现的虚弱证候。
表现(六个字)：食少、腹胀、便溏。
脾病证候诊断标准探究延边大学中医药学院朴仁范1．关于脾病证候体系脾所具有的生理功能和特性直接决定着其病理变化。
尽管脾脏病变多种多样，但其病理改变多以主运化、升清功能失职为基本特点。
据《内经》“阴道虚”的理论，其病性以虚证为多，着重于阳气的升运异常。
故又有“虚则太阴”之谓。
至于脾病临床辨证，影响较大的几版《中医诊断学》国家统编教材如五版教材（1984年，邓铁涛主编）、六版教材（1995年，朱文锋主编）、七版教材（2002年，季绍良、成肇智主编）及《中西医结合诊断学》（2004年，陈群主编,七年制、研究生用）等均一致认为脾病证候分虚实两端，其证候体系包括脾气虚证、脾虚气陷证、脾不统血证、脾阳虚证等四个虚证以及寒湿困脾证、湿热蕴脾证两个实证，同时明确论及每一证候的辨证要点，对临床辨证起到了执简驭繁的作用。
《内经》云:“人生有形，不离阴阳”。
脾之运化虽赖脾阳之鼓动，但阳气的作用须以阴液为基础。
据此，历代诸多医家认为，尽管阴虚证临床常见心、肝、肺、肾阴虚，但脾阴虚证也应是客观存在的。
清·唐宗海《血证论》论述了脾阴虚的病理：“脾阴不足，水谷仍不化也”、“脾阴虚又不能滋生血脉”；清·秦皇士《症因脉治》曰：“脾虚有阴阳之分。
脾阴虚者，脾血消耗，脾火内炎。
”表明脾阴与脾阳同等重要。
所以包括修订五版教材（2006年，邓铁涛主编）等部分教材在上述“脾病六证”基础上，又增补了“脾阴虚”一证，使脾病证候体系构架愈发充实、明晰。
2．关于脾病证候诊断标准为更有效指导中医临床证候诊断、疗效评价与相应的科研工作，自上世纪80年代始，国内相继制定了包括脾病证候尤其是脾虚证在内的一系列中医证候的诊断标准。
在具体制定各诊断标准的过程中还充分考虑到病证结合中的具体不同疾病对某一证候所产生的影响，而脾虚证诊断标准也由最初仅为单纯的症状、体征等主观指征逐渐演变成参以部分客观指标，使其证候诊断标准向规范化、客观化方面迈出可喜的一步。
