宫颈癌个案护理(医学相关)
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个案照顾护士报告之阳早格格创做姓名:赵志琳科室:日间病房一例宫颈癌患者辅帮化疗前的情绪照顾护士赵志琳【纲要】归纳1 例宫颈癌患者辅帮化疗前的情绪照顾护士.根据患者情绪状态即时给于针对于性的情绪照顾护士,能普及患者的治疗效验,减少患者果化疗引起的并收症并革新患者的没有良情绪状态,使其以粗确的心态里对于徐病.【闭键词汇】宫颈肿瘤/药物疗法化教疗法情绪照顾护士宫颈癌是女性最罕睹的恶性肿瘤,仅次于乳腺癌,居尔国妇女恶性肿瘤的第二位[1].焦急与抑郁等没有良情绪是宫颈癌患者罕睹的背性情绪,会对于患者死命品量及健壮制成益伤,并宽重效率患者治疗的灵验性[2].通过加强对于宫颈癌患者焦急与抑郁情景,举止灵验的情绪照顾护士搞预,巩固了宫颈癌患者对于化疗的自自疑心及化疗反应的耐受力,疗效隐著[3].陈xx, 女,38岁,以阳讲没有准则流血3个月创制宫颈非常十分20天进院.妇科查看:宫颈肿大呈大菜花状,约8cm,局部易出血,病灶已侵害阳讲后穹窿,宫颈活检示:鳞癌II级 .由于尚无脚术指征,医死决断先采与辅帮化疗PVB规划,患者身下161cm,体重57kg,体表面积约1.55cm, 可用奥沙利铂150mg 1d仄阳霉素8mg共4d,少秋瑞滨40ug1d,为1个疗程.2.情绪问题[4]2.1恐惊情绪患者文化条理较矮,知识缺累,内心对于化疗效验有疑虑,认为化疗是可能将癌灶缩小,并恐惊化疗药物给自己戴去的毒副效率如骨髓压制、栓塞性静脉炎、消化讲副反应以及对于心、肝、肾等要害器官的毒性效率 .2.2灰心得视的情绪反应患者认为癌症是绝症,以至认为,癌症是判死刑而慢期真止的人,真可谓道癌色变,再加上没有富饶的家庭,无疑是雪上加霜,牺牲安插多于死还挨算,心情没有安,早疑鳏断 .2.3灰心情绪的“社会奇联”,患者的亲戚伙伴、邻里得知她患了癌症、皆情没有自禁天爆收共情心并抱着“永别”的心情去探视她,患者认为自己徐病宽重,灰心反应更甚,产死病理情绪战病理死理之间的恶性循环,宽重效率疗效.2.4抗药情绪患者自己易以符合化疗药物引起的痛苦,以及化疗药物代价下贵,家庭包袱过重,引导患者毅力消重,那种情绪状态对于药物的疗效是极为不利的.3.情绪照顾护士步伐[5]3.1注意瞅察患者的情绪变更及情绪反应咱们用共情做风热诚天劝导患者,准则其对于徐病的做风,最先要现真天担当徐病,使患者脆持“既去之,则安之”的心态 .共时认识到癌症绝非“绝症”随着科教收达越去越可治,只消战医护人员稀切协共,预后是较佳的,共时还将佳转的病例动做典型,介绍共病种的患者与之相识,现身道法,让患者搁下思维包袱,竖坐战胜病魔的自疑心,正在粗神上得到饱励!,正在治疗上瞅到期视 .3.2相识并谦脚患者的情绪需要,即时排除患者的疑问及解脱狐疑,咱们背患者介绍了徐病特性、查看治疗历程、化疗药物的效率战副效率以及怎么样协共治疗,阐明化疗不妨杀伤或者杀死肿瘤细胞,可帮闲其普及死计品量,延少存正在期,并为后绝脚术挨下前提,对于于化疗毒副反应,医护人员也会做即时灵验天防止及处理,争与将伤害落矮到最矮极限. 那些阐明往往不妨与消患者的瞅虑战没有必要的情绪包袱,共时可博得患者对于医护人员的断定 .3.3重视道话接流护士粗暴的做风,以及耐性小心的处事,做风并时常与她接流相通,给她正在治病战粗神上有了很大的收援,正在调理费用圆里,,医务人员虽没有克没有及间接办理患者的经济问题,但是通过与患者接道,相识患者的家庭背景及经济情景,尽管使用廉价而合理灵验的化疗药物以减少患者的包袱,排除不利于治疗的情绪社会果素,防止道出消极道话去加重患者的情绪包袱,用自己流利的技能,博得患者疑好,建坐良佳的护患闭系 .3.4搞佳家属的动员处事亲人得了癌症,家属共样表示出,焦急没有安,那种情绪反过去又会效率患者,二者相互效率,对于病情不利 .为此,医护人员一圆里主动为患者治疗,以缩小家属担心,另一圆里也觅供了家属的合做,动员他们闭心体揭患者,让患者没有为家事烦恼,体验到家庭温温,普及其存正在欲视,齐身心加进到与癌症的抗争之中,怯敢大天对于已去死计 .果此,搞佳患者家属的动员处事也是扭转患者灰心情绪的闭键步调.3.5为患者创制恬静的戚养环境咱们搞佳了患者的饮食调配,遵循少而粗,少量多餐的准则,并为患者创制一个宁静战谐、温馨恬静的戚养环境,室内透气良佳,脆持气氛新陈,患者床铺搞洁、柔硬 .以及共病种的患者之间也时常接流治疗体验,那么患者正在那样沉快舒畅的气氛中担当治疗,巩固了情绪治疗效验 .由于患者正在化疗前处于紧弛,恐惊之中,情绪问题搀纯,若得没有到即时灵验天情绪照顾护士,便会宽重效率患者的身心健壮,不利于化疗的成功举止战后绝脚术,通过尔科照顾护士人员无微没有至天闭怀,患者以仄静天心态担当化疗,成功通过了2个疗程的化疗,为后绝脚术挨下了前提 .参照文件[1]陈娜.闭于中早期宫颈癌腔内后拆搁疗中的博业化照顾护士[J].真用医教纯志,2010,26(3):504- 505.[2]李芳,赵静,李早霞,等.宫颈癌并糖尿病患者共步搁疗化疗的照顾护士[J].临床误诊误治, 2010,23(1):33-34.[3]何好琴,吴白娟,弛好英,等.rhEGF 凝胶防止宫颈癌搁疗所致会阳皮肤益伤的效验瞅察及照顾护士[J].护士进建纯志,2011,26(15):1376-1378[4]梁光霞,肿瘤,睹;忻志鹏,主编,真用临床情绪医教[M],上海, 上海医科大教出版社,2002,244-257[5]杨晓芬,浅道癌症病人的情绪照顾护士[C],世界第二届临床照顾护士教术商量会论文集(上册)2002,227-228。
腔镜子宫切除护理个案一、患者基本信息患者姓名:李女士性别:女年龄:45岁诊断:宫颈癌二、手术前准备1. 术前评估在手术前,医护人员应对患者进行全面的评估,包括身体状况、过敏史、手术相关检查等。
对于有高血压、心脏病等基础疾病的患者,应在手术前进行相应的药物调整和管理。
2. 术前准备手术前需要进行清肠和禁食等准备工作。
清肠可以采用口服泻药或灌肠的方式,禁食时间一般为8小时。
三、手术过程及注意事项1. 手术过程腔镜子宫切除是一种微创手术,通常需要3-4个小孔来完成。
手术中需要使用腔镜和其他特殊器械来完成子宫切除。
手术时间一般在2-3小时左右。
2. 注意事项(1)维持呼吸道通畅:由于手术需要全身麻醉,所以需要监测患者的呼吸情况,并及时采取措施维持呼吸道通畅。
(2)严密监测生命体征:手术过程中需要严密监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等指标,及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
(3)预防术后感染:手术后需要对伤口进行清洁和消毒,预防感染的发生。
同时需要加强护理观察,及时发现并处理感染症状。
四、术后护理1. 术后镇痛手术后患者可能会出现疼痛不适,需要进行镇痛。
常用的方法包括口服镇痛药物和贴敷止痛贴等。
2. 术后饮食手术后需要逐渐恢复饮食。
一般从流质饮食开始,逐渐转为半流质、软食和正常饮食。
3. 休息和活动手术后需要适当休息,并避免剧烈运动。
患者可以进行轻度活动,如散步等。
4. 伤口护理手术后需要对伤口进行定期更换敷料,保持伤口清洁干燥,预防感染的发生。
5. 定期随访手术后需要定期随访,观察恢复情况和病情进展。
如出现异常情况,应及时就医。
五、护理重点1. 监测生命体征:手术后需要严密监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等指标。
2. 镇痛:手术后可能会出现疼痛不适,需要进行镇痛。
3. 伤口护理:手术后需要对伤口进行定期更换敷料,保持伤口清洁干燥。
4. 饮食管理:手术后需要逐渐恢复饮食。
一般从流质饮食开始,逐渐转为半流质、软食和正常饮食。
宫颈癌护理个案病例范文
患者姓名:张某,女,45岁
主诉:下腹痛2月余,伴白带增多。
现病史:患者2个月前无明显诱因出现下腹痛,疼痛持续性,时轻时重,无规律,伴有白带增多,色白,无臭味。
近1周症状加重,伴有下腹压痛,于我院就诊。
既往体健。
辅助检查:宫颈涂片:癌细胞++
宫颈活检病理:鳞状细胞癌
宫颈:子宫颈癌200期
治疗:经妇科会诊,拟行宫颈扩大子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+输卵管切除术+双附件切除术。
护理重点:
1. 术前准备:告知患者手术风险及注意事项,指导患者术前禁食及皮肤准备,做好心理护理,减轻患者焦虑情绪。
2. 术后护理:观察生命体征,防止出血、感染。
采取半卧位,密切观察引流量性状,防止腹腔积血、感染。
预防深静脉血栓形成。
术后给予营养支持治疗,促进伤口愈合。
3. 并发症处理:如发生呕吐,及时处理,防止拉扯伤口。
发生感染,给予敷料更换、抗感染治疗。
4. 出院指导:指导患者术后适度活动,避免劳累。
定期复查,监测病情变化。
增加营养,提高免疫力。
规律进行康复治疗。
定期进行心理护理,提高患者生活质量。
以上内容概括了宫颈癌患者的临床表现、检查结果、治疗措施及护理要点,可作为宫颈癌护理个案报告的参考范文。
护理人员要针对每位患者的具体情况,制定个性化的护理方案。
宫颈癌个案护理范文一、个案基本情况。
王姐,45岁,是一位家庭主妇。
平时生活过得也算平淡而幸福,有个爱她的老公和正在上中学的孩子。
可命运就是这么爱开玩笑,一次常规的妇科检查,就像一颗小石子投入平静的湖面,打破了她原本平静的生活——王姐被诊断为宫颈癌。
当这个消息传来的时候,她整个人都懵了,感觉世界都变得灰暗无光。
二、护理评估。
1. 身体状况。
王姐刚入院的时候,看起来特别虚弱。
她老是说下腹部疼痛,就像有一只无形的手在那里使劲揪着一样,而且阴道还有不规则的出血。
这可把她吓得不轻,每次看到内裤上有血渍,眼神里就充满了恐惧。
由于病痛的折磨,她的食欲也很差,看着食堂送来的饭菜,就只是皱着眉头摇摇头,没什么胃口。
这也导致她的体重在慢慢下降,整个人变得越来越消瘦。
2. 心理状况。
知道自己得了癌症,王姐的心理防线几乎崩溃。
她整天躺在床上,眼睛直勾勾地盯着天花板,话也变得特别少。
有时候我去查房,跟她说话,她也是有一搭没一搭地回应着,眼神里满是绝望。
她总是担心自己治不好,再也不能看着孩子长大,不能陪着老公过日子了。
3. 社会支持系统。
好的一点是,王姐的家人都特别关心她。
她老公每天都在医院陪着她,跑前跑后地办理各种手续,给她准备生活用品。
孩子也很懂事,一放学就来医院看妈妈,给她讲学校里发生的趣事,想让妈妈开心起来。
王姐还是觉得自己给家庭带来了很大的负担,心里特别愧疚。
三、护理问题。
1. 疼痛管理。
王姐的下腹部疼痛严重影响了她的生活质量,她晚上都睡不好觉,翻来覆去的。
这种持续的疼痛让她的精神状态越来越差,如果不及时处理,她可能会对治疗都失去信心。
2. 营养失调。
因为吃不下东西,王姐的身体得不到足够的营养支持。
这对于她接下来要接受的手术和化疗来说,可是个大问题。
没有好的身体基础,怎么能扛得住那些治疗呢?3. 心理调适。
王姐现在就像掉进了一个黑暗的深渊,觉得自己没有希望了。
这种消极的心理状态会影响她配合治疗的积极性,如果一直这样下去,治疗效果肯定也会大打折扣。
常德职业技术学院护理类专业毕业设计《个案护理报告》任务书学生简况姓名性别女年龄20岁课题名称1例宫颈癌患者的护理课题类型实验研究()调查研究()经验总结(√)其他()课题所属专业领域护理(√)助产()课题研究起止年月2015年12月29日~2016年6月10日(修改)目标了解宫颈癌患者的临床症状,学会护理宫颈癌患者任务针对该患者具体病情给予心理护理、病情观察、术前护理、饮食护理、术后护理、环境管理与安全教育、出院指导等综合护理措施,并总结分析护理过程中的收获与体会实施步骤与方法第一步:查阅文献、确定选题范围第二步:确定调查对象、选择案例第三步:收集整理资料第四步:《报告》写作、形成初稿第五步:修改《报告》定稿、答辩时间安排起止时间阶段内容2015.12.30~2016.1.5(提前)选题(12.7入院?)你需要提前选题时间可以长一些2016.1.10~2016.1.15 科研设计(含任务书与开题报告)(入院后7-10天完成)2016.1.17~2016.1.18 查阅与收集整理资料2016.1.19~2016.1.28 报告写作、完成初稿2016.1.29~2016.3.1 反复修改后定稿、打印装订报告2016.3.2~2016.6.10 准备答辩、现场或网络答辩成果形式完成一份完整的《个案护理报告》内容包括封面及任务书、设计方案、作品(正文)、成果报告书。
常德职业技术学院护理类专业毕业设计《个案护理报告》设计方案设计(报告)题目1例宫颈癌患者的护理设计(报告)题目来源自选设计(报告)题目范畴临床护理设计(报告)设计思路(可以根据具体的情况写你是如何做的?)1、首先从医院电脑、百度、教材、图书馆等途径查阅相关选题范围、研究内容等资料,了解外科护理疾病中直肠癌患者的护理措施与效果观察。
2、然后筛选确定调查对象,通过观察、交谈、护理体查、查阅护理病历等方法获取病案资料,总结在实习期间我亲自护理过的1例宫颈癌患者的护理体会。
宫颈癌护理个案范文宫颈癌的护理查房范文一般转移Ca,是指转移性的癌症。
Ca 应该是指 Cancer的缩写。
所有转移的癌症,要检查源头,如:肺癌、肝胆胰癌、胃癌、大肠癌、乳癌和宫颈癌等。
除了基本检查之外,还要检查全身,通常会检查胸部、腹部、全身骨扫描和肿瘤指数等。
然后,医师会按照检查检验结果,判断肿瘤侵犯的范围,甚至,需要做活体切片,拿到病理报告,将癌症依照国际或国内的标准,判断出癌症的期别,如:零期、一期或末期等。
再按照标准的治疗规范,进行内科、外科、中医科、放射治疗科和肿瘤内科等的团队治疗。
当然,还需要医院行政部门、护理师、心理师、营养师、社工师和个案管理师等专业的帮忙、追踪和联系安排等。
如果真的是腰椎发生了转移的癌症,在男性,可能要检查摄护腺癌,在女性,可能注盆腔的肿瘤。
当然,要找专业的医师、信任的团队和足够的设备,时时和医师仔细沟通。
像这种严重的疾病,不宜延误,请赶紧就医,寻找正确、正当的医疗。
希望对您有帮忙,祝您健康顺利。
冷冻疗法是一种重要的消融技术。
其基本原理是:将癌组织快速冷至-160℃以下,再复温,可直接引起癌细胞脱水和破裂;或破坏肿瘤小血管而致缺氧,导致瘤细胞死亡;冷消融后留在原位的死亡肿瘤组织,可作为抗原,促进机体发生抗肿瘤免疫反应;冷冻后的癌细胞对化疗或放疗更敏感,即可增强化疗或放疗的作用。
优点1.冷冻是一局部治疗,可单独应用,也可与常规疗法如手术、化疗或放疗联合使用;2.冷冻与手术联合使用可减少或消除肿瘤切除时癌细胞扩散的危险;3.与手术相比,冷冻对正常组织破坏少,可反复施行;4.冷冻后的组织不取出,特别在经皮冷冻时,出血少,术后病人恢复快;5.冷冻探针口径小(一般2-4毫米)对病人侵袭小;6.无化疗/放疗时出现的毒副作用;7.可治疗手术不能切除的邻近大血管的肿瘤;8.既可治小肿瘤,又可治大肿瘤;既可治单个肿瘤,也可治疗多发性癌肿;9.冷冻既能局部清除肿瘤,特别清除手术无法切除的病变,又能激发机体抗肿瘤免疫功能,清除未被冷冻的或转移性癌瘤;10.冷冻与化疗或放疗有协同作用;11.有证据显示,与手术相比,冷消融治疗后肿瘤复发甚少。
课时:2课时教学目标:1. 知识目标:使学生了解宫颈癌的定义、病因、临床表现及治疗方法。
2. 技能目标:使学生掌握宫颈癌患者的护理措施,包括心理护理、饮食护理、症状护理、并发症护理等。
3. 情感目标:培养学生关爱女性健康,提高护理工作的责任心和使命感。
教学内容:1. 宫颈癌的定义、病因及临床表现2. 宫颈癌的治疗方法3. 宫颈癌患者的护理措施教学过程:第一课时:一、导入新课1. 引导学生关注女性健康,提出宫颈癌这一话题。
2. 提问:什么是宫颈癌?宫颈癌有哪些危害?二、讲授新课1. 宫颈癌的定义、病因及临床表现- 定义:宫颈癌是指发生在宫颈上皮和腺体的恶性肿瘤。
- 病因:HPV感染、性传播疾病、吸烟、长期使用口服避孕药等。
- 临床表现:阴道出血、白带异常、腹痛、腰痛、尿频、便秘等。
2. 宫颈癌的治疗方法- 手术治疗:包括根治性手术、部分切除术等。
- 放射治疗:包括腔内放疗、体外放疗等。
- 化学治疗:适用于晚期或复发宫颈癌患者。
三、课堂练习1. 请学生根据所学知识,列出宫颈癌的常见临床表现。
2. 请学生讨论宫颈癌的治疗方法,并说明各自优缺点。
第二课时:一、复习导入1. 复习宫颈癌的定义、病因及临床表现。
2. 提问:宫颈癌有哪些治疗方法?二、讲授新课1. 宫颈癌患者的护理措施- 心理护理:关注患者的情绪变化,给予心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
- 饮食护理:给予高蛋白、高热量、易消化的食物,保证患者营养摄入。
- 症状护理:针对患者的具体症状,采取相应的护理措施,如出血护理、疼痛护理等。
- 并发症护理:预防并处理并发症,如感染、放疗反应等。
三、课堂练习1. 请学生根据所学知识,列出宫颈癌患者的护理措施。
2. 请学生分组讨论,针对一位宫颈癌患者,制定护理计划。
四、总结与反思1. 总结宫颈癌的定义、病因、临床表现、治疗方法及护理措施。
2. 反思:如何更好地为宫颈癌患者提供护理服务?教学评价:1. 课堂表现:观察学生在课堂上的参与度、积极性。
1例子宫颈癌患者的护理杨雅丽子宫颈癌是由子宫颈阴道部的鳞状上皮及颈管内柱状上皮在致癌因素下,发生无序过渡增生而引起的肿瘤病变,是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。
高发年龄为50-55岁。
2017年4月6日湖南省人民医院收治一位子宫颈癌患者,经过综合治疗与精心护理,患者病情得到了有效控制,转危为安,未出现并发症,病情好转出院,现将护理体会报告如下。
1 病例简介1.1 一般情况患者张某,女性,52岁,农民,已婚,2017年4月6号由家人陪送入院。
1.2 主诉1.3 简要病史1.3.1现病史患者1.3.2 既往史无既往史1.3.3 个人史患者1.4 体格检查T 36.5℃,P 72次/分,R 20次/分,BP 132/86mmHg;外阴发育正常;阴道:通畅,可见少许分泌物,无异味;宫颈:正常大小,重度糜烂、质地较硬,触之出血,无举摆痛;宫体:前卫,大小正常,质地中等,活动良好、无压痛;附件区:双侧未扪及异常。
1.5 辅助检查①2017年03月23日在长沙艾迪康医学检验所体检CT显示:非典型鳞状细胞-不排除高级别上皮内病变(ASC-H),建议活检;②于2017年03月31日来我院行电子阴道镜检:高度病变。
1.6 入院诊断①宫颈病变:CINIII 原位癌;②宫颈癌待排1.7 治疗方案①手术治疗;1.8 转归患者症状控制,病情好转,于2017年04月30日16:50Pm自行出院,共住24天。
2 护理措施2.1 术前护理①根据患者的文化背景,用适当的语言向病人嘱咐手术前应当做的准备,简要介绍手术过程和手术后可能出现的情况及护理措施,认真回答和解释患者提出的问题,增加病人的安全感,使其在精神上有所依托,在良好的心理状态下接受手术。
2.2 心理护理①应建立良好的护患关系,鼓励病人说出对心理感受,给予心理支持。
②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例,帮助患者增强信心与安全感,保持心情舒畅。
③告知术后注意事项,帮助患者患者以良好的心态接受手术。
个案护理陈述之相礼和热创作姓名:赵志琳科室:白天病房一例宫颈癌患者辅助化疗前的生理护理赵志琳【择要】总结1 例宫颈癌患者辅助化疗前的生理护理.根据患者生理形态及时给于针对性的生理护理,能进步患者的医治效果,减轻患者因化疗惹起的并发症并改善患者的不良生理形态,使其以正确的心态面对疾病.【关键词】宫颈肿瘤/药物疗法化学疗法生理护理宫颈癌是女性最稀有的恶性肿瘤,仅次于乳腺癌,居我国妇女恶性肿瘤的第二位[1].焦虑与烦闷等不良感情是宫颈癌患者稀有的负性感情,会对患者生命质量及健康形成损害,并严重影响患者医治的无效性[2].经过加强对宫颈癌患者焦虑与烦闷情况,进行无效的生理护理干涉,加强了宫颈癌患者对化疗的自大心及化疗反应的耐受力,疗效明显[3].陈xx, 女,38岁,以阴道不规则流血3个月发现宫颈异常20天出院.妇科检查:宫颈肿大呈大菜花状,约8cm,局部易出血,病灶已腐蚀阴道后穹窿,宫颈活检示:鳞癌II级 .由于尚无手术指征,医生决定先采取辅助化疗PVB方案,患者身高161cm,体重57kg,体概况积约1.55cm, 可用奥沙利铂150mg 1d平阳霉素8mg共4d,长春瑞滨40ug1d,为1个疗程.2.生理成绩[4]2.1恐惧生理患者文明条理较低,学问缺乏,心田对化疗效果有疑虑,以为化疗能否能将癌灶减少,并恐惧化疗药物给本人带来的毒副作用如骨髓抑制、栓塞性静脉炎、消化道副反应以及对心、肝、肾等紧张器官的毒性作用 .2.2灰心扫兴的感情反应患者以为癌症是尽症,甚至以为,癌症是判极刑而缓期执行的人,真可谓谈癌色变,再加上不富有的家庭,无疑是雪上加霜,殒命安插多于生还打算,心境不安,迟疑寡断 .2.3灰心生理的“社会偶联”,患者的亲戚冤家、邻里得知她患了癌症、都不由自主地发生怜悯心并抱着“永诀”的心境往探视她,患者以为本人疾病严重,灰心反应更甚,构成病理生理和病理生理之间的恶性循环,严重影响疗效.2.4抗药生理患者本人难以顺应化疗药物惹起的痛楚,以及化疗药物价格昂贵,家庭负担过重,导致患者意志低沉,这种生理状态对药物的疗效是极为晦气的.3.生理护理措施[5]3.1留意观察患者的生理变更及感情反应我们用怜悯态度真诚地劝导患者,端正其对疾病的态度,首先要理想地接受疾病,使患者坚持“既来之,则安之”的心态 .同时看法到癌症尽非“尽症”随着科学进展越来越可治,只需和医护人员紧密配合,预后是较好的,同时还将好转的病例作为典型,引见同病种的患者与之相识,言传身教,让患者放下头脑负担,树立打败病魔的决心,在精神上得到鼓励!,在医治上看到盼看 .3.2了解并满足患者的生理必要,及时解除患者的疑问及解脱困惑,我们向患者引见了疾病特点、检查医治过程、化疗药物的作用和副作用以及怎样配合医治,解释化疗可以杀伤或杀死肿瘤细胞,可帮忙其进步生活质量,延伸生活期,并为后续手术打下根底,对于化疗毒副反应,医护人员也会作及时无效地预防及处理,夺取将损伤降低到最低限制. 这些解释每每可以消弭患者的顾虑和不必要的生理负担,同时可获得患者对医护人员的信托 .3.3器重言语交流护士和蔼的态度,以及耐烦细心的工作,作风并经常与她交流沟通,给她在治病和精神上有了很大的支持,在医疗费用方面,,医务人员虽不克不及直接处理患者的经济成绩,但经过与患者交谈,了解患者的家庭布景及经济情况,尽量运用低价而合理无效的化疗药物以减轻患者的负担,清除晦气于医治的生理社会因素,防止说出悲观言语来加重患者的生理负担,用本人娴熟的技术,获得患者信任,建立良好的护患关系 .3.4做好家属的动员工作亲人得了癌症,家属异样表示出,焦虑不安,这种感情反过来又会影响患者,两者互相影响,对病情晦气 .为此,医护人员一方面积极为患者医治,以减少家属担心,另一方面也寻求了家属的合作,动员他们关怀体恤患者,让患者不为家事烦恼,领会到家庭温热,进步其生活欲看,满身心投入到与癌症的抗争之中,英勇地面对将来生活 .因而,做好患者家属的动员工作也是改变患者灰心生理的关键步调.3.5为患者制造温馨的疗养环境我们做好了患者的饮食调配,遵循少而精,大批多餐的准绳,并为患者制造一个清静和谐、温馨温馨的疗养环境,室内通风良好,坚持空气奇怪,患者床展干净、柔软 .以及同病种的患者之间也经常交流医治感受,那么患者在这样轻松愉快的氛围中接受医治,加强了生理医治效果 .由于患者在化疗前处于紧张,恐惧之中,生理成绩复杂,若得不到及时无效地生理护理,就会严重影响患者的身心健康,晦气于化疗的顺利进行和后续手术,经过我科护理人员无微不至地关怀,患者以清静地心态接受化疗,顺利经过了2个疗程的化疗,为后续手术打下了根底 .参考文献[1]陈娜.关于中早期宫颈癌腔内后装放疗中的专业化护理[J].有用医学杂志,2010,26(3):504- 505.[2]李芳,赵静,李朝霞,等.宫颈癌并糖尿病患者同步放疗化疗的护理[J].临床误诊误治, 2010,23(1):33-34.[3]何美琴,吴红娟,张美英,等.rhEGF 凝胶预防宫颈癌放疗所致会阴皮肤损伤的效果观察及护理[J].护士进修杂志,2011,26(15):1376-1378[4]梁光霞,肿瘤,见;忻志鹏,主编,有用临床生理医学[M],上海, 上海医科大学出版社,2002,244-257[5]杨晓芬,浅谈癌症病人的生理护理[C],天下第二届临床护理学术研讨会论文集(上册)2002,227-228。
一例宫颈癌根治术后阴道出血患者的护理一、病例简介患者女性,48岁,主因入院前2个月无明显诱因出现阴道不规则出血,外院行宫颈咬检病理示宫颈癌IIa期。
患者2015-7-20为求进一步治疗收入我院,B超示:宫颈肥大,回声不均匀;盆腔CT示:符合子宫颈病变伴周围脂肪层不清,右腹股沟不除外转移性病变,双髂脉管区小淋巴结影,左侧明显;鳞状相关抗原2.9ug/l遵医嘱TP化疗一周期,无明显化疗不良反应。
现为进一步治疗于2015-8-17由家属陪同步行再次入院。
患者既往体健,无高血压、糖尿病、,无肝炎病史及食物药物过敏史。
患者自发病以来无明显体重下降,营养状态良好,睡眠7-8h,大小便无明显异常,患者为农民,有医保无经济负担。
已婚,爱人及2子均体健,家庭支持系统完好,能给予良好的心理支持。
患者属于混合性格,能主动与护士沟通说出内心想法和要求。
入院后对患者进行安全评估:压疮,自杀,自理能力均不存在危险因素。
术前阳性体征回报:B超示:宫颈回声不均匀;盆腔CT示:与2015-7-27盆腔CT相比右腹股沟区皮下脂肪层浑浊较前好转,双髂脉区淋巴结较前有所缩小;鳞状相关抗原2.6ug/l。
完善检查后患者无明显手术禁忌于2015-8-25在全麻下行子宫广泛、双附件切除,盆腔淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结切检及复杂肠粘连解离术,术毕返回病房,伤口无渗出,保留伤口皮下负压引流、会阴部香烟引流、尿管持续通畅,术后第三天由主管医生拔除伤口皮下负压引流及会阴部香烟引流,术后第四天转入普通病房,并遵医嘱行膀胱功能训练。
术后第五天患者大便时出现阴道出血,经医生诊断为阴道断端出血,约200ml,颜色鲜红,立即给予云南白药纱条阴道填塞,后每日更换,并给与静脉补液输血治疗,并给与心理安慰,后出血逐渐停止。
术后第七天伤口拆线,一期愈合,拔除尿管及阴道纱条,阴道未再出血,患者自行排尿通畅,测残余尿为5ml,于2015-9-10遵医嘱出院。
二、护理问题1.阴道出血:与阴道残端止血不彻底,肠溶线溶解、吸收不良,感染等有关客观依据:术后第五天患者大便时出现阴道出血,经医生诊断为阴道断端出血,约200ml,颜色鲜红。
课时:2课时教学目标:1. 知识目标:了解宫颈癌的基本概念、病因、临床表现、诊断及治疗原则。
2. 技能目标:掌握宫颈癌患者的护理评估、护理措施及护理效果评价。
3. 情感目标:培养关爱女性健康、关注宫颈癌防治的意识,提高护理人员的职业道德素养。
教学重点:1. 宫颈癌的基本概念、病因、临床表现。
2. 宫颈癌患者的护理评估、护理措施及护理效果评价。
教学难点:1. 宫颈癌患者的心理护理。
2. 宫颈癌患者的饮食护理。
教学过程:第一课时一、导入新课1. 教师简要介绍宫颈癌的相关知识,引起学生的兴趣。
2. 学生自由讨论,分享对宫颈癌的了解。
二、新课讲授1. 宫颈癌的基本概念、病因、临床表现。
- 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌。
- 病因:长期感染人乳头瘤病毒(HPV)、性生活过早、多个性伴侣、吸烟、长期服用避孕药等。
- 临床表现:阴道出血、白带增多、腹痛、腰酸背痛等。
2. 宫颈癌的诊断及治疗原则。
- 诊断:宫颈细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活检等。
- 治疗原则:手术、放疗、化疗等。
三、课堂练习1. 学生分组讨论,分析宫颈癌患者的护理问题。
2. 教师点评,总结护理要点。
四、课堂小结1. 教师总结本节课的主要内容。
2. 学生回顾学习内容,提出疑问。
第二课时一、复习导入1. 复习宫颈癌的基本概念、病因、临床表现。
2. 学生分享对宫颈癌防治的认识。
二、新课讲授1. 宫颈癌患者的护理评估。
- 评估患者的生命体征、心理状况、饮食情况、活动能力等。
2. 宫颈癌患者的护理措施。
- 心理护理:关心、安慰患者,帮助患者树立战胜疾病的信心。
- 饮食护理:给予高蛋白、高热量、易消化的饮食,保持营养均衡。
- 生活护理:协助患者进行日常活动,保持个人卫生。
- 并发症护理:观察患者的病情变化,及时处理并发症。
3. 宫颈癌患者的护理效果评价。
- 评价患者的心理状态、饮食情况、活动能力、并发症发生情况等。
三、课堂练习1. 学生分组讨论,设计宫颈癌患者的护理方案。
个案护理报告
姓名:赵志琳
科室:日间病房
一例宫颈癌患者辅助化疗前的心理护理
赵志琳
【摘要】总结 1 例宫颈癌患者辅助化疗前的心理护理。
根据患者心理状态及时给于针对性的心理护理,能提高患者的治疗效果,减轻患者因化疗引起的并发症并改善患者的不良心理状态,使其以正确的心态面对疾病。
【关键词】宫颈肿瘤 /药物疗法化学疗法心理护理
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤,仅次于乳腺癌,居我国妇女恶性肿瘤的第二位[1]。
焦虑与抑郁等不良情绪是宫颈癌患者常见的负性情绪,会对患者生命质量及健康造成损害,并严重影响患者治疗的有效性[2]。
通过加强对宫颈癌患者焦虑与抑郁状况,进行有效的心理护理干预,增强了宫颈癌患者对化疗的自信心及化疗反应的耐受力,疗效显著[3]。
1.临床资料
陈xx, 女, 38岁,以阴道不规则流血 3个月发现宫颈异常 20 天入院。
妇科检查:宫颈肿大呈大菜花状,约8cm,局部易出血 ,病灶已侵蚀阴道后穹窿 ,宫颈活检示 :鳞癌 II级 .由于尚无手术指征,医生决定先采用辅助化疗 PVB方案 , 患者身高161cm,体重
57kg,体表面积约 1.55cm, 可用奥沙利铂150mg 1d平阳霉素 8mg
共4d,长春瑞滨40ug1d,为1个疗程.
2.心理问题 [4]
2.1恐惧心理患者文化层次较低,知识缺乏,内心对化疗效果有
疑虑,认为化疗是否能将癌灶缩小,并恐惧化疗药物给自己带来的毒副作用如骨髓抑制、栓塞性静脉炎、消化道副反应以及对心、肝、肾等重要器官的毒性作用。
2.2悲观失望的情绪反应患者认为癌症是绝症,甚至认为,癌症是判死刑而缓期执行的人,真可谓谈癌色变,再加上不富裕的家庭,无疑是雪上加霜,死亡安排多于生还打算,心情不安,迟疑寡断。
2.3悲观心理的“社会偶联”,患者的亲戚朋友、邻里得知她患了
癌症、都不由自主地产生同情心并抱着“永别”的心情去探视她,
患者认为自己疾病严重,悲观反应更甚,形成病理心理和病理生理之间的恶性循环,严重影响疗效。
2.4抗药心理患者自己难以适应化疗药物引起的痛苦,以及化疗
药物价格昂贵,家庭负担过重,导致患者意志消沉,这种心理状
态对药物的疗效是极为不利的。
3.心理护理措施 [5]
3.1注意观察患者的心理变化及情绪反应我们用同情态度真诚地劝
导患者,端正其对疾病的态度,首先要现实地接受疾病,使患者
保持“既来之,则安之”的心态。
同时认识到癌症绝非“绝症”随着科学进展越来越可治,只要和医护人员密切配合,预后是较
好的,同时还将好转的病例作为典型,介绍同病种的患者与之相识,现身说法,让患者放下思想包袱,树立战胜病魔的信心,在精神上得到鼓励 !,在治疗上看到希望。
3.2了解并满足患者的心理需要,及时解除患者的疑问及摆脱困惑
,我们向患者介绍了疾病特点、检查治疗过程、化疗药物的作用和
副作用以及如何配合治疗,解释化疗可以杀伤或杀死肿瘤细胞,可帮助其提高生活质量,延长生存期,并为后续手术打下基础,对于化疗毒副反应,医护人员也会作及时有效地预防及处理,争取
将伤害降低到最低限度。
这些解释往往可以消除患者的顾虑和不必
要的心理负担,同时可取得患者对医护人员的信任。
3.3重视语言交流护士和蔼的态度,以及耐心细心的工作,作风并
经常与她交流沟通,给她在治病和精神上有了很大的支持,在医疗费用方面,,医务人员虽不能直接解决患者的经济问题,但通过与
患者交谈,了解患者的家庭背景及经济状况,尽量使用廉价而合理有效的化疗药物以减轻患者的负担,排除不利于治疗的心理社会因素,避免说出消极语言来加重患者的心理负担,用自己娴熟的技术,取得患者信赖,建立良好的护患关系。
3.4做好家属的动员工作亲人得了癌症,家属同样表现出,焦虑不安,这种情绪反过来又会影响患者,两者相互影响,对病情不利。
为此,医护人员一方面积极为患者治疗,以减少家属担心,另一方面也寻求了家属的合作,动员他们关心体贴患者,让患者不为家
事烦恼,体会到家庭温暖,提高其生存欲望,全身心投入到与癌
症的抗争之中,勇敢地面对未来生活。
因此,做好患者家属的动员工作也是扭转患者悲观心理的关键步骤。
3.5为患者创造舒适的休养环境我们做好了患者的饮食调配,遵
循少而精,少量多餐的原则,并为患者创造一个安静和谐、温馨
舒适的休养环境,室内通风良好,保持空气新鲜,患者床铺干净、柔软。
以及同病种的患者之间也经常交流治疗感受,那么患者在这样轻松愉快的气氛中接受治疗,增强了心理治疗效果。