急危重病人抢救配合
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急危重病人抢救的护理配合急危重病人的抢救是医护人员最需要高度配合的情况之一、在抢救过程中,护理人员起着至关重要的作用,他们负责执行医嘱、监测病情、提供安慰和支持,同时协助医生进行各项治疗措施。
下面将详细介绍急危重病人抢救的护理配合。
首先,抢救前的准备工作非常重要。
护士在医生的指导下,需做好术前准备,包括准备好抢救所需的药品、治疗器械以及监测设备。
在准备过程中,护士要核对好患者的身份、病历、过敏史等信息,确保所有准备工作无误。
其次,护理人员要积极参与急危重病人的监测工作。
他们负责监测生命体征的变化,包括血压、心率、呼吸等。
护士要时刻观察病人的意识状态、皮肤颜色、瞳孔大小等,及时发现异常情况并汇报给医生。
同时,护士还要帮助医生完成各项医嘱,如留置导管、置入尿管等。
抢救过程中,护理人员要时刻保持与病人的密切沟通。
他们要通过耐心的解释和安慰,帮助病人保持放松和安静,以减少病人的恐惧和压力。
护士还要交替进行心肺复苏措施,积极维持患者的血液循环和呼吸功能。
在抢救过程中,护士需要配合医生进行有序的急救措施,如按需给予氧气、持续心电监测等。
此外,护理人员还要及时向医生提供病人的最新状况和监测结果,以便医生根据情况调整治疗方案。
在抢救过程中,护士要密切关注医生的指令,准确快速地执行护理措施。
同时,护士应时刻关注自己的安全问题,确保抢救过程中不会对患者和自己造成二次伤害。
最后,抢救后的护理工作同样重要。
抢救结束后,护理人员要根据医生的指导,对病人进行全面的评估和护理。
他们要密切观察病人的恢复情况,及时记录生命体征、治疗效果和病情变化。
护士还应协助医生进行后续的治疗和康复工作,如更换伤口敷料、拔除尿管等。
综上所述,抢救急危重病人需要医护人员之间高度的配合和协作。
护理人员在抢救过程中扮演着重要的角色,他们要时刻关注病人的状况、积极参与监测工作、提供安慰和支持,并配合医生进行治疗措施的执行。
抢救后,护理人员要继续对病人进行护理和监测,确保病人的康复和恢复。
急危重病人抢救配合邓军红一.医生与护士的共识与思路:大家熟练操作流程*思路一致做法一致*医生为核心指导*护士为主动工作者二.抢救原则:先救命,后治病,处理疾病或创伤的急性阶段,而不是治疗疾病的全过程(生命支持)就地抢救(即抢救条件最近,最好的地方)1.生命支持:6分钟为黄金抢救时间*10分钟为白金抢救时间。
初级生命支持BLS: CPR,AED—4分钟内建立*高级生命支持ALS: 氧疗,呼吸支持,循环支持,药物支持,止血包扎固定等—8分钟内建立;氧疗—鼻导管吸氧,面罩加压吸氧,高频氧疗等.*呼吸支持—面罩加压通气,口咽导管通气,气管插管或气管切开通气,机械通气,*循环支持—心脏按压泵胸外按压,主动脉内气囊反博,休克裤,除颤,心电监护,*药物支持—肾上腺素,阿托品,利多卡因,多巴胺,洛贝林,西地兰等.2.就地抢救:什么叫就地抢救?就地←→搬动,知道急救中的一些理念。
(1)搬动原则—在搬动病人过程中,不会因此使病情急剧恶化或危及病人生命.(2)就近原则—时间就是生命,在最短时间里给予生命支持措施.专科原则—相应专业人员,实施相应专科技术,有针对性快速救治病人.三.抢救理念;先做什么?后做什么?忙乱?有序?有效?评估:危及病人生命是什么?—就先做什么?什么事不马上做,病人立即会死亡—就先做四、抢救路径:气道→动力→通路1.气道 : 抢救中人们最关注最突显专业技术水平(1清理气道(2打开气道(3建立气道(1清理气道:1头偏一侧徒手清理2用负压(电动/中心)吸引,压力成人0.03-0.04mpa,小儿0.01-0.02mpa清理口鼻咽分泌物和异物3必要时在支纤镜下清理气道分泌物和异物(2打开气道三步法:头后仰抬下颌张口仰头抬颌(颏)法:最常用*急救者一手放在病人额上,手掌向后施力使头后仰,一手将颌(颏)部抬起.注意手指不要压向颌下软组织深处,以免阻塞气道双手托颌法:怀疑有颈部损伤病人首选* 急救者双肘部放在病人仰卧的地面或床上,用双手托起下颌使头后仰,使下颌前移,注意勿用力过度.(3建立气道;吸氧:中流量或大流量;给予人工通气导管·面罩加压吸氧或面罩呼吸机通气,配合气管插管或气管切开呼吸机辅助通气2.动力:胸外心脏按压,心脏泵胸外按压,多动能监护与除颤3.通路:迅速建立2条以上有效的静脉通路必要时配合医生行深静脉穿刺CPR时建议选用留置针:如果可能的话都应选用静脉留置针,可保障快速而通畅的液体的流速,避免因病人烦躁,头皮针穿破血管而致反复穿刺,浪费时间或用药不及时影响抢救CPR时最佳给药途径是静脉给药:中心静脉优于外周静脉;中心静脉给药可获得快速的药效和高峰浓度,约需30秒;外周静脉(肘静脉)给药需1.5-3分才能达到中心循环;上肢静脉明显优于下肢静脉,因为上腔静脉有较健全静脉瓣,按压时可有效驱动静脉血回心脏,下腔静脉静脉瓣不完善驱流作用差;末梢静脉给药不可取,因为在心脏停博时腕或手背静脉及下肢远端静脉对用药是最不利的途径,血液流到肢体远端明显的减少甚至停止,血流变异常,导致血流阻力增高,微循环障碍,使得末梢静脉给药不能迅速进入中心循环而延误抢救时机。