全国大学生临床技能竞赛模拟题1

第二届全国医学院校大学生临床技能大赛项目：吸氧（限时7分钟）题目一：患者，王刚，男，65岁，间断咳嗽，咳痰10年，加重伴呼吸困难2周。

患者10余年前始出现间断咳嗽，咳白痰，偶有发热，服用抗生素及中药可缓解。

每年多发于秋冬春季节，一般持续数周至数月。

近3年来出现活动时气短，休息可缓解。

2周前着凉后出现咳嗽，咳痰，自服红霉素无效，近3天来气促明显，夜间难以平卧入睡，吸烟30余年。

查体：T37.2 P 102次/分R 26次/分BP 120/90mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及细湿罗音，右下肺为著，可闻及散在哮鸣音。

辅助检查：血常规示：WBC9.61×109∕L,N 85.1%,动脉血气分析PH7.250，PCO273.8mmHg,PO2 48.9 mmHg请根据提供的物品对患者进行吸氧操作（从吸氧到停氧全过程），操作完毕进行物品整理，并回答问题1、请对本病作出初步诊断？2、该患者进行氧疗时应注意什么？物品提供：氧气供应装置（氧气瓶或中心供氧），一次性吸氧管、无菌蒸馏水、治疗碗（内盛温开水）、无菌纱布、持物钳无菌棉签、手电筒、弯盘、用氧记录单、笔、消毒洗手液、医用胶布。

第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表项目：吸氧参赛队编号参赛人编号评委签名：时间第二届全国医学院校大学生临床技能大赛项目：静脉穿刺输液（限时7分钟）题目一：1、患者，女性，69岁，高血压患者，生气后，血压升至250／120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑cT未见异常。

2、患者，王丽，女，65岁，发热、咳嗽3天，右上肢抽搐、昏迷2小时急诊入院患者近一个月来口干、多饮、多尿，无其他疾病史。

皮肤弹性差，深昏迷，呼吸有烂苹果气味，辅助检查：血糖36mmol／L, 血钠158mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（++），血乳酸17.8mmol∕L请选择一种合适的药物对患者进行相应的输液治疗，并回答问题要求：根据输液需要，对其中一名患者进行留置针穿刺提问：（写在答题纸上）1、患者的诊断分别是什么？2、控制性降压的要求？提供物品：各种消毒用品、输液器、棉棒、压脉带、胶布、头皮针、留置针有下述药物可供选用5%GS 250ml+ RI 24U 0.9%NS 250ml + RI 24U 5%GNS 250ml + RI 24U 硝普钠硝酸甘油甘露醇第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表项目：静脉穿刺技术参赛队编号参赛人编号评委签名时间第二届全国医学院校大学生临床技能大赛项目：导尿术（限时10分钟）试题患者，王明，男，76岁，进行性排尿困难1年半患者1年前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力，尿后滴沥，夜尿增多，病人自发病以来无血尿及尿潴留病史，体重无明显减轻，既往无高血压、糖尿病病史查体：T36.9 P 96次/分R 20次/分BP 130 /80mmHg 神志清，营养中等，两肺呼吸音清，直肠指检：前列腺明显增大，表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛患者入院后拟行经尿道前列腺切除术，请根据准备的物品对患者进行相应操作，以完成术前准备。

临床医学模拟考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.背向散射回声强度的射频法测定在超声造影技术上的用途是（）A、定量评定超声造影效果B、消除超声造影的副作用C、增大血流量D、提高血流速度E、增强超声造影效果正确答案：A2.关于房间隔缺损的血流频谱，不正确的是（）A、应采用CW检测B、显示为正向湍流频谱C、频谱始于收缩中晚期D、频谱持续全舒张期E、分流速度在60~80cm/s以上正确答案：A3.葡萄胎并发的卵巢囊肿最常见的是（）A、巧克力囊肿B、卵泡囊肿C、黄素囊肿D、皮样囊肿E、黄体囊肿正确答案：C4.下列哪项对鉴别左心房黏液瘤与血栓作用不大（）A、形状边缘B、信号强度C、附着部位D、随心动周期不同相位形态位置变化E、上述各项均作用不大正确答案：B5.前列腺的解剖分叶及分区（）A、前列腺分左、右侧叶、后叶、中叶、前叶；内腺尿道周围组织和移行区、外腺周缘区和中央区B、前列腺分左、右侧叶；内腺区、中腺区、外腺区C、前列腺分左、右侧叶、后叶、中叶、前叶；内、外腺两区D、前列腺分左、右侧叶；内腺区、外腺区E、前列腺分左、右侧叶；后区、中区、前区正确答案：A6.血浆脂蛋白电泳分析中常用的染色剂（）A、甲苯胺蓝B、溴酚蓝C、溴化乙锭D、丽春红E、油红O正确答案：E7.《规范》第十五条中，学生、团队成员在科研活动中发生不端行为的，同意参与署名的导师、科研项目负责人应承担（）A、承担失职之责任B、仅领导、指导责任C、无责任D、既有领导、指导责任，又需要与科研不端行为直接责任人承担同等责任E、与科研不端行为直接责任人承担同等责任正确答案：D8.门脉高压超声诊断依据，不包括（）A、门静脉主干增宽B、肝静脉扩张C、肝硬化D、脾大E、门-体侧支循环形成正确答案：B9.有关骨与关节的先天性畸形，下列哪一项最正确（）A、以发育障碍和分裂异常为多见B、以发育障碍为多见，但分裂异常少见C、以分裂异常为多见，但发育障碍少见D、以分裂异常为多见E、以发育障碍为多见正确答案：A10.以NAD+还原成NADH反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度变化为（）A、340nm，从小到大B、405nm，从小到大C、340nm，从大到小D、405nm，从大到小E、405nm到340nm正确答案：A11.病人眩晕，CT示左侧桥脑小脑角池内低密度病灶，与脑池形态一致，增强扫描无强化，脑干轻度受压，最可能的诊断为（）A、畸胎瘤B、胆脂瘤C、听神经瘤D、三叉神经纤维瘤E、室管膜瘤正确答案：B12.双重造影中应用气体的目的是（）A、节省费用B、减少射线C、增加对比度D、缩短检查时间E、减少摄片正确答案：C13.下列不属于超声诊断仪基本结构的是（）A、超声换能器B、数字扫描转换器（DSC）C、数字波束形成器D、显示器E、稳压电源正确答案：E14.在超声图像上与膀胱肿瘤回声相似而又容易鉴别的疾病是（）A、腺性膀胱炎B、膀胱子宫内膜异位症C、膀胱内血块D、前列腺增生症E、膀胱结核正确答案：C15.先天性心脏病室间隔缺损的过隔血流束的起始宽度，可以正确估测（）A、明显大于实际缺损口（手术中）大小B、明显小于二维超声检测的大小C、与缺损口大小密切相关D、明显小于术中缺损口径E、明显宽于二维超声检测的大小正确答案：C16.具有较好空间分辨力的超声心动图是（）A、组织多普勒显像B、频谱多普勒超声心动图C、彩色多普勒超声心动图D、M型超声心动图E、二维超声心动图正确答案：E17.以干化学试带法测定尿液比重，当尿液pH≥7时，应在测定结果的基础上增加（）A、0.005B、0.001C、0.004D、0.003E、0.002正确答案：A18.超声测量肥胖症患者皮下脂肪厚度产生误差的原因是（）A、棱镜伪像B、声束旁瓣伪像C、声速失真伪像D、切面厚度伪像E、侧后折射伪像正确答案：C19.在MRI矢状位上，Chamberlain线是指（）A、颅前点与颅后点之间的联机B、硬腭到枕骨凹线下缘之间的联机C、沿斜坡后缘的延续线D、硬腭后缘与到枕骨大孔后缘联机E、斜坡后缘与枕骨大孔后缘联机正确答案：D20.正常甲状腺超声横切面的特征是（）A、甲状腺包膜完整，呈蝶形，强回声B、甲状腺包膜完整，呈蝶形，均质中等回声C、甲状腺包膜完整，呈圆形，均质弱回声D、甲状腺包膜不完整，呈蝶形，均质中等回声E、甲状腺包膜不完整，呈蝶形，不均质强回声正确答案：B21.前列腺易发生肿瘤及炎症的部位是（）A、两侧叶和前叶B、两侧叶和内腺C、后叶或外腺D、中叶和后叶E、内腺正确答案：C22.在《规范》的人为关键点中，描述错误的是（）A、实验动物保护B、数据收集、管理、储存、共享和所有权相关问题C、发表与署名D、师生关系E、合作研究正确答案：A23.关于完全性肺静脉畸形引流的描述，正确的是（）A、四根肺静脉均引流入右心系统B、左心扩大C、不合并房间隔缺损D、直接引流入左心室为心上型E、直接引流入左心房为心内型正确答案：A24.正常乳房的结构由浅至深依次为（）A、皮肤、浅筋膜浅层、皮下脂肪、乳腺腺体、胸大肌及肋骨等，浅筋膜深层B、皮肤、皮下脂肪、浅筋膜浅层、乳腺腺体、胸大肌及肋骨等、浅筋膜深层C、皮肤、皮下脂肪、浅筋膜浅层、乳腺腺体、浅筋膜深层、胸大肌及肋骨等D、皮肤、浅筋膜浅层、皮下脂肪、乳腺腺体、浅筋膜深层、胸大肌及肋骨等E、皮肤、浅筋膜、皮下脂肪、乳腺腺体、深筋膜、胸大肌及肋骨等正确答案：C25.颈动脉粥样硬化斑块最多见的部位是（）A、颈总动脉主干中段B、颈总动脉起始段C、颈外动脉起始部D、颈总动脉分叉部E、颈内动脉起始部正确答案：D26.不影响超声的图像分辨力的因素是（）A、声束的宽度B、脉冲的宽度C、声场的远区和近区D、旁瓣数目的多少E、超声频率与波长正确答案：D27.永存动脉干二维超声检查的特点是（）A、两个大动脉呈平行并列关系B、肺动脉径明显大于主动脉C、仅能从动脉干处显示主肺动脉或其分支的存在D、肺动脉与左心室连接E、肺动脉从冠状动脉起源正确答案：C28.关于前置胎盘的超声诊断，下列错误的是（）A、超声可以确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系B、过度膀胱充盈下检查准确性高C、超声是胎盘定位首选方法D、显示子宫颈，明确宫颈内口位置E、超声可判断胎盘下缘位置正确答案：B29.关于声衰减的表述，下列错误的是（）A、液体中含蛋白成分越少，声衰减越低B、组织中含胶原蛋白越多，声衰减越低C、组织内含水分越少，声衰减越高D、组织中含胶原蛋白越多，声衰减越高E、液体中含微气泡越多，声衰减越高正确答案：B30.二维超声判断左心室有无冠心病的主要依据是（）A、左心室壁厚度改变B、左心室形状改变C、室壁收缩期增厚率正常D、节段性室壁运动异常E、室壁收缩运动幅度增大正确答案：D31.在多数软组织中，衰减系数的变化与探头频率近似为（）A、与探头频率成反比B、与探头频率成正比C、与探头频率成对数关系D、频率的平方E、频率的立方正确答案：B32.四维超声成像技术目前主要应用于（）A、产科B、腹部脏器C、头颅D、浅表器官E、心脏正确答案：A33.不影响彩色多普勒成像时帧频的因素是（）A、超声入射角度大小B、脉冲重复频率C、探头频率D、检测深度E、滤波器正确答案：E34.用于医学诊断上的超声频率通常为（）A、1MHzB、2MHz以下C、40MHz 以上D、20~40MHzE、2.5~10MHz正确答案：E35.DR使用的检测装置是（）A、影像板B、影像增强器C、平板探测器D、电离室E、光电管正确答案：C36.对人体深部组织或器官回声信号的衰减进行增益补偿的方法是（）A、时间增益补偿B、增加频率C、降低频率D、聚焦声束E、增加声速正确答案：A37.超声的横向分辨力受多种因素影响，下列不重要的是（）A、声束直径B、探头类型和频率C、超声波频率D、脉冲宽度E、声场和远近能量分布正确答案：D38.女，40岁，体检发现肾占位，平扫CT值-80Hu，增强扫描无明显强化，超声为强回声，应首先考虑（）A、肾囊肿B、肾腺癌C、肾结核D、肾脓肿E、肾血管平滑肌脂肪瘤正确答案：E39.MRI扫描，假包膜征最常见于（）A、肝腺瘤B、肝血管瘤C、炎性假瘤D、原发性肝癌E、转移性肝癌正确答案：D40.心脏病患者疑为甲亢时，慎用的实验是（）A、TSH受体抗体测定B、游离T3、T4测定C、TSH测定D、131I摄取实验E、TRH兴奋实验正确答案：D41.当血管腔内新鲜血栓形成时，血管腔内回声增多并增强，其主要原因为（）A、血栓机化B、血小板数量增加C、红细胞高度凝集D、纤维蛋白含量增加E、纤维化形成正确答案：D42.CR的后处理功能不包括（）A、灰阶处理B、差值处理C、能量减影D、时间减影E、窗位处理正确答案：B43.下列不属于先天性肾发育异常的为（）A、肾发育不良B、肾下垂C、融合肾如马蹄形肾D、重复肾和异位肾E、一侧肾缺如（单肾）正确答案：B44.原发性肝癌的声像表现，不正确的是（）A、肿块中心可见不规则液性区B、肝内见巨大实质性团块，呈类圆球形或分叶状C、肿块内部可呈多结节融合状D、肿块周围可见小结节E、无回声型的肿瘤内见多个大小不等的圆球状小囊，呈葡萄状或蜂窝状正确答案：E45.腮腺炎的临床及超声表现，错误的是（）A、急性期呈强回声区B、局部皮肤红、肿、痛C、腮腺导管无受压D、腮腺结构仍正常E、腮腺弥漫性增大正确答案：A46.关于医用超声波的描述，下列错误的是（）A、根据回波测距原理测量脏器的大小B、根据多普勒频移原理测量血流速度C、极化后的压电陶瓷，在机械应力的作用下会在电极表面产生电荷，这种机械能转变成电能的现象称为正压电效应D、超声波的发生是利用正压电效应，超声波的接收是利用逆压电效应E、医用超声换能器一般由面材、压电材料、背材组成正确答案：D47.描述正常超声心动图，下列不正确的是（）A、收缩期主动脉瓣开放呈六边形盒样曲线B、舒张期主动脉瓣叶关闭呈一条居中的直线C、主动脉短轴切面显示主动脉瓣关闭呈Y形D、舒张期二尖瓣前叶曲线形成E、A两峰E、正常青年人群二尖瓣口血流频谱A峰高于E峰正确答案：E48.下列哪项不符合骨髓的有关叙述（）A、红骨髓主要由造血细胞组成B、分为黄骨髓和红骨髓C、红骨髓具有造血的潜能D、黄骨髓不能转化为红骨髓E、黄骨髓主要由脂肪细胞组成正确答案：D49.胎盘早剥的临床表现和超声表现，下列正确的是（）A、急性期胎盘与子宫之间可见中等回声B、胎儿死亡率低C、胎盘局部变薄D、主要症状为妊娠晚期无痛阴道大量出血E、常伴羊水过多正确答案：A50.以下哪种征象不出现在颈动脉海绵窦瘘患者（）A、眼肌充血增粗B、眼上静脉增粗C、视神经增粗D、患侧海绵窦萎缩E、眼下静脉增粗正确答案：D51.慢性输卵管积水声像图表现，下列错误的是（）A、与子宫周围粘连严重时可与子宫直肠陷凹积液连成一片包围子宫B、肿块间隔及囊壁较厚，多为实性C、肿块内部呈无回声区，透声尚佳D、肿块边缘较清晰，呈薄壁状E、多在双侧附件区见腊肠状肿块正确答案：B52.下列是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分的元素是（）A、铜B、钴C、硒D、硅E、镍正确答案：C53.从外周血管进行左心腔超声造影原理的叙述，下列正确的（）A、造影剂经腔静脉直接进入左心B、经股动脉注入超声造影剂C、造影剂微气泡的直径>10μmD、必须用白蛋白包裹微气泡的造影剂E、造影剂微气泡的直径<10μm正确答案：E54.在胆囊或胆管中，其后方不伴声影的回声团不可能是（）A、炎性息肉B、血块C、气体D、胆泥E、腺瘤或癌正确答案：C55.下列腮腺混合瘤的描述，错误的是（）A、又称多形性腺瘤B、为涎腺中发病率最高的良性肿瘤C、肿瘤生长迅速，多不伴其他症状D、肿瘤多发生在一侧E、肿瘤与周围组织无粘连，可有一定的活动度正确答案：C56.常用头颅CT扫描一般层厚为（）A、5mmB、10mmC、8mmD、9mmE、4mm正确答案：B57.下列“脊柱结核”MRI征象，哪项不对（）A、多椎体受累B、受累椎间盘信号可增高C、T2加权，椎旁脓肿高信号D、受累椎间盘信号可减低E、增强扫描，多数患者椎间盘不强化正确答案：E58.在37℃时，人体软组织内超声的平均声速为（）A、1 540cm/sB、1 545km/sC、1 540km/sD、1 545m/sE、1 540m/s正确答案：E59.女性成年乳房的构成主要包括（）A、皮肤、皮下脂肪及腺体B、皮肤、皮下脂肪及韧带C、皮下脂肪、腺叶及小叶D、腺叶、腺泡及腺体内脂肪E、皮肤、皮下脂肪及肌肉正确答案：A60.腰椎结核的超声表现，下列正确的是（）A、椎体边缘缺损，中央区不规则低回声B、前凸的前纵韧带后方的低或无回声C、椎体旁梭状无回声，透声极差D、髂窝处较大冷脓肿可伴肾积水声像E、以上都正确正确答案：E61.超声图像分辨力与下列因素无关的是（）A、发射超声的脉冲宽度B、仪器对声束处理如聚焦性能C、探头的宽度与声束的宽度D、发射超声的频率与波长E、发射超声的重复频率正确答案：E62.为改善电子探头短轴方向分辨力，通常采用的技术是（）A、可变孔分段接收B、声透镜聚焦C、动态聚焦或多段聚焦D、数字化波束形成E、电子相控聚焦正确答案：B63.超声诊断早期妊娠的直接征象为（）A、宫壁肌层内见低回声区伴丰富血供B、宫腔内见妊娠囊回声C、子宫增大D、双侧卵巢增大E、子宫内膜增厚正确答案：B64.窗宽为300窗位为20时，其CT值显示的范围为（）A、-170～130B、-150～150C、-130～170D、0～300E、-300～0正确答案：C65.产生磁共振现象的必要条件不包括（）A、奇数电子的原子核B、具有共振频率的射频场C、进动频率与射频脉冲频率相等D、外加静磁场E、-定的共振时间正确答案：E66.5岁男性，有不洁饮食史，自觉胸痛，气急，咳果酱色黏痰，CT示肺内多发边缘模糊斑片状影，内有多个空洞，空洞壁厚薄不均，部分空洞内有条状高密度影，最可能的诊断是（）A、过敏性肺炎B、急性肺脓肿C、肺吸虫病D、大叶性肺炎E、肺钩端螺旋体病正确答案：C67.急性睾丸扭转的超声表现，下列不正确的是（）A、患侧精索增粗，可呈线团状B、睾丸肿大，内部回声不均匀C、睾丸内无血流信号或较健侧明显减少D、可有鞘膜积液E、睾丸内血流正常正确答案：E68.软X线摄影的管电压范围为（）A、40～100kVB、25～40kVC、25kVD、40～60kVE、100～200kV正确答案：B69.M型超声心动图检查二尖瓣关闭不全时，下列不正确的是（）A、二尖瓣叶增厚、开放受限B、左心室壁运动幅度增大C、二尖瓣叶关闭时不能合拢D、左心房、右心室增大E、左心房及左心室增大正确答案：A70.心肌组织和脑组织的声衰减程度属于（）A、极尚衰减B、低衰减C、中等衰减D、极低衰减E、高衰减正确答案：C71.肌电图同心针电极能探测（）A、一根肌纤维的电活动B、一个完整的运动单位范围的电活动C、整块肌肉的电活动D、针极周围1mm左右范围内的电活动E、一根神经纤维支配肌肉范围的电活动正确答案：D72.在CT横断面上肝内门静脉与肝静脉的鉴别点，下述哪项是错误的（）A、肝静脉与门静脉走行相反B、肝静脉在肝叶间或段间走行，而肝门静脉分支则出现于叶内或段内C、门静脉属支多较直，而肝静脉分支多弯曲或具有多种形状D、肝静脉越近膈肌其口径越大E、门静脉越近肝门其口径越大正确答案：C73.频谱多普勒超声检测血流时，下列做法无意义的是（）A、校正超声入射角B、调节速度标尺C、屏住呼吸D、调节取样容积大小E、调节滤波正确答案：C74.关于快速射血期心血管功能变化，下列不正确的是（）A、心室压超过动脉舒张末压B、心室压力迅速明显下降C、心室将血液快速射入大血管D、快速射血期排出的血量占心室30%左右E、半月瓣开放正确答案：B75.男，60岁，鼻衄3个月。

线上临床技能考试题库线上临床技能考试题库是为了帮助医学生和医生在准备临床技能考试时能够进行有效的学习和练习。

以下是一些模拟考试题目，涵盖了基本的临床技能和知识：一、病史采集1. 请描述如何进行一个完整的病史采集，包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史和系统回顾。

2. 举例说明如何通过开放式问题引导患者详细描述症状。

二、体格检查1. 简述体格检查的基本步骤和重要性。

2. 描述如何进行心脏听诊，包括心音的识别和心杂音的区分。

三、临床操作技能1. 阐述如何进行静脉穿刺，包括准备工作、穿刺技巧和术后处理。

2. 描述气管插管的适应症、操作步骤和并发症预防。

四、临床思维与决策1. 举例说明如何根据患者的症状和体征进行初步诊断。

2. 讨论在面对复杂病例时如何制定治疗计划。

五、患者沟通技巧1. 描述有效沟通的重要性以及如何建立良好的医患关系。

2. 讨论在告知患者坏消息时的策略和注意事项。

六、伦理和法律问题1. 解释医疗保密的重要性及其在临床实践中的应用。

2. 讨论医疗事故的法律责任和预防措施。

七、多选题1. 在进行体格检查时，以下哪项不是常规的检查项目？A. 皮肤检查B. 淋巴结检查C. 心电图检查D. 腹部触诊2. 以下哪项不是静脉穿刺的并发症？A. 血管损伤B. 感染C. 血栓形成D. 心律失常八、案例分析案例：一位65岁男性患者，主诉胸痛，持续时间约30分钟，伴有出汗和恶心。

请根据患者的主诉进行初步评估，并提出可能的诊断和需要进一步检查的项目。

请注意，这些题目仅供学习和练习使用，实际考试内容和形式可能会有所不同。

考生应根据具体考试要求进行准备，并参考最新的考试大纲和指导材料。

临床医学专业学生技能考核题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共100分）1. 诊断学是运用自然科学和医学科学的基本理论、知识和方法，对疾病进行（）A. 症状分析B. 病因分析C. 病理解剖学分析D. 临床分析答案：D2. 下列哪项不是问诊的内容（）A. 一般项目B. 现病史C. 既往史D. 心理状况答案：D3. 体温测量时，口温的正常值为（）A. 36.0~36.5℃B. 36.5~37.5℃C. 37.0~37.5℃D. 37.5~38.0℃答案：B4. 下列哪项不是体格检查的内容（）A. 一般状态检查B. 神经系统检查C. 心血管系统检查 D. 实验室检查答案：D5. 心肺复苏的首要步骤是（）A. 开放气道B. 人工呼吸C. 胸外心脏按压D. 调用急救车答案：C6. 下列哪项不是临床基本技能（）A. 病史采集B. 体格检查C. 辅助检查D. 临床诊断答案：D7. 下列哪项不是临床诊断的基本步骤（）A. 搜集临床资料B. 分析临床资料C. 作出初步诊断D. 确立治疗方案答案：D8. 下列哪项不是确立治疗方案的依据（）A. 临床诊断B. 病情严重程度C. 患者经济状况D. 治疗效果答案：D9. 下列哪项不是临床诊疗的基本原则（）A. 因病施治B. 安全第一C. 全面评估D. 个体化治疗答案：B10. 下列哪项不是临床诊疗的基本道德要求（）A. 尊重患者B. 严谨治学C. 平等交往D. 保护隐私答案：B二、案例分析题（每题10分，共40分）1. 患者，男，45岁。

主诉：头痛、呕吐、视物模糊。

体检：血压160/100mmHg，双眼底出血，心肺腹部检查无异常。

请列出初步诊断及进一步检查措施。

答案：初步诊断为高血压性视网膜病变。

进一步检查措施：测量血压、心电图、眼底摄影、血液生化、尿常规。

2. 患者，女，32岁。

主诉：发热、咳嗽、胸痛。

体检：体温38.5℃，呼吸24次/分，心率110次/分，肺部有干湿性啰音，心脏听诊无异常。

临床医学模拟练习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）A、穿刺时应沿肋骨下缘进针B、抽气量每次可大于l000 mLC、抽液量每次不超过1000 mLD、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间E、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线第7～9肋间隙或腋中线第6～7肋间正确答案：A2.下列选项中，不属于均相酶免疫测定特点的是（）A、属于竞争结合分析方法B、酶标抗原与抗体形成复合物后，其中的酶活性将减弱或增强C、不需将复合物与酶标抗原分离，可直接测定酶活性的变化推算出待测抗原量D、主要用于小分子抗原和半抗原的测定E、灵敏度大于异相酶免疫测定正确答案：E3.有关表面麻醉，下列说法中不正确的是（）A、精神异常者禁用B、应严格控制局麻药的用量C、与其他麻醉方法一样，需术前用药D、丁卡因的极量为40mgE、局麻药毒性反应的发生率较低正确答案：E4.急性心梗并发心源性休克的主要原因是：（）A、窦性心动过速B、心排血量急剧降低C、血管床增大而有效循环血量不足D、周围血管扩张E、迷走神经兴奋性增加正确答案：B5.患者转科流程下列哪项是错误的( )A、双方在转科记录单上签名B、做好转科前准备C、责任护士书写必要的转科记录D、与责任护士详细交接患者病情、治疗、护理、药品E、危、急、重症患者由家属陪同转科正确答案：E6.H1受体阻断药最适用于( )A、皮肤、黏膜的超敏反应B、神经性皮炎C、过敏性休克D、支气管哮喘正确答案：A7.下述哪项是检查胎儿肺脏成熟度的( )A、B超测量胎儿双顶径B、羊水卵磷脂鞘磷脂比值(L/S)测定C、羊水肌酐测定D、羊水胆红素类物质测定E、羊水中脂肪细胞出现率正确答案：B8.过敏性休克宜用何种药物抢救( )A、异丙肾上腺素B、麻黄碱C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、肾上腺素正确答案：E9.肝癌非手术治疗的首选方法是( )A、肝动脉栓塞化疗B、抗肿瘤化学药物治疗C、放射治疗D、中医治疗E、生物和免疫治疗正确答案：A10.机械通气时，吸痰操作错误的是（）A、吸痰前后，适当提高吸入氧浓度B、用吸引口鼻腔的吸痰管再吸引气道C、吸引负压不超过19D、吸痰前，结合翻身、拍背使痰液从周边肺野向中心集中正确答案：B11.低位室间隔缺损位于（）A、肺动脉瓣下B、室上嵴下方C、室间隔肌部D、主动脉瓣下E、室间隔膜部、室上嵴上方正确答案：C12.前列腺增生的临床表现不包括（）A、尿潴留B、尿频C、尿急D、排尿困难正确答案：C13.进行治疗药物监测的条件不包括( )A、TDM实验室B、测定设备C、百级洁净间D、数据处理所需的仪器设备正确答案：C14.血液离心后，最靠近血浆层的细胞是（）A、血小板B、含氧红细胞C、还原红细胞D、白细胞E、有核红细胞正确答案：A15.肠杆菌科细菌治疗的首选喹诺酮类药物是( )A、环丙沙星B、左氧氟沙星C、莫西沙星D、帕珠沙星E、氧氟沙星正确答案：A16.呼吸机正压通气的适应征( )A、慢性阻塞性肺疾病B、急性呼吸衰竭C、大咯血D、气胸E、急性心梗正确答案：A17.有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确（）A、可直接窥视1～4级支气管内肿块B、可直接窥视肺野浸润性病灶C、可进行选择性支气管造影D、可进行肺浸润性病灶或肺外周肿块的活检E、可发现叶、段支气管腔阻塞正确答案：B18.下述有关麻醉、精神处方量的描述,错误的是( )A、为门(急)诊普通患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量B、为门(急)诊普通患者开具的麻醉药品控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量C、为门(急)诊普通患者开具的麻醉药品其他剂型,每张处方不得超过3日常用量D、为门(急)诊普通患者开具的第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过7日常用量E、为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量正确答案：D19.可作为消化道恶性肠道肿瘤筛选检查的是（）A、肠纤维镜检查B、粪便中找癌细胞C、粪胆原试验D、粪便中有红细胞E、粪便隐血试验20.患儿，1岁。

临床技能竞赛试题一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是体格检查的基本步骤？A. 观察B. 触诊C. 叩诊D. 听诊2. 心肺复苏（CPR）的首要步骤是？A. 立即拨打急救电话B. 检查呼吸C. 开始胸外按压D. 检查意识3. 以下哪种药物是治疗高血压的首选药物？A. 阿司匹林B. 贝塔受体拮抗剂C. 利尿剂D. 钙通道阻滞剂4. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加5. 以下哪种情况不适合进行腰椎穿刺？A. 怀疑脑膜炎B. 怀疑颅内压增高C. 怀疑脑出血D. 怀疑脑肿瘤二、简答题（每题10分，共30分）1. 描述心肺复苏（CPR）的基本步骤和注意事项。

2. 简述如何进行静脉穿刺操作，并列出可能的并发症。

3. 阐述临床决策过程中，如何平衡患者利益、医疗资源和伦理考量。

三、案例分析题（每题25分，共50分）1. 患者，男，45岁，因突发胸痛2小时入院。

请根据以下信息分析可能的疾病，并列出初步的诊断和治疗计划：- 胸痛性质：剧烈，压迫感- 伴随症状：出汗、恶心- 既往史：高血压、吸烟史2. 患者，女，34岁，妊娠38周，因胎动减少1天来院。

请分析可能的原因，并提出相应的处理措施。

四、操作题（每题30分，共30分）1. 请描述如何进行气管插管操作，并列出操作中的关键点和可能的并发症。

结束语：临床技能竞赛不仅考察参赛者的理论知识，更注重实际操作能力。

希望每位参赛者都能在竞赛中展现出自己的专业技能，不断提升自己的临床水平，为患者提供更优质的医疗服务。

请注意，以上内容仅为模拟试题，实际竞赛试题可能会有所不同。

参赛者应根据具体竞赛要求和指导老师的意见进行准备。

临床实践技能模拟试卷______________________________________________________________________________ (*****请注意答题说明，执业和助理有差异)第一部分病史采集简要病史：男性，46岁，乏力、腹痛2年，伴呕血、黑便6小时急诊入院，既往大量饮酒15年。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

时间：11分钟第二部分病例分析病例摘要1（执业考题）男性，28岁，咳嗽伴右侧胸痛10天，加重伴活动后气促5天。

患者10天前无明确诱因出现干咳，伴右侧伴胸痛，多于深吸气时右侧胸痛加重，伴盗汗，无咳嗽、咯血，发热。

经头孢呋辛抗感染治疗无效。

5天前始出现活动后气促，休息后可缓解，不伴喘息，自患病以来，精神、食欲正常，睡眠尚可，大小便未见异常，自觉体重有所减轻（未具体称量）,平素体检，否认传染病接触史，无外伤手术史，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。

查体：T37.3℃，P93次/分，R20次/分，BP118/71mmHg。

全身浅表淋结巴未触及肿大。

胸廓基本对称，右侧呼吸动度减少，语颤减弱，右侧肩胛线第8肋闻以下叩诊呈浊音，右下肺呼吸音消失。

未闻干湿性啰音和胸膜摩擦音，心率93次/分，律齐，心脏及各瓣膜区未闻及杂音。

腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。

双下肢无水肿。

辅助检查：血常规Hb128g/L，RBC4.68×10^9/L，WBC 7.0×10^9/L，N0.68，L 0.28，Plt348×10^9/L，ESR 75mm/h。

肝肾功能未见异常。

胸部X片示“右侧中等量胸腔积液”。

胸水常规示“外观黄色微湿，Rivaila实验（+），细胞总数9.1×10^9/L，有和细胞数1200×10^9/L，单核细胞0.86，胸水ADA57U/L。

要求：根据以上病理摘要，请将初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

医学院校大学生临床技能竞赛试题姓名：科室：得分：选择题：（总分100分每题1分）1.骨牵引时可选择自内向外或自外向内进针，主要依据是：（）A.术者方便B.患者舒适C.操作安全性D.肢体侧别E.术者及助手喜好2.骨牵引时需要抬高床尾，目的是：( )A.促进血液回流B.舒适C.体重对抗牵引D.患者随时观察血运情况E.改变牵引角度3.为何男性患者导尿需将阴茎提起：（）A.保证无菌操作B.缓解尿道刺激症状C.防止尿液外渗D.消除男性尿道两个生理弯曲E.以上均是4.膀胱过度充盈者，一般一次放尿不超过多少毫升：（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml5.下列哪项是择期全身麻醉行气管插管的绝对禁忌症：（）A.气管内肿物B.颅内高压C.支气管炎D.急性喉水肿E.气道呼吸道分泌物过多6.下列描述提示气管导管误入食管的是：（）A.听诊两肺呼吸音对称B.挤压呼吸囊时腹部隆起C.挤压呼吸囊时胸廓起伏对称D.听诊可闻及一侧呼吸音清晰E.有血液自气管插管内流出7.关于分泌物取材哪项错误：（）A.检查分泌物应在其聚集处即后穹窿取材最为方便B.检查滴虫应在阴道上1/3侧壁取材c.做淋球菌检查应取宫颈管或尿道旁腺分泌物 D. 做内分泌涂片应取阴道上1/3刮片E.做假丝酵母菌检查应取阴道上1/3取材8.18岁少女，尚未有月经来潮，近两年有周期性小腹疼痛，同时伴有肛门坠胀。

尿频，来院就诊，检查时发现其小腹正中一肿物样物，质韧，轻压痛，应考虑为：（）A.充盈膀胱B.卵巢囊肿C.处女膜闭锁D.输卵管炎E.子宫内膜结核9.活跃期一般需：( )A.8hB.16hC.24hD.3hE.4h10.关于产程图的描述，正确的是：（）A.产程图的横坐标为临产时间B.纵坐标左侧为先露下降程度C.纵坐标右侧为宫口扩张程度D.第一产程的潜伏期包括规律宫缩期和加速期E.第一产程的活跃期包括最大加速期和减速期两期11.下列不属于节育器放置并发症的是：（）A.子宫穿孔B.疼痛C.不规则阴道流血D.更年期综合征E.感染12.体表肿物切除注意事项：（）A.切口多选择梭形或纵行切口B.需完整切除肿物，操作过程中需避免囊肿破裂C.肿物需送病理检查D.若分离时剥破囊肿，应先用纱布擦去其内容物，然后继续将囊肿完全摘除 D.以上都是13.体表肿物切除切口选择哪项错误：（）A.切口多选择梭形或纵行切口B. 平行于皮纹方向C.垂直于皮纹方向D.避开关节等部位E.避开血管14.下列哪一项不符合无菌技术原则: （）A.若前一次手术为污染手术，接连施行手术前要重新洗手B.没有戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折的部分C.穿无菌手术衣时，衣服外面勿对向自己D.已戴好无菌手套的手不可接触未戴无菌手套的手E.自己将腰带从右手自身体后侧递到左手，但不接触其他物品15.上腹部手术铺巾，第一块铺巾应铺在：（）A.切口上方B.切口对侧C.切口己侧D.切口下方E.随便铺16.对于感染伤口或肛门、会阴部的消毒，以下哪项是正确的：（）A.从中心到四周B.从左到右C.从上到下D.从下到上E.从四周到中心17.医护人员在以下哪一类情况下可以参加手术：（）A.霍乱B.禽流感C.手背皮肤有破损D.指甲甲沟炎E.慢性肝炎18.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压的频率应为：（）A.40-60次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.大于100次/分E.大于120次/分19.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压与人工通气的比例应为：( )A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1E.30:420.下列情况不适合置入胃管的是：（）A.幽门梗阻B.急性胰腺炎C.中毒洗胃D.食管梗阻E.肠梗阻21.以下哪项不是腹腔穿刺术禁忌症：（）A.妊娠中后期B.肝硬化腹水C.肝性脑病先兆D.电解质严重紊乱，如低钾血症E.巨大卵巢囊肿22.为预防腰椎穿刺后头痛，腰椎穿刺后应嘱患者平卧：（）A.3小时B.1小时C.5小时D.2小时E.4-6小时23.短腿石膏固定踝关节骨折时，近端要离开腓骨小头一段距离，一般为3至4横指，目的：（）A.加强固定B.舒适C.避免皮肤压疮D.避免神经压迫E.提高膝关节活动度24.描记V7、V8、V9导联时患者应取：（）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.立位E.半卧位25.常规心电图描记应是：（）A.三导联B.十二导联C.九导联D.十八导联E.长V1导联26.有关静脉穿刺所致大面积皮下出血的处理方式，叙述正确的是：( )A.立即热敷B.口服止血药物C.24小时后热敷D.观察E.止血带止血27.患者胸腔穿刺顺利，抽出淡黄液体10ML，突然出现头晕、心悸、面色苍白、出汗，最可能原因是：（）A.气胸B.血胸C.复张性肺水肿D.胸膜反应E.过敏性休克28.患者在引产过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷等表现，最可能原因是：（）A.羊水栓塞B.失血性休克C.子宫破裂D.产时大出血E.急性心衰29.不符合婴儿鼻胃插管术适应症的是：（）A.抽吸胃液作检查B.肠梗阻时行胃肠减压C.鼻饲营养液D.食道静脉曲张E.食物中毒30.头皮静脉穿刺的并发症不包括：（）A.静脉炎B.误入动脉C.穿刺部位出血D.损伤局部神经E.穿刺部位感染31.胸腔穿刺拔针时应嘱咐患者：（）A.呼吸末，屏住气B.吸气末，屏住气C.平稳呼吸D.咳嗽以进一步排净胸腔积液E.深呼吸32.不适合行腰椎穿刺的疾病是：（）A.脊髓压迫症B.脑膜炎C.脑炎D.多发性硬化E.后颅窝肿瘤33.临床上首选的骨髓穿刺部位是：（）A.髂前上棘穿刺点B.髂后上棘穿刺点C.胸骨穿刺点D.腰椎棘突穿刺点E.胫骨前34.下列不属于骨穿成功标志的是：（）A.抽取骨髓液时患者有短暂锐痛B.骨髓液中可见淡黄色骨髓小粒C.穿刺阻力消失，穿刺针固定在骨质内D.骨髓涂片中杆状核与分叶核粒细胞的比例小于血片中杆状核与分叶核粒细胞的比例E.骨髓涂片中可见巨核细胞、浆细胞和网状细胞等骨髓特有的细胞35.以下哪项不是腹腔穿刺术适应症：（）A.对大量腹水引起严重胸闷、气促、少尿等症状，使患者难以忍受时B.腹腔内注入药物，以协助治疗疾病C.进行诊断性穿刺，已明确腹腔内有无积脓、积血D.结核性腹膜炎广泛粘连E.抽取腹水明确腹水性质36.下列哪项不是确定三腔二囊管插入胃内的方法：（）A.于胃管回抽有无胃内容物B.快速注入气体50ML，用听诊器听诊是否存在气过水音C.叩诊患者上腹部D.置胃管口于水中，若有气泡缓缓溢出，可能错入气管E.于胃管内回抽有气胃液37.下列哪项不是三腔二囊管的禁忌症：（）A.病情垂危或深昏迷不合作者B.咽喉食管肿瘤病变或曾经手术者C.胸腹主动脉瘤者D.溃疡性结肠炎E.不稳定心绞痛38.以下判断胃管是否在胃内的方法错误的是：（）A.注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液B.注射器接于导管末端注入生理盐水，观察患者反应C.将导管末端放入盛有生理盐水的碗中，观察有无气泡逸出D.注射器注入10-20ML空气于胃管内，听诊气过水声E.置管约60CM时胃管内流出胃液39.室颤（室扑）电除颤时电能量的选择正确的是：（）A.单相波型360JB.单相波型200JC.单相波型150JD.单相波型100JE. 单相波型50J40.房颤电转复的指征是：（）A.房颤伴缓慢心室率B.房颤伴快速心室率C.左心房大，内径>45毫米D.左室有附壁血栓E.伴洋地黄中毒41.成人患者经口/鼻腔吸痰时吸引装置首选的压力范围为：（）A.<100mmHg A.<150mmHg A.<200mmHg A.<250mmHg A.<400mmHg42.为防止气道粘膜损伤最好的吸痰措施是采用：（）A.深吸痰法B.浅吸痰法C.开放式吸痰D.封闭式吸痰E.反复吸痰43.皮下注射针头与皮肤成：（）A.5°-10°B.30°-40°C.70°-80°D.90°E.以上都对44.臀大肌注射的连线定位法的起终点分别是：（）A.髂嵴、尾骨B.髂嵴、臀裂顶点C.髂前上棘、尾骨D.髂前上棘、髂后上棘E.髂前上棘、臀裂顶点45.有关动脉血气分析检查的要求，下述不正确的是：（）A.患者必须在停止吸氧后采集标本B.标本内不能混有气泡C.标本必须低温送检D.送检化验单需要注明吸氧方式E.标本需充分混匀46.穿脱隔离衣前的操作者准备，不包括：（）A.戴帽子B.戴口罩C.套鞋套D.洗手E.卷袖过肘47.穿隔离衣的正确顺序为：（）A.扣领口—穿袖子—系袖带—系腰带B.穿袖子—扣领口—系袖带—系腰带C.穿袖子—扣领口—系腰带—系袖带D.穿袖子—系袖带—系腰带—扣领口E.扣领口—系腰带—穿袖子—系袖带48.关于手术前刷手，以下描述正确的是：（）A.目前刷手已经改进，只用洁肤柔消毒凝胶消毒手和前臂两遍就可以上手术B.如果用肥皂水刷手，应该要刷洗两遍，时间共10分钟C.擦手时用无菌小毛巾由手向前臂、肘部到上臂顺序擦干，先擦干一侧，翻转手巾再擦另一侧，擦过肘部的手巾不能再接触手和前臂D.刷手完成后，手接触到自己上臂衣服，要再浸泡70％酒精5分钟，不必重新刷手E.简易刷手法刷手时，刷手时间可缩短到1分钟49.上腹部手术皮肤消毒范围包括：（）A.剑突下，脐以上B.乳房以下，脐以上C.剑突下，腹股沟韧带以上D.乳房以下，腹股沟韧带以上E.腹部手术切口周围15CM的区域50.以下论述哪项是正确的：（）A.铺巾时每块手术巾的反折部远离切口B.铺巾者与洗手护士的手能接触C.消毒的手臂能接触靠近手术区的灭菌敷料D.放下的手术巾能移动，若手术巾位置不正确，能由手术区向内移动E.铺无菌单时如被污染应当即更换51.连台手术，术者的无菌要求是：（）A.无菌手术完毕，手套未破，施另一台手术时可不用重新刷手B.没有戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折的部分C.穿无菌手术衣时，衣服外面勿对向自己D.已戴好无菌手套的手不可接触未戴无菌手套的手E.自己将腰带从右手自身体后侧递到左手，但不接触其他物品52.下列皮肤切开的操作描述哪一点是错误的：（）A.妥善固定皮肤B.手术前在预定的切口划出标志线C.逐渐一点一点切开，以防切入过深D.手术刀和切口皮肤垂直E.皮肤切开后深度一致53.皮肤缝合要点错误的是：（）A.切口两侧组织应按层次严密正确对合B.针距、边距两侧应一致C.不留死腔D.缝合线结扎的愈紧愈好E.手腕用力，垂直进、出针，顺针的弧度拔针54.换药操作哪项是错误的：（）A.用手揭去外层敷料B.用镊子揭取内层敷料C.2把镊子分别用于接触伤口与敷料D.酒精棉球清洁伤口周围皮肤应由外向内E.胶布粘贴方向应与肢体或躯干长轴垂直55.应由专人负责换药并处理污物、敷料的伤口是：（）A.气性坏疽术后伤口B.乳腺癌改良根治术伤口C.急性蜂窝组织炎伤口D.褥疮创面E.急性化脓性阑尾炎手术伤口56.脓肿切开选择切口方向时，应注意：（）A.在波动最明显处做切口，长度足够，以利引流B.切口方向选择与大血管、神经干、皮纹平行C.以上均正确D.避免跨越关节，以免瘢痕挛缩，影响关节功能E.切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织，以免感染扩散57.脓肿切开后错误的处理是：（）A.彻底清除坏死组织，充分引流B.清除脓肿后，一期缝合关闭切口C.脓肿切开后行常规引流D.脓肿较大时行对穿引流E.术后应使用抗生素治疗58.面颊部开放性损伤，受伤后12小时就诊，局部处理宜：（）A.作感染伤口处理，换药不清创B.清创不缝合C.清创延期缝合D.清创一期缝合E.使用VSD59.清创过程中，下列哪项操作是错误的：（）A.用肥皂水和自来水刷洗伤口周围皮肤两遍B.用2.5％碘酒和75％酒精消毒创面和周围皮肤C.清除伤口内的全部异物D.剪除失活的组织和被污染的皮缘E.污染严重的神经组织只需小心剥离外膜即可60.狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是：（）A.理疗B.限制活动C.内服止痛药物D.伤湿止痛膏局部贴敷E.局部封闭61.以下哪项不是手法复位的禁忌症：（）A.新鲜骨折B.开放骨折C.关节内骨折D.极度不稳定骨折E.伴神经损伤的骨折62.以下哪项不是骨折复位的基本原则：（）A.早期复位B.首选闭合复位C.反复闭合复位直至成功D.力争解剖复位E.复位后必须固定63.夹板固定治疗骨折最大的优势是：（）A.固定坚强，不容易移位B.固定舒适C.动静结合，促进骨折愈合D.使用方便E.取材方便64.使用夹板固定时，骨折移位处往往加以各种固定垫，主要目的是：（）A.舒适B.减轻皮肤压迫C.防止神经麻痹D.维持骨折端整复后的位置E.压紧骨折断端65.安装石膏夹板或管型时助手需要手扶石膏，术者进行绷带缠绕，此时助手应采取手掌平托石膏，此操作的目的是：（）A.患者舒服B.术者操作方便C.避免石膏水分过快流失D.助手可坚持更长时间E.避免石膏局部变形造成压迫66.下列哪项情况是膀胱造瘘的适应症：（）A.急性尿潴留B.神经源性膀胱C.尿道吻合术后D.尿道裂伤E.以上全是67.膀胱造瘘最严重的并发症是：（）A.尿路感染B.膀胱结石C.损伤肠管D.造瘘管脱落E.尿液外渗68.下列暂不需行胸腔闭式引流的是：（）A.开放性气胸B.开胸术后C.气胸合并右侧胸腔内感染D.食管胸膜瘘后左侧少量胸腔积液E.车祸致胸部创伤，胸部X线片见左侧第7、8后肋单处骨折，无明显气胸，肋膈角变钝69.以下关于胸腔闭式引流的操作正确的是：（）A.胸腔积液患者为充分引流，常选择腋后线第9肋间切口B.如设备齐全，可优先考虑用Trocar做穿刺口，简化操作C.如患者肋间较窄及胸壁较厚，可使用卵圆钳撑开切口引导置管D.为保证引流管侧孔不在皮下，末端侧孔至少距皮缘2CME.一般为保证引流充分，经肋床置管引流可以用于气胸治疗70.以下不符合胸腔闭式引流拔管指征的是：（）A.胸腔积液已完全排出，复查胸片肺完全复张B.食管胸膜瘘抗感染后体温恢复正常C.脓胸闭式引流术后胸腔内感染已控制D.引流管液面波动2CM，每日引流清亮液体100MLE.气胸行机械通气患者，行胸腔闭式引流后，气胸完全吸收，且已停止机械通气71.胸腔闭式引流术拔管后并发症的描述错误的是：（）A.自发性气胸闭式引流拔管后复查胸片提示少量气胸，可予密切观察B.胸腔积液闭式引流拔管后出现引流口少量排液，无需特殊处理，予加压包扎即可C.拔管时引流管折断留置胸腔内，经切口不可见近端胸管，需再次胸腔镜或胸探查取出胸管D.自发性气胸拔管后予不透气贴膜封闭，24小时后换药见局部呈淡黄色，需及时深部彻底清创局部感染E.胸腔积液闭式引流拔管后出现少量皮下气肿，予加压包扎，避免剧烈咳嗽72.患者侧卧位测定中心静脉压时，零点的位置应该位于：（）A.腋中线第4肋间水平B.胸骨右缘第4肋间水平C.胸骨左缘第4肋间水平D.胸骨右缘第2肋间水平E.胸骨左缘第2肋间水平73.颈内静脉穿刺过程中，如误入颈内动脉，首先应如何处理：（）A.不予处理B.局部压迫止血C.更改穿刺路径，重新穿刺D.继续置管E.加快输液速度74.对某患者进行盆腔检查时哪项不正确：（）A.检查前应排空膀胱B.对未婚者应禁做双合诊及阴道窥器检查C.一般应避免在经期进行盆腔检查D.凡有阴道流血者，均应在出血停止后再行盆腔检查E.男医生对未婚患者进行盆腔检查时应有其他女性医护人员在场75.关于双合诊以下哪项错误：（）A.检查者应站在患者的两腿间，手指蘸液状石蜡或新洁尔灭润滑B.一律使用食指及中指进行检查C.检查时应首先轻轻将手指顺阴道后壁放入并触摸阴道四壁，了解阴道通畅度、深度、弹性D.触诊子宫及附件时动作应轻柔，令患者呼吸配合E.患者疼痛较重时不宜强行按压76.有关后穹窿穿刺的适应症，以下哪项错误：（）A.对疑有腹腔内出血的患者可以抽出不凝血B.对疑有盆腔积脓的患者进行辅助诊断C.可以在B超引导下进行包裹性积液的穿刺D.可以对上皮性卵巢囊肿进行穿刺治疗E.对于可疑恶性肿瘤的患者，可以通过穿刺留取腹水进行脱落细胞检查77.关于后穹窿穿刺以下哪项错误：（）A.应签署知情同意书B.穿刺前应进行妇科检查C.穿刺针应平行进入，避免损伤宫旁血管D.穿刺针后应压迫穿刺点并注意有无活动性出血E.怀疑真性卵巢肿物时为明确诊断可以选择穿刺方法78.关于宫颈防癌检查哪项错误：（）A.采集标本前24小时内应禁性生活、阴道检查及阴道灌洗及用药B.取标本的用具必须无菌干燥C.白带较多时便于取材不应将其擦掉D.阴道流血较多时影响检查结果E.应将所取得标本均匀涂在玻片上79.关于前庭大腺囊肿造口术切口的选择：（）A.沿囊肿的周围环形切开B.沿囊肿最突出处纵形切开，切口尽量长达整个囊肿的全长C. 沿囊肿最突出处纵形切开，切口尽量小，并靠近囊肿的上缘，以减少对前庭大腺功能的损伤D. 沿囊肿最突出处纵形切开，切口尽量小，并靠近囊肿的下缘，以减少对前庭大腺功能的损伤E. 沿囊肿最突出处横形切开，切口尽量小，并靠近囊肿的外侧，以减少对前庭大腺功能的损伤80.女，30岁。

临床医学模拟考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肌内注射时,选用连线法进行体表定位,其注射区域正确的是()A、髂嵴和尾骨连线的外上1/3处B、髂前上棘和尾骨连线的后1/3处C、髂前上棘和尾骨连线的中1/3处D、髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处E、髂嵴和尾骨连线的中1/3处正确答案：D2.关于病房抢救制度不正确的项目是()A、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置B、抢救用物后需及时补充C、急救车内物品、药品每日检查一次,并记录签名,无须签全名D、急救物品、药品要适用于专科急救E、所有急救器械专人保管,定期保养正确答案：C3.膝胸卧位适用于矫正孕妇胎儿体位、子宫复位等。

每次不超过（）A、15分钟B、20分钟C、30分钟D、5分钟E、10分钟正确答案：A4.用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是（）A、锥体外系反应B、过敏反应C、体位性低血压D、内分泌障碍E、消化系统症状正确答案：A5.无菌操作法的主要目的是()A、除去细菌B、阻止细菌繁殖C、稀释细菌D、保持原有无菌度正确答案：D6.天疱疮病变发生在黏膜或皮肤的结构是()A、基底层B、角质层C、颗粒层D、棘细胞层E、黏膜下层正确答案：A7.水冲脉常见于()病人()A、冠心病B、心包积液C、伤寒D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：D8.能抑制幽门螺杆菌的抗消化性溃疡的药物是()A、米索前列醇B、硫糖铝C、雷尼替丁D、枸橼酸铋钾正确答案：D9.严重创伤性休克后,首先应预防的是()A、感染B、输血并发症C、急性心力衰竭D、急性呼吸窘迫综合征正确答案：A10.有机磷农药中毒病人呼出气体的气味为()A、刺激性大蒜味B、烂苹果味C、正常气味D、肝臭味E、恶臭味正确答案：A11.尿微置清蛋白，以下说法哪项是错误的（）A、是比较灵敏的早期发现肾损伤的指标B、可在隐匿型肾炎及肾炎恢复期尿中出现C、超过尿蛋白正常范围的上限而定性方法又不能测出D、是指低分子量的蛋白E、用常规方法不能测出正确答案：D12.消化性溃疡最常见的并发症是（）A、出血B、慢性穿孔C、急性穿孔D、幽门梗阻E、癌变正确答案：A13.老年高血压患者首选的降压药物是()()A、利尿剂B、血管紧张素转化酶抑制剂C、β受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂正确答案：D14.分离分配系数不同的成分可用()A、透析法B、分馏法C、溶剂萃取法D、升华法正确答案：C15.在操作前,擦拭柜内面及台面的消毒剂是()A、70%酒精B、清水C、生理盐水D、84消毒液E、75%酒精正确答案：E16.严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷,下列哪项处理不应采用()A、高温暖足B、低分子肝素抗凝C、可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围D、穿棉袜子保暖E、给予扩血管药物正确答案：A17.最常见的颅内血肿是（）A、急性硬膜下血肿B、急性硬膜外血肿C、慢性硬膜下血肿D、脑内血肿正确答案：A18.下列关于尿干化学分析仪检查与显微镜检查，错误的是（）A、白细胞分析仪法（+），镜检法（-）可能的解释为尿液在膀胱储存时间过长B、白细胞分析仪法（-），镜检法（+）：这种情形多发生在肾移植患者发生排异反应时，尿中以中性粒细胞为主C、红细胞分析仪法（+），镜检法（-）：这种情形可由于尿液中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白D、红细胞分析仪法（-），镜检法（+）：这种情形一般很少，但可发生在尿液中含有大量维生素CE、红细胞分析仪法（-），镜检法（+）：可发生试带失效时正确答案：B19.以下药物能引起尿色变蓝色的是()A、利福平B、氯丙嗪C、维生素B2D、甲硝唑E、氨苯蝶啶正确答案：E20.低钾血症和高钾血症病人均可出现的临床表现是（）A、腹胀B、代谢性碱中毒C、心动过速D、心电图T波高而尖E、软瘫正确答案：E21.脊柱骨折最严重的并发症()A、脊髓损伤B、脂肪栓塞C、压疮D、骨筋膜室综合征E、周围神经损伤正确答案：A22.受体拮抗药的特点为()A、对受体有亲和力,无内在活性B、对受体无亲和力,无内在活性C、对受体有亲和力,有较弱内在活性D、对受体有亲和力,有内在活性E、对受体无亲和力,有内在活性正确答案：A23.天疱疮中早期局部损害类似红斑狼疮的蝶形红斑的是（）A、增殖型B、疱疹样C、落叶型D、寻常型E、红斑型正确答案：E24.闭合性锁骨骨折复位后，多采用的固定方法是（）A、钢板内固定B、牵引C、石膏D、“8”字绷带E、夹板正确答案：D25.下列试验中，可用来检验胃内是否有幽门螺杆菌感染的是（）A、胃液胆汁检测B、胃液隐血试验C、五肽胃泌素法D、胃液尿素氮测定E、胃液乳酸测定正确答案：D26.急性肺水肿的下列处理中哪项不妥()A、氧流量调节至1~2L/min给氧B、用镇静、强心、扩血管药物C、停止输液D、吸入氧气经20%、30%乙醇湿化E、安置端坐位,两腿下垂正确答案：A27.以下有关血管内导管相关感染的描述错误的是()A、导管出口部位感染是指导管出口部位2cm内的红斑、硬结和(或)触痛;或导管出口部位的渗出物培养出微生物,可伴有其他感染征象和症状,伴或不伴有血行感染B、导管相关血行感染是指留置血管内装置的患者出现菌血症,经外周静脉抽取血液培养至少一次结果阳性,同时伴有感染的临床表现C、隧道感染是指导管出口部位,沿导管隧道的触痛、红斑和(或)大于2cm 的硬结,伴或不伴有血行感染D、皮下囊感染是指完全植入血管内装置皮下囊内有感染性积液;常有表面皮肤组织触痛、红斑和(或)硬结;自发的破裂或引流,或表面皮肤的坏死。

临床医学模拟考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.临床表现有“中间清醒期”的颅脑损伤常见于（）A、硬膜下血肿B、硬膜外血肿C、头皮血肿D、颅内血肿正确答案：B2.国内外指南推荐的流感诊疗策略,可用于全年龄段治疗的药物是( )A、阿糖胞苷B、奥司他韦C、扎纳米韦D、帕拉米韦E、阿糖腺苷正确答案：B3.营养肝脏的动脉是( )A、肝固有动脉B、肠系膜上动脉C、脾动脉D、胰十二指肠上动脉E、胆囊动脉正确答案：A4.关于导管脱落应急处理,下列说法错误的是( )A、胸腔引流管脱出后,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒后,用凡士林纱布封闭伤口,协助医生进一步处理B、气管套管脱出后,直接将原套管放入C、腹腔引流管脱出后,用络合碘消毒局部伤口,盖以无菌敷贴,监测生命体征D、尿管脱出后,病情许可患者可自行解小便,必要时重置尿管E、胃管脱出后,观察有无呛咳、误咽等情况发生,与医生评估患者进食情况及伤口愈合情况,必要时遵医嘱重新置入胃管正确答案：B5.局麻药中加入少量肾上腺素的目的是（）A、延长局麻药的作用时效B、减少麻醉药用量C、使病人情绪安定D、减少呼吸道的分泌物E、升高血压正确答案：A6.关于“流脑”的叙述，下列哪一项是错误的（）A、主要致病因素为内毒素B、主要通过飞沫传播C、人为唯一的传染源D、暴发型以儿童罹患为主E、95%以上由B群脑膜炎球菌引起正确答案：E7.为( )开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量( )A、门诊重度慢性疼痛患者B、门诊普通患者C、门诊癌痛患者D、门诊中度慢性疼痛患者E、住院患者正确答案：E8.维生素K的拮抗剂是( )A、双香豆素B、链激酶C、尿激酶D、枸橼酸钠E、肝素正确答案：A9.引起急性胰腺炎的最主要原因是( )A、感染B、药物使用不当C、暴饮暴食D、酗酒E、胆道疾病正确答案：E10.进行各种注射时,针头与皮肤的角度错误的是( )A、肌内注射法:针头与注射部位呈90º角,垂直刺入肌肉内。

临床系技能大赛试题1.脐带中的静脉有( )A.4根B.3根C.2根D.1根3.正常妊娠38周时的羊水量约为( )A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200ml4.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加( )A.10.5KgB.12.5KgC.14.5KgD.16.5Kg5.初孕妇自觉胎动,多数开始于( )A.妊娠14～16B.妊娠16～18周C.妊娠18～20周D.妊娠20～22周6.末次月经第一日是1997年10月26日,计算预产期应是( )A.1998年8月1日B.1998年8月2日C.1998年8月3日D.1998年8月5日7.胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径口，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为（）A.LOAB.ROAC.LOTD.ROT10．枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转,是使胎头的( )A.矢状缝与骨盆入口横径相一致B.矢状缝与中骨盆横径相一致C.矢状缝与中骨盆前后径相一致D.前囟转至耻骨弓下面12．前置胎盘时出现阴道流血，下列哪项正确（）A．常发生在妊娠中期B．常伴有下腹部疼痛C．阴道流血量与贫血程度不成比例D．妊娠28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘14.25岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30-40秒，宫口开大2cm。

1)出现上述临床表现的原因是（）A．子宫收缩节律性异常 B．子宫收缩对称性异常C．子宫收缩极性异常 D．子宫收缩复作用异常2)此时处理原则应是（）A．人工破膜 B．肌注盐酸哌替啶100mgC．静脉滴注催产素 D．肌注麦角新碱15.产后出血病人的措施不正确的是（）A．迅速建立静脉通道B．因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫C．软产道裂伤者，及时准确修补缝合D．胎盘残留者应做子宫次全切除术16.关于子宫破裂的原因,正确的描述是( )A．胎先露下降 B．子宫壁有瘢痕C．过多使用宫缩剂 D．以上都对17铁锈样痰常见于下列哪种疾病（）A.细菌性感染B.肺脓肿C.肺炎链球菌感染D.肺炎克雷伯杆菌感染18 关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的( )A．年轻人高血压，将血压控制在17.3/ 10.7kPa(130/80mmHg)以内B．老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右C．老年人高血压，可将血压降至18.6/ 12.0kPa(140/90mmHg)以下D．对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合20．对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的( )A．除危重病例外，降压药物从小剂量开始B．绝大多数病人需要长期用药C．血压降至正常时，即可停药D．首选第一线降压药物22．高血压病最严重的病变是( )A．左心室肥大 B．颗粒性固缩肾C．脑软化 D．脑出血23．不属于风湿热的主要表现的是（）A．发热 B．关节C．心脏炎 D．舞蹈病24．急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是( )A．抗心绞痛B．消除心律失常C．补充血量D．心肌再灌注26心肌梗死最常发生的部位在( )A．右心室后壁B．左心室后壁C．右心室前壁D．左心室前壁30.男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。

临床技能课考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是无菌操作的基本要求？A. 操作者需穿戴无菌衣帽B. 操作环境需保持清洁C. 操作者可以不戴手套D. 操作前后需洗手消毒答案：C2. 测量血压时，袖带的松紧度应如何？A. 过紧B. 过松C. 适中D. 无要求答案：C3. 心脏听诊时，以下哪个位置是正确的？A. 胸骨左缘B. 胸骨右缘C. 左锁骨中线D. 右锁骨中线答案：A4. 以下哪项不是静脉注射的并发症？A. 静脉炎B. 静脉血栓C. 过敏反应D. 静脉硬化答案：C5. 以下哪项不是动脉穿刺的适应症？A. 需要动脉血气分析B. 需要快速大量输血C. 需要监测动脉血压D. 需要静脉注射答案：D6. 以下哪项不是心电图的导联？A. 肢体导联B. 胸导联C. 心包导联D. 食管导联答案：D7. 以下哪项不是胸腔穿刺的禁忌症？A. 严重肺气肿B. 胸腔积液C. 严重肺功能不全D. 胸腔积气答案：B8. 以下哪项不是腹腔穿刺的适应症？A. 腹膜炎B. 腹水C. 腹部肿瘤D. 腹部外伤答案：C9. 以下哪项不是腰椎穿刺的并发症？A. 头痛B. 脑脊液漏C. 感染D. 腹膜炎答案：D10. 以下哪项不是骨髓穿刺的禁忌症？A. 骨髓炎B. 骨髓瘤C. 严重贫血D. 凝血功能障碍答案：B二、简答题（每题5分，共30分）1. 简述无菌操作的基本原则。

答案：无菌操作的基本原则包括操作者需穿戴无菌衣帽，操作环境需保持清洁，操作前后需洗手消毒，操作者需戴手套，并且操作过程中需避免无菌区域被污染。

2. 描述测量血压的正确步骤。

答案：测量血压的正确步骤包括患者取坐位或卧位，袖带绑于上臂，袖带下缘距肘窝2-3cm，听诊器置于肱动脉搏动处，快速充气至肱动脉搏动消失后再加压20-30mmHg，然后缓慢放气，听到第一声脉搏跳动为收缩压，最后一声脉搏跳动为舒张压。

3. 心脏听诊时，如何区分第一心音和第二心音？答案：心脏听诊时，第一心音发生在心室收缩期，与心室肌收缩同步，音调较低，持续时间较长；第二心音发生在心室舒张期，与心房收缩同步，音调较高，持续时间较短。

临床技能考试试题临床技能考试是医学教育中的重要组成部分，它旨在评估医学生在实际操作中的临床能力。

以下是一份模拟的临床技能考试试题，供参考：一、病史采集1. 患者，男，45岁，主诉“持续上腹痛3天”，请询问详细的病史。

2. 患者，女，30岁，主诉“月经不规律半年”，请进行妇科病史采集。

二、体格检查1. 请描述如何进行腹部的触诊，并列举可能发现的异常情况。

2. 请说明如何进行心脏的听诊，包括心音的定位和异常心音的识别。

三、临床操作技能1. 请演示如何进行静脉穿刺，并说明操作过程中的注意事项。

2. 请展示如何进行腰椎穿刺，并解释其适应症和禁忌症。

四、辅助检查结果分析1. 患者血常规结果显示：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，请分析可能的临床意义。

2. 心电图显示ST段抬高，T波倒置，请问可能的诊断是什么？五、病例分析1. 患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。

请根据提供的病史、体格检查和辅助检查结果，进行病例分析，并提出初步诊断及治疗建议。

2. 患者，女，28岁，因“发热伴皮疹3天”就诊。

请根据患者的临床表现，分析可能的病因，并提出相应的处理措施。

六、临床思维与决策1. 面对一位急性腹痛患者，你将如何快速评估病情，并决定是否需要紧急处理？2. 当遇到一个复杂病例，需要多学科协作时，你将如何组织团队进行讨论并制定治疗计划？七、伦理与法律问题1. 如果患者拒绝接受推荐的治疗方案，你将如何处理？2. 描述在临床实践中保护患者隐私的重要性及其实施方法。

请注意，以上试题仅供参考，实际的临床技能考试内容和形式可能会根据具体的教学大纲和考试要求有所不同。

考生应根据自己所在学校的具体要求进行准备。

临床医学模拟题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列选项用于表示参考物质生物学和理化性质与实际样品接近程度的为（）A、溯源性B、特异性C、准确度D、互通性E、基质效应正确答案：D2.昏迷患者用热水袋时要求水温不超过50℃的原因( )A、可加深患者昏迷程度B、机体对热敏感度增加C、血管对热反应过敏D、局部感觉迟钝E、皮肤抵抗力下降正确答案：D3.某患者胃肠绞痛,用阿托品治疗,胃肠绞痛明显缓解,但出现口干、排尿困难,是因为( )A、药物的副作用B、药物引起的变态反应C、药物的急性毒性反应所致D、药物引起的后遗效应E、药物的特异质反应正确答案：A4.脱位与骨折都会出现的体征是( )A、关节部位空虚B、畸形C、弹性固定D、骨擦音E、异常活动正确答案：B5.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。

除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是（）A、止痛剂B、留置尿管C、抗生素D、甘露醇与大剂量糖皮质激素E、防止压疮正确答案：D6.关于临时备用医嘱,下列哪项不妥( )A、夜间备用医嘱仅限于夜间有效B、医嘱有效时间在24小时以内C、日间备用医嘱仅限于日间有效,医嘱当天下午7时后失效D、临时备用医嘱未用,需由护士在该医嘱后写明“未用”两字而注销该医嘱E、医嘱有效时间在12小时以内正确答案：B7.膀胱炎病人的尿液呈( )A、烂苹果味B、氨臭味C、硫化氢味D、粪味E、大蒜样臭味正确答案：B8.阿尔茨海默(Alzheimer)病病人外出不知归家属于( )A、行为紊乱B、记忆障碍C、意识清晰程度下降D、意志减退E、错觉正确答案：B9.免疫活性细胞包括（）A、T细胞B、K细胞、NK细胞C、T和B淋巴细胞D、B淋巴细胞E、T和B淋巴细胞、吞噬细胞正确答案：C10.第一产程是指( )A、规律宫缩开始至宫口开全B、规律宫缩开始至胎儿娩出C、宫口开全至胎儿娩出D、规律宫缩开始到胎盘娩出正确答案：A11.骨盆骨折最危险的并发症是（）A、直肠损伤B、尿道断裂C、骶丛神经损伤D、膀胱破裂E、骨盆腔内出血正确答案：E12.患者男,25岁。